80例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗与分析

目的 探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效.方法 选取2010年6月至2011年6月本院收治的胸腰椎段脊柱骨折患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,所有患者均行经皮穿刺椎体成形术,对照组采用普通骨水泥,观察组采用可注射性含BMP生物骨替代物,两组患者均随访6～12个月,观察其治疗效果.结果 观察组总有效率为97.5％,显著高于对照组的77.5％(P＜0.05).观察组疼痛缓解时间为术后1～5d,平均(2.93±0.45)d；对照组疼痛缓解时间为3～7d,平均(5.24±1.36)d；两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后两组患者椎体压缩度、脊柱后凸角度及疼痛指数(VAS)均较治疗前有改善,但两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 可注射性含BMP生物骨替代物经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎段脊柱骨折安全有效,可作为临床治疗方法加以推广应用.     

80例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗与分析

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2010年6月至2011年6月本院收治的胸腰椎段脊柱骨折患者80例,将其随机分为观察组和对照组各40例,所有患者均行经皮穿刺椎体成形术,对照组采用普通骨水泥,观察组采用可注射性含BMP生物骨替代物,两组患者均随访6～12个月,观察其治疗效果。结果观察组总有效率为97.5%,显著高于对照组的77.5%(P<0.05)。观察组疼痛缓解时间为术后1～5 d,平均(2.93±0.45)d;对照组疼痛缓解时间为3～7 d,平均(5.24±1.36)d;两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者椎体压缩度、脊柱后凸角度及疼痛指数(VAS)均较治疗前有改善,但两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论可注射性含BMP生物骨替代物经皮穿刺椎体成形术治疗胸腰椎段脊柱骨折安全有效,可作为临床治疗方法加以推广应用。     

40例胸腰椎段脊柱骨折的临床治疗与分析

目的探讨经皮穿刺椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎段脊柱骨折的临床疗效。方法选取2009年6月至2011年11月本院收治的胸腰椎段脊柱骨折患者40例,将其随机分为观察组和对照组各20例,所有患者均行经皮穿刺椎体成形术,对照组采用普通骨水泥,观察组采用可注射性含BMP生物骨替代物,两组患者均随访6～12个月,观察其治疗效果。结果观察组总有效率为95.0%,显著高于对照组的75.0%(P<0.05)。观察组患者经过最多5d的时间内,疼痛状况就得到缓解,经过计算,其周期平均值为(2.93±0.45)d。而对照组中的患者要经过3至7日后疼痛才会得到缓解,其周期平均值为(5.24±1.36)d。经过一段时间的治疗,观察组与对照组的患者病痛程度都得到了一定程度的改善,其椎结构的压缩程度和后突错位的疼痛感也得到减轻,但不具备统计学意义(P>0.05)。结论可注射性含BMP生物骨替代物的穿刺成型技术对于椎体以及脊柱的骨折损伤的治疗非常有效,并且相对有较高的安全性。     

可注射性含BMP生物骨替代物经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱压缩性骨折的临床评价

目的回顾性探讨采用可注射性含BMP生物骨替代物经皮穿刺椎体成形术（percuaneous vertebroplasty,PVP）在治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折中的临床疗效与随访。方法将132例胸腰椎压缩性骨折患者随机分为两组,接受椎体成形术治疗,A组采用普通骨水泥,B组采用可注射性含BMP生物骨替代物,注入量为3～7mL,平均5mL。所有患者手术前均有明显胸背部疼痛,其中32例失去活动功能。在X线透视引导下,经双侧椎弓根入路行PVP手术,术后患者随访3～6年,平均（5.20±0.24）年。结果两组病例随访结果,A组59例疼痛改善,疼痛缓解时间为术后1～5d,平均（2.90±0.45）d,受伤节段椎体压缩修复率为（44.25±7.52）%;1例椎体注射人工骨材料溢入椎间盘,1例椎体注射人工骨材料溢入椎旁软组织,无溢入椎间孔和椎管内。B组38例疼痛改善,疼痛缓解时间为术后3～7d,平均（5.20±1.36）d,受伤节段椎体压缩修复率为（39.89±5.36）%;2例椎体注射人工骨材料溢入椎间盘,3例椎体注射人工骨材料溢入椎旁软组织,无溢入椎间孔和椎管内。结论椎体成形术为胸腰椎压缩性骨折经保守治疗无效患者提供了一种安全、微创、有效的治疗方法。     

经皮球囊后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床效果观察

目的:观察经皮球囊后凸成形术治疗老年骨质疏松脊柱骨折的临床效果.方法:将120例老年骨质疏松脊柱骨折患者随机分为两组,对照组和观察组各60例.其中对照组采用开放式椎体成型术治疗,观察组则采用经皮球囊后凸成形术治疗.比较两组间疗效差异,比较治疗前后两组间疼痛视觉模拟评分(VAS)、病变椎体高度及脊柱后凸畸形角(cobb角)差异.结果:观察组总有效率为95.00％,显著高于对照组的85.00％(P＜0.05).治疗7d后,观察组VAS评分、cobb角显著小于对照组,病变椎体高度显著高于对照组,P ＜0.05.结论:皮球囊后凸成形术能有效缓解老年骨质疏松脊柱骨折疼痛,纠正后凸畸形,促进椎体高度恢复,在老年骨质疏松脊柱骨折的治疗中具有很好的疗效.     

经皮内固定联合椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性A3型骨折的临床观察

目的比较经皮内固定联合椎体后凸成形术与经皮椎体后凸成形术治疗老年胸腰椎骨质疏松性A3型骨折的疗效。方法选择我院2010年1月至2012年12月60例老年胸腰椎骨质疏松性A3型骨折患者,采用数字表随机法分为两组,联合组30例采用经皮内固定联合椎体后凸成形术治疗,对照组30例患者采用经皮椎体后凸成形术治疗,对近远期疗效进行比较。结果随访3~24个月,两组术后VAS疼痛评分明显低于术前,术后3、6、12、18、24个月联合组VAS疼痛评分均低于对照组,两组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论经皮内固定联合椎体后凸成形术可以更好地恢复脊柱稳定,减轻疼痛。     

胸腰椎多节段脊柱骨折手术治疗的临床效果分析

目的观察和评价手术治疗胸腰椎多节段脊柱骨折的临床效果。方法 32例胸腰椎多节段脊柱骨折手术的患者作为观察组,患者采用后路手术治疗,同期进行常规手术治疗的32例患者作为对照组,对两组患者临床资料进行回顾性分析,并观察临床效果。结果观察组手术后3例患者仍存在腰背部疼痛,29例患者达到了椎体解剖高度,对照组手术后8例患者仍存在腰背部疼痛,24例患者达到了椎体解剖高度,两组治疗效果比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗胸腰椎多节段脊柱骨折治疗中采用后路手术方式,治疗效果好,值得在今后的临床治疗中推广运用。     

经皮穿刺椎体成形术治疗脊柱肿瘤有效性分析

目的探究经皮穿刺椎体成形术在脊椎肿瘤患者治疗领域的有效性。方法选取本院2011年1月~2016年1月收治入院的脊椎肿瘤患者45例作为研究对象(研究组),均采用经皮穿刺椎体成形术治疗,再选取以往采用常规放疗、化疗治疗的脊椎肿瘤患者45例进行对照(对照组),经过一段时间治疗后对比两组患者的骨痛评分、脊柱稳定性、生活质量改变,并对比两组不良反应发生情况。结果统计分析发现,所有患者经过治疗后,骨痛评分以及生活质量均有所改善,且研究组改善效果及治疗效果更佳,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组所有患者脊柱稳定性良好,无不良反应;对照组中有7例出现椎体病理性压缩性骨折。结论经皮穿刺椎体成形术用于脊柱肿瘤患者的治疗中,临床疗效显著,且创伤小,并发症少,能够有效缓解患者的疼痛症状,并且还能降低椎体病理性压缩性骨折的发生率,继而提高患者生活质量。     

后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折临床分析

目的 探讨经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨的临床疗效.方法 我院采用经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰椎骨折25例.观察术后症状改善情况,在术前、术后一周和末次随访时观察骨折复位和稳定情况.结果 本组所有患者均顺利完成手术,术后Frankel分级神经功能均恢复至E级.术后1周及末次随访脊柱后凸 Cobb's角、椎体前缘、椎体后缘高度压缩率与术前比较,差异均有统计学意义(P均<0.05),未发生内固定松动断裂,术后腰背部无明显疼痛.结论 后路经椎弓根内固定结合椎体成形术是治疗老年胸腰段脊柱骨折的有效方法,值得临床推广使用.     

跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效和安全性

目的探讨跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折的有效性和安全性。方法 60例胸腰椎爆裂骨折患者,随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组给予单纯跨节段椎弓根螺钉固定治疗,观察组给予跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗。比较两组患者治疗前后Cobb角、活动能力评分、VAS疼痛评分和并发症发生率的差异。结果治疗后观察组Cobb角、活动能力评分和VAS疼痛评分均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后后凸畸形、腰背疼痛和内固定断裂等并发症发生率10.0%显著低于对照组36.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跨节段椎弓根螺钉固定加伤椎椎体内植骨治疗胸腰椎爆裂骨折效果确切,能迅速缓解疼痛,增强内固定系统的牢固性,降低术后矫正角度的丢失及并发症发生率,值得临床广泛推广使用。     

手法整复经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床观察

目的探讨手法整复经皮穿刺椎体成形术对老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的治法与疗效。方法对40例胸腰椎压缩性骨折患者中的48个椎体,采用手法整复后经皮穿刺椎体成形术治疗。观察治疗前后的椎体高度丢失情况、疼痛程度、高度恢复率及Oswsetry功能障碍指数评分等指标。结果治疗前后椎体高度丢失情况(mm)、FIM评分、VAS评分、Oswsetry功能障碍指数相比,差异均有统计学意义。结论手法整复经皮穿刺椎体成形术是治疗老年骨质疏松胸腰椎压缩性骨折一种微创、快速、有效、安全的治疗方法。     

经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折

目的 分析研究经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折的临床价值.方法 选择2008年9月至2010年9月期间某院收治的54例OVCF患者,随机平均分为A组与B组.A组(27例)行经皮椎体成形术,B组(27例)行经皮椎体后凸成形术,分析比较两组患者的临床疗效.结果 A组的骨水泥渗漏发生率明显大与B组(P＜0.05).A组与B组患者的术后疼痛症状均得到明显改善,较术前差异有统计学意义(P＜0.05);两组间的疼痛评分比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后2周与术后6个月差异无统计学意义(P＞0.05).手术后2周,A组患者的椎体前柱、椎体后柱的恢复率均明显优于B组(P＜0.05);A组患者的后凸矫正率明显优于B组(P＜0.05).结论 经皮椎体成形术及后凸成形术治疗骨质疏松性椎体骨折均能使患者的疼痛感减轻,两种方法对椎体高度均有很好的恢复,但经皮椎体成形术的骨水泥渗漏量较后凸成形术大.     

经皮球囊扩张椎体成型术患者疼痛缓解的临床观察

目的探讨经皮穿刺球囊扩张椎体成形术治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者疼痛的缓解。方法局麻下采用经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术,治疗中老年胸腰椎椎体压缩性骨折,20例23个椎体。采用后路经皮椎弓根入路。双侧3椎,余均为单侧,手术前后应用VAS测量患者的疼痛程度。结果患者胸腰背疼痛缓解明显,脊柱后凸畸形及椎体高度恢复明显。结论该手术治疗老年胸腰椎椎体压缩性骨折患者的疼痛缓解满意。     

经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折22例

目的：探讨闭合复位经皮椎体成形术（PVP）治疗骨质疏松性和新鲜胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法：回顾性分析22例胸腰椎压缩性骨折患者,行闭合复位经皮穿刺行椎体成形术治疗,所有病例追踪观察3-17个月。结果：患者术后椎体疼痛无复发,骨折复位满意,Cobb＇s角和椎体前缘高度无丢失。结论：经皮椎体成形术（PVP）治疗胸腰椎压缩性骨折操作简单,止痛迅速,疗效满意。     

后路经椎弓根内固定结合椎体成形术治疗老年胸腰段脊柱骨折的疗效观察

目的在老年胸腰段脊柱骨折的临床治疗中应用后路经椎弓根内固定结合椎体成形术的临床效果进行探究。方法随机择取2015年8月至2017年10月成功入院接受治疗的54例老年胸腰段脊柱骨折患者作为此次研究对象,并应用后路经椎弓根内固定结合椎体成形术进行治疗。两组患者随访1个月。结果患者手术前疼痛评分显著高于手术后(P<0.05);所有患者经治疗后的Cobb’s角、椎体压缩率均低于治疗前(P<0.05)。结论老年胸腰段脊柱骨折的临床治疗中应用后路经椎弓根内固定结合椎体成形术临床疗效显著,有效缓解疼痛。     

经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的临床应用价值

目的 探讨经皮穿刺骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的临床应用价值.方法 选取2013年3月至2015年3月本院收治的胸腰椎压缩骨折病例280例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各140例,对照组实施经皮后凸成形术,观察组实施经皮穿刺骨水泥椎体成形术,术后3个月应用简化McGill疼痛量表、Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)及生活质量评定量表(SF-36)评价其疼痛程度、功能障碍程度、生活质量,并记录两组手术前后Cobb角、椎体前缘高度变化及并发症发生情况.结果 治疗后观察组McGill评分为(10.31±0.24)、ODI评分为(0.25±0.09)、Cobb角为(8.71±0.85)°,均低于对照组(P＜0.05).观察组SF-36评分为(90.37±1.45)、伤椎椎体前缘高度比(92.65±1.43)％,与对照组比较明显较高(P＜0.05);两组并发症发生率(1.4％vs.2.1％)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 经皮穿刺骨水泥椎体成形术可降低胸腰椎压缩骨折患者Cobb角及疼痛程度,增加椎体前缘高度,提高生活质量,值得在临床推广.     

经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效对比分析

[目的]比较经皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.[方法]将46例胸腰椎压缩性骨折患者根据手术方法不同分为椎体成形术组和椎体后凸成形术组,比较两组患者术中失血量、手术时间、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率及临床疗效.[结果]两组患者均顺利完成手术,无感染、血肿、神经根损伤及相邻椎体骨折等并发症发生.两组患者手术时间、手术出血量差异无显著性(P＞0.05);骨水泥注入量、骨水泥渗漏率差异有显著性(P＜0.05).两组患者术后椎体高度、VAS评分均较术前明显改善(P＜0.05),但两组患者术后椎体高度、VAS评分差异无显著性(P＞0.05).两组患者术后2周、1年的有效率差异无显著性(P＞0.05).[结论]PVP和PKP治疗胸腰椎压缩性骨折均可获得显著的临床疗效,且具有创伤小、手术时间短、出血量少、并发症少等微创特点.PKP可有效纠正后凸畸形、大大降低骨水泥渗漏的发生率,较PVP安全性高,但费用较高;PVP操作相对简单,费用低廉,但骨水泥渗漏率相对较高.临床上应结合多方面因素来选择合适的术式.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的应用效果及VAS评分影响分析

目的分析经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折的应用效果及VAS评分影响。方法选取老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者80例,每组人数为40例,随机分为实验1组(实施保守治疗法)和实验2组(实施经皮椎体成形术),对比两组患者VAS评分及应用效果。结果治疗后,实验2组患者VAS评分明显低于实验1组,实验2组总有效率为95%,明显高于实验1组80%,P<0.05,具有统计学意义。结论经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折患者时,能在术后很快缓解伤椎疼痛,恢复脊柱稳定,可早期佩戴胸腰背支具下离床活动,减少卧床时间及因长期卧床而引起的骨折并发症,提高生活质量,具有明显临床应用价值。     

球囊扩张治疗椎体压缩骨折围术期护理

目的探讨球囊扩张椎体后凸成形术(Kyphoplasty),治疗老年胸腰椎压缩性骨折的疗效。方法23例患者在C型臂X光机透视引导下采用经皮穿刺气囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎骨折。术前健康教育,术后观察生命体征等护理。结果经皮球囊扩张椎体成形术,创伤小,能有效恢复椎体高度,重建椎体强度与稳定性,短期内缓解疼痛,恢复机体的正常生理功能,提高生活质量。结论经皮球囊扩张椎体后凸成形术是治疗老年性胸腰椎压缩性骨折的安全有效方法。     

35例经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折的疗效分析

目的探讨经皮椎体成形术对胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法 70例胸腰椎压缩性骨折患者,将其按照随机原则分为治疗组与观察组,每组35例。治疗组患者实施经皮椎体成形术治疗,观察组患者实施传统的保守治疗方法。观察比较两组患者的视觉疼痛模拟评分法(VAS)、Cobb角及身体恢复情况。结果治疗后,详细记录两组患者的各项指标,与观察组比较,治疗组的上述各项指标均有显著性的改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折临床疗效好,术后恢复情况较保守疗法好,值得临床推广应用。