儿童神经母细胞瘤12例临床分析

目的分析儿童神经母细胞瘤（NB）的临床诊治特点,以提高早期诊断率,减少误诊。方法回顾性分析1998－2008年我院收治的12例NB患儿的临床资料。结果本组NB以贫血、发热、骨痛或关节痛、腹痛为常见临床表现;最常见的原发部位为腹部,占91．7％;确诊时均有转移。有9例曾被误诊,误诊率高达75．0％,常误诊为白血病、类风湿疾病等,经骨髓细胞形态学、B超、CT及病理检查等确诊。尿3－甲氧基－4羟基扁桃酸（VMA）检查阳性率仅40％。结论骨髓细胞学检查对早期诊断很重要,尿VMA检测阴性不能排除NB,B超、CT可提高肿瘤检出率。     

儿童神经母细胞瘤临床分析

神经母细胞瘤 (ｎｅｕｒｏｂｌａｓｔｏｍａ ,ＮＢ)是儿童时期常见的实体瘤 ,有小儿“癌王”之称。 6 0 %～ 80 %的病例见于 5岁以内的小儿 ,其中 11%～ 4 1%见于 1岁以内的婴儿 ,因肿瘤原发部位隐蔽 ,早期无特殊症状 ,往往导致误诊误治。年龄愈小 ,治疗愈早 ,预后愈佳 ,长期存活可能性愈大。作者对我院 1995年10月～ 2 0 0 0年 11月收治的 2 3例ＮＢ患儿情况进行分析 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本组经病理确诊ＮＢ患儿 2 3例 ,男 19例 ,女 4例。年龄 <1岁 1例 ,1～ 5岁 17例 ,>5岁 5例。二、临床表现1.全身症状 :2 3例中发热 2 0…     

45例儿童神经母细胞瘤临床分析

目的总结分析45例儿童神经母细胞瘤（NB）患儿的临床特点及预后。方法 45例神经母细胞瘤患儿的临床资料,分析临床表现、临床分期及治疗情况。通过复诊、电话、信访等方式了解患儿术后预后情况。结果 45例神经母细胞瘤患者中75.0%的发病年龄在3岁以下,男女之比为2：1,肿瘤原发于肾上腺28例（62.2%）,后腹膜5例（11.1%）,颈部6例（13.3%）,纵隔6例（13.3%）,首发症状为腹部肿物者38例（84.4%）,伴有腹痛30例（66.6%）,腹胀20例（44.4%）,胸腔积液6例（13.3%）,伴有发热10例（22.2%）。就诊时远处转移12例（26.6%）,其中肺转移5例（6.4%）,肝转移7例（5.1%）。45例患儿中行尿香草扁桃酸VMA定量检测〉30 mg/24 h者30例（78.9%）,45例行血清NSE检测,〉100 ng/L者41例（91.1%）,29例行甲胎蛋白（AFP）定性检测,均为阴性,30例行血清乳酸脱氢酶（LDH）检测,其中〉700 U/L者25例（83.3%）。生存情况：8例无瘤生存,14例带瘤生存,9例因术后放弃化疗而死亡,9例因病情恶化或者复发死亡,1年生存率：81.6%,2年生存率53.5%,5年生存率12.8%。结论神经母细胞瘤以3岁以内发病率高,男性多于女性,首发症状为腹部肿物,可伴有发热等症状,检测VMA、血液神经元特异性烯醇化酶（NSE）及LDH有助于NB的早期诊断,同时要加强医患沟通,坚持完成化疗,提高患儿生存率。     

神经母细胞瘤37例临床分析

神经母细胞瘤 (ＮＢ)是小儿时期恶性肿瘤中较常见和易误诊的一种 ,其临床表现形式多样、复杂 ,早期诊断困难。我院 1994年～ 1999年收治的神经母细胞瘤患儿共 37例 ,现报告如下。临床资料一、一般资料　本文 37例ＮＢ患儿中 ,男 2 5例 ,女 12例 ,男∶女为 2 1∶1。发病年龄最小 12天 ,最大 9岁 ,出生 12天～ 4岁 2 9例 ,5～ 9岁 8例。临床表现　本组 2 7例有不同程度贫血 ,16例为轻度贫血 ,中度以上者 11例 ;不规则发热 17例 ;骨痛 10例 ;腹痛 9例 ;胸痛及呼吸困难 2例 ;头痛 1例 ;消瘦 4例 ;尿潴留 1例 ;眼球凸出 3例 ;包块 16例 ,其中腹…     

神经母细胞瘤21例临床病理分析

目的探讨神经母细胞瘤（NB）的临床病理及免疫组化特征。方法对21例NB进行临床病理分析及免疫组化染色。结果21例NB年龄2．5个月至10岁，平均3．25岁。光镜下，瘤组织由比较一致的小圆细胞构成，弥漫分布或呈巢状排列，可见神经纤维网基质及菊形团结构。神经内分泌标记均有不同程度阳性表达。结论NB伴有神经分化、节细胞及神经胶质分化。免疫组化染色在NB诊断、鉴别诊断中具有重要作用。     

儿童脂肪母细胞瘤5例临床分析

目的探讨儿童脂肪母细胞瘤的临床、病理特点。方法回顾分析5例手术病理证实的脂肪母细胞瘤临床表现、实验室检查及影像学检查结果,以及手术处理和随访情况。结果临床上均表现为无痛性软组织肿块。发生在颈部2例,上肢、腋肩2例,腹膜后1例。肿瘤最大径多为3~7cm。病理组织学特征为含原始间胚叶细胞和典型脂肪母细胞的良性肿瘤。结论儿童脂肪母细胞瘤是一种少见的软组织良性肿瘤,好发于体表浅部(4/5),生物学行为完全良性,虽有局部复发,但从无转移及恶变,手术是惟一治疗方法。     

儿童后纵隔节细胞神经母细胞瘤1例报告

节细胞神经母细胞瘤（ganglioneuroblastoma ， GNB）是一种罕见的起源于神经嵴交感神经原细胞的恶性肿瘤，我科在2011年3月收治1例并确诊，现报告如下。     

儿童神经母细胞瘤的CT诊断

目的探讨儿童神经母细胞瘤的CT表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析11例经病理证实的儿童神经母细胞瘤的CT表现,包括肿瘤部位、大小、边缘、密度、强化程度、转移等。其中5例仅行CT平扫,6例行CT平扫及增强。结果 11例中,源于肾上腺8例,源于腹部交感神经链2例,源于后纵隔交感神经链1例;10例肿块呈不规则分叶状,直径2.5～11cm。边界不清,10例肿块密度不均匀、可见囊变或钙化。在6例增强扫描中,6例都呈不均匀强化。转移常见,其中淋巴结转移3例,骨转移1例,肺转移1例。结论儿童神经母细胞瘤CT表现有一定的影像特征,有助于提高临床诊断。     

儿童视网膜母细胞瘤临床分析

目的：分析和探讨儿童视网膜母细胞瘤（ retinoblastoma,Rb）的临床特点。方法回顾2012年5月至2013年11月收治视网膜母细胞瘤患儿临床病例资料,分析患儿性别、发病年龄、家族史、首诊症状、临床分期等。结果患儿初诊平均年龄（1镲．89±1．42）岁,3岁以下者占88．37％;男27例,女16例;城市患儿12例（27．91％）,农村患儿31例（72．09％）。初诊症状为白瞳或黄白色反光26例,斜视8例,眼红2例,前房积脓1例,体检筛查发现6例。43例患儿中6例有家族史（13．95％）,双眼患儿中4例有家族史,35例单眼患儿中2例有家族史,2组比较差异有统计学意义（χ2＝6．58, P ＝0．01）。 Rb 分期：A ～C 期13只眼（25．49％）,D 期5只眼（9．80％）,E 期33只眼（64．71％）。单纯眼球摘除20例,放疗、化疗结合眼局部治疗17例。结论本组Rb患儿发病年龄小,白瞳症为最常见首发症状,临床分期晚期为多。     

神经母细胞瘤1例并临床分析

<正>神经母细胞瘤(neuroblastoma),又称神经细胞瘤,是儿童常见的恶性肿瘤,是儿童肿瘤的10%[1],占儿童腹部恶性肿瘤的第二位[2]。神经母细胞瘤起源于交感神经节和肾上腺髓质的恶性肿瘤,介于交感神经母细胞和交感神     

60例儿童神经母细胞瘤的临床特征及预后分析

目的总结分析60例儿童神经母细胞瘤患儿的临床特征,分析尿液及血液中相关肿瘤标志物与预后的关系,探讨其在神经母细胞瘤诊断及预后中的价值。方法对2004年5月至2013年5月在郑州市儿童医院确诊为神经母细胞瘤的60例患儿的临床资料进行回顾性分析,观察分析临床资料与预后的关系。结果男35例,女25例,肿瘤原发于肾上腺39例,后腹膜6例,颈部7例,纵隔8例,首发症状为腹部肿物者42例,伴有腹痛38例,腹胀26例,胸腔积液7例,伴发热15例。临床分期:Ⅰ期1例,Ⅱ期5例,Ⅲ期12例,Ⅳ期38例,Ⅳs期4例,病理类型:NB 48例(80%),GNB 12例(20%),尿VMA定量检测>30 mg/24h者20例(33-3%),血清NSE检测>100 ng/L者45例(75%),血清乳酸脱氢酶(LDH)检测,>700U/L者42例(70%)。生存情况10例无瘤生存,14例带瘤生存,9例因术后放弃化疗而死亡,9例因病情恶化或者复发死亡,1年生存率:81.6%,2年生存率53.5%,5年生存率12.8%,Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅳs期与Ⅲ期、Ⅳ期之间中位生存时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论神母细胞瘤以3岁以内发病率高,检测血液NSE及LDH有助于NB的早期诊断,INSSⅢ+Ⅳ期、NSE>100ng/L、LDH>700U/L、病理分型为影响预后的因素。     

儿童髓母细胞瘤7例临床病理分析

髓母细胞瘤临床并不少见，占颅内肿瘤的5％，占儿重中枢神经系统肿瘤的27％，仅次于星形胶质瘤，此瘤好发于儿童。现将哈医大二院2001～2002年间诊断的7例报告分析如下。     

晚期小儿神经母细胞瘤的诊治体会

神经母细胞瘤是小儿常见的恶性肿瘤 ,由于其生长迅速 ,易早期转移和误诊误治 ,确诊时多为Ⅲ、Ⅳ期晚期肿瘤。我院于 1991年 5月～ 2 0 0 0年 12月共收治小儿神经母细胞瘤 16例 ,其中 15例为晚期肿瘤。本文就其诊治的特殊性进行讨论。临床资料一、一般资料本组 15例神经母细胞瘤患儿 ,男 9例 ,女 6例 ,年龄 11个月～ 10岁。其中Ⅲ期 9例 ,Ⅳ期 6例。二、治疗本组行手术治疗 8例 ,其中化疗后延期手术完全切除 4例 ,次全切除 2例 ,2例行活检术 ,明确诊断后化疗 ,二次手术完全切除。未手术治疗 7例中 ,3例放弃治疗 ,4例化疗过程中失访。手术组中…     

儿童神经母细胞瘤围手术期的护理体会

目的总结13例儿童神经母细胞瘤围手术期护理的效果。方法回顾性分析我院自2005年1月至2011年12月收治的13例神经母细胞瘤患儿围手术期的护理。结果术前做好患儿及家属的心理护理,加强营养,防止肺部感染,做好消化道准备,术后严密观察病情,做好体位及活动、饮食、管道、术后并发症的观察及处理等护理措施是患儿安全渡过围手术期的关键。结论做好神经母细胞瘤患儿围手术期护理,对提高手术成功率,减少并发症有重要意义。     

儿童Ⅳ期神经母细胞瘤手术治疗的效果分析

神经母细胞瘤(neuroblastoma,NB)为儿童常见实体肿瘤之一,占儿童恶性肿瘤的8%~12%,占儿童癌症病因的15%,有原发部位隐匿、早期诊断困难、发展迅速、恶性程度高和早期转移等特点。大剂量强化疗、外科手术、放疗联合治疗有助于提高患儿的生存率,但Ⅳ期儿童NB预后仍差。关于手     

腹膜后神经母细胞瘤5例临床分析

目的探讨腹膜后神经母细胞瘤的临床表现、病理诊断、手术、化疗及预后。方法采用回顾性病历调查方式,在1999～2010年经笔者诊治的5例病历中,对临床症状、实验室检查、术中所见、术后病理结果,病情监测及随访进行综合分析。结果神经母细胞瘤的恶性程度高,肿瘤转移广泛,病情进展迅速,多数患者半年内衰竭死亡,经合理手术及化疗,可以有效提高患者生活质量,延长生存期至两年左右。结论掌握盆腔后腹膜肿瘤患者的特点及综合治疗原则,尤其是围术期的治疗-术前充分沟通、术中入路、解剖层次、术中有关科室的配套、取舍是救治腹膜后神经母细胞瘤患者的关键环节。     

MSCT鉴别诊断儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的征象研究

目的 探讨儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的CT鉴别征象,以提高儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤的诊断正确率.方法 对经病理证实并行CT平扫及增强扫描的儿童肾上腺神经母细胞瘤26例和肾母细胞瘤22例患儿资料进行回顾性分析,对比各项CT指标并行统计学处理.结果 病灶有无跨越中线、有无包绕腹膜后大血管、有无钙化以及肾脏轮廓是否完整4项CT指标对儿童肾上腺神经母细胞瘤和肾母细胞瘤鉴别有统计学意义（P=0.010,0.005,0.025,0.005）.结论 对两者的鉴别诊断,病灶有无跨越中线、有无包绕腹膜后大血管、有无钙化以及肾脏轮廓是否完整等征象起重要作用.     

儿童神经母细胞瘤的超声与CT诊断及对比分析

目的探讨儿童神经母细胞瘤的超声与CT表现及二者的诊断价值。方法回顾性对比了24例经病理证实的儿童神经母细胞瘤超声和CT表现。结果CT能显示后纵隔与椎管内的病变，超声实时观察局部细小结构较优越。本组患者，两种方法相比诊断符合率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论超声和CT检查儿童神经母细胞瘤有各自优越性，恰当选择检查方法能提高检出率，避免检查的雷同。     

新生儿神经母细胞瘤15例临床病理分析

目的 探讨新生儿神经母细胞瘤(NB)的临床病理学特征.方法 收集江西省儿童医院15例新生儿NB临床病理资料并进行随访,采用免疫组化SP法检测E-cadherin、N-cadherin和ALK表达情况,荧光原位杂交检测N-MYC基因.结果 15例患儿中男童6例,女童9例;就诊手术年龄为13天～7月,平均年龄1.8月;送检...