奈福泮致不良反应2例

例 1,男 ,2 4岁 ,因阑尾炎入院。体检 :一般情况好 ,术后为减轻疼痛 ,予以奈福泮注射液 2 0ｍｇ(山东华鲁制药厂生产 ,批号 :9812 14 ) ,ｉｍ ,2 0ｍｉｎ后 ,患者出现寒颤、胸闷、心悸、面色苍白、四肢末端冰冷、口唇发绀、脉细弱 ,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ 1,ＨＲ 15 0次·ｍｉｎ 1,律齐 ,ＢＰ 60 /3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍｈｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,考虑为过敏性休克。立即予以吸氧 ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪注射液 5 0ｍｇ ,ｉｍ ,症状逐渐减轻 ,ＢＰ升至 10 5 /75ｍｍＨｇ ,14ｈ停用升血压药物 ,血压一直稳定正常水平。例 2…     

药物致心动过缓

1　罗通定患者 ,女 ,39岁。因“神经性头痛”自服罗通定 60ｍｇ,2 0ｍｉｎ后感头晕、乏力、心慌 ,约 40ｍｉｎ时面色苍白 ,神志不清 ,心率 44次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 60 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,休息观察 5ｈ后症状完全缓解 ,血压、心率恢复正常[1 ] 。2　利巴韦林患者 ,女 ,46岁。因流行性出血热发热期给予 0 .9%氯化钠液 50 0ｍＬ加入利巴韦林 1 0 0 0ｍｇ静脉滴注 ,2ｄ后患者心率减慢 ,4ｄ后心率 38次·ｍｉｎ 1 。心电图示 :窦性心动过缓 ,38次·ｍｉｎ 1 ,给予阿托品 1ｍｇ,ｉｍ ,心率增至 73次·ｍｉｎ 1 。停用利巴韦林 3…     

右旋糖酐致严重过敏反应3例

例 1　患者 ,女 ,18岁。因缺铁性贫血口服铁剂不能耐受改右旋糖酐铁肌注 ,首次肌注 5 0ｍｇ后 10ｍｉｎ左右突然出现面部潮红 ,头痛 ,腹痛 ,呼吸急促。查 :Ｒ 30次·ｍｉｎ-1,Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,血压正常。立即给予平卧吸氧 ,肌注异丙嗪2 5ｍｇ ,山莨菪碱 10ｍｇ等对症处理 ,0 .5ｈ后恢复平静。例 2　患者 ,男 ,6 2岁。因缺铁性贫血 ,口服铁剂无效而改用本品 ,注射后 15ｍｉｎ出现面色苍白 ,紫绀 ,胸闷 ,气短 ,Ｐ110次·ｍｉｎ-1,Ｂｐ 80 /6 0ｍｍＨｇ。立即给予保暖吸氧 ,肾上腺素 1ｍｇ皮注 ,地塞米松 10ｍｇ静注 ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌注等…     

肌肉注射地西泮致过敏反应1例

患者 ,女 ,2 4岁。因患神经官能症于 2 0 0 1年 5月 5日 ,肌肉注射地西泮 (安定 ) 10ｍｇ ,约 12ｍｉｎ后 ,患者出现面色潮红 ,口渴 ,咽喉部灼烧感 ,疼痛 ,口唇僵硬 ,大量饮用开水后 ,不见好转。当时体检 :Ｔ 3 6.7℃ ,Ｒ 2 8次·ｍｉｎ 1,Ｐ 10 8次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 90 .2 /5 6.4ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,急性重病容 ,精神稍差 ,面色潮红 ,口唇轻度发绀 ,咽部充血 ,水肿 ,双肺呼吸音清晰 ,未闻及干湿性音 ,心音低钝 ,心率 10 8次·ｍｉｎ 1,律不齐 ,未闻及杂音考虑为地西泮过敏 ,立即吸氧 ,用肾上腺素 1ｍｇ ,ｉｍ ,地塞米松 …     

静滴头孢哌酮期间饮酒致不良反应1例

患者女 ,38岁。因上呼吸道感染到我院就诊。查体 :Ｔ38.2℃ ,Ｐ 92次·ｍｉｎ-1,Ｒ 2 0次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 2 0 / 10ｋＰａ。给予注射用头孢哌酮钠 2 ｇ(海南轻骑海药股份有限公司海口市制药厂 ,批号 :0 10 5 0 1)加入 2 5 0ｍｌ生理盐水中脉静滴注 ,ｑｄ。第 2天静滴 ,进餐时饮白酒约2 5ｍｌ后 ,患者突然感觉头疼、心慌、气急、心率加速 ,继而出现面部乃至全身潮红 ,口唇紫绀 ,恶心呕吐等症状。急诊抢救 ,查Ｐ12 0次·ｍｉｎ-1,Ｒ30次·ｍｉｎ-1,ＢＰ 10 / 6ｋＰａ ,立即给予吸氧 ,静推地塞米松10ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,约 4 0ｍｉｎ后…     

青霉素V钾致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,60岁 ,诊断为急性咽喉炎 ,给予青霉素Ｖ钾片 (海南三叶制药厂 ,批号 0 0 0 3 113 ) 5 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｃ ,第 1次用药 10ｍｉｎ后 ,患者突然全身瘙痒 ,视物不清 ,头感重晕、面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷 ,神志模糊 ,瞳孔呈针尖样 ,光反射消失。检查 :Ｐ13 0次·ｍｉｎ 1 ,细速 ,Ｒ 10次·ｍｉｎ 1 ,鼾音 ,ＢＰ 75 62ｍｍＨｇ ,诊断为过敏性休克。立即吸氧 ,注意保暖 ,静脉注射 2 5 %葡萄糖注射液20ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,继后支持补液对症治疗 ,15ｍｉｎ后 ,患者神志转清 ,面色渐转红…     

丹参注射液合用黄芪注射液致腰背剧痛1例

患者 ,男 ,78岁。因高血压病就诊。对症治疗处方如下 :尼群地平片 5ｍｇ ,ｔｉｄ ,维生素Ｅ 10 0ｍｇ ,ｑｄ ,5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ +丹参注射液 2 0ｍＬ(批号 :2 0 0 2 0 5 0 1) +黄芪注射液 2 0ｍＬ(批号 :2 0 0 2 0 5 0 1)静滴 ,60滴 /ｍｉｎ。滴入约 1ｍｉｎ ,患者突感腰背部剧痛 ,腰部尤甚 ,伴极度烦躁 ,寒颤 ,口唇紫绀。体检 :ＨＲ 68次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 15 0 /80ｍｍＨｇ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ。考虑患者突发症状为输液反应所致。立即停止输液 ,给予吸氧 ,肌注安痛定 2ｍＬ ,静注山莨菪碱 10ｍｇ处理 ,约 2～ 3ｍｉｎ ,患者疼痛缓解 …     

乳酸环丙沙星致不良反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,42岁 ,2 0 0 0年 1 2月 6日 ,因咽部疼痛来我部就诊。体检 :Ｔ 38.8℃ ,咽部充血 ,扁桃体双侧中度肿大。诊断 :急性扁桃体炎。给予 0 .2 %乳酸环丙沙星注射液 2 0 0ｍＬ。静脉滴注 ,滴速 70滴·ｍｉｎ 1 ,输液约 1 5ｍｉｎ后患者出现恶心、头晕、呕吐、心慌、胸闷、全身发冷等症状。立即停药 ,平卧 ,给氧。体检 :Ｔ 38.8℃ ,ＨＲ 1 0 2次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,ＢＰ 1 1 4 78.6ｍｍＨｇ。考虑为乳酸环丙沙星所致不良反应。立即给予 1 0 %葡萄糖注射液250ｍＬ加 1 0ｍｇ地塞米松 ,静脉滴注。 30ｍｉｎ后 ,心慌、胸闷症状消…     

口服头孢羟氨苄胶囊(欧意)致过敏性休克1例

患者 ,男 ,43岁。因咳嗽口服自备药头孢羟氨苄胶囊 (欧意 )一粒 ,约 5ｍｉｎ后头晕、心慌 ,即刻来医院就诊。查体 :神志清楚 ,面色苍白 ,四肢发凉 ,Ｔ 3 5.8℃ ,Ｐ10 5次 /ｍｉｎ ,ＢＰ测不到。立即给予平卧 ,大流量吸氧 ,皮下注射 0 .1%肾上腺素 1ｍｇ、苯海拉明 2 0ｍｇ肌肉注射 ,静脉给予生理盐水 50 0ｍｌ快速静脉滴注 ,氟美松 10ｍｇ入壶 ,约 2 0ｍｉｎ后ＢＰ逐渐恢复至 12 / 9ｋＰａ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,面色转红润 ,心慌、气短逐渐缓解。根据发病时间及表现诊断为“欧意过敏性休克”。观察 6ｈ后痊愈出院。讨论　欧意即头孢羟氨苄胶…     

诺氟沙星引起过敏性休克1例

患者 ,女 ,49岁 ,因急性尿路感染 ,口服诺氟沙星 (汕头金石制药总厂 ,批号 :2 0 0 110 11) 2 0 0ｍｇ ,1ｈ后出现全身搔痒 ,四肢末梢及眼皮肿胀 ,头晕 ,心悸 ,恶心 ,呕吐等症状。来院就诊 ,此时已是服药后约 1.5ｈ ,患者四肢无力 ,浑身发冷。体检 :患者口唇轻度发绀 ,面色苍白 ,血压 80 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心率13 0次·ｍｉｎ 1 ,心电图示窦性心动过速。确诊为诺氟沙星过敏性休克。立即吸氧 ,静脉滴注地塞米松 10ｍｇ溶于 10 %葡萄糖 2 0ｍＬ ,10 %葡萄糖酸钙 3 0ｍＬ及 0 .1%肾上腺素 1ｍＬ ,维生素Ｃ 3ｇ ,0 .5ｈ后…     

穿琥宁注射液致过敏反应2例

例 1,男 ,3 2岁 ,因上呼吸道感染并发热 3 9℃ ,给予穿琥宁注射液 40 0ｍｇ(四川宜宾制药厂生产 )加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中 ,静脉滴注 ,5ｍｉｎ后 ,患者自感恶心 ,随后出现心慌、气短 ,呼吸困难、憋闷 ,面部发紫、四肢湿冷 ,脉搏 10 0次·ｍｉｎ 1 ,血压75 5 3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。立即停止输液 ,吸氧 ,异丙嗪[收稿日期 ]　 2 0 0 1 0 6 0 1[作者简介 ]　赵力学 (1 964 - ) ,男 ,河北行唐人 ,主管药师 ,主要从事医院药学工作。2 5ｍｇ ,ｉｍ ,地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ。 2 0ｍｉｎ后症状逐渐好转。例 2 ,女 ,2 5岁…     

静脉滴注穿琥宁引起过敏性休克1例

患者,女,23岁,因上呼吸道感染来本院就诊,给予5%葡萄糖氯化钠250ｍｌ 穿琥宁300ｍｇ(四川宜宾制药厂生产,批号:980505)静脉滴注,约20ｍｉｎ后患者自感胸闷、心慌、呼吸困难,继而出现心悸、出汗、恶心、头痛、全身瘫软无力。查体:血压12/7ｋＰａ(1ｍｍＨｇ=0.1333ｋＰａ),心率80次·ｍｉｎ-1,脉细,心电图正常。继之出现呼吸困难加重,晕厥,意识丧失,血压为0,几分钟后意识逐渐恢复。诊断:穿琥宁药物过敏反应。治疗:平卧、吸氧、肌注非那根25ｍｇ,地塞米松10ｍｇ,肾上腺素1ｍｇ静脉注射,10%葡萄糖500ｍｌ 维生素Ｃ2ｇ、维生素Ｂ6200ｍｇ快速滴注…     

复方氨基比林致过敏反应1例

1　病例介绍患者 ,男 ,19岁。 1998年 6月 18日上午 ,因出现头痛发热、鼻塞、流涕 ,来我部门诊。体检 :Ｔ 3 8.8℃ ,咽部轻度充血。肌肉注射复方氨基比林 1支 ,约 1ｈ后自觉牙关发紧 ,自行按摩牙关节后恢复正常 ,头痛症状减轻。当日下午 4时再次肌肉注射复方氨基比林 1支 ,约半小时后出现牙关发紧 ,张口困难 ,心慌 ,胸闷。体检 :Ｔ 3 7.8℃ ,面色苍白 ,双眼球运动迟钝 ,牙关紧闭 ,ＨＲ 12 4次·ｍｉｎ-1,律齐 ,ＢＰ 14 2 .8/10 5 .3ｍｍＨｇ。考虑为复方氨基比林过敏所致 ,即刻肌肉注射地西泮 10ｍｇ ,静脉滴注 10 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍＬ…     

哌替啶术后持续镇痛致心动过速2例

【病例 1】女 ,17ａ。因先天性胆总管囊肿、胆总管结石行胆总管囊肿切除、胆总管空肠吻合术。术前测ＢＰ 90 / 60ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ) ,ｔ 36 5℃ ,ＥＣＧ正常 ,既往无心脏病史。术后安返病房 ,测ＨＲ 98ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 95 / 62ｍｍＨｇ。术后仅予哌替啶 (湖北宜药集团有限责任公司 ,批号 0 0 0 60 2 ) 30 0ｍｇ +ＮＳ 5 4ｍＬ ,微量泵静脉推注 1 8ｍＬ·ｈ- 1持续镇痛。镇痛后约 12ｈ患者出现间断性心慌、胸闷、口干。查体 :ｔ 37 4℃ ,ＨＲ 12 0～ 14 8ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1(安静状态下 ) ,ＢＰ 10 0 / 65ｍ…     

环丙沙星的少见不良反应

环丙沙星是合成的第三代氟喹诺酮类抗菌药物 ,临床用于全身感染。常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、眩晕、头痛、震颤、皮疹等。近年来陆续报道该药的一些少见不良反应 ,现综合介绍如下。1　过敏性休克患者 ,女 ,3 2岁 ,诊断为胆囊炎 ,入院后静脉滴注环丙沙星10 0ｍＬ ,ｂｉｄ ,滴速 3 0滴·ｍｉｎ 1。患者首次用药后 3ｍｉｎ ,主诉全身发麻 ,胸闷。体检 :面色苍白 ,表情淡漠 ,ＢＰ 60 / 3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,脉搏细弱 ,Ｐ 60次·ｍｉｎ 1,心律齐 ,双肺无干湿音 ,呼吸稍促 ,Ｒ 2 4次·ｍｉｎ 1,皮肤湿冷。经及时…     

林可霉素过量致心跳、呼吸骤停并多脏器功能损害1例

患儿 ,男 ,4岁 ,体重 :15ｋｇ。 3ｄ前发热、咳嗽 ,在当地卫生所就医 ,考虑“上感”。入院前 3ｈ静滴林可霉素 2 .4ｇ入10 %葡萄糖液 2 0 0ｍｌ中 ,2ｈ内输毕。在输液过程中患儿出现腹痛、恶心、头痛、口唇发绀 ,伴烦躁。经肌注苯海拉明 2 0ｍｇ无好转 ,急来我院。就诊时出现呼吸、心跳骤停约 3ｍｉｎ ,经人工复苏后恢复 ,但神志不清入院。体检 :Ｔ 38.0℃ ,Ｐ170次·ｍｉｎ-1,Ｒ 6 0次·ｍｉｎ-1,Ｂｐ 90 / 6 0ｍｍＨｇ。昏迷状态 ,躁动不安 ,面色苍白 ,口唇发绀。双肺未及罗音 ,心率 170次·ｍｉｎ-1,律齐 ,腹平软 ,四肢凉。诊断 :林可霉…     

甲硝唑注射液致过敏反应1例

患者 ,女 ,3 2岁 ,阴部瘙痒 3ｄ ,小便疼痛 ,乏力 ,无水肿。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｐ 78次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 82 .7/66.2ｍｍＨｇ ,做肾功能检查无异常变化 ,尿常规高倍镜下检查 ,蛋白 (± ) ,ＲＢＣ少许 ,ＷＢＣ 鳞状上皮细胞 ,查白带示滴虫感染 ,行对症治疗 ,给予甲硝唑注射液 (鄂钢医院制剂 ) 2 0 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ。输液约 12ｍｉｎ ,患者腰部瘙痒 ,出现遍布散在的深红色丘疹。立即停药 ,抗过敏治疗 ,给予地塞米松注射液 10ｍｇ ,静脉推注 ,约 8ｍｉｎ皮疹消退。 1周后患者因牙周炎再次用该药 ,约 10ｍｉｎ又出现上述情况。再次抗过敏治…     

甲氧氯普胺致锥体外系反应1例

患者 ,女 ,5 8岁。因胃区疼痛、反酸 ,一次性口服甲氧氯普胺 (胃复安 ) 2 0ｍｇ ,0 .5ｈ后 ,突然出现头歪斜 ,全身抽搐 ,手足徐动 ,不能站立和行走 ,遂来我部急诊。体检 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｒ 2 1次·ｍｉｎ 1 ,ＨＲ 86次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 10 3 70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,意识清楚 ,瞳孔对光反应正常 ,头向后倾 ,不自主运动 ,双眼向上凝视 ,面部肌肉震颤 ,下肢肌张力增高 ,病理反射阴性。诊断为甲氧氯普胺致锥体外系反应。立即肌肉注射阿托品 1ｍｇ ,0 .5ｈ后上述症状逐渐缓解消失。甲氧氯普胺用量一般 5～ 10ｍｇ ,本例患者 1次服用…     

瘤体注射莪术油致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 6岁 ,我院门诊诊断为早期宫颈癌 ,在门诊注射治疗 ,每日局部注射莪术油注射液 10ｍＬ(黑龙江庆安股份有限公司 ,批号 :2 0 0 0 0 5 2 1) 1次。至第 3次注射时 ,患者立即出现全身发绀 ,寒战 ,大汗淋漓 ,手足、大腿内侧出现散在皮疹 ,脉搏细速 ,12 0次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 65 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。考虑为过敏性休克 ,立即平卧、保暖 ,持续给氧 ,给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ稀释地塞米松 5ｍｇ ,ｉｖ ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,维生素Ｃ 1.0ｇ ,ｉｖ。 15ｍｉｎ后 ,患者恢复正常 ,0 .5ｈ后ＢＰ …     

庆大霉素与安痛定混合肌注致过敏性休克1例

患者 ,女 ,33岁。因发热 ,咳嗽 ,头痛 ,四肢关节酸痛 1天就诊 ,经查咽部充血 ,扁桃体肿大 ,血常规ＷＢＣ 13 .8× 10 9·Ｌ-1,Ｎ 0 .8,Ｌ 0 .3 ,测Ｔ 39.2℃ ,诊断为上呼吸道感染。给予庆大霉素注射液 (江苏新沂制药厂 ,批号 9710 0 8) 8万单位和安痛定注射液 (天津华津制药厂 ,批号 930 6 15 ) 2ｍｌ混合肌注。注射后 1ｍｉｎ ,患者突觉胸闷 ,呼吸困难 ,口干 ,四肢发抖。检查 :Ｒ 40次·ｍｉｎ-1,心音低 ,Ｐ 110次·ｍｉｎ-1,继而面色苍白 ,意识丧失。考虑为过敏性休克。立即给予吸氧 ,保暖 ,肾上腺素 1.0ｍｇ肌注 ,地塞米松 10ｍｇ加 10 %…