丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症40例

目的：探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效和安全性.方法：80例妊娠期肝内胆汁淤积症患者随机分为对照组和观察组各40例.对照组在常规治疗基础上加用熊去氧胆酸0.25 g,po,bid;观察组在对照组基础上再加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸1.0g,po,bid.两组疗程均为7d.对比两组患者的临床瘙痒症状、肝功能血清标记物水平、围产结局及新生儿健康程度.结果：观察组瘙痒的Riikonen评分改善程度优于对照组（P＜0.05）;治疗后,两组患者的各项肝功能指标如TB、ALT、AST等均有显著下降,观察组下降程度显著高于对照组（P＜0.05）;观察组患者新生儿窒息发生率和产后出血发生率的差异明显低于对照组（P＜0.05或0.01）.结论：丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症安全性高、疗效确切.     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及母婴结局的影响

目的:研究丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松对妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝功能及母婴结局的影响.方法:选择我院118例ICP患者,按照治疗方案不同进行分组,各59例.对照组采取丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸+地塞米松治疗.比较两组治疗前后肝功能指标[丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TB)]水平,并对比两组临床疗效、妊娠结局.结果:观察组总有效率94.92％高于对照组的81.36％,治疗后观察组ALT、AST、TBA、TB水平低于对照组,观察组不良分娩结局发生率11.86％低于对照组的27.12％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合地塞米松治疗妊娠期胆汁淤积症疗效显著,可有效改善肝功能与母婴结局.     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸在治疗妊娠肝内胆汁淤积症中的应用

目的:观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)患者的治疗作用.方法:治疗组15例采用丁二磺酸腺苷蛋氨酸静脉滴注,对照组使用熊去氧胆酸口服.对比观察治疗前后血清、胆红素、胆汁酸及肝功能的变化.结果:丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗后,多数患者的症状及肝功能均可以明显好转.两者比较后者复发率较高,且有一定的不良反应.结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸作为对lCP的主要用药,效果明显,具有重要的临床实用价值.     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积疗效分析

目的探讨丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗肝内胆汁淤积的疗效。方法肝内胆汁淤积患者86例,随机分为治疗组46例和对照组40例。治疗组给予腺苷蛋氨酸,对照组给予门冬氨酸钾镁。4周为一个疗程,在疗程开始前和结束时观察TBIL、AST、ALT、ALP、γ-GT、A的变化。结果腺苷蛋氨酸对肝内胆汁淤积有效率为84.2%,与对照组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论腺苷蛋氨酸对肝内胆汁淤积的疗效优于门冬氨酸钾镁。     

五灵丸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床研究

目的探讨五灵丸联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床疗效。方法选取2017年10月—2018年10月广州市番禺区中心医院收治的120例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为研究对象,将患者随机分为对照组和治疗组,每组各60例。对照组患者静脉滴注注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸,1g溶于250m L生理盐水进行稀释,1次/d;治疗组患者在对照组基础上口服五灵丸,9g/次,3次/d,两组患者均连续治疗14d。观察两组患者的临床疗效,同时比较两组的Ribalta评分、肝功能指标和妊娠结局。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.67%、93.33%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者Ribalta评分均明显降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组Ribalta评分明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、结合胆红素(DBiL)和碱性磷酸酶(ALP)水平均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);治疗后,治疗组肝功能指标水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组胎儿窘迫率、早产率、产后出血发生率、剖宫产率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论五灵丸联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症具有较好的临床疗效,能显著改善患者的临床症状和肝功能指标,具有一定的临床推广应用价值。     

注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症的效果

目的 观察注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症的临床效果。方法 选取2019年3月—2020年2月长沙市中心医院妇产科收治的妊娠期重度肝内胆汁淤积症患者80例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用熊去氧胆酸片治疗,观察组则在对照组基础上加用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,2组均连续治疗2周。比较2组患者治疗效果,治疗前后皮肤瘙痒评分、肝功能指标水平,不良反应和妊娠结局情况。结果 观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%(χ²=4.507,P=0.034);治疗2周后,2组患者皮肤瘙痒评分和总胆红素、直接胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶水平均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);2组患者治疗期间均无明显不良反应;2组患者治疗后的早产、剖宫产与胎儿窘迫、新生儿窒息发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸片治疗妊娠期重度肝内胆汁淤积症预后效果显著,促进患者瘙痒程度、肝功能改善,进而改善患者的妊娠结局。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗重度妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效及对患者肝功能影响观察

摘 要 目的： 研究丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片在重度妊娠期肝内胆汁淤积症治疗中的疗效及对肝功能的影响。方法: 2013年7月~2014年11月,122例重度妊娠期肝内胆汁淤积症患者按入院顺序分为观察组（61例）和对照组（61例）。两组患者均给予常规治疗,观察组在此基础上给予丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗。观察两组患者治疗后的临床疗效、瘙痒程度、围生儿和妊娠结局情况,比较两组患者治疗前后肝功能指标变化。结果: 治疗后,两组患者各项肝功能指标均明显低于治疗前,且观察组患者各项指标明显优于对照组（P<0.05）。治疗后,观察组总有效率（96.72%）显著高于对照组（80.33%）,瘙痒程度显著低于对照组,围生儿和妊娠结局情况显著优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:丁二磺酸腺苷蛋氨酸肠溶片治疗重度妊娠期内胆汁淤积症疗效较好,能明显改善肝功能指标,安全性较高,值得广泛推广使用。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶指标及妊娠期结局的影响

目的 分析丁二磺酸腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者胆汁酸、肝酶指标及妊娠期结局的影响.方法 收集2014年2月至2016年2月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者104例,参照抽签法分为对照组和治疗组,每组52例,对照组予以熊去氧胆酸治疗,治疗组予以丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,比较2组瘙痒评分、胆汁酸(TBA)、肝酶指标[谷草转移氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、妊娠结局.结果 治疗后,治疗组瘙痒评分[(1.26±0.13)分]低于对照组[(2.53±0.27)分],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组TBA[(12.07±3.15)μmol/L]低于对照组[(16.34±3.27)μmol/L](P<0.05);治疗组AST[(45.93±9.74)U/A]、ALT[(51.35±10.20)U/A]低于对照组[(57.82±11.64)U/A、(62.57±12.56)U/A],差异有统计学意义(P<0.05);治疗组羊水污染7.69%(4/52)、胎儿窘迫3.85%(2/52)、早产3.85%(2/52)、剖宫产25.00%(13/52)、Apgar评分<7分1.92%(1/52)均低于对照组[23.08%(12/50)、15.385(8/52)、17.31%(9/52)、44.23%(23/52)、13.46%(7/52)],差异有统计学意义(P<0.05).结论 丁二磺酸腺苷蛋氨酸对于妊娠期肝内胆汁淤积症患者疗效确切,能够有效降低胆汁酸及肝酶指标水平,改善妊娠期结局.     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的临床效果观察

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症采用腺苷蛋氨酸治疗的临床效果。方法将我院2014年1月至2015年1月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者76例,按随机的方法分为常规组和观察组。常规组采用常规治疗方法,观察组增加腺苷蛋氨酸治疗,观察并比较两组患者的治疗效果。结果治疗3周后常规组肝功能指标改善及瘙痒评分变化与观察组比较均有极显著差异。结论采用腺苷蛋氨酸对妊娠期肝内胆汁淤积症患者进行治疗可以提高治疗效果,值得临床进一步推广。     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗抑郁症合并肝炎肝功能异常的临床观察

<正>丁二磺酸腺苷蛋氨酸(商品名思美泰)在国内于20世纪90年代开始用于抑郁症的治疗,认为是一种不良反应轻、耐受性良好、安全有效的天然抗抑郁药物。同时,丁二磺酸腺苷蛋氨酸也是临床上治疗肝炎肝内胆汁淤积较理想的药物之一。我们采用思美泰治疗抑郁症合并肝炎肝功能异常患者,疗效满意,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择抑郁症合并慢性肝炎肝功能异常患者50例,所有患者汉密尔顿抑郁评分量表(21项)>20     

熊去氧胆酸联用思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症患者生化指标及瘙痒程度的影响

目的 分析熊去氧胆酸联用思美泰对妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者生化指标及瘙痒程度的影响.方法 选择医院ICP患者129例,随机均分为3组,分别给予熊去氧胆酸、思美泰单用及联合使用,比较其肝脏相关生化指标、瘙痒评分及缓解时间、妊娠结局等情况.结果 联合用药组患者治疗后丙氨酸氨基转移酶（46.12±14.25）U/L,天门冬酸氨基转移酶（43.18±11.25）U/L,总胆汁酸（12.04±4.92）μmol/L,总胆红素（13.29±3.84）μmol/L,平均瘙痒评分（2.01±0.54）分,平均瘙痒缓解时间（3.13±0.74）d,妊娠不良结局发生率2.33％,均明显低于对照组;联合用药组的平均结束妊娠孕周（37.04±1.23）周,明显长于单独用药组（P＜0.05）.结论 熊去氧胆酸联用思美泰可有效改善ICP患者的肝功能指标,缓解瘙痒程度,改善妊娠结局,具有积极的临床意义.     

妊娠并肝内胆汁淤积症60例临床分析

目的探讨妊娠并肝内胆汁淤积症（ICP）的临床表现和治疗效果。方法回顾性分析60例ICP患者的临床表现和治疗效果,根据有无定期产前检查分为入院前ICP组（33例）和入院后ICP组（27例）。结果60例ICP患者均有不同程度的皮肤瘙痒,相比入院前产检发现的ICP患者,入院后ICP组较入院前ICP组AST[（154．80±15．12）、（140．74±13．25）U／L]、ALT[（78．43±10．93）、（74．10±12．90）U／L]、TBIL[（32．17±7．41）、（29．32±8．27）umol／L]、DBIL[（8．11±12．31）、（7．31±10．03）umol／L]和TBA[（29．11±12．44）、（24．32±8．11）umol／L]均有明显程度的增高,差异均有统计学意义（￡：0．031、0．034、0．017、0．023、0．023,均P〈0．05）。同时围生儿病死率明显增高（X^2=4．172,P〈0．05）。结论早发现、早治疗、多监控、适时终止妊娠是可能降低ICP围生儿病死率的关键。     

中药外用内服治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的中药外洗内服治疗效果.方法 选取2014年9月至2015年9月本院收治的妊娠期肝内胆汁淤积孕妇共60例,随机分为治疗组和对照组,治疗组孕妇采用中药内服外洗方法治疗,而对照组孕妇给予思美泰针静脉注射.结果 治疗后治疗组孕妇血清谷草转氨酶[(28.32±6.95) U/L比(40.30±7.51)U/L]、血清谷丙转氨酶[(29.71±5.57) U/L比(45.78±7.80) U/L]、总胆汁酸[(0.99±0.20)μmol/L比(2.39±0.42)μmol/L]、血清胆红素[(15.25±3.93)μmol/L比(27.56±6.20)μmol/L]及直接胆红素[(5.90±1.30)μm01/L比(8.92±2.06)μmol/L]水平均明显低于对照组孕妇(P＜0.05);治疗后治疗组孕妇的瘙痒症状明显低于对照组孕妇低[(0.86±0.85)比(1.43±0.52)];治疗组发生早产(10.00％比30.00％)、剖宫产(23.30％比63.33％)、羊水污染(10.00％比33.33％)、胎儿 窘迫(6.67％比26.67％)、新生儿窒息(3.33％比20.00％)的情况均明显比对照组少(P＜0.05).结论 中药外洗内服治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效明显,能够有效地降低孕产妇的生化指标水平,改善妊娠结局,因此值得在临床上推广.     

妊娠合并肝病对围产结局的影响研究

目的分析妊娠合并肝病情况,探讨有效预防和控制措施。方法回顾分析158例妊娠合并肝病患者临床资料。结果妊娠合并肝炎96例(60.76%),合并肝内胆汁淤积28例(17.72%),肝炎+肝内胆汁淤积症20例(12.66%),合并急性脂肪肝9例(5.70%),药物性肝损害5例(3.16%);早孕合并肝病13例(8.23%),中孕17例(10.76%),晚孕128例(81.01%);发生妊高征19例,DIC11例,肝性脑病10例,肾衰10例,产后出血22例,死亡9例。结论妊娠合并肝病是危害母婴健康的严重疾病,应加强孕期保健与监测,积极治疗肝病,减少母婴死亡与产后出血发生率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症128例临床分析

目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点和临床治疗方法。方法：回顾性分析2008年6月～2010年6月本院收治的64例妊娠期肝内胆汁淤积症患者（观察组）的临床资料,总结妊娠期肝内胆汁淤积症的临床特点和妊娠结局,并以同期采用单纯西医治疗的64例患者为对照组,两组进行比较。结果：观察组64例患者终止妊娠的时的孕龄为（37.91±2.14）周,对照组为（35.10±2.27）周,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,且观察组患者阴道分娩率高于对照组（P〈0.05）;观察组新生儿状况明显好于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：中西医结合综合治疗措施可有效改善妊娠期肝内胆汁淤积患者的总体状况,改善妊娠结局。     

腺苷蛋氨酸治疗妊娠胆汁淤积症临床分析

目的探讨腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效。方法将86例妊娠肝内胆汁淤积症患者随机分为实验组（n=43）与对照组（n=43）,对照组患者仅接受常规治疗,实验组患者在常规治疗基础上联合使用腺苷蛋氨酸,比较两组患者的临床效果。结果治疗前,两组患者瘙痒评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,实验组瘙痒评分显著低于对照组（P〈0.05）。治疗前,两组患者肝功能各项指标比较差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,实验组肝功能各项指标显著低于对照组（P〈0.05）。实验组新生儿胎儿宫内窘迫发生率、新生儿窒息发生率、新生儿颅内出血发生率均显著低于对照组（P〈0.05）。结论腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效确切,值得临床应用与推广。     

熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁於积症的机制

目的： 探究熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁於积症的机制。方法： 选取某院收治的160例妊娠期肝内胆汁於积症患者,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各80例,对照组给予熊去氧胆酸治疗,观察组给予熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸的治疗,治疗前和治疗后检测妊娠期肝内胆汁於积症患者血液流变学指标、炎症因子、凝血功能和肝功能及相关生化指标的变化情况。结果： 与本组治疗前和治疗后的对照组相比,观察组经过熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸治疗后炎症因子IL-6、IL-8、TNF-α显著降低,IL-10显著升高;凝血功能指标PT变化不明显,APTT、FIB、D-D显著降低,PLT显著升高;血液流变学相关指标及肝功能和相关生化指标（TB、DB、TBA）显著降低,比较差异存在统计学意义（P<0.05）;与治疗前对照组相比,治疗后对照组炎症因子（IL-6、IL-8、TNF-α）、生化指标、血液流变学、FIB、D-D显著降低（P<0.05）,IL-10、PLT显著升高（P<0.05）,PT、APTT变化不明显（P>0.05）。结论： 熊去氧胆酸联合腺苷蛋氨酸的治疗能够改善妊娠期肝内胆汁於积症患者血液流变学指标、炎症因子、凝血功能和肝功能及相关生化指标,为妊娠期肝内胆汁於积症患者的临床治疗提供帮助。     

熊去氧胆酸与S-腺苷蛋氨酸治疗妊娠期肝内胆汁淤积症

目的探讨熊去氧胆酸与S-腺苷蛋氨酸联合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的疗效及血生化参数变化规律。方法以84例ICP患者为研究对象,给予S-腺甘蛋氨酸静滴1 500 mg/d+熊去氧胆酸250 mg4次/d口服治疗,比较治疗前后的血生化参数。结果治疗后,ICP患者总胆汁酸、甘胆酸、总胆红素、直接胆红素、天门冬氨酸氨基转移酶降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01)。血浆甘胆酸水平与天门冬氨酸氨基转移酶之间呈低度正相关(r=0.29,P<0.05)。结论 S-腺甘蛋氨酸、熊去氧胆酸治疗ICP疗效良好,血生化参数是对妊娠期肝内胆汁淤积症疗效评价的实用临床指标。     

妊娠期肝内胆汁淤积症52例治疗分析

目的回顾性分析妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的治疗,以探讨终止妊娠的时机及分娩方式的选择,改善围生儿的预后。方法 52例诊断为ICP的孕妇予降胆酸、改善胎盘微循环、促进胎肺成熟治疗并密切监护。结果经治疗后,21例病情得到控制,其中13例在严密监护下阴道分娩。23例经治疗后,根据孕妇具体情况适时行剖宫产,8例急诊手术。结论对于妊娠期肝内胆汁淤积症,需早发现、早诊断,及时治疗,根据孕妇具体情况制定出个体化治疗方案及决策,避免胎死宫内,减少早产儿并发症的发生,确保母儿健康。