吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的总结吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效及敏感患者临床特征,为临床应用提供有价值的参考。方法41例晚期NSCLC患者口服吉非替尼,剂量250mg/d。结果全组治疗有效率为53.7%,疾病控制率为68.3%;肿瘤进展时间(TTP)3～19个月,中位TTP为8个月;生存期为3.5～22个月,中位生存期(MST)为11.5个月,1年生存率为63.4%;腺癌患者有效率明显高于非腺癌患者,差异有显著性意义(P<0.005);女性患者有效率高于男性,差异有显著性意义(P<0.05)。不良反应主要为腹泻和皮疹。结论吉非替尼对晚期NSCLC,特别对肺腺癌、女性患者能明显改善临床症状,延长生存期,患者耐受性和依从性良好。     

吉非替尼靶向治疗表皮生长因子受体基因突变阳性非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨吉非替尼靶向治疗表皮生长因子受体(EGFR)基因阳性突变的非小细胞肺癌患者的临床疗效.方法 选取自2015年1月至2017年1月海安市人民医院肿瘤科收治的70例EGFR基因突变阳性非小细胞肺癌患者为研究对象.按照随机数字表法将患者随机分为单纯治疗组与靶向治疗组,每组各35例.单纯治疗组患者给予单纯化疗,靶向治疗组患者在单存治疗组治疗基础上给予吉非替尼治疗.比较两组患者的肿瘤治疗效果,治疗前、后生存质量评分以及不良反应发生情况等.结果 靶向治疗组患者的总有效率、疾病控制率分别为68.6％(24/35)、88.6％(31/35),明显高于单纯治疗组的40.0％(14/35)、54.3％(19/35),差异均有统计学意义(P<0.05).靶向治疗组患者的肿瘤无进展生存期、总生存期均长于单纯治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).干预后,单纯治疗组和靶向治疗组患者的卡氏生存质量评分均较干预前提高,且靶向治疗组高于单纯治疗组,差异均有统计学意义(P<0.05).靶向治疗组患者的不良反应发生率为5.8％(2/35),明显低于单纯治疗组的25.7％(9/35),差异有统计学意义(P<0.05).结论 吉非替尼靶向治疗EGFR基因阳性突变的非小细胞肺癌疗效较佳,其可延长患者的生存时间,降低不良反应发生率,安全性较高.     

健康教育对吉非替尼治疗非小细胞肺癌患者生活质量的影响

非小细胞肺癌(NSCLC)是目前世界上发病率和病死率最高的恶性肿瘤,对于晚期患者,多次化疗后通常引起耐药性,其他治疗的疗效差.吉非替尼是以表皮生长因子受体(EGFR)为靶点的分子靶向治疗药,通过抑制肿瘤细胞信号传导,以达到抑制肿瘤细胞增殖,促进凋亡.临床研究表明,吉非替尼对治疗失败的晚期NSCLC有一定的治疗作用,已被推荐用于非小细胞肺癌的二线治疗[1].近年来,我们对50例NSCLC患者给予吉非替尼治疗,并对其采用个体性、系统性的健康教育,取得满意效果.现报告如下.     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效分析

目的观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及生存期。方法收集自2004年12月开始口服吉非替尼治疗的110例晚期非小细胞肺癌患者,每日服药1次,每次250mg。服药4周后进行客观疗效评价,以后每8周评价1次,部分缓解及以上患者4周后进行疗效确认。结果 110例患者可评价疗效,完全缓解0例,部分缓解35例,稳定36例,进展39例。总有效率31.8%,总疾病控制率64.5%。其中,女性患者有效率43.9%,疾病控制率75.4%;男性患者有效率18.9%,疾病控制率65.1%(P<0.01)。不吸烟者有效率46.7%,疾病控制率76.7%;吸烟者有效率14%,疾病控制率50%(P<0.01)。共有106例观察到无进展生存时间,101例观察到总生存期。总体中位生存期6.1个月,中位无进展生存时间3.7个月。其中,男性总体中位生存期5.4个月,中位无进展生存时间2.1个月;女性总体中位生存期8.0个月,中位无进展生存时间5.2个月。吸烟者总体中位生存期4.7个月,中位无进展生存时间0.05个月;不吸烟者总体中位生存期8.3个月,中位无进展生存时间5.4个月。有效者总体中位生存期12.25个月,中位无进展生存时间9.2个月;无效者总体中位生存期仅2.3个月(P<0.05)。结论吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌有效,在女性患者及不吸烟患者中疗效更佳,生存期明显延长。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的系统评价

目的系统评价吉非替尼作为非小细胞肺癌二线治疗药物的疗效及不良反应。方法电子检索MEDLINE（1991～2008．6）、Cochrane Library（2008年第4期）、CBMdisc（1978～2008．2）等数据库,对符合纳入标准的随机对照试验（RCT）,采用RevMan4．2软件进行Meta分析。对于国内无对照临床研究资料,采用同质合并分析。结果共纳入8个RCT和36个无对照的临床研究。RCT结果表明,吉非替尼250mg组与500mg组相比,症状改善、有效率、生存期和生存率无明显差异,250mg组不良反应显著低于500mg组。与安慰剂比较的RCT结果表明,吉非替尼作为NSCLC的联合一线治疗、三线治疗方案均不能提高缓解率、延长生存期或提高生存率;作为二线治疗方案时,尽管比安慰剂有较高的缓解率和略长的1年生存率[OR=1．40,95％CI（1．10,1．78）,P〈0．01],但不能延长患者生存期。吉非替尼的不良反应发生率明显高于安慰剂。与多烯紫杉醇比较的RCT结果表明,吉非替尼作为NSCLC二线治疗可以取得与多烯紫杉醇相似的疗效[OR=1．18,95％CI（O．84,1．67）,P=0．35],且提高生存质量[OR=I．58,95％CI（1．33,1．89）,P〈0．00001]。36篇国内无对照病例研究纳入病例1680例,其中1篇为吉非替尼在中国注册的临床试验,6篇为记名供药计划（expanded access program,EAP）的研究结果。临床研究的总体结果表明,治疗完全缓解率2．2％,部分缓解率25．8％,疾病稳定率40．0％,疾病进展率32．0％。平均中位生存期8．9月;平均疾病进展时间5．2月,1年生存率44．2％。EAP研究的平均中位生存期（6．9月）低于注册临床研究（10．0月）和总结果;平均疾病进展时间注册临床研究（3．2月）和EAP研究（4．4月）小于总结果;注册临床研究、EPA研究和全部研究的缓解率及1年生存率相似。上述无对照的临床试验结果很难说明吉非替尼治疗NSCLC中国患者有确切的疗效。结论吉非替尼不适于晚期NSCLC的联合一线治疗或三线治疗,二线治疗的临床获益不明确。尚无充分证据显示在治疗晚期NSCLC时中国人对吉非替尼更为敏感,吉非替尼在中国作为NSCLC二线治疗方案的有效性仍缺乏有力的临床证据。     

吉非替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌的疗效

目的：评价晚期非小细胞肺癌（NSCLC）一线化疗后,疗效非进展患者给予吉非替尼维持治疗的疗效与安全性。方法将46例一线化疗后疗效非进展NSCLC患者按治疗方法不同分为2组：对照组18例采用最佳支持疗法（BSC）治疗,观察组28例在BSC治疗基础上给予吉非替尼维持治疗。比较2组的临床疗效与不良反应发生情况。结果观察组总有效率（RR）28.6%,疾病控制率（DCR）82.1%;对照组RR 5.6%, DCR 62.1%,2组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。观察组无进展生存期（PFS）显著高于对照组（中位PFS 11.07个月比3.77个月,P=0.006）;观察组总生存期（OS）30.07个月,对照组18.17个月,2组比较差异无统计学意义（P=0.24）。观察组常见不良反应有皮疹（15/28,53.6%）、转氨酶升高（7/28,25.0%）、腹泻（6/28,21.4%）。结论吉非替尼维持治疗晚期非小细胞肺癌安全有效,能延长患者生存期。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效和皮肤毒性反应分析

目的 观察吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效和皮肤毒性反应及二者之间的相互影响.方法 48例经病理学或细胞学检查确诊的非小细胞肺癌患者,应用吉非替尼250mg口服,每日1次,至病情进展或死亡或出现不可耐受的不良反应.观察疗效和皮肤毒性反应情况.对患者用药期间出现的皮肤毒性反应加强护理,减轻患者的痛苦,提高患者治疗的依从性.结果 48例患者中完全缓解(CR)2例(4.2%),部分缓解(PR)13例(27.1%),病变稳定(SD)22例(45.8%),病变进展(PD)11例(22.9%),客观缓解率(ORR)为31.3%,疾病控制率(DCR)为77.1%;皮肤毒性反应:皮疹40例(83.3%),Ⅰ度皮疹16例(33.3%),Ⅱ度皮疹13例(27.1%),Ⅲ度皮疹11例(22.9%),Ⅳ度皮疹无.发生皮肤毒性反应的患者其客观缓解率明显高于无皮肤毒性反应者(p<0.01).结论 吉非替尼治疗非小细胞肺癌疗效确切,非小细胞肺癌患者应用吉非替尼治疗出现皮肤毒性反应时,及时进行护理干预和对症处理,能有效降低患者的消极情绪和抗药心理,提高其抗肿瘤治疗的依从性.     

埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床效果

目的 分析埃克替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床效果。方法 选取2019年4月至2022年4月我院收治的80例晚期NSCLC患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组（n=40,吉非替尼）和研究组（n=40,埃克替尼）。比较两组的治疗效果。结果 研究组的疾病控制率高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组的miR-185-5p、miR-204-5p高于对照组,Lemur酪氨酸激酶3(LMTK-3)、POK红系髓性致癌因子（Pokemon）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。治疗后,研究组的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。两组的并发症总发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组的体力状况优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 埃克替尼治疗晚期NSCLC患者的效果明显,可改善免疫指标及体力状况,更好地控制病情,改善预后,临床可进一步推广运用。     

吸烟对吉非替尼联合放疗治疗化疗失败的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌患者临床疗效的影响

目的应用吉非替尼联合放疗治疗既往含铂类化疗方案失败的Ⅲ、Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,观察吸烟与不吸烟患者疗效、生存以及EGFR突变率的差异。方法 40例晚期NSCLC患者,吉非替尼250 mg/d,自放疗第1天开始口服直至放疗结束后60 d,联合胸腔放疗（4个剂量组）。收集患者组织27例,血浆40份,应用ARMS方法进行EGFR突变检测。结果不吸烟患者中,有效率35%,疾病控制率90%。吸烟患者中,有效率25%,疾病控制率75%。不吸烟与吸烟患者中位生存时间分别为14.6个月（95%CI：9.2~20.0个月）和10.7个月（95%CI：9.4~12.0个月）（P=0.8）;中位无疾病进展时间分别为6.9个月（95%CI：4.0~9.7个月）和4.5个月（95%CI：3.4~5.6个月）（P=0.7）,1年生存率两者分别为70%和45%。在27例可分析的组织标本以及40份血浆中,共检测出9例EGFR突变,包括6例19号外显子的缺失突变（Del 19突变）,2例21号外显子的L868R点突变以及1例T790M点突变。其中,与治疗有效相关的8例突变中,5例（25%,5/20）为不吸烟患者,3例（15%,3/20）为吸烟患者。结论在以吉非替尼为组成部分的综合治疗中,非吸烟患者治疗效果优于吸烟患者,EGFR突变发生率在非吸烟组明显高于吸烟组。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效分析

目的：观察吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的临床疗效及不良反应。方法：回顾分析2008年5月—2010年5月期间口服吉非替尼250mg每日1次,并获得随访的43例晚期NSCLC患者的临床资料,评价其临床疗效及不良反应。结果：总有效率为23.25%,完全缓解（CR）2例（4.65%）,部分缓解（PR）8例（18.60%）,疾病稳定（SD）18例（41.86%）,疾病控制率为65.11%。出现的主要的不良反应为皮疹20例（46.51%）及腹泻、恶心呕吐等消化道反应16例（37.20%）,未出现Ⅲ~Ⅳ级严重不良反应。结论：吉非替尼治疗晚期NSCLC的临床疗效较好,并且不良反应小,患者耐受性良好。     

肺癌合剂联合吉非替尼治疗EGFR敏感突变的非小细胞肺癌的疗效及安全性评价

目的 研究肺癌合剂联合吉非替尼治疗表皮生长因子受体(EGFR)敏感突变的非小细胞肺癌的疗效及安全性.方法 回顾性选取2018年1月至2020年1月武汉市第一医院收治的80例EGFR敏感突变的非小细胞肺癌患者为研究对象,根据不同用药方式分为研究组(n=40)与对照组(n=40).对照组单用吉非替尼治疗,研究组联用吉非替尼...     

康莱特联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的 评价康莱特联合吉非替尼对晚期非小细胞肺癌患者细胞免疫功能和生活质量的影响。方法 晚期非小细胞肺癌患者46例,依据治疗方法分为治疗组和对照组各23例,治疗组应用康莱特联合吉非替尼,对照组应用吉非替尼单药,2组均21d为1个周期。分别于治疗前、治疗2个周期后测定2组CD3、CD4、CD4/CD8和自然杀伤（natural killer,NK）细胞活性,并观察2组KPS评分和不良反应发生率。结果 治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8和NK细胞活性（（53.98±9.17）%、（35.89±7.96）%、1.69±0.49、（42.42±9.28）%）高于治疗前（（48.33±9.62）%、（30.92±8.67）%、1.35±0.62、（36.51±10.52）%）及对照组治疗后（（47.50±6.96）%、（29.30±8.60）%、1.26±0.57、（33.01±6.70）%）（P〈0.05）,对照组治疗前、后各指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗组KPS评分改善＋稳定及体质量增加＋稳定百分率（82.6%、73.9%）高于对照组（52.2%、43.5%）（P〈0.05）;2组腹泻、皮疹发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 康莱特联合吉非替尼可提高晚期非小细胞肺癌患者的细胞免疫功能,改善患者生存质量,安全性好。     

吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌不良反应的护理

目的探讨吉非替尼单药治疗老年晚期非小细胞肺癌的疗效及护理方法。方法选择27例老年晚期非小细胞肺癌患者吉非替尼单药治疗90d后,评价其疗效及不良反应,并对用药期间的护理进行回顾性分析,总结护理经验。结果本组患者治疗有效率为29.63%(8/27),疾病控制率为74.07%(20/27);不良反应有皮疹13例(48.15%),恶心呕吐12例(44.44%),腹泻9例(33.33%),肝功能异常3例(11.11%),口腔溃疡2例(7.41%)。结论用药前进行宣教,用药期间加强观察,及时发现不良反应,并进行护理干预和对症处理,可保证用药安全,提高患者的舒适度和治疗依从性,改善生活质量。     

吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌34例效果观察与护理

2005年8月～2007年10月，我们应用吉非替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）34例，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。     

吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌38例疗效观察

目的:观察吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应.方法:一线化疗失败晚期非小细胞肺癌患者38例,均给予吉非替尼250 mg/次,1次/d,口服.服药16周后行CT或MRI及肝、肾功能和血液分析检查后评定疗效和不良反应.结果:38例患者均完成16周治疗,口服吉非替尼至肿瘤进展停药,均未因药物不良反应停用吉非替尼.38例中部分缓解11例,稳定19例,进展8例,总有效率28.9%,疾病控制率78.9%.随访结果显示,患者肿瘤进展时间4～23个月,中位肿瘤进展时间7.0个月;生存期4.8～25.0个月,中位生存期11.0个月;1 a生存率48.4%.2 a生存率6.8%.治疗过程中发生痤疮样皮疹18例,皮肤干燥4例,口腔溃疡3例,恶心8例,腹泻5例,肝功能异常3例.结论:吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌有效,不良反应轻.     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌49例临床观察

吉非替尼(商品名:易瑞沙,阿斯利康公司)是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂, 2005年2月25日在中国上市.笔者回顾性分析2005年3月～2008年8月在我院接受单药吉非替尼250 mg治疗的49例化疗失败或不宜化疗Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌(NSCLC)患者,治疗至少4周,现报告如下.     

吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌38例疗效观察

目的:观察吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及不良反应。方法:一线化疗失败晚期非小细胞肺癌患者38例,均给予吉非替尼250 mg/次,1次/d,口服。服药16周后行CT或MRI及肝、肾功能和血液分析检查后评定疗效和不良反应。结果:38例患者均完成16周治疗,口服吉非替尼至肿瘤进展停药,均未因药物不良反应停用吉非替尼。38例中部分缓解11例,稳定19例,进展8例,总有效率28.9%,疾病控制率78.9%。随访结果显示,患者肿瘤进展时间4~23个月,中位肿瘤进展时间7.0个月;生存期4.8~25.0个月,中位生存期11.0个月;1 a生存率48.4%,2 a生存率6.8%。治疗过程中发生痤疮样皮疹18例,皮肤干燥4例,口腔溃疡3例,恶心8例,腹泻5例,肝功能异常3例。结论:吉非替尼二线治疗晚期非小细胞肺癌有效,不良反应轻。     

吉非替尼靶向联合GP化疗方案治疗晚期EGFR阳性非小细胞肺癌的效果

目的 探讨吉非替尼靶向联合吉西他滨+顺铂(GP)化疗方案应用于晚期表皮生长因子受体(EGFR)阳性非小细胞肺癌患者的效果。方法 采用前瞻性随机试验方法,选取2019年1月至2020年6月在郑州市第三人民医院就诊的晚期EGFR阳性非小细胞肺癌患者76例,以随机数字表法分为两组,每组38例。对照组采用GP化疗方案,观察组采用吉非替尼靶向与GP化疗方案联用。比较两组临床疗效及肿瘤标志物水平。结果 观察组临床治疗总有效率为60. 53%(23/38),高于对照组[34. 21%(13/38)],差异有统计学意义(P 0. 05);治疗3个疗程后,两组血清癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及细胞角蛋白19片段抗原21-1(CY-FRA21-1)水平均低于治疗前,且观察组上述指标水平均比对照组低,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论 吉非替尼靶向联合GP化疗方案应用于晚期EGFR阳性非小细胞肺癌治疗可提升临床治疗总有效率,改善肿瘤标志物水平。     

吉非替尼治疗非小细胞肺癌49例临床观察

吉非替尼（商品名：易瑞沙,阿斯利康公司）是一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂, 2005年2月25日在中国上市.笔者回顾性分析2005年3月～2008年8月在我院接受单药吉非替尼250 mg治疗的49例化疗失败或不宜化疗Ⅲ和Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）患者,治疗至少4周,现报告如下.     

吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌疗效及护理体会

目的:分析吉非替尼治疗老年非小细胞肺癌临床效果并总结在用药过程中的护理体会。方法:2006年9月～2009年11月对20例老年晚期非小细胞肺癌患者应用吉非替尼进行治疗,每次250mg口服,1次/d。结果:完全缓解0例,部分缓解5例,疾病稳定8例,疾病控制(完全缓解+部分缓解+疾病稳定)13例,1年生存率(8/20)40%。结论:吉非替尼作为第一个用于晚期非小细胞肺癌治疗的分子靶向药物,有一定的有效率和疾病控制率,给药方法简便易行,患者耐受性良好,有较好的应用前景。护理人员通过加强心理护理,做好用药指导可预防和减轻吉非替尼毒性反应的发生,提高治疗效果。