乳酸环丙沙星致不良反应1例

1　病例介绍患者 ,女 ,42岁 ,2 0 0 0年 1 2月 6日 ,因咽部疼痛来我部就诊。体检 :Ｔ 38.8℃ ,咽部充血 ,扁桃体双侧中度肿大。诊断 :急性扁桃体炎。给予 0 .2 %乳酸环丙沙星注射液 2 0 0ｍＬ。静脉滴注 ,滴速 70滴·ｍｉｎ 1 ,输液约 1 5ｍｉｎ后患者出现恶心、头晕、呕吐、心慌、胸闷、全身发冷等症状。立即停药 ,平卧 ,给氧。体检 :Ｔ 38.8℃ ,ＨＲ 1 0 2次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,ＢＰ 1 1 4 78.6ｍｍＨｇ。考虑为乳酸环丙沙星所致不良反应。立即给予 1 0 %葡萄糖注射液250ｍＬ加 1 0ｍｇ地塞米松 ,静脉滴注。 30ｍｉｎ后 ,心慌、胸闷症状消…     

硝酸甘油的不良反应

1　过敏反应患者 ,男 ,65岁 ,因扩张性心脏病、全心衰 ,给予 5 %葡萄糖溶液 50 0ｍＬ加硝酸甘油针 1 0ｍＬ缓慢静脉滴注 ,约 3ｍｉｎ后患者突然出现两上肢抽搐 ,呼吸困难明显加重 ,立即停止输液 ,给予地塞米松针 1 0ｍｇ静脉推注 ,约 2ｍｉｎ后上肢抽搐逐渐缓解并完全消失 ,呼吸困难较前改善[1 ] 。2　静脉炎患者 ,女 ,因心前区疼痛给予极化液加硝酸甘油针 1 0ｍｇ静脉滴注 ,滴速 1 5～ 2 0滴·ｍｉｎ 1 ,ｑｄ。次日发现输液侧肢体从腕关节至肩关节顺静脉走向出现多处红线 ,发痒 ,不疼痛 ,搔抓后红线充盈明显 ,宽 3～ 4ｍｍ ,不高出皮肤 ,边…     

尼莫地平致面部水肿1例

患者 ,男 ,39岁 ,因头部外伤就诊 ,经硬膜外血肿术后 ,静脉滴注尼莫地平 50ｍＬ(尼立苏 ,山东新华制药股份有限公司生产 ,批号 :0 1 1 1 0 4 2 ) ,滴速 6滴·ｍｉｎ 1 ,滴注 2ｈ后 ,患者出现兴奋 ,不安 ,暴躁 ,燥热 ,面部潮红 ,心率加快 ;怀疑滴速过快 ,调至 3滴ｍｉｎ 1 ,滴注 6ｈ后 ,烦躁加剧 ,血压下降至 50ｍｍＨｇ,面部明显水肿 ,眼睑肿胀 ,立即停药 ,第 2天中午患者血压自行恢复至 1 1 0 80ｍｍＨｇ,脉搏 80次·ｍｉｎ 1 ,面部水肿消退 ,情绪稳定。尼莫地平为双氢吡啶类钙离子拮抗药 ,常用量不良反应较轻 ,静脉滴注可出现血压下降 ,…     

环丙沙星的少见不良反应

环丙沙星是合成的第三代氟喹诺酮类抗菌药物 ,临床用于全身感染。常见不良反应有恶心、呕吐、腹泻、腹痛、眩晕、头痛、震颤、皮疹等。近年来陆续报道该药的一些少见不良反应 ,现综合介绍如下。1　过敏性休克患者 ,女 ,3 2岁 ,诊断为胆囊炎 ,入院后静脉滴注环丙沙星10 0ｍＬ ,ｂｉｄ ,滴速 3 0滴·ｍｉｎ 1。患者首次用药后 3ｍｉｎ ,主诉全身发麻 ,胸闷。体检 :面色苍白 ,表情淡漠 ,ＢＰ 60 / 3 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,脉搏细弱 ,Ｐ 60次·ｍｉｎ 1,心律齐 ,双肺无干湿音 ,呼吸稍促 ,Ｒ 2 4次·ｍｉｎ 1,皮肤湿冷。经及时…     

磷霉素注射液致不良反应2例

例 1 ,女 ,35岁 ,因头痛、发热、鼻塞、咳嗽 1ｄ来院就诊。既往无药物过敏史。Ｔ 37.5℃ ,Ｒ 2 4次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 1 1 6 80ｍｍＨｇ,心肺正常 ,诊断流感。给予磷霉素 6 .0ｇ(东北制药总厂 ) ,利巴韦林 6 .0ｇ,加入 5 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ中静脉滴注 ,ｂｉｄ ,滴速为60滴·ｍｉｎ 1 ,用药约 1 0 0ｍＬ时 ,患者出现全身瘙痒 ,未引起注意 ,继续静脉注射 3ｍｉｎ后 ,自诉瘙痒加重 ,停止输液。体检 :患者全身布满针尖样红疹 ,疹色鲜红 ,面部较少 ,以四肢及躯干部较多 ,触之疼痛 ,给予抗过敏及补液治疗 ,1ｈ后患者瘙痒较轻 ,皮疹消退。例 2 …     

排放腹水后滴注甘露醇治疗肝硬化腹水12例

1996～ 1999年 ,我们采用排放腹水后静脉滴注甘露醇治疗肝硬化难治性腹水 12例 ,获得较好疗效。1　资料与方法1.1　一般资料　肝硬化合并大量腹水 12例 ,男 10例 ,女 2例 ,平均年龄 5 3岁。腹水持续时间 2 .5～ 6 .0个月 ,均经常规利尿措施而无利尿效果。1.2　治疗方法　每次排放腹水 3 0 0 0～ 6 5 0 0ｍＬ ,历时 6 0～ 15 0ｍｉｎ ,隔日或数日 1次 ,直至腹水消失 ,一般排放 2～ 6次 ,平均4.3次。每次排放腹水后静脉滴注甘露醇 2 5 0～ 5 0 0ｍＬ ,滴速1～ 3ｍＬ·ｍｉｎ- 1 。排放腹水前及治疗结束后分别检测血清电解质、尿素氮 (ＢＵＮ)…     

瘤体注射莪术油致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,3 6岁 ,我院门诊诊断为早期宫颈癌 ,在门诊注射治疗 ,每日局部注射莪术油注射液 10ｍＬ(黑龙江庆安股份有限公司 ,批号 :2 0 0 0 0 5 2 1) 1次。至第 3次注射时 ,患者立即出现全身发绀 ,寒战 ,大汗淋漓 ,手足、大腿内侧出现散在皮疹 ,脉搏细速 ,12 0次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 65 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ)。考虑为过敏性休克 ,立即平卧、保暖 ,持续给氧 ,给予 5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ稀释地塞米松 5ｍｇ ,ｉｖ ,5 0 %葡萄糖注射液 2 0ｍＬ ,维生素Ｃ 1.0ｇ ,ｉｖ。 15ｍｉｎ后 ,患者恢复正常 ,0 .5ｈ后ＢＰ …     

鱼腥草注射液致严重过敏反应1例

【病例】女 ,30ａ。因患急性上呼吸道感染来院就诊治疗。患者平素健康 ,无药物过敏史。查体 :ｔ37 8℃ ,Ｐ 88ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 2 0ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ ( 1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。予鱼腥草注射液(云南植物药业有限公司 ,批号 2 0 0 1110 9) 80ｍＬ +5 %ＧＳ 2 0 0ｍＬ ,ｉｖｇｔｔ。约 15ｍｉｎ后 ,患者出现口唇麻木、肿胀 ,四肢无力 ,全身剧烈骚痒 ,同时伴有颜面潮红 ,呼吸急促 ,喉头堵塞感。查体 :ＢＰ 70 / 4 0ｍｍＨｇ ,Ｐ12 5ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1,Ｒ 30ｂｅａｔｓ·ｍｉｎ- 1。立即停药 ,同时使…     

复方对乙酰氨基酚致过敏反应1例

患者 ,男 ,32岁 ,因牙痛口服复方对乙酰氨基酚 (散利痛 ,上海罗氏制药有限公司 ,批号 :ＳＨ0 1 61 ) 1片 ,0 .5ｈ后 ,自觉皮肤瘙痒 ,见针尖样红斑 ,体检 :Ｔ 37.2℃ ,Ｐ 74次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 1 31 .6 78.9ｍｍＨｇ,皮肤潮红 ,皮疹呈斑片状 ,少数丘疹 ,高出皮肤 ,以四肢、腰部为密集。心肺、腹部检查未见异肾功能、肝功能均正常。嘱即停药 ,给予 50 %葡萄糖注射液2 0ｍＬ加 1 0 %葡萄糖酸钙注射液 1 0ｍＬ ,静脉推注 ,30ｍｉｎ后 ,丘疹逐渐消退。继续治疗 2ｄ ,丘疹消失 ,斑疹明显好转 ,4ｄ后四肢及腰部皮肤均恢复正常。因患者在服用复方对…     

培氟沙星致头痛2例

1　病例介绍例 1,女 ,46岁 ,因尿急、尿频、尿痛 1周 ,2 0 0 0年 3月 2 7日入院。既往无药物过敏史。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｒ 19次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 13 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,血常规 :ＷＢＣ 4.1× 10 9·Ｌ 1,尿常规ＢＬＤ ,镜检ＷＢＣ ,ＲＢＣ少许。诊断 :急性膀胱炎。给予培氟沙星 0 .2ｇ(常州金远药业制造有限公司生产 ,批号 :0 90 2 0 1)加入5 %葡萄糖注射液 (ＧＳ) 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,滴速 60滴 /ｍｉｎ ,用药 0 .5ｈ后 ,患者感头胀痛 ,以颞侧为重 ,未引起注意。继续静脉滴注培氟沙星 ,2 0ｍｉｎ后 ,患…     

头孢曲松的不良反应

1　过敏反应患者 ,女 ,2 2岁 ,因扁桃体炎静脉推注头孢曲松 2ｇ ,1 0ｍｉｎ后 ,患者面部出现瘙痒 ,面部皮肤潮红 ,起风团 ,口服特非那定60ｍｇ 1ｈ后 ,症状消失[1 ] 。2　过敏性休克患者 ,女 ,44岁 ,因泌尿系统感染给予头孢曲松 1ｇ加 5%葡萄糖溶液 2 0 0ｍＬ静脉滴注 ,在液体输入体内 1 4 0ｍＬ时 ,患者突觉胸闷、气急、喉头阻塞 ,随即神志不清 ,测ＢＰ 75 34ｍｍＨｇ,Ｐ 1 2 2次·ｍｉｎ 1 ,Ｒ 2 9次·ｍｉｎ 1 ,立即停止输液 ,经抗过敏性休克治疗 ,约 1 0ｍｉｎ后 ,患者神志清楚 ,胸闷、气急明显缓解 ,测ＢＰ1 0 8 75ｍｍＨｇ[2 ] 。3　…     

支链氨基酸致恶心呕吐3例

1　病例介绍患者 1 ,男 ,44岁。因腹痛来我院就诊。诊断为 :左右肝内胆管多发性结石、急性感染。住院手术治疗。体温 38.7℃ ,脉搏 96次·ｍｉｎ 1 ,血压 1 70 1 2 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,ＷＢＣ9.5× 1 0 9·Ｌ 1 ,Ｎ 0 .76。术后给予支链氨基酸 (上海长征富民药业有限公司生产 ,批号 :2 0 0 0 51 0 )静脉滴注 ,滴至 1 0 0ｍＬ左右时 ,患者突感恶心 ,并呕吐不止。停用支链氨基酸 ,给予抗菌消炎药静脉滴注 ,呕吐慢慢消失。患者 2 ,男 ,74岁。因患粘连性肠梗阻来我院检查。体温36.8℃ ;脉搏 80次·ｍｉｎ 1 ,呼吸 2 1次·ｍ…     

硫普罗宁致过敏性休克1例

患者 ,女 ,5 4岁 ,诊断为血吸虫病肝纤维化 ,入院当天给予10 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ加硫普罗宁 (商品名 :凯西莱 ,河南省新谊药业股份有限公司 ,批号 :0 0 10 12 1) 0 .2ｇ ,静脉点滴 ,输液速[收稿日期 ]　 2 0 0 1 0 2 2 7[作者简介 ]　宋海林 (1 967- ) ,男 ,湖北监利人 ,主治医师 ,学士 ,从事传染病的诊疗工作。度为 4 5滴·ｍｉｎ 1,5ｍｉｎ后 ,患者突然出现心慌、胸闷、呼吸急促、面色苍白 ,全身乏力 ,测血压为 4 0 / 2 0ｍｍＨｇ。诊断为过敏性休克 ,立即撤除硫普罗宁 ,换上 5 %碳酸氢钠 2 5 0ｍＬ ,快速滴注 ,给氧 ,肾上腺素 1…     

支链氨基酸引起剧烈头痛1例

患者 ,男 ,30岁。因乏力 ,纳差 ,腹胀伴恶心间断呕吐 10ｄ ,尿色加深 ,巩膜皮肤黄染 3ｄ ,化验肝功能异常入院。查体 :Ｔ37℃ ,Ｐ82次·ｍｉｎ-1,Ｒ2 2次·ｍｉｎ-1,ＢＰ13/ 9ｋＰａ ,神志清 ,精神差。巩膜皮肤黄染呈桔黄色。剑突下及右肋下有触痛 ,无反跳痛。肝大 ,肋下 2ｃｍ ,剑下 3 .5ｃｍ ,质软 ,有触痛及肝区叩击痛 ,余无异常。入院口服肝太乐、维生素Ｃ、联苯双酯 ,静滴复方丹参及三氮唑核苷、支链氨基酸 2 5 0ｍｌ(宜昌市三峡制药厂 ,批号 990 70 2 311)。滴速 30滴·ｍｉｎ-1。患者当静脉滴注支链氨基酸 10ｍｌ后出现头痛 ,疼痛逐…     

药物致心动过缓

1　罗通定患者 ,女 ,39岁。因“神经性头痛”自服罗通定 60ｍｇ,2 0ｍｉｎ后感头晕、乏力、心慌 ,约 40ｍｉｎ时面色苍白 ,神志不清 ,心率 44次·ｍｉｎ 1 ,ＢＰ 60 40ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ=0 .1 33ｋＰａ) ,休息观察 5ｈ后症状完全缓解 ,血压、心率恢复正常[1 ] 。2　利巴韦林患者 ,女 ,46岁。因流行性出血热发热期给予 0 .9%氯化钠液 50 0ｍＬ加入利巴韦林 1 0 0 0ｍｇ静脉滴注 ,2ｄ后患者心率减慢 ,4ｄ后心率 38次·ｍｉｎ 1 。心电图示 :窦性心动过缓 ,38次·ｍｉｎ 1 ,给予阿托品 1ｍｇ,ｉｍ ,心率增至 73次·ｍｉｎ 1 。停用利巴韦林 3…     

中成药致过敏性休克12例

一般认为中成药比较安全 ,不会引起药物过敏 ,但随着应用的日益广泛 ,其引起的过敏反应时有发生 ,现综述如下。1　刺五加注射液例 1,女 ,5 5岁 ,因冠心病给予刺五加注射液 6 0ｍＬ ,静脉滴注 ,30ｍｉｎ后出现全身发热 ,面部潮红 ,四肢瘙痒 ,剧烈寒颤。心率 10 0次·ｍｉｎ 1 ,呼吸 2 2次·ｍｉｎ 1 ,血压 6 0 37.5ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。即停药给予抗过敏性休克治疗 ,18ｈ后病情平稳[1 ] 。2　穿琥宁注射液例 2 ,女 ,2 3岁 ,因“上感”给予穿琥宁 30 0ｍｇ ,静脉滴注 ,约2 0ｍｉｎ后患者感胸闷、心慌、呼吸困难 ,继而出现晕…     

青霉素V钾致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,女 ,60岁 ,诊断为急性咽喉炎 ,给予青霉素Ｖ钾片 (海南三叶制药厂 ,批号 0 0 0 3 113 ) 5 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｃ ,第 1次用药 10ｍｉｎ后 ,患者突然全身瘙痒 ,视物不清 ,头感重晕、面色苍白 ,大汗淋漓 ,四肢冰冷 ,神志模糊 ,瞳孔呈针尖样 ,光反射消失。检查 :Ｐ13 0次·ｍｉｎ 1 ,细速 ,Ｒ 10次·ｍｉｎ 1 ,鼾音 ,ＢＰ 75 62ｍｍＨｇ ,诊断为过敏性休克。立即吸氧 ,注意保暖 ,静脉注射 2 5 %葡萄糖注射液20ｍＬ加地塞米松 10ｍｇ ,肾上腺素 0 .5ｍｇ ,ｓｃ ,继后支持补液对症治疗 ,15ｍｉｎ后 ,患者神志转清 ,面色渐转红…     

青霉素V钾片的不良反应

1　过敏反应患者 ,男 ,64岁。因急性扁桃体炎口服青霉素Ｖ钾片 0 .5ｇ,ｔｉｄ ,服药后 2 0ｍｉｎ,感气短 ,并全身逐渐出现粟粒状红色丘疹 ,边界清楚。当即用马来酸氯苯那敏 1 0ｍｇ,ｉｍ ,40ｍｉｎ后红疹减退[1 ] 。2　过敏性休克患者 1 ,女 ,55岁。因上呼吸道感染口服青霉素Ｖ钾片 1 0 0万Ｕ ,服药后 1 0ｍｉｎ出现全身皮肤瘙痒 ,继而出现面色苍白、头晕、心慌、呼吸困难、脉搏细速 ,血压 75 60ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,ＨＲ 1 2 6次·ｍｉｎ 1 。经抗过敏性休克治疗 ,0 .5ｈ后患者症状减轻 ,体征逐渐恢复消失 ,3ｄ后痊愈出院[…     

头孢唑啉钠致血尿1例

患者 ,男 ,4岁。因发热、咳嗽 2ｄ ,诊断为小儿急性支气管炎。体检 :Ｔ 38.5℃ ,听诊双肺可闻及干湿性音。既往没有药物过敏史。给予头孢唑林钠 (广州天心药业股份有限公司生产 ,批号 :0 0 0 6 34) 2 .5ｇ加 5 %葡萄糖注射液 10 0ｍＬ ,静脉滴注 ,滴速 35滴·ｍｉｎ 1 ,滴注约 2 5ｍｉｎ ,患儿欲小便 ,便中突见肉眼血尿。急停药。尿常规示 :蛋白 ( ) ,ＷＢＣ( ) ,ＲＢＣ( )。予青霉素钠 2 40万Ｕ ,5 %葡萄糖注射液 10 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｑｄ。未再发生血尿 ,因此考虑血尿由头孢唑林钠引起头孢唑啉钠致血尿1例@林志光$海南省乐东县黄…     

防治异丙肾上腺素致室速的体会

异丙肾上腺素常用于房室传导阻滞、心动过缓及阿 斯综合征。但可致窦性心动过速 ,甚至室颤。本文报告 6例完全性房室传导阻滞反复发生阿 斯综合征患者使用异丙肾上腺素 ,体会不宜一味强调保持心率 (ＨＲ) >6 0次·ｍｉｎ 1,室性异位激动出现时应减慢滴速 ,慎用容量泵。1　临床资料　6例中 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 6 7～ 73岁 (平均 6 9.8岁 )。均因反复心悸、晕厥住院。心电图Ⅲ度房室传导阻滞 ,心率 2 5～ 40次·ｍｉｎ 1,即给予异丙肾上腺素硫酸盐静脉滴注。结果 2例在ＨＲ>48次·ｍｉｎ 1时频发多源室性异位激动 ,4例ＨＲ >5 5次·ｍ…