脑尿钠肽在急性冠脉综合征患者预后评价中的临床研究

目的 研究探讨脑尿钠肽（BNP）的升高和ACS患者的预后相关性.方法 以2010年1月～2012年12月接诊的急性冠脉综合征患者136例为研究对象,通过对136例ACS患者进行BNP的观察和动态观察发现BNP的升高和ACS患者的预后呈明显的正相关（P＜0.001）.结果 BNP的早期升高幅度越大,ACS患者的预后越差.结论 BNP可以作为ACS患者早期判断预后的一个快捷、敏感、使用的临床指标.     

急性冠脉综合征血浆脑钠肽变化及其临床意义

目的探讨急性冠脉综合征患者血浆脑钠肽的变化及其临床意义。方法采用荧光免疫抗原抗体结合法，对32例稳定型心绞痛患者入院后第2d清晨及32例ACS患者症状发作后平均（24．5±5．3）h的血浆BNP水平。同时以32例冠脉造影正常、心功能正常者作为对照。电话随访患者3个月时不良心血管事件（再发性心绞痛、非致死性心肌梗死和心源性死亡）发生情况。结果①ACS患者血浆BNP水平明显升高，其血浆BNP水平分别高于SAP组及对照组（P均〈0．01）。②随访ACS患者3个月的MACE发生率为15．6％，而SAP组为5．6％（P〈0．05）。③COX比例风险回归分析显示：校正年龄、性别、血压、糖尿病、血脂、吸烟、家族史等临床因素后，白细胞计数和BNP可以评估ACS患者的总体预后。白细胞相对危险度2．083（95％CI：1．167—2．843），而BNP相对危险度1．216（95％CI：1．203—1．229）。结论ACS患者血浆BNP水平明显升高，并可对预后进行评估。     

氯沙坦对急性冠脉综合征患者脑钠肽的影响

目的：观察氯沙坦对急性冠脉综合征患者脑钠肽的影响。方法：30例健康成年人作为健康对照组。71例急性冠脉综合征患者随机分为标准治疗组和氯沙坦组;用酶联吸附法检测健康对照组BNP水平,检测治疗前后标准治疗组和氯沙坦组两组血清BNP水平。结果：治疗前：与健康对照组比较,标准治疗组、氯沙坦组患者BNP水平均明显增高（R0．05）。治疗4周后：标准治疗组、氯沙坦组患者BNP水平均较治疗前明显降低（P〈0．05）,氯沙坦组比标准治疗组降低更为显著（P〈0．05）。结论：氯沙坦可以降低ACS患者BNP水平,在ACS基础治疗上加用氯沙坦对改善ACS患者心肌缺血情况有一定的作用。     

脑钠肽与急性冠脉综合征的相关性研究

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者冠脉严重程度与血清脑钠肽(BNP)的相关性,并探讨其临床意义。方法 138例经冠状动脉造影证实的冠心病患者,按冠状动脉造影结果分为:单支病变50例,双支病变46例,三支病变42例,作为ACS组,66例非ACS患者作为对照组。检测2组患者12h内及其患者入院时的血清BNP浓度,同时行冠脉造影明确冠脉病变性质及程度,比较2组别血清BNP浓度的差异以及冠脉造影结果积分和与血清BNP浓度的相关性。结果对照组、ACS组,血清BNP浓度分别为(16.84±6.06)pg/ml,(283.15±57.66)pg/ml,ACS组血清BNP明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清BNP浓度与Gensini评分积分和有一定相关性,2、3支病变组血清BNP浓度明显高于单支病变组(P<0.05)。结论 ACS冠脉病变程度不同患者的血清BNP浓度存在差异,血清BNP浓度与ACS患者冠脉严重程度相关,与Gensini评分积分和有一定相关性。     

脑钠肽与急性冠脉综合征患者血管病变程度的相关性分析

目的分析外周血B型脑钠肽(BNP)水平与急性冠脉综合征患者血管病变程度的相关性。方法选择60例老年冠心病患者随机分为不稳定心绞痛组和心肌梗死组各30例。另选取无冠心病老年患者30例作为对照组。比较3组B型脑钠肽(BNP)水平。结果急性心肌梗死组BNP水平为(508.20±29.11)fmol/ml高于不稳定心绞痛组的(304.83±50.45)fmol/ml,且高于正常对照组的(49.33±15.25)fmol/ml,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论表明BNP水平与冠状动脉血管病变程度呈正相关。     

脑钠肽对急性冠脉综合征患者的预后影响

急性冠脉综合征（ACS）患者为具有异质性一个群体,在病理类型,临床症状及并发症方面均不同。我们主要通过脑钠肽（BNP）水平来探讨心脏神经激素的激活水平在ACS患者中的预后价值。     

急性冠状动脉综合征患者脑钠肽水平变化的临床观察

目的 探讨急性冠状动脉综合征(ACS)患者经保守或介入治疗后血浆脑钠肽水平的变化.方法 ACS患者95例,介入治疗37例为介入组,保守治疗58例为保守组,健康体检者41例为对照组.酶联免疫吸附法(ELISA)测定入院即刻、第3天、第5天、第10天4个时间点的血浆脑钠肽水平.结果 保守组的血浆脑钠肽水平在入院即刻、第3天、第5天均高于对照组(P＜0.05),但3个时点动态变化不大(P=0.427);介入组在入院即刻、第3天、第5天的血浆脑钠肽水平也均高于对照组(P＜0.05),但3个时点动态变化不大(P=0.544).在第10天保守组和介入组的血浆脑钠肽水平都显著回降,但仍高于对照组且有统计学意义(P=0.025,P=0.012).入院即刻、第3天、第5天及第10天介入组和保守组血浆脑钠肽水平比较无统计学意义.结论 急性冠状动脉综合征患者血浆脑钠肽水平第1周内保持较高水平,第10天显著回降,但仍高于正常水平.急性冠状动脉综合征患者经保守或介入治疗后10 d内血浆脑钠肽水平的变化情况相近.     

急性冠脉综合征血清脑钠肽水平及阿托伐他汀对其影响

目的探讨血清脑钠肽(BNP)浓度差异对急性冠脉综合征(ACS)的临床意义及他汀类药物对ACS患者脑钠肽的影响。方法以ACS患者78例和稳定型心绞痛患者(SAP)40例为研究对象,将ACS患者分为不稳定型心绞痛(UAP组)40例、急性心肌梗死(AM I组)38例,测定其血清脑钠肽(BNP)、高敏C反应蛋白(CRP)、肌钙蛋白I(T n I)水平;将ACS患者30例随机分为他汀治疗组(20例)和对照组(10例),治疗4周后比较2组上述各指标的变化。结果ACS组BNP、CRP、T n I水平均明显高于SAP组(P<0.01),AM I组BNP、CRP、T n I水平均明显高于UAP组(P<0.01),AM I组BNP水平与CRP正相关(r=0.913,P<0.01)、BNP水平与T n I正相关(r=0.526,P<0.01);他汀组患者治疗后血清BNP、CRP水平较对照组下降幅度大(P<0.05)。结论血清BNP水平与缺血的严重程度呈正相关。阿托伐他汀可显著降低急性冠脉综合征血清BNP水平。     

急性冠脉综合征患者N端B型脑钠肽浓度测定的临床意义

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血浆N端B型脑钠肽前体（NT—proBNP）水平的价值。方法选取本院2011年12月～2013年12月收治的60例ACS患者,并与同期50名在本院做冠脉造影正常者进行比较。结果ACS患者的NT—proBNP水平高于正常组,且急性心肌梗死高于不稳定性心绞痛,多支病变高于单支病变（P〈0．05）。结论NT-proBNP水平可作为评价心肌缺血范围和严重程度的指标。     

超敏C反应蛋白、脑钠肽与急性冠脉综合征的相关性研究

目的探讨急性冠脉综合征（ACS）患者血中超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和脑钠肽（BNP）的含量及它们与急性冠脉综合征（ACS）的相关性。方法选取急性冠脉综合征（ACS）患者100例作为观察组,其中急性心肌梗死（AM I）组患者50例,不稳定型心绞痛（USAP）组患者50例。稳定型心绞痛（SAP）组患者30例,20例健康者作为对照组,采用乳胶增强免疫比浊法测定研究对象血清hs-CRP的浓度,用酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆BNP浓度。结果血中hs-CRP、BNP水平ACS组、SAP组显著高于对照组（P〈0.05）,ACS组显著高于SAP组（P〈0.05）,AM I组显著高于USAP组（P〈0.05）,且hs-CRP和BNP呈正相关。结论ACS患者血中hs-CRP、BNP浓度与冠心病危险程度存在明显的相关性,可以作为判断冠脉病变严重程度的重要指标。     

糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性研究

目的：探讨糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能之间的相关性。方法选取于2011年09月~2013年08月在本院接受诊治的急性冠脉综合征（ACS）患者152例为研究对象,将其中72例合并糖尿病患者分为A组,另外80例患者记为B组,对上述两组患者血清中HbA1c（糖化血红蛋白）和NT-mpBNP（N末端脑钠肽原）含量水平进行检测和对比。结果 A组72例患者血清中HbA1c含量水平和NT-mpBNT含量水平检测结果均明显高于对照组患者,两组间上述对比差异均有统计学意义（P〈0.05）;ACS患者心功能受损程度和患者血清中HbA1c含量水平和NT-pmBNP含量水平呈正相关关系。结论对于ACS患者,随着其体内血液中HbA1c及NT-mpBNP含量水平的上升,其心功能受损程度也会随之加重,临床上可将上述两项指标作为诊断ACS患者心功能受损严重程度的判断指标。     

糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性研究

目的分析糖化血红蛋白(Hb A1c)和N末端脑钠肽原(NT-pm BNP)与急性冠脉综合征(ACS)心功能的相关性。方法 95例ACS患者中,45例合并2型糖尿病患者作为观察组,将50例未合并2型糖尿病患者作为对照组,检测两组患者Hb A1c和NT-pm BNP含量。结果观察组Hb A1c和NT-pm BNP含量明显高于对照组,ACS患者心功能分级越高,Hb A1c和NT-pm BNP含量越高(P<0.05);ACS患者心功能与Hb A1c和NT-pm BNP呈正相关性(r=0.6324、0.5674,P<0.05)。结论临床检测ACS时,联合检测Hb A1c和NT-pm BNP指标,可提高ACS诊断率。     

糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性研究

目的 对糖化血红蛋白（HbA1c）与N末端脑钠肽原（NT-pmBNP）和急性冠脉综合征（ACS）心功能的相关性进行分析.方法 选取本院ACS患者76例,以合并有2型糖尿病患者36例为甲组,以未合并2型糖尿病患者40例为乙组,对两组患者HbA1c水平与NT-pmBNP含量进行对比.结果 甲组HbA1c、NT-pmBNP水平均显著高于乙组,ACS患者血清中HbA1c水平、NT-pmBNP含量与ACS心功能受损程度呈正相关性.结论 HbA1c水平与NT-pmBNP对ACS患者心功能受损有一定促进作用,可作为对ACS患者心功能受损情况进行诊断的重要指标.     

糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的关系

目的 探讨糖化血红蛋白(HbA1c)和N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的表达水平与急性冠脉综合征(ACS)患者心功能的关系.方法 检测ACS患者68例(A1组,38例,合并糖尿病;A2组,30例,无糖尿病)和健康体检者20名(B组)血清HbA1c和NT-proBNP水平.结果 A1组血清HbA1c水平明显高于A2组和B组[(9.47±1.62)％ vs.(5.86±0.31)％和(5.64±0.22)％](P＜0.01),但A2组和B组之间无统计学差异(P＞0.05).A1、A2组血清NT-proBNP均明显高于B组[(441.84±78.63) μg/ml、(217.31±34.52) μg/ml vs.(86.33±15.26) μg/ml] (P＜0.01),且A1组NT-proBNP高于A2组(P＜0.01).在ACS患者,血清HbA1c和NT-proBNP水平随着心功能病情加重而明显增加(P＜0.05或P＜0.01).ACS患者血清HbA1c和NT-proBNP水平呈显著正相关(r=0.524,P＜0.05).结论 ACS患者血清HbA1c和NT-proBNP水平明显升高;联合检测血清HbA1c和NT-proBNP可以用于ACS患者心功能的评估.     

糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性分析

目的：探讨糖化血红蛋白（HbA1c）和N末端脑钠肽原（NT-proBNP）与急性冠脉综合征（ACS）患者心功能的相关性。方法选取本院2009年1月60例ACS合并2型糖尿病（T2DM）患者,设定为T2DM组,并选取60例ACS患者,设定为ACS组,对其HbA1c、NT-proBNP含量检测,并分析其相关性。结果 ACS患者心功能与HbA1c、NT-proBNP存在明显正相关性, ACS患者HbA1c、NT-proBNP间存在正相关性。结论 HbA1c与NT-proBNP对ACS患者心功能受损情况具有促进效果,可当作ACS心功能受损检测指标应用。     

急性冠脉综合征患者血清脑钠肽及高敏C反应蛋白检测分析

目的探讨血清脑钠肽（BNP）及高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平变化与急性冠脉综合征（ACS）患者病情的相关性。方法 78例ACS患者分成两组,不稳定型心绞痛38例（UAP组）和急性心肌梗死38例（AMI组）,并设稳定型心绞痛对照组38例（SAP组）,测定并比照3组血清BNP及hs-CRP水平。结果 ACS组血清BNP及hs-CRP水平均明显高于SAP组（P〈0.01）,AMI组明显高于UAP组（P〈0.01）;且AMI组BNP水平与hs-CRP呈正相关（r=0.913,P〈0.01）。结论检测血清BNP及hs-CRP水平可作为衡量急性冠脉缺血严重程度的一个量化指标。     

急性呼吸窘迫综合征血浆脑肽钠及内皮素水平的变化

目的探讨在急性呼吸窘迫综合征(ARDS)血浆中脑肽钠(BNP)及内皮素(ET)水平的动态变化。方法采用放射免疫法测定30例急性呼吸窘迫综合征患者1、3、5、7d与健康对照组静脉血中BNP、ET水平。结果急性呼吸窘迫综合征在发病后1、3、5、7d,患者血浆BNP、ET含量发生明显变化。血浆BNP含量分别为(125±30)、(123±28)、(130±33)、(139±36)ng/L;ET水平分别为(168±26)、(167±30)、(171±32)、(183±37)ng/L.结论急性呼吸窘迫综合征血浆BNP、ET水平明显升高,BNP和ET参与了急性呼吸窘迫综合征病理生理过程,其含量的变化可能与疾病的发展有关。     

糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原与急性冠脉综合征心功能的相关性分析

目的分析糖化血红蛋白、N末端脑钠肽原和急性冠脉综合征（ACS）心功能之间的相关性。方法选取ACS患者74例,以并发2型糖尿病的36例患者为Ⅰ组,以未并发2型糖尿病的38例患者为Ⅱ组,选取同期体检健康者36例为对照组,对比三组糖化血红蛋白和N末端脑钠肽原水平。结果Ⅰ组、Ⅱ组N末端脑钠肽原均显著高于对照组,且Ⅱ组显著高于Ⅰ组;Ⅱ组糖化血红蛋白水平显著高于Ⅰ组和对照组,且Ⅰ组和对照组无显著差异;随着患者心功能病情逐渐加重,患者糖化血红蛋白、N末端脑钠肽原水平逐渐升高。结论糖化血红蛋白、N末端脑钠肽原和ACS患者心功能有明显相关性,这两项指标可作为评估ACS患者心功能受损情况的主要指标。     

脑钠肽心血管临床应用进展

脑钠肽(BNP)是近年来研究得较多的一种利钠肽,是反映心脏血流动力学障碍的标志物之一,由于其特殊的生物特性及重要的临床应用价值,在心血管领域得到越来越广泛的研究与应用。本文就BNP在心血管临床应用进展综述如下。