急性梗阻性结直肠癌的外科处理

目的：探讨急性梗阻性结直肠癌的外科处理方法。方法：回顾性分析1995年－2002年三年间32例结直肠癌伴急性肠梗阻的外科治疗资料。全组32例，I期行右半结肠切除7例，I期左半切除吻合6例，前切除1例，I期左半结肠或直肠上段癌切除，近端结肠造口，关闭远端结肠或直肠14例，转流捷径手术1例，单纯结肠造口3例。结果：吻合口漏1例，围手术期死亡1例，30例（93．4％）恢复顺利，康复出院。结论：重视围手术的处理，根据急性梗阻性结肠癌患全身情况和局部条件合理选择手术方式。     

老年结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗体会

目的：探讨老年结直肠癌合并肠梗阻的手术治疗体会,以指导临床诊断并提高临床疗效。方法56例老年结直肠癌合并肠梗阻患者,采用不同的手术方式治疗。其中行回盲部切除12例,右半结肠切除术6例,横向结肠切除术14例,左半结肠切除术5例,乙状结肠切除术7例, Miles’切除术12例。结果本组死亡1例,放弃治疗2例,有5例（8.9%）发生切口感染,其余患者均痊愈出院。随访至今,根治性切除手术平均生存期超过1年以上45例（84.9%）。结论老年结肠癌合并肠梗阻早期应争取根治性切除治疗,术后积极抗感染治疗和辅助化疗可减少术后并发症,提高患者生存率。     

结直肠癌并发肠梗阻外科手术治疗体会

目的探讨结直肠癌并发肠梗阻的外科手术治疗方法。方法回顾性分析本院2005年2月～2011年3月收治的49例结直肠癌合并肠梗阻患者的临床资料。结果本组行一期切除吻合术40例,二期手术或姑息性造口术9例,术后切口感染2例,造瘘口感染1例,切口裂开2例,死亡1例。结论对于结肠癌并发肠梗阻患者应根据具体病情采取相应的手术术式及时机,围术期积极处理对减少并发症和降低病死率具有重要意义。     

老年性结直肠癌合并肠梗阻18例的外科治疗体会

目的 探讨老年性结直肠癌患者合并肠梗阻隔手术期的处理方法 .方法 总结18例老年性结直肠癌合并肠梗阻患者的临床资料.结果 18例中,Ⅰ期切除吻合12例,造瘘后Ⅱ期手术切除原发病灶4例,捷径手术2例;1例出现吻合口瘘,死亡1例.结论 老年性结直肠癌合并肠梗阻经过积极的术前准备后应尽早手术治疗.选择合理的手术方式,加强术后营养支持治疗,预防和治疗并发症,安全度过围手术期是完全可能的.     

68例老年结直肠癌外科治疗体会

老年结肠直肠癌是临床非常常见的恶性肿瘤 ,近年发病率有进一步升高的趋势 [1]。我院自1995年5月～2004年5月共收治老年结直肠癌并急性肠梗阻68例 ,现将治疗体会总结如下。1资料与方法1 .1一般资料 :本组68例 ,男性42例 ,女性26例 ,年龄60～78岁 ,平均年龄67.2岁。其中结肠癌37例 ,直肠癌31例。入院时腹痛、腹胀22例 ,肛门停止排气、排便16例 ,大便带血24例 ,腹部包块12例 ,弥漫性腹膜炎3例。合并高血压22例 ,冠心病12例 ,严重心律不齐8例 ,糖尿病13例 ,慢性支气管炎并肺气肿9例。1 .2手术方式 :行急诊手术治疗22例 ,择期手术治疗46例。根治…     

结直肠癌并急性肠梗阻115例临床治疗体会

目的探讨结直肠癌急性肠梗阻的外科治疗方法,方法分析115例结直肠癌并急性肠梗阻患者的治疗情况,本组115例均行手术治疗,其中行右半结肠癌根治术44例,左半结肠癌根治术71例,Miles术8例,单纯造口术5例,Hartmann术3例。结果 115例患者均治愈,其中有11例术后合并切口感染,经抗炎、局部换药治疗逐步痊愈。结论早期诊断结直肠癌及时行手术治疗是防止肠梗阻的关键,但要掌握手术适应证,做好围手术期的处理。     

经肛门肠梗阻导管在急性梗阻性结直肠癌中的应用

目的探讨肛门肠梗阻导管在急性梗阻性结直肠癌中应用效果。方法选取2011年5月~2013年5月期间入住我院,接受治疗的结直肠癌患者200例,将其随机分为对照组与治疗组两组。对照组采用传统治疗方法,治疗组采用肛门肠梗阻导管治疗方法。观察并记录下两组患者治疗成功率、患者满意度、住院总用时以及治疗费用,并进行比较。结果 100例对照组患者中81例成功,成功率为81%,72例患者对手术过程以及结果表示满意,满意率为72%,住院总用时32~37 d,平均治疗费用11.4万元;100例治疗组患者中98例成功,成功率98%,96例患者对手术过程以及结果表示满意,满意率为96%。治疗组无论是手术成功率、患者满意度、住院用时,还是治疗费用方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论肛门肠梗阻导管在急性梗阻性结直肠癌中应用的成功率高,患者的满意度也随之增高,同传统治疗方法相比大大缩短了患者的康复时间,并降低了治疗费用,值得临床推广。     

结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗

回顾性分析我院2005年7月-2009年7月以肠梗阻住院手术治疗结直肠癌32例患者的临床资料,总结急症结直肠癌外科治疗经验,对预防复发的措施进行探讨,现报道如下。     

结直肠癌合并肠梗阻的外科治疗

<正>结直肠癌合并肠梗阻是外科常见急腹症之一,是大肠癌晚期主要并发症。由于结肠梗阻多为闭襻性梗阻,结肠内含有大量细菌,且患者多为高龄,围手术期并发症多、难处理、预后差。对大肠癌所致肠梗阻的手术方式选择尚有争议。我院2000年至2010年收治结直肠癌合并肠梗阻患者56例,现总结如下。1资料与方法1.1一般资料男32例、女24例,年龄36~80岁,以55~70岁最多,共40例。急性梗阻15例,其中不全梗阻5例,完全梗阻10例,疗程1~10d,其余41例为不全梗阻,病史1~12个月,均有不同程度反复发作的腹痛、腹胀、     

经肛插入肠梗阻导管治疗结直肠癌伴梗阻的护理体会

我科2009年起采用经肛插入肠梗阻导管行肠道准备后择期手术治疗的方法,治疗晚期结直肠癌伴肠梗阻患者,临床效果较满意。现将护理体会报道如下。     

老年大肠癌合并肠梗阻的治疗体会

目的：探讨大肠癌合并肠梗阻的治疗方法。方法：回顾性分析本院2007年1月～2008年12年收治的60例老年大肠癌伴肠梗阻患者的临床资料,分析治疗方法。结果：本组60患者均行手术治疗,其中根治性手术51例,占85.0%;5例行短路手术,占8.3%;4例行单纯造口术,占6.7%。本组患者术后5例出现切口感染,7例肺部感染,腹腔感染10例,1例吻合口漏,2例死亡,死亡率为3.3%。本组60例患者中,除2例死亡的患者外,均顺利出院。结论：外科手术是解决大肠癌性肠梗阻的有效的治疗方式,加强围术期的处理对老年癌性肠梗阻术后恢复有非常重要的作用。     

大肠癌致肠梗阻的外科治疗30例分析

目的：探讨大肠癌致肠梗阻的外科诊治方法。方法：分析本院2003～2009年收治的30例大肠癌致急性肠梗阻患者的外科治疗临床资料。结果：30例患者中行右半结肠Ⅰ期切除吻合10例,横结肠癌切除Ⅰ期吻合3例,行左半结肠Ⅰ期切除吻合9例,行左半结肠及直肠上段癌切除近段结肠造口,关闭远段结肠或直肠备Ⅱ期吻合6例,另有肿瘤无法切除而行结肠造口2例。吻合口漏2例（6.7%）,死亡1例（3.3%）。结论：提高对大肠癌致肠梗阻的认识,尤其是大肠癌的早期诊断;选择合理的术式和加强围术期处理对患者术后恢复有至关重要的作用。     

癌性结肠梗阻术式选择的临床研究

目的 探讨结直肠癌引起肠梗阻的手术治疗方法.方法 回顾性分手术治疗癌性肠梗阻50例患者资料,并对围手术期的治疗和手术后疗效进行评估.结果 一期切除吻合21例,Hartmann术11例,全结肠、膀胱部分切除回肠造口术1例,捷径术和单纯造口术17例,术后切口感染3例,无吻合口瘘及死亡患者.结论 结直肠癌引起的肠梗阻在谨慎选择手术方式的基础上可考虑一期切除吻合.     

手术治疗左半大肠癌并急性肠梗阻预后影响因素分析

目的分析手术治疗左半大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗效果及预后影响因素分析。方法左半结肠癌并发急性肠梗阻患者70例,行一期切除吻合术65例,二期肠吻合术5例。结果70例患者均治疗出院,术后并发症发生率为20．0％（14／70）,病死率为1．0％（1／70）;根治性手术后1、3、5年累积生存率分别为100．O％、93．6％、66．7％,高于姑息性手术的69．2％、0．O％、0．0％（均P〈0．01）;单因素分析显示,肿瘤Dukes分期、肿瘤病理类型和化疗是影响左半大肠癌并梗阻术后生存率的重要因素（x2=16．546、20．649、5．953,均P〈0．01）;多因素分析显示,根治性手术是影响术后生存率的独立因素（Wald=5．877,P〈0．01）。结论一期根治手术治疗左半大肠癌并肠梗阻是可行的手术方式,可提高术后生存率。     

外科处理结直肠癌致急性肠梗阻临床分析

目的探讨结直肠癌致急性梗阻的外科急诊处理方法。方法回顾性分析笔者所在医院2002年1月~2011年12月收治的37例结直肠癌致急性梗阻患者的手术治疗方式及结果。结果Ⅰ期结直肠癌根治性切除肠管端端吻合术共28例,分期手术5例,4例仅做单纯造口及探查活检。结论重视对结直肠癌致急性梗阻的认识、及早诊断,并根据患者一般状态和梗阻的具体情况,结合结直肠癌侵犯程度选择手术方式,在条件允许的情况下积极争取行急诊Ⅰ期切除吻合术是安全有效的。     

大肠癌致肠梗阻的外科手术处理方法分析

目的探讨外科手术治疗大肠癌并发肠梗阻的临床疗效与处理方法。方法选择本院2005年1月～2010年12月住院治疗的大肠癌并发肠梗阻患者80例,均经手术与病理诊断确诊,对患者年龄、发病时间、并发症、临床症状与手术治疗方法等资料进行统计分析。结果 80例患者均手术成功,平均术中出血量为（168.00±17.00）mL,平均手术时间为（154.00±18.00）min,切口感染2例,并发心血管疾病1例,并发症发生率为3.75%。结论手术治疗大肠癌并发肠梗阻需要根据患者情况选择手术方式,才能提高疗效并降低并发症发生率。     

高龄大肠癌并发急性肠梗阻的外科治疗

目的 探讨高龄大肠癌并急性肠梗阻的外科治疗方法。方法 回顾性分析88例≥70岁、确诊为大肠癌并急性肠梗阻病例临床资料。结果 Ⅰ期切除77例，占87．5％，同时Ⅰ期吻合57例，占64．8％，发生吻合口瘘6例，其他术式13例，全组死亡7例。结论 只要结合高龄大肠癌并急性肠梗阻的术前误诊率较高、晚期病例较多、并存病及术后并发症较多等特点，掌握手术适应证，重视围手术期处理，大多数病例可以选择Ⅰ期手术，及早切除原发肿瘤，对改善患者预后和提高生命质量具有极大意义。     

结直肠癌合并急性肠梗阻33例临床分析

目的：探讨结直肠癌合并急性肠梗阻时,外科手术方式的选择及相关治疗方法。方法回顾性分析本医院2003年3月~2010年11月期间33例第一诊断为结直肠癌同时合并急性肠梗阻并且最终以手术方式治疗的患者的临床资料。结果33例患者以不同手术方式治疗,一期吻合28例,占84.8%;二期吻合2例,占6.1%;行姑息性造口或捷径吻合术3例,占9.1%。其中,7例（21.2%）术后出现并发症,包括感染性休克2例,切口感染4例,切口裂开1例,经治疗后均好转出院,无死亡病例。结论提高对结直肠癌导致急性肠梗阻的认识,尤其是选择手术方式治疗的,要根据患者的整体情况、肿瘤及肠管的局部情况等综合分析,选择合理的手术方式,同时加强围手术期处理,可以减少并发症,降低死亡率。     

内镜联合X线下结直肠支架置入术治疗结直肠癌伴肠梗阻

目的：观察探讨内镜联合X线下结直肠支架置入术治疗结直肠癌伴肠梗阻的方法及疗效。方法结直肠癌并肠梗阻、内镜放置支架失败患者8例,行内镜联合X线下结直肠支架置入术。结果8例患者均一次性放置支架成功,成功率100%,2例术后发现有黏液血便,经静脉止血治疗后缓解;无1例出现肠穿孔等严重并发症;5例过渡性支架置入患者转入外科行Ⅰ期肠切除吻合术,术后无1例出现切口感染、吻合口瘘等并发症。结论内镜联合X线下结直肠支架置入治疗结直肠癌伴肠梗阻是一种安全、有效的治疗措施。