超声引导下经腹部穿刺绒毛活检的护理配合

[目的]探讨超声引导下经腹部穿刺绒毛活检(TA-CVS)的护理配合.[方法]对109例因不同原因要求产前诊断的孕妇经腹部穿刺绒毛活检,配合做好孕妇术前心理护理、密切观察术中的病情变化、并做好手术后的护理及预防术后感染等措施.[结果]孕妇全部一次穿刺成功,术后均无腹痛、阴道出血或流产等并发症发生.[结论]经腹部B型超声引导穿刺绒毛活检技术,可成为一项对各种不同对象需要绒毛采样作产前诊断时可供选用的一种新方法,充分的术前准备与准确、熟练、默契的术中配合,术后相应的护理是手术成功和减少并发症的重要因素.     

超声造影引导下周围型肺肿瘤经皮穿刺活检的临床应用

目的 探讨超声造影在周围型肺肿瘤经皮穿刺活检中的应用价值.方法 将 59例周围型肺肿瘤患者随机分为常规超声(灰阶超声及彩色多普勒超声)引导穿刺活检组(常规超声组27例)与超声造影引导穿刺活检组(超声造影组32例),术后将所取组织标本送病理检查,取材满足病理诊断为取材成功,分析两组肺肿瘤经皮穿刺活检取材成功率与准确率.结果 常规超声组经皮穿刺肺肿瘤活检取材成功率与准确率分别为92.6%(25/27)和77.7(21/27),超声造影组经皮穿刺肺肿瘤活检取材成功率与准确率分别为100%(32/32)和96.9%(31/32);超声造影组取材成功率与准确率均高于常规超声组,两组经皮穿刺肺肿瘤活检取材成功率(χ2=5.10,P<0.05)与准确率(Fisher检验P=0.025)比较差异有统计学意义.两组穿刺活检均无严重并发症发生.结论 超声造影可清晰显示病灶内的肿瘤活性区,区别坏死区,有助于穿刺取材部位的选择,提高穿刺取材的成功率与准确率,在周围型肺肿瘤穿刺活检中具有重要临床应用价值.     

B超下经腹绒毛取材在早孕产前诊断的应用与护理

总结76例有产前诊断指征的孕妇行B超下经腹绒毛取材术的护理.护理重点为完善穿刺前准备,排除禁忌证;穿刺中密切配合医生操作,使穿刺术顺利进行;穿刺后对孕妇做好相关指导,重视病情观察,及时发现不良反应.74例穿刺取标本顺利,2例因子宫复位不成功未行穿刺术.     

B超引导下经腹脐静脉穿刺产前诊断术的配合与护理

总结271例接受B超引导下经腹脐静脉穿刺术的术前、术中和术后护理.认为做好B超引导下经腹脐静脉穿刺术孕妇术前的心理护理,解除思想顾虑,术中、术后密切观察孕妇的生命体征及胎心、宫缩、穿刺点渗血情况是保证手术成功的重要护理措施.     

TRUS引导下6＋X点穿刺活检对前列腺癌的临床价值

目的：旨意探讨经直肠超声（TRUS）引导下6＋X穿刺活检对前列腺癌的临床诊断价值。方法：对46例临床可疑前列腺癌的患者（血清PSA〉4μg／L、直肠指诊阳性或影像学检查不能排除前列腺癌者）先行TRUS扫查，观察前列腺位置、大小形态、包膜、内部回声及血供情况，并记录有可疑结节的部位，之后行其引导下6＋X穿刺活检术。结果：46例疑似患者穿刺取材后经病理及手术证实前列腺癌者18例，前列腺增生22例，前列腺炎1例，前列腺炎合并增生者3例，前列腺结核1例，非典型增生1例，前列腺癌检出率39．1％，灵敏度94．7％，特异度及阳性预测值均为100％。结论：TRUS引导下6＋X点穿刺活检术操作简便，定位准确，阳性取材率高，对前列腺癌疾病的鉴别及前列腺癌的早期诊断有很高的临床价值。     

超声引导下粗针穿刺组织活检诊断乳腺肿瘤价值

目的观察超声引导下乳腺肿块穿刺活检的临床应用价值。方法77例拟诊乳腺癌患者,在超声引导下行粗针穿刺活检术,对取得组织行组织病理检查或免疫组织化学检查。结果患者均穿刺成功,取材满意度100％,穿刺后均未发生并发症,组织病理诊断恶性肿瘤72例,良性肿瘤5例。结论粗针穿刺组织活检操作简单、损伤小,是诊断乳腺肿块性质的有效方法之一。     

B超引导下肝穿刺活检术258例围术期护理

目的:探讨B超引导下肝穿刺活检术围术期的护理方法.方法:对258例拟行肝穿刺活检术患者做好术前准备及心理护理,术中指导配合并监测患者生命体征,术后严密观察、及时发现并发症并及早处理.结果:本组穿刺均顺利完成,无1例死亡.术后无严重并发症发生,部分患者出现一过性腹痛、穿刺点局部疼痛、少量穿刺点渗血,经精心护理后均痊愈.结论:B超引导下肝穿刺活检术是一种简便、安全、易行的穿刺检查方法,精心的围术期护理是穿刺成功的重要保证.     

彩超引导肾自动同步负压活检在肾病诊断中的应用

目的：肾组织活检是肾脏疾病检查的～项重要诊断，为探讨国产自动同步负压肾穿装置的临床应用价值。方法：应用该装置对165例肾病患进行彩超引导下肾穿活检效果满意。本组165例，男116例，女49例，年龄6—66岁。使用仪器为ACUSON 128及SEQOIA 512型彩超仪，探头频率2．5～4．0MHz，配有穿刺引导器。穿刺枪及穿刺针选用南京军区福州总医院肾病中心研制的自动同步负压肾穿装置，由自动同步负压器、20号导管针、16G穿刺针组装构成。取材部位选肾下极实质部。结果：肾活检165例，一次取材成功156例，二次取材成功7例，总取材成功率100％，平均取材长度1．6cm，经病理诊断有系膜增生性肾小球肾炎59例，膜性增生性肾小球肾炎26例，IgA肾病38例．局灶性硬化性肾小球肾炎17例，毛细血管内膜增生性肾炎9例，轻度病变性肾小球肾病10例，狼疮性肾炎6例。结论：血尿、蛋白尿在临床上是肾弥漫性病理改变的常见症状，二维及彩色能量图对其诊断的敏感性较差，超声引导下穿刺活检完全不受肾功能及年龄限制，凡声像图能清晰显示肾脏及其周围组织解剖结构均可行肾穿刺活检。并且安全、准确可靠，取材质量高．并发症少。术中穿刺应具备熟练的穿刺技术，做到准确定位与患密切配合，均能保证穿刺成功并取材满意。本组165例均采用国产自动同步负压肾穿装置，在操作程序、穿刺成功率和取材质量上均可与进口穿刺枪相媲美，可谓价廉物美，应予推广。     

CT引导下经皮穿刺活体组织检查术在胸部病变诊断中的应用价值

目的:探讨CT引导下经皮穿刺活体组织检查术(活检术)在胸部病变诊断中的应用价值。方法:回顾分析48例行CT引导下胸部经皮穿刺活检术患者的CT引导定位方法、穿刺取材法。比较穿刺活检术病理结果和术后病理结果,分析CT引导下经皮穿刺活检术对胸部病变的诊断价值。结果:48例行CT引导下经皮穿刺活检术的患者成功穿刺取材47例,失败1例;成功穿刺的47例患者中经组织病理学确诊44例。CT引导下经皮穿刺活检术诊断胸部病变的敏感度为91.2%,特异度为100%。并发气胸9例,并发肺出血3例,并发穿刺后咯血痰2例。结论:CT引导下经皮穿刺活检术在胸部病变诊断中具有重要的临床应用价值。     

C型臂数字减影X光机引导经皮穿刺肺活检24例临床护理体会

目的总结C型臂数字减影X光机引导经皮穿刺肺活检前后疗效及护理.方法24例患者采用C型臂数字减影X光机引导下以Autovac针经皮穿刺肺活检,术前做好心理护理、术中密切配合、术后严密观察.结果24例外周肿块及弥漫性病灶患者均1次穿刺成功.结论C型臂数字减影X光机引导经皮穿刺肺活检痛苦小、肺组织损伤轻、诊断率高、并发症发生率低,值得临床推广应用.