人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的 使用人工全髋关节置换术进行成人股骨头缺血性坏死的治疗,并对其临床治疗效果进行分析研究.方法 选取本院接受股骨头缺血性坏死的患者100例,均采用人工全髋关节置换术进行治疗,其中50例患者使用骨水泥型假体进行治疗,作为骨水泥型组;其余50例患者使用非骨水泥型假体进行治疗,作为非骨水泥型组.比较两组患者的临床治疗效果,并将比较结果使用统计学软件进行统计学处理.结果 两组患者经过治疗后,病情均得到有效改善,且两组患者的临床治疗效果差异无统计学意义(P＞0.05).结论 人工全髋关节置换术可对成人股骨头缺血性坏死进行有效的治疗,且骨水泥型假体及非骨水泥型假体的临床疗效相当.     

人工全髋关节置换术治疗成人股骨头缺血性坏死的临床疗效研究

目的观察应用人工全髓关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的临床效果。方法选取我院自2006年6月至2010年6月收治的成人股骨头缺血性坏死患者64例,均行全髋关节置换术进行治疗,所有患者随机分为骨水泥型组(n=30)和非骨水泥型假体型组(n=34),术后对两组患者的治疗效果应用Harris髋关节功能评分系统进行评价,对所得数据进行统计学分析。结果患者均获得随访,Harris评分明显提高,术后患者疼痛消失,患肢长度、功能恢复良好,生活质量得到改善,X线示:关节假体无感染、松动。术后未发生感染、深静脉栓塞、假体脱位、肢体短缩、畸形等并发症,能正常行走。两组患者相比较,术后短期疗效差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工全髓关节置换术是重建髋关节的有效治疗措施,其治疗效果显著,安全可靠,明显改善患者的生活质量,值得临床推广应用,其中骨水泥型和非骨水泥假体型在治疗效果上并无显著差异。     

人工髋关节置换术应用生物型与骨水泥型假体治疗老年股骨头缺血性坏死效果比较

目的探讨人工髋关节置换术应用生物型与骨水泥型假体治疗老年股骨头缺血性坏死的效果。方法回顾性分析浙江台州市中西医结合医院2009年1月至2012年12月收治的58例股骨头缺血性坏死老年患者的临床资料,皆采用人工髋关节置换术治疗,依据术中假体类型的不同将其中采用生物型的31例患者标记为观察组,另27例采用骨水泥型标记为对照组,对比两组患者手术前后的髋关节功能情况及并发症。结果两组间各个时间点的人工全髋关节疗效评分（Harris）差异均无统计学意义,两组术后各时段Harris评分均高于术前,差异有统计学意义。观察组的手术时间明显短于对照组,且并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论人工髋关节置换术采用生物型和骨水泥假体治疗股骨头缺血性坏死老年患者均有明确疗效,但生物型假体可以缩短手术时间,也更为安全,结论值得进一步研究。     

晚期股骨头坏死全髋关节置换治疗体会

目的通过对晚期股骨头坏死全款关节置换手术经验总结,探讨晚期股骨头坏死的最佳治疗手段。方法自2004年7月-2008年7月通过全髋关节置换治疗晚期股骨头坏死113例135髋,年龄25～68岁,平均52岁,假体均选择非骨水泥型全髋关节,术前、术后均进行Harris评分。结果113例患者随访6～90个月。通过Harris评分,临床疗效满意。结论人工髋关节手术经过30余年的发展,手术满意率在90%以上,已经成为晚期股骨头坏死的有效治疗手段。     

人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察

目的观察人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死的疗效。方法选取我院收治的112例股骨头缺血性坏死患者,根据人工髋关节置换术中假体类型的不同分成生物型组与骨水泥组。观察两组疗效。结果两组患者术前Harris评分相比差异无统计学意义（P〉0.05）;术后各个时间点组间差异无统计学意义（P〉0.05）。两组患者治疗后3、6、12个月Harris评分相比术前均显著提高,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者术中出血量与住院时间相比差异无统计学意义（P〉0.05）;生物型组患者手术时间相比骨水泥组患者显著减少,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者并发生发生率相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论人工髋关节置换术治疗股骨头缺血性坏死选择生物型假体与骨水泥型假体均能够取得显著的近期效果,在临床中应根据具体情况进行选择。     

陶瓷头非骨水泥人工股骨假体在全髋关节置换术中的应用

目的:总结在人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的临床效果及经验。方法:回顾分析采用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体对157例患者(191个髋)进行的人工全髋关节置换手术。其中141例(176个髋关节)得到了平均51.3个月的完整随访,借用Livemore方法了解聚乙烯衬垫是否存在磨损,通过Harris评分及X线片评价临床效果。结果:Harris评分的优良率达96.6%。X线片未见假体松动和骨溶解;未见聚乙烯磨损,未见陶瓷人工股骨头碎裂。结论:人工全髋关节置换术中使用陶瓷头非骨水泥人工股骨假体的短期临床效果满意。     

大直径股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术125例疗效分析

目的 探讨大直径股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术的临床疗效及手术技巧.方法 对125例(137髋)大直径股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术患者进行回顾性分析,其中直径32 mm陶瓷头50例(57髋),直径36mm陶瓷头75例(80髋).通过拍摄双髋正位片及Harris评分分析术后疗效.结果 平均随访3年9个月,术前Harris评分23～56分,平均45分;术后1周Harris评分80～92分,平均87分;术后6个月Harris评分85～96分,平均90分.术中未见假体周围骨折、血管损伤及神经损伤等并发症,术后未发生假体脱位、断裂、假体周围感染等并发症.结论 大直径股骨头陶瓷对陶瓷人工全髋关节置换术可明显改善患者的术后关节活动度,术中假体安装应掌握相关方法.     

骨水泥型人工半髋与全髋关节置换治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效及预后

目的：探讨骨水泥型人工半髋与全髋关节置换术治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效及预后。方法将204例高龄严重髋关节疾病患者随机分为试验组和对照组,各102例。试验组实施骨水泥型人工半髋置换术,对照组实施全髋关节置换术,随访12~18个月,观察2组患者治疗后远期疗效及预后差异。结果经随访,试验组髋关节 Harris 评分、优良率和生活质量评分均低于对照组,差异均有统计学意义（ P ﹤0.05）。结论骨水泥型人工半髋置换术治疗高龄严重髋关节疾病的远期疗效和预后生活质量不及全髋关节置换术。     

25例强直性脊柱炎应用全髋关节置换术治疗分析

目的分析强直性脊柱炎患者髋关节受累强直,施以人工全髋关节置换术治疗的临床效果。方法选择26例强直性脊柱炎患者行全髋关节置换术治疗,其中19例行单侧、7例行同期双侧人工全髋关节置换术,应用骨水泥型假体15髋,非骨水泥型假体18髋。结果患者髋关节疼痛都有不同程度减轻,其中29髋活动时巳无痛感,只有4髋活动时轻微痛感。所有患者根据Harris评分系统行临床效果评定,增高到65~90分,平均78.1分。术后髋关节活动度增大到165°~265°,平均215°,治疗效果满意。无近期和远期并发症发生。结论髋关节置换术治疗强直性脊柱炎是一种安全有效的手术方法,可改善患者髋关节功能,提高患者生活质量。     

老年股骨颈骨折采用骨水泥型与非骨水泥型半髋治疗临床疗效对比分析

目的分析对比针对老年股骨颈骨折患者采用骨水泥型与非骨水泥型半髋治疗的临床效果。方法选取我院于2015年1月~2017年10月收治的老年股骨颈骨折患者85例作为研究对象,并按入院顺序按奇偶数字随机分为对比组42例,观察组43例,对比组患者实施非骨水泥性半髋置换术,观察组实施骨水泥行半髋置换术,分析两组患者不同修复假体置换术治疗后的临床效果、髋关节功能评分(Harris)及并发症发生率。结果观察组患者的手术指标、负重下地时间以及Harris评分及并发症发生率较对比组均无统计学差异(P<0.05)。结论针对老年股骨颈骨折患者采用骨水泥型或非骨水泥型半髋关节置换术,均具有较好的临床效果,临床医师可以结合自身的临床经验以及患者的实际情况选择不同类型的假体,以提升治疗效果。     

透析患者骨水泥型髋关节置换术后的近期疗效观察

目的 观察一组因肾功能不全行透析治疗的患者髋关节置换术后的近期疗效,总结该类患者髋关节置换治疗经验.方法 随访肾功能不全行透析治疗的患者初次髋关节置换9例(11髋),观察该组患者的近期疗效.结果 术后平均随访4.4年(2-9年,随访至2007年12月),11髋留存9髋.其假体存留率为81.8%;术前Harris评分平均47.8分,术后Harris评分平均85.8分,优良率77.8%(7/9髋).术后3个月内死亡病例2例,死亡率22%.术后获得随访9髋,均未发生假体周围感染.结论 对于因肾功能不全进行透析治疗的患者的髋关节疾病,骨水泥型髋关节置换是一种有效的治疗方法,术后患者疼痛缓解,髋关节功能改善,生活质量明显提高.     

全髋关节置换术中髋臼缺损的假体置换

目的 探讨全髋关节置换术中髋臼骨缺损的重建及假体置换的方法。方法 在48例不同原因导致的髋臼缺损行全髋关节置换术中,分别采用颗粒性或结构性植骨技术重建髋臼及骨水泥或非骨水泥髋臼杯置换。结果 48例均获得随访,平均28个月。X线显示髋臼植骨处均获愈合,无明显骨吸收及假体移位、松动现象。先髋术前Harris评分33．0～51．0,术后67．0～87．0,人工股骨头置换术后翻修术前Harris评分37．0～53．0,术后72．0～91．0,全髋翻修术前Harris评分38．0～49．0,术后69．0～88．0,扁平髋术前Harris评分43．0～61．0,术后77．0～89．0。结论 在髋臼缺损的全髋关节置换术中,颗粒压配植骨具有髋臼覆盖性良好、植骨愈合快、临床应用可靠等优点。当髋臼覆盖小于70％时,应用结构性植骨,并尽量选用自体骨材,髋臼假体则以非骨水泥型假体为首选。     

86例股骨头坏死应用全髋置换术的临床疗效与分析

目的探讨86例股骨头坏死应用全髋置换术临床疗效与分析。方法将86例股骨头坏死患者随机分为治疗组45例与对照组41例,对照组采用常规人工全髋关节置换术,治疗组采用改良人工全髋关节置换术。结果手术时间相近外,失血量、输血量、住院日及Harris评分比较,治疗组优于对照组,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论微创小切口人工全髋关节置换术疗效显着,值得推广。     

32例全髋人工关节置换术疗效观察

目的:观察全髋人工关节置换术(THA)术后的疗效。方法:对32例施行全髋人工关节置换术患者进行随访,时间8～46月平均29.6月。手术均采用髋关节后外侧入路。结果:患者术后伤口均一期愈合,未发生感染或血管神经损伤,关节疼痛缓解,活动度满意,无假体松动及骨吸收现象。有2例患肢短缩1.5～2cm ,1例术后轻度疼痛。结论:全髋置换术是治疗髋关节发育不良,继发关节炎,股骨头,髋臼缺血坏死的有效方法     

全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良近期疗效分析

目的 探讨人工全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良近期临床疗效.方法 随访2008年5月～2012年5月间在本院行初次全髋关节置换术治疗髋关节发育不良患者22例24髋.根据Harris评分和影像学检查评价全髋关节置换术后临床疗效.结果 平均随访19个月,髋关节功能Harris评分术后平均91分.随访期间人工髋关节未发生脱位,假体未见松动、下沉,假体周围无骨折,植骨未见吸收、骨溶解,测量髋臼杯外展角（48.14±5.03）°、前倾角（12.23±3.34）..结论 真臼或接近真臼位置安放髋臼杯,保持髋臼杯髋臼杯外展角40.～55.、前倾角10° ～15°,人工全髋关节置换术是治疗成人髋关节发育不良安全、有效的手术方法.     

非骨水泥型人工全髋关节的临床应用

目的：观察非骨水泥型人工全髋关节的临床应用疗效。方法;对25例非骨水泥型全髋关节置换术后病例定期进行髋关节摄片检查、髋关节功能测定、临床症状评定。结果：术后6个月、12个月X线片显示,人工关节与股骨、髋口结合紧密。大部分病例功能能恢复良好,术前平均评分6分,术后平均评分16分。结论：在无禁忌症情况下,各类股骨头缺血坏死、股骨颈头颈型骨折、髋关节的类风湿关节谈、创伤性关节炎、髋臼先天性发育不良等髋病均可实施该种手术。     

中大直径股骨头全髋关节置换术的临床疗效

目的 探讨中大直径股骨头全髋关节置换术(T H A )治疗髋关节疾病的临床疗效.方法 对36例患者髋关节行中大直径股骨头T H A ,其中金属-聚乙烯假体15例 ,陶瓷-陶瓷假体21例.术后定期随访 ,行髋关节功能检查和X射线检查 ,采用 Harris髋关节评分评价临床疗效.结果36例患者术后随访12-36个月 ,无髋关节脱位、关节感染及深静脉血栓形成.X射线示所有髋关节假体位置满意 ,术后无假体松动移位现象.术后患者Harris评分较术前增加 ,优良率达92% .结论中大直径股骨头T HA治疗髋关节疾病的疗效良好 ,在髋关节活动度及稳定性方面具有优势.     

全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床效果

目的 分析全髋与半髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效.方法 100例老年股骨颈骨折患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例.对照组行半髋关节置换术治疗,观察组行全髋关节置换术治疗.比较两组患者临床疗效,手术时间、手术出血量、总引流量和完全负重时间,术后髋关节评分表(Harris)评分、假体髋臼外展角度...     

人工全髋关节置换治疗髋臼内陷症的早期疗效分析

目的探讨人工全髋关节置换术治疗髋臼内陷症的临床疗效。方法 48例患者均行人工全髋关节置换术及骨水泥修复重建以及植骨加非骨水泥联合重建,随访并记录术后切口愈合率、并发症发生率及术前后Harris评分,行X线片复查。结果随访6～12个月,切口愈合率为100%;术后评分Harris评分为(80.5±6.5)分,较术前比较平均高出42分,与术前比较P<0.05;术后1年复查,X线片显示植骨与髋臼间愈合良好,假体位置无松动、移位,无髋臼再次内陷,髋关节的旋转中心恢复到解剖位置。结论人工全髋关节置换术治疗髋臼内陷症安全有效,髋臼重建尽可能使用植骨术及非骨水泥假体,以获得更好的早期疗效。     

对创伤性股骨头坏死患者施行全髋关节置换治疗的效果观察

目的探究对创伤性股骨头坏死患者中应用全髋关节置换治疗的临床治疗效果。方法选取本院2016年1月至2017年1月所收治的创伤性股骨头坏死患者40例,对这些患者实施全髋关节置换术,手术后通过摄取片评估假体位置,比较手术前Harris及VAS评分,同时采用欧洲生活质量评分体系(EQ-5D)评定患者的生活质量。结果手术前Harris平均评分(35.8±7.4)分,手术1年后平均(86.3±10.4)分,VAS评分改善到0～4(0.97±1.92)分,EQ-5D评分为0.75～0.95(0.81±0.11)分,各项指标与手术前比较差异明显(P<0.05)。结论在创伤性股骨头坏死实施全髋关节置换术能有效降低患者的疼痛程度、临床治疗效果显著,有效提高患者的生活质量,该方法值得被临床推荐使用。