激光显微血管吻合术

试用激光吻合血管始于60年代,到1980年Jain报道Nd:YAG LAMA(Laser-assisted mi-crovascular anastomosis)成功后,该项技术才广为采用,大量数据初步表明Argon(488～515nm)、二极管(830nm)、Nd:YAG(1060nm和1318nm)、Holmium(2150nm)和CO_2(10600nm)等多种激光都可用于血管和其它软组织的融合术。其中主要的为CO_2、氩离子和Nd:YAGLAMA。本文主要结合文献对LAMA进展等情况作一综述。     

显微血管修复专题座谈会纪要

1986年9月18～21日本刊邀请军内外专家在成都召开了显微血管修复座谈会。现将讨论的主要内容分述如下。 一、显微血管损伤修复后血栓的成因及其防治 显微血管修复手术,无论是组织再植或吻合血管的组织移植,其最严重的合并症为血管痉挛与血管血栓形成。手术失败率在5～30％间,随着显微外科深入发展,修复的血管越来越细,血栓发生率也随之增高,了解血栓形成     

颅神经显微血管减压手术的配合

<正> 近年来,随着显微外科手术的飞速进展,对功能性疾病采取手术治疗的范围不断扩大,并取得了令人可喜的效果。三叉神经痛和面肌抽搐是神经科较常见的两种疾病。我院自1986年4月以来,开展颅神经显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌抽搐共360例,其中男143例,女217例,最大年龄83岁,最小年龄19岁,均获得理想疗效,现将我们配合工作体会介绍如下。 一、术前准备 有计划地认真做好手术前准备,是完成手术的条件。做好术前准备,主要包括病人术前的心理准备及手术室人员的工作前准     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛疗效观察

原发性三叉神经痛是临床常见疾病，常严重影响患者生活。2003年3月～2008年5月我们采用显微血管减压术（microvascular decompression，MVD）治疗10例原发性三叉神经痛，取得满意疗效，现报道如下。     

显微血管减压术治疗面肌痉挛1例

病例,男,26岁。因左面肌间断性抽搐15年于1991年12月26日入院,患者11岁始不明诱因左眼睑抽动,约3—5min发作一次,持续数秒钟,2月后上述症状明显加重,继之整个左面肌肉抽动,说话、进食、洗漱以及精神紧张等均可诱发,曾以中西医及针炙等治疗无效。检查:左面肌不自主抽动,以左眼、左唇口角抽动为甚,抽动时左眼闭合,左眉下垂,左额纹加深,左鼻唇沟加深,全左面肌肉小抽动,持续3—5min可自缓,间歇数秒至3min不等,于1992年1月9日在全麻插管下行后颅凹神经显微血管减压术,术中见左面神经出脑干处与蛛网膜粘连,该处蛛网膜又与小脑后下动脉粘连,并随动脉搏动而跳动,     

显微血管减压术治疗面肌痉挛16例分析

面肌痉挛（hemifacial spasm,HFS）又称面肌抽搐、半侧颜面痉挛,是一种面神经功能障碍性疾病。1966年Jannetta提出,面神经出桥脑根处（root exit zone,REZ）被走行的小动脉压迫．     

二次显微血管减压术治疗面肌痉挛5例

面肌痉挛（hemifaciaspasm,HFS）分为原发性和继发性,表现为不自主面部肌肉抽动,反复发作,病情进展缓慢,无法自然好转。该病治疗方法较多,而显微血管减压术（microvasculardecomperrssion,MVD）是目前治疗HFS的唯一治愈率高、安全有效的方法。     

显微血管减压术治疗60例面肌痉挛的护理体会

显微血管减压术（MVD）是治疗面肌痉挛（HFS）的一种新方法。本文报告了应用（MVD）治疗60例面肌痉挛患者的护理,术前做好心理护理及各项检查,术后监测生命体征,观察疗效及术后并发症。出院前做好出院指导,讲解预防疼痛,防止复发的问题。本组术后发生头晕呕吐51例,脑脊液鼻漏3例,周围性面瘫4例,颅内出血2例,经治疗护理后,痊愈出院。     

显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效及技术改进

 目的 总结显微血管减压术治疗原发性三叉神经痛的疗效,并对手术进行部分改进。方法 选择2012-02至2015-12在武警北京总队医院采取显微血管减压术治疗三叉神经痛的76例,针对术中部分患者出现显露不良的情况,对手术探查入路及并发症的预防方法进行改良。结果 76例中,治愈65例,缓解11例。缓解的11例中,恢复性治疗1个月后,8例疼痛消失,3例无效。手术总有效率为96%。在所有患者术后随访中无神经功能缺失症状,未发生明显的并发症。结论 显微血管减压术是治疗原发性三叉神经痛的安全有效方法,通过手术方法的改进有利于提高手术治疗的有效率,并可以最大限度减少并发症发生。     

显微血管减压术治疗三叉神经痛和面肌痉挛的围手术期护理

三叉神经痛和面肌痉挛是神经外科常见的功能性疾病,发生率182.8/10万人口,40岁以上中老年人占70%～80%,女性略多。     

神经内镜辅助下锁孔显微血管减压术治疗三叉神经痛36例

开颅手术治疗三叉神经痛已有近40年的历史,但术后远期效果仍不理想,并且少部分患者还出现较严重的并发症。我科自2000年3月～2003年3月采用内镜辅助经锁孔手术微血管减压术治疗三叉神经痛,与传统开颅显微手术治疗相比,取得了良好的疗效,明显减少了手术并发症及不良反应。现报告如下。     

加速康复模式用于面肌痉挛显微血管减压术围术期管理效果观察

目的:观察行显微血管减压术面肌痉挛患者围术期管理中采用加速康复(ERAS)模式的效果.方法:选择在某医院行显微血管减压术的面肌痉挛患者64例,随机分为观察组33例和对照组31例.对照组采用传统方法进行围术期管理,观察组采用ERAS模式进行围术期管理.观察比较两组术后进水时间、下床活动时间及术后住院时间等指标.结果:(1...     

胆肠吻合术

因胆肠吻合术常有并发症发生,故努力提高胆肠吻合术的一次成功率,已成为值得探讨的问题。首先需要考虑的是如何正确掌握胆肠吻合术的适应症。目前,肝胆管结石治疗仍有困难,胆肠吻合术只是解决胆汁引流的问题,减少胆汁滞留继发感染与形成结石。当然,也希望能有一宽敞的通道,使肝胆管结石进入肠道。然而,胆肠吻合术并不是肝胆管结石的主要手术方法。尽量清除胆道内的结石,解除胆道狭窄及改善胆汁的引流是治疗肝胆管结石公     

胃微血管摄影

消化道微血管摄影是研究胃肠细微结构和其生理病理变化的方法之一。对于影像诊断和研究有帮助。对此有兴趣的医师可以开展此项工作。方法 :胃手术次全切除新鲜标本 ,从胃左动脉和胃网膜动脉注入中国墨汁 2 0 0～ 5 0 0ml,使微血管充分显影。然后从胃大弯切开。将钡胶浆用毛笔涂抹在胃黏膜表面 ,进行X线照片。标本用 10 %Forma lin固定 3～ 4天。再用水冲洗 ,酒精脱水 ,火棉胶包埋 ,制成大切片 ,薄片 2 5 μ ,HE染色 ,观察组织 ,厚片10 0～ 2 0 0 μ ,观察微血管　正常胃血管 :胃的主要动脉有胃左右动脉沿胃小弯行走 ,胃网膜左右动脉沿胃大…     

脑微血管畸形

脑微血管畸形是指发生于脑微细血管分枝上,直径<2～3cm的脑血管畸形,其临床表现和放射学特征与经典的脑血管畸形有所区别。历史回顾 1867年Vichow首先描述了脑血管畸形,但脑微血管畸形,作为一种特殊的临床类型,概念的提出至今只不过30多年历史。早在1927年Olivercrona就发现一种只在显微镜下才能看到的脑血管畸形;14年后Haukins等(1946)报导了2例脑内血肿的病人,并从血肿壁上取脑组织活检,证实了     

输卵管吻合术76例

1987年11月～1993年11月，我们共实施输卵管吻合术76例，复通。年为100％，妊娠率为85．5％。1临床资料1．1一般情况年龄27～39岁，平均为33岁。结扎时间8个月～9年，平均4．5年。要求复通者须持二级（市或县、镇、乡计划生育领导小组）证明信，已月经周期规律。子宫、附件正常，无急、慢性炎症，年龄在40岁以下。男方精液常规正常。手术时间选择月经干净后3～6d，术前杏血、尿、便三大常规和肝功、肾功。月经干净后用0．1％苯扎澳被冲洗阴道至术前。1．2手术方法硬膜外麻醉后取平卧位，下腹ill中纵切l！8cm。探查子宫及双侧附件后，用三块…     

微血管减压治疗三叉神经痛

1．1 临床资料 男19例,女13例;年龄37～76岁,平均51．3岁;病程2～16年,平均6．8年。32例均表现为短暂而重复的单侧严重的疼痛爆发．疼痛具有局限性;其中左侧12例,右侧20例,单独第1支疼痛6例,第1支疼痛及第2支疼痛17例,3支均疼痛9例。易被风吹、抚摸面顿、说话、咀嚼或吃东西诱发,日常的动作如洗脸、梳头、刷牙都很刖难。均有明确的扳机点位于患者的上下唇或鼻翼附近。所有患者均经过药物治疗,部分患者则经过局部封闭或射频热凝术等治疗无效。本组未选用双侧疼痛病例。CT及MRI检查病例均经CT及MRI检查以排除脑桥小脑角占位、血管瘤及多发性硬化。     

自然疗法显神奇

现代科学研究证明,由于服用药物而引起的疾病比比皆是,这就是所谓的药源病。科学工作者认为,凡药物都有一定的副作用。药之所以能治疗疾病,     

弓后食管胃吻合术

作者自1992年5～10月行下段食管癌切除,弓后食管胃吻合共10例,介绍如下。 一般资料 10例中男9例,女1例,肿瘤长度5～8cm。 方法 1.切口:左胸后外侧切口去除第7肋,经肋床进胸,2.食管肿瘤游离后继续游离食管至弓后近上缘水平,近弓下缘正常食管切断并常规送冰冻,以求切缘干净。3.胃的处理:常规游离胃后,胃小弯侧血管神经束连同残留小网膜,胃左动脉周围所有脂肪组织成块切除,贲门部扩大切除,切口近胃底殴双层缝合5cm,余部止血后暂不缝合,此时胃已成管状。4.吻     

显微输精管两层吻合术

自Cooper1830年首次施行狗的输精管结扎术,1870年最先介绍输精管结扎经验以来,输精管结扎术作为一种简便、安全、可靠、长效的节育方法被迅速推广应用。部分病例在特殊情况下需行输精管吻合术。目前,输精管吻合术方法颇多,效果不一,