哌拉西林钠舒巴坦钠引起高热、白细胞减少1例

一例21岁产褥期女性患者因颅内静脉血栓形成、肺部感染给予低分子皮下注射抗凝,哌拉西林钠舒巴坦钠静脉滴注抗感染诊疗,2d后体温正常。哌拉西林舒巴坦使用1周后再次出现高热、白细胞降至2.77±215;109/L,停用哌拉西林钠舒巴坦钠,并继续抗凝后体温恢复正常出院。2周后复查血白细胞恢复正常,确定为哌拉西林钠舒巴坦钠所致药物热。     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致白细胞减少

1例46岁女性患者,因术后颅内感染静脉滴注哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g,1次/8 h。用药第13、15天外周血白细胞计数从用药前的10.61×109/L分别降至1.79×109/L和1.00×109/L。立即换用其他抗菌药物,同时给予重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)150μg皮下注射,1次/d。改变治疗后4 d,血白细胞计数升至6.95×109/L。改变治疗后6 d脑脊液白细胞数由首次用药后15 d的8×106/L升至56×106/L,再次给予哌拉西林钠他唑巴坦钠4.5 g静脉滴注,1次/8 h,rhGM-CSF剂量未变。用药6 d颅内感染治愈,遂停用抗菌药物。治疗第2、5天白细胞计数分别为2.67×109/L和1.65×109/L。第8天停用rhGM-CSF后为5.75×109/L,第15天为4.56×109/L。     

静脉滴注哌拉西林钠-他唑巴坦钠致白细胞、血小板减少1例

哌拉西林钠为半合成的氨脲苄类抗假单胞菌青霉素，他唑巴坦钠为β-内酰胺酶抑制剂。哌拉西林钠-他唑巴坦钠对哌拉西林敏感的细菌和产β-内酰胺酶耐哌拉西林的细菌有抗菌作用。哌拉西林钠临床应用有致白细胞减少、过敏反应、过敏性休克、支气管哮喘、双腿疼痛等不良反应的报道.本文报道的病例在静滴哌拉西林钠-他唑巴坦钠后出现白细胞、血小板计数明显减少，值得引起重视。     

一例哌拉西林钠/他唑巴坦钠致药物热和白细胞减少的案例分析

目的 了解哌拉西林钠/他唑巴坦钠致患者药物热和白细胞减少的发生时间、严重程度及处理方法,并分析不良反应产生的可能机制,为临床合理用药提供参考。方法 对临床诊疗过程中发现的1例哌拉西林钠/他唑巴坦钠致药物热和白细胞减少的案例进行分析。结果 该例患者发生药物热和白细胞减少在使用哌拉西林钠/他唑巴坦钠20 d后,给予停药处理,患者停药第2日体温正常。结论 对于长期大剂量使用哌拉西林钠/他唑巴坦钠的患者,应密切监测患者体温及血常规变化情况,及时识别药品不良反应,给予对应处理,避免药害事件发生。     

1例注射用哌拉西林-他唑巴坦钠致患者白细胞减少的原因分析及其对策

目的:了解哌拉西林-他唑巴坦钠致患者白细胞减少的发生时间、严重程度及可行处理方法,并分析其产生的可能机制,为临床类似病历的处理提供参考。方法:对临床诊疗过程中发现的1例哌拉西林-他唑巴坦钠致白细胞减少的典型病例进行分析。结果:该例患者发生白细胞减少在使用哌拉西林他唑巴坦6 d后,出现白细胞下降,继续使用第18天时并持续口服升白细胞药物,白细胞较前仍急剧下降,经停药、对症处理3 d后白细胞恢复正常。结论:对于长期大剂量使用哌拉西林钠-他唑巴坦钠的患者,应密切关注患者临床症状并定期复查血常规,以期尽早发现不良反应的发生,及时停药或对症治疗。     

哌拉西林他唑巴坦钠联用甲硝唑致白细胞、粒细胞减少一例并文献复习

目的探讨哌拉西林他唑巴坦和甲硝唑联合治疗肺脓肿的必要性,以及联用时引起白细胞、粒细胞减少的诊治经验,以提高对其引起的药物不良反应的认识。方法结合1例哌拉西林他唑巴坦钠联用甲硝唑抗感染治疗出现白细胞、粒细胞减少的临床案例,分析肺脓肿治疗方案,检索国内外哌拉西林他唑巴坦和甲硝唑导致白细胞、粒细胞减少的文献,共收集到相关文献16篇,并从给药方案、不良反应表现等方面对文献进行分析。结果哌拉西林他唑巴坦和甲硝唑的厌氧菌敏感性相当,二者不必联用。哌拉西林他唑巴坦和甲硝唑均可引起白细胞、粒细胞减少的不良反应,甲硝唑引起此不良反应的规律尚不明确,哌拉西林他唑巴坦使用疗程长、累积剂量大时更容易引起白细胞、粒细胞减少的不良反应。结论药师参与临床治疗,有助于不良反应的及时发现和处理,确保用药安全有效。     

哌拉西林钠舒巴坦钠静脉滴注致喉头水肿1例

1临床资料患者,男,43岁,因"左下肢血管蚯蚓状隆起6余年"于2011年11月14日来我院普外科就诊。诊断为左下肢静脉曲张,收入院治疗。入院查体:T:36.5℃,BP:100/70 mm-Hg,P:90次/min,律齐,精神、饮食可;辅检:凝血时间11.8 s,免疫组合未及异常,生化示ALT12 U.L-1,AST17U.L-1,白蛋白42 g.L-1。术前询问病史,否认青霉素等药物过敏史,否认食物、花粉等其他过敏史,否认家族过敏史。术前青霉素、头孢唑啉皮试,均为阴性。患者于11月17日     

哌拉西林他唑巴坦钠致一过性精神障碍1例

<正>1病历资料患者,男,34岁,体重86 kg,因"怕热、多汗、心悸1年余,加重1周"于2018年11月9日入院,入院诊断为弥漫性甲状腺肿伴甲状腺机能亢进症、上呼吸道感染。患者入院当日体温38.8℃,肝功能:谷丙转氨酶24 U·L~(-1),谷草转氨酶75 U·L~(-1)↑,谷氨酰转肽酶73 U·L~(-1)。血常规:白细胞总数12.56×10~9 L~(-1)↑,中性粒细胞计数9.00×10~9 L~(-1)↑,中性粒细胞%71.9%,C反应蛋白71.5 mg·L~(-1)↑,降钙素原7.53 ng·mL~(-1)↑。细菌手工检查:乙型流感病毒阳性。入院后甲状腺机能亢进症继续院外治疗     

哌拉西林他唑巴坦钠致血小板减少症1例药学监护

近年来,哌拉西林他唑巴坦钠临床应用广泛,血小板减少症是其主要不良反应,但患者凝血异常不常见,临床药师在用药治疗过程中应加强对患者临床症状及血小板动态变化的监测,注意鉴别疾病状态与药物不良反应,警惕特殊人群及特殊疾病状态的影响,保障用药安全,现针对1例哌拉西林他唑巴坦钠致血小板减少症的诊疗经过进行分析,以期为临床诊疗提供参考。     

注射用哌拉西林钠舒巴坦钠致下颌震颤1例

<正>1病例患者,女,53岁。因颈椎骨折伴不完全瘫痪入院,术后使用注射用哌拉西林钠/舒巴坦钠(4∶1)(商品名:派纾,规格:2.5g,批号:090401,上海新先锋药业有限公司)预防感染。皮试(-)后,将注射用     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致骨关节痛1例

1例78岁女性患者,主因反复咳嗽、咳痰50余年,加重1d,诊断为肺部感染入院,入院后根据痰培养结果给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗,该药治疗2d后,患者出现四肢及躯干疼痛,骨痛样症状,皮肤肌肉无触痛、无红肿。止痛治疗后,患者症状减轻,停药出院后疼痛症状消失。1个月后,患者再次因为肺部感染入院治疗,给予注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠治疗,给药后患者再次出现上述疼痛症状,且较1月前加重,夜间不能入睡,药师会诊后考虑为该药引起的不良反应,停用该药后疼痛症状消失。     

1例哌拉西林钠他唑巴坦钠致肾移植术后患者血小板减少的病例分析

通过分析1例肾移植术后男性患者,在胃溃疡穿孔修补术后使用哌拉西林钠他唑巴坦钠抗感染治疗过程中,出现血小板计数(platelet count,PLT)持续下降的问题,检索相关中英文文献,探讨患者PLT减少的可能原因及哌拉西林钠他唑巴坦钠造成患者PLT下降可能的作用机制。结果提示,导致肾移植术后患者血小板减少的因素较多,应及时辨别,出现药源性血小板减少症时,应及时发现,避免潜在的不良反应,有利于提高患者用药的安全性及有效性,促进临床合理用药。     

注射用万古霉素致白细胞减少1例

患者,女,59岁,主因“发现双侧小阴唇、右侧腹股沟区各有一黄豆大小肿物4月余”,于2011年8月25日入院。既往有2型糖尿病史,无药物过敏史。     

哌拉西林他唑巴坦钠致肉眼血尿1例

目的 通过报道哌拉西林他唑巴坦钠可致肉眼血尿,探讨其致血尿机制。同时给日常诊疗和药学监护提供参考。方法 通过汇总病历、查阅文献,分析该不良反应发生、发展及转归情况。结果 患者肉眼血尿很可能为哌拉西林他唑巴坦钠所致。结论 哌拉西林他唑巴坦钠抗菌谱广、抗菌活性强、临床应用广泛,使用过程中应关注患者尿液颜色、有无皮肤淤血瘀斑等情况。     

华蟾素注射液致白细胞减少1例

患者,女,56岁,因右上腹胀痛、纳差、消瘦2个月入院,B超及CT等检查确诊为原发性肝 癌（弥漫型）。化验血常规示：HGB 105 g·L-1,WBC 6.8×109·L-1, PLT 198×109·L-1。病人拒绝化疗,给予内科保守治疗,故输注能量合剂,17种 氨基酸及华蟾素注射液（安徽淮北金蟾药业总公司,批号991202）16 ml加入5%葡萄糖液500 ml中静脉滴注,每日1次。5 d后病人感乏力,纳差加重。化验血常规示：WBC 3.8×10 9·L-1,RBC及PLT正常。给予利血生、升白胺、鲨肝醇、复方阿胶浆口服,4 d后 化验血常规示WBC 3.0×109·L-1。遂停用华蟾素,…     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致继发性血小板增多1例

目的 探讨继发性血小板增多的原因,提高对哌拉西林钠他唑巴坦钠不良反应的认识,为临床安全用药提供参考.方法 临床药师参与1例哌拉西林钠他唑巴坦钠致血小板增多的治疗,分析不良反应发生的原因、机制及处理方法.结果 患者因肺炎入院使用哌拉西林钠他唑巴坦钠(4.5 g,q8h)治疗,用药前血小板计数(PLT)为285×109·L...     

氯吡格雷致白细胞减少1例

患者,男,76岁,因“突发胸闷伴后背部疼痛、恶心伴呕吐”于2013年2月11日急诊入院,诊断为急性：下壁心肌梗死,医嘱给予口服硫酸氢氯吡格雷片（杭州赛诺菲制药有限公司,批号2A632）300mg,并行冠状动脉造影术（LM中段30％狭窄）,     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致不良反应26例分析

哌拉西林钠他唑巴坦钠属于复方抗生素制剂,由半合成的广谱青霉素哌拉西林钠和β-内酰胺酶抑制剂他唑巴坦钠组成。适用于治疗大多数对哌拉西林耐药并可产生β-内酰胺酶的细菌所致感染,具有抗菌谱广、杀菌力强、对β-内酰胺酶强效抑制等特点。随着临床应用越来越广泛,其不良反应报道也逐渐增多,有的不良反应还比较严重且罕见。为了更好地了解其不良反应的规律和特点,使临床用药更为合理,笔者通过检索国内医药期刊,对其不良反应文献进行了收集、统计和分析。     

哌拉西林钠他唑巴坦钠致心绞痛样反应

1临床资料 患者,李某,男,64岁,既往体健,因突发左上腹痛伴神志不清4h于2008年10月25日急诊入院。入院后行剖腹探查术,确诊为脾动脉瘤破裂,行脾动脉瘤切除、脾切除术。术后入ICU治疗10d,11月5日转回肝胆外科,期间使用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠（锋泰灵,上海新先锋药业有限公司,批号080801）抗感染治疗,4．5g,静脉滴注,每日3次。