自拟中药煮散剂治疗肝硬化腹水的临床观察

目的自拟中药煮散剂治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化且以腹水为首发症状的患者,观察其临床疗效。方法将遂川县中医院40例乙型病毒性肝炎后肝硬化以腹水为首发症状的患者随机分为治疗组、对照组各20例,对照组使用拉米夫定片(贺普丁片,0.1 g/d),口服抗病毒治疗,及常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用中药自拟方加减,以煮散形式口服,观察两组患者治疗3个月前后的肝功能、肝纤维化、肝脾B超及腹水消退时间各项指标。结果治疗3个月后,治疗组肝功能TBIL、ALB;肝纤维化PCⅢ、LN指标;门静脉脾静脉恢复情况及腹水消退时间明显优于对照组。自拟中药煮散剂联合拉米夫定片治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化腹水的临床疗效显著。结论自拟中药煮散剂适用于临床治疗乙型病毒性肝炎后肝硬化腹水,值得推广。     

三七总皂苷与特利加压素联合治疗肝硬化腹水的效果观察

目的探讨肝硬化腹水患者采用三七总皂苷联合特利加压素进行治疗的临床效果。方法研究对象为来我院就诊的84例肝硬化腹水患者，按治疗方法不同分为对照组和观察组,分别给予综合治疗方法、三七总皂苷联合特利加压素共同治疗。对两组患者临床治疗效果、症状及体征、肝肾功能及各项肝纤维化观察指标进行比较。结果观察组患者的总有效率与对照组比较明显较高（P〈0．05）；观察组治疗8周后更好的改善了腹胀、腹水及肝区痛等临床症状体征，与对照组比较差异具有显著的统计学意义（P〈0．05）。两组患者治疗6～8周后，肝纤维化各项指标均明显降低，但观察组下降幅度更为明显（P〈0．05）。结论肝硬化腹水患者采用三七总皂苷联合特利加压素进行治疗能够使患者的临床症状得到显著的改善，效果较为满意，可以在临床推广应用。     

自拟扶脾揉肝汤治疗肝硬化腹水的疗效观察

目的:通过观察扶脾揉肝汤对肝硬化腹水患者入院前后肝功能(ALT、AST、TBil、A/G、凝血酶原时间、肝纤维化标志物)腹水的变化,探讨扶脾揉肝汤的临床疗效.方法:将80例患者随机分为治疗组40例和对照组40例,分别给予扶脾揉肝汤配合利尿剂和单用利尿剂治疗四周,观察两组患者治疗前后临床症状及ALT、AST、TBil、A/G凝血酶原时间、肝纤维化标志物变化.结果:治疗组临床症状缓解率明显优于对照组(P＜0.05)；治疗后治疗组患者腹水深度、ALT、AST、TBil、A/G凝血酶原时间、肝纤维化标志物较治疗前显著改善；ALT、TBil、A/G、凝血酶原时间、与对照组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:治疗组所采用的中西医结合治疗肝硬化腹水疗效肯定,在改善患者症状、体征、ALT、AST、TBil、A/G凝血酶原时间、肝纤维化等方面优于对照组.     

灯盏细辛注射液治疗乙型肝炎肝硬化的临床观察

目的观察灯盏细辛注射液对乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将乙型肝炎肝硬化患者86例随机分为观察组和对照组。对照组40例以肝安、古拉定、复方鳖甲软肝片护肝降酶抗肝纤维化治疗,观察组46例在对照组治疗的基础上加用灯盏细辛注射液30ml静脉滴注,1次/d,疗程8周;观察两组患者临床症状、体征、肝功能、肝纤维化及血流动力学指标的变化。结果两组患者临床症状、体征及肝功能、血流动力学指标治疗后均有改善,观察组与对照组疗效比较,差异有显著性(P<0.05,P<0.01)。结论灯盏细辛注射液能改善乙型肝炎肝硬化患者的临床症状、体征及肝功能、肝纤维化和血流动力学指标,对乙型肝炎肝硬化有较好疗效。     

消胀利水合剂治疗肝硬化腹水328例临床观察

目的 观察消胀利水合剂治疗肝硬化腹水的临床效果。方法 应用消胀利水合剂治疗肝硬化腹水328例,并与西药利尿剂治疗肝硬化腹水110例进行比较。结果 中药治疗组腹胀、纳差、乏力、胁痛、腹水等临床症状明显改善,与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。中药治疗组对肝功能复常及肝纤维化指标明显下降,治疗前后比较,P<0.05,治疗组与西药对照组比较,P<0.05。结论 消胀利水合剂为治疗肝硬化腹水的有效药物。     

微波治疗肝硬化腹水20例临床分析

目的；观察微波治疗肝硬化腹水的疗效。方法；对４０例肝硬化腹水患者随机均分为二组，一组为微波，每日一次，每次三十分钟，连续三周，同时配以利尿剂口服，对照组仅用口服利尿剂。结果；经三周微波辅以利尿剂治疗，腹胀及腹部沉重感消失，腹围，体重减少明显，腹水全部消退，优于对照组。     

复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的：观察复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法：将50例乙型肝炎肝硬化代偿期（chind—pugh积分≤7分）患者随机分为治疗组与对照组。治疗组25例给予复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗。对照组25例仅给予口服阿德福韦酯片治疗。48周后观察临床疗效。结果：在改善症状、肝功能及肝纤维化指标方面,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。HBV—DNA阴转率比较两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：复方鳖甲软肝片联合阿德福韦酯片治疗乙型肝炎肝硬化疗效确切,且能很好地改善肝功能,缓解临床症状,阻止肝硬化进展。     

酚妥拉明、多巴胺治疗肝硬化腹水的临床观察

目的：观察多巴胺、酚妥拉明静脉滴注联合利尿剂治疗肝硬化腹水的疗效。方法：选择肝硬化并发腹水者127例，治疗组64例，用多巴胺、酚妥拉明静脉滴注，口服速尿片、安体舒通；对照组63例，1：3服速尿片、安体舒通，两组均常规保肝治疗。结果：治疗组与对照组相比较，腹水完全消退平均时间有显著性差异（P〈0．05）；有效率也有显著性差异（P〈0．05）。结论：多巴胺、酚妥拉明静脉滴注联合利尿剂治疗肝硬化腹水的疗效优于常规利尿剂的治疗方法，值得临床应用。     

治疗肝硬化腹水复方用药规律分析

肝硬化腹水是临床重症，西药联合中药辨证治疗在改善肝硬化腹水患者临床症状、肝功能、肝纤维化指标、腹水消退时间等方面均优于单用西药治疗。为探讨肝硬化腹水的治疗方法，从中国期刊全文数据库中检索近5年中西医结合治疗肝硬化腹水的文章，从中筛选出设有西药对照组及生化检验数据的38篇文章进行统计，探讨用药规律，为临床治疗提供参考。     

低分子右旋糖酐加复方丹参治疗肝硬化腹水44例

目的 观察低分子右旋糖酐加复方丹参治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法 对66例肝硬化腹水患者采取随机分组对照治疗方法，治疗组（44例）在常规保肝利尿等基础上加用低分子右旋糖酐和复方丹参。对照组（22例）予常规对症治疗。观察两组治疗前后临床症状、体征、肝功能、影像学、腹水消退时间、不同程度腹水疗效及远期随访疗效，并进行安全性观察。结果 治疗组在缓解临床症状与体征、改善肝功能及影像学结果，缩短腹水消退时间，以及对重度腹水疗效、控制远期腹水复发等方面均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01），且无明显不良反应。结论 低分子右旋糖酐和复方丹参对肝硬化腹水疗效确定腹水消退迅速、安全平稳，价廉且远期疗效肯定，值得临床推广。     

中西医结合治疗肝硬化腹水100例临床观察

目的观察中草药联合常用利尿西药治疗肝硬化腹水的临床疗效,并初步比较中草药与西药常用利尿剂在治疗肝硬化腹水过程中对电解质平衡的影响。方法将经过临床及影像学检查确诊为肝硬化腹水的200例患者,随机分为治疗组和对照组（各100例）,治疗组在服用常规利尿西药（螺内酯及呋噻米等）的基础上,根据中医理论的整体观念,辨证施治,分别采用“疏肝、健脾、温肾、宣肺”等法,一人一方,每日加用一剂中药汤剂口服或保留灌肠。对照组单用利尿药（用法同治疗组）。两组患者其它治疗相同。疗效观察时限设定为2周,主要观察患者临床症状、体征及B超、血钾浓度等变化。结果治疗组和对照组总有效率分别为85．0％、72．0％,两组差异有统计学显著意义（X^2=5．01,P〈0．05）;显效率分别为45．0％、25．0％,两组差异有统计学极显著意义（x^2=8．33,P〈0．01）。疗程中原血清钾离子浓度正常变为低钾血症及原低钾血症进一步加重者治疗组和对照组分别为20例、35例,两组差异有统计学显著意义（x^2=4．59,P〈0．05）。结论中西医结合治疗肝硬化腹水较之单用西药利尿剂显效率明显提高,在总有效率及显效率方面均有显著性差异;在维持电解质（血钾）平衡方面明显占优。中草药在利尿和维持电解质平衡方面的作用机理及其远期疗效有待进一步深入观察和研究。     

一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水50例临床研究

目的探讨一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水的临床疗效。方法选取我院收治的100例乙肝肝硬化腹水患者,随机均分为对照组和观察组,每组50例,对照组予单纯西医治疗,观察组在对照组的基础上联合一贯煎合五苓散治疗。比较两组患者治疗后的疗效及两组患者治疗前后ALT、AST、TBil及Alb的变化情况。结果观察组的总有效率90%,明显高于对照组的70%,差异具有统计学意义（χ2=8.349,P〈0.05）。两组患者治疗前的ALT、AST、TBil及Alb比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗后两组患者的ALT、AST、TBil均较治疗前显著降低,而Alb较治疗前显著升高,观察组较对照组改善更显著,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论一贯煎合五苓散联合西药治疗乙肝肝硬化腹水,能明显改善患者的临床症状和肝功能,值得临床广泛推广使用。     

针药合用治疗乙肝失代偿性肝硬化临床观察

目的：观察针药合用对乙肝失代偿期肝硬化门静脉高压症患者的临床疗效。方法：将114例乙肝失代偿肝硬化患者随机分成针药合用治疗组（简称治疗组）57例,对照组57例。对照组予阿德福韦酯治疗,并予常规支持、对症处理,治疗组在此基础上加用中药配合针灸治疗,10周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察治疗前后HBV-DNA、肝功能、门静脉血液流变学指标门静脉内径（DPV）、脾静脉内经（DSV）和门静脉最大血流速度（PVX）、脾静脉最大血流速度（SVX）、门静脉血流量（PVF）、脾静脉血流量（SVF）、肝纤维化指标透明质酸（HA）、III型前胶原（PCIII）、层黏蛋白（LN）、IV型胶原（CIV）以及临床症状积分的变化。结果：治疗组总有效率为92.7%,对照组总有效率为78.9%,治疗组有效率显著优于对照组（P〈0.05）,治疗组治疗后与治疗前相比DPV、DSV、PVF、SVF显著降低（P〈0.01）,HA、CIV、临床症状积分显著下降（P〈0.05）;治疗组治疗后较对照组治疗后相比PVF、SVF显著降低（P〈0.01）,DSV、HA、CIV、临床症状积分亦显著降低（P〈0.05）。结论：针药合用具有降低肝硬化门静脉高压的作用。     

恩替卡韦联合胸腺肽治疗乙型肝炎肝硬化临床疗效分析

目的：探究乙型肝炎肝硬化患者采取恩替卡韦联合胸腺肽治疗的临床疗效,并为该病的临床治疗积累经验。方法：选取我院于2010年4月至2013年2月收治的68例乙型肝炎肝硬化患者,利用随机数字表法进行分组,分别设为研究组和对照组,每组各34例。两组均给予常规对症治疗,其中研究组给予恩替卡韦联合胸腺肽治疗,对照组仅给予恩替卡韦治疗。记录两组治疗前后肝功能及肝纤维化四项情况,并做好对比。结果：两组在治疗前肝功能及肝纤维化四项数值差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,研究组TB和ALT值低于对照组（P〈0.05）,ALB值高于对照组（P〈0.05）;研究组肝纤维化四项数值均低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：恩替卡韦联合胸腺肽在改善乙型肝炎肝硬化患者肝功能及肝纤维化方面的效果较佳,且抗病毒能力较强,取得较为满意的临床疗效。     

自拟鼓胀方治疗肝硬化腹水50例

目的探讨自拟鼓胀方对肝硬化(LC)腹水的治疗作用。方法将98例LC腹水患者随机分为两组,对照组48例用西药治疗,如维生素类、保肝类、利尿剂,必要时应用人血白蛋白(ALB)等,观察组50例服用中药鼓胀方,疗程均为1年,观察两组治疗前后症状、体征、肝功能、乙肝病毒标志物的变化。部分患者进行肝活检等。结果治疗后两组症状、体征均有改善,观察组优于对照组(P<0.05);治疗后2组ALT均降低,ALB均上升,但观察组ALT降低和ALB上升幅度大于对照组(P<0.05)。停药后3个月2组ALT和ALB无显著差异;HBsAg、HBeAg、HBVDNA阴转率观察组优于对照组(P<0.05);观察组组织病理学改变稍优于对照组,但无显著差异。结论鼓胀方有较明显的消退腹水、改善肝功能、抗纤维化、抑制HBV等作用。     

消臌方治疗乙肝肝硬化腹水临床观察

目的观察中药消臌方联合基础治疗乙型肝炎肝硬化（以下简称乙肝肝硬化）腹水的疗效。方法采用益气活血利水法配合常规西药治疗乙肝肝硬化腹水32例为治疗组,并设单纯西药治疗32例为对照组。结果治疗组有效率87．5％明显高于对照组的70．0％（P〈0．05）。在腹水消退,白蛋白、T细胞亚群、症候积分的改善均明显优于对照组（P均〈0．05）。结论中药消臌方联合基础治疗对肝硬化腹水的疗效明显优于单纯西药治疗。     

中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法:选择乙型肝炎肝硬化患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予α-2b干扰素及一般保肝治疗,观察组在对照组用药的基础上加用中药治疗,疗程6个月。观察分析两组临床治疗情况。结果:两组治疗后的肝功能、乙肝病毒标志物及肝纤维化指标均有改善(P<0.05),观察组部分指标优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗乙型肝炎肝硬化可改善肝功能抗肝纤维化具有调整机体免疫功能的作用,并促进HBV在肝脏内的有效清除。     

乙肝肝硬化腹水患者应用拉米夫定治疗的研究

目的 观察应用拉米夫定治疗乙肝后肝硬化腹水的临床疗效.方法 82例乙型肝炎肝硬化腹水患者分为两组.A组(43例) 采用常规综合治疗,B组(39例)在A组治疗基础上应用拉米夫定,观察其肝功能(ALT、T-Bil、Alb、PTA)和肝脏纤维化指标的改善情况和腹水消退效果.结果 B组肝功能改善结果好于A组(P<0.05),腹水消退情况也好于A组(χ2=9.17,P<0.01).结论 拉米夫定用于肝炎肝硬化腹水的治疗可明显改善肝功能,降低纤维化指标,促进腹水消退,不良反应小,疗效肯定.     

中西医结合治疗肝硬化食管胃底静脉曲张34例疗效观察

目的观察中西医结合治疗肝硬化肝肝功能失代偿期食管胃底静脉曲张临床疗效。方法将61例患者随机分为对照组（27例）和治疗组（34例）,分别给予一般保肝治疗,治疗组则在此基础上加服调中减压煎,3个月后复查胃镜观察食管胃底静脉曲张的形态和颜色改变,观察疗效。结果治疗组有效28例（82.4%）,对照组有效14例（51.8%）,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论中西医结合治疗肝硬化肝肝功能失代偿期食管胃底静脉曲张有较好的疗效。