冠心病合并2型糖尿病的临床分析

目的:探讨冠心病与2型糖尿病的关系.方法:将131 例冠心病患者分为两组:冠心病合并2型糖尿病组(A组)66 例,单纯冠心病组(B组)65 例,同时选择正常对照组(C组)63 例,分别测定血脂和C反应蛋白(CRP)进行对比分析.结果:A组和B组的三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、CRP水平均明显高于C组(P＜0.05或P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于C组(P＜0.05).A组TG,CRP水平均明显高于B组(P＜0.05).结论:糖尿病患者患冠心病的可能性明显增加;血脂异常和炎症反应可促进动脉粥样硬化的发生和发展,血脂和CRP异常是糖尿病合并冠心病的危险因素.在临床工作中应严格控制血脂等代谢紊乱,以预防和减低冠心病的发生.     

急性冠脉综合征中糖代谢异常与血浆P选择素、冠脉病变程度的关系

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血糖异常与血浆P选择素和冠状动脉病变程度的关系.方法 ACS患者116例,其中单纯ACS组40例、ACS合并糖调节异常组(糖耐量受损组/空腹血糖受损)34例、ACS合并2型糖尿病组42例,单纯2型糖尿病组26例,正常对照组26例.采用ELISA法测定各组血浆可溶性P选择素水平.结果 单纯ACS组、ACS合并糖调节异常组、ACS合并2型糖尿病组、单纯2型糖尿病组P选择素水平均高于正常对照组,其中ACS合并糖调节异常组、ACS合并2型糖尿病组P选择素水平均高于单纯ACS组(P＜0.05).ACS合并糖调节异常组以及ACS合并2型糖尿病组多支冠状动脉病变的发生率以及冠状动脉狭窄的严重程度均明显高于单纯ACS组(P＜0.05).结论 糖代谢紊乱的ACS患者较糖耐量正常的ACS患者具有更严重的血小板活化状态.ACS合并糖代谢异常患者冠脉病变程度更严重、范围更广泛,临床预后更差.     

血清YKL-40水平对冠心病合并糖尿病患者的影响研究

目的 观察冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平及与相关影响因素分析,探讨血清水平对冠心病合并糖尿病患者的影响.方法 选取在我科住院治疗患者120例,随机分为正常对照组、单纯冠心病组及冠心病合并糖尿病组,各40例,采取酶联免疫吸附法(Elisa)测定血清YKL-40水平,线性回归相关分析相关影响因素.结果 与正常对照组比较,冠心病组及冠心病合并糖尿病组YKL-40水平升高明显,差异有统计学意义(P＜0.05);冠心病合并糖尿病组YKL-40水平与年龄、FPG、TG、HbAIC等因素存在相关性,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 YKL-40可作为评估冠脉病变程度及血管壁炎症反应程度的重要指标;年龄、FPG、TG、HbAIC是其影响因素.     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影临床特点探讨

目的 探讨分析2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影的临床特点.方法 回顾性我院2011年01月至2011年12月收治的100例经冠脉造影确诊为冠心病患者的临床资料,根据有无合并2型糖尿病情况,分为观察组(合并2型糖尿病)52例和对照组(单纯冠心病)48例,对两组患者冠脉造影的临床特点进行比较.结果 观察组冠脉造影主要表现为多支多节段弥漫性病变(42.3%),其次为三支病变(28.8%),对照组冠脉造影主要表现为单支病变(41.7%),其次为双支病变(33.3%),二者差异显著,具有统计学意义(P<0.05),两组患者病变的血管无统计学意义(P>0.05),两组血管狭窄程度比较差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病合并冠心病冠脉造影的特点以多支、弥漫病变、狭窄程度高为主.     

老年慢性肺源性心脏病合并冠心病的临床特点分析

目的 分析老年慢性肺源性心脏病(以下简称肺心病)合并冠心病的临床特点.方法 分析2010年10月-2011年6月在我院就诊的90例老年慢性肺心病合并冠心病患者( A 组) 和90例老年单纯慢性肺心病患者( B组) 的临床资料,比较两组患者的临床特点.结果 A组高脂血症44例,高血压21例,糖尿病15例,肥胖10例;B组高脂血症54例,高血压16例,糖尿病11例,肥胖9例.两组重度右心衰竭、急性心肌梗死、典型心绞痛发作史比例比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 慢性肺心病患者如果有陈旧性心肌梗死史以及高血压和糖尿病、肥胖、心界向左或左下扩大应等症状可能会发展为合并冠心病.     

冠心病患者经皮冠状动脉介入术后焦虑抑郁症综合干预观察

目的:探讨冠心病经皮冠状动脉介入(Percutaneous coronary intervention,PCI)术后焦虑抑郁症患者综合干预治疗效果.方法:将我科住院行PCI术后合并焦虑抑郁症患者68例(约占同期PCI术患者的32.9%),随机分为干预组35例,对照组33例,干预组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗的基础上+综合干预.对照组在冠心病介入治疗后常规心内科治疗基础上+安慰剂.两组治疗前后SAS、SDS评分,心绞痛分级和心电图ST段进行比较.对两组患者随访2年,观察两组患者临床疑病就医率和MACE事件发生率的差异性.结果:干预组治疗后总有效率高于对照组(P＜0.05);干预组6周后SAS、SDS评分明显低于对照组(P＜0.01);两组患者随访2年,干预组临床疑病就医率显著低于对照组(P＜0.01),MACE事件发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论:冠心病介入治疗伴有焦虑抑郁症的患者采用综合干预临床疗效显著,大大减少PCI术后合并焦虑抑郁症患者反复疑病就医和心脏事件(MACE)发生,从而减少不必要的医疗资源,远期效果显著.     

首诊糖尿病及糖耐量异常患者血管并发症的临床观察

目的 研究首诊糖尿病及糖耐量异常患者慢性血管并发症的发生情况.方法 初诊糖尿病(DM)患者46例、糖耐量异常(IGT)患者97例,口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常者35例作为对照组,分别检测生化指标、颈动脉血管壁内-中膜厚度(IMT)及斑块情况.结果 IGT组及DM组患者合并冠心病为52.8%、65.2%,脑血管病为20.6%、26.0%,颈动脉粥样硬化为50.5%、69.6%,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 初诊DM和IGT患者已存在各种血管并发症,单纯检测空腹血糖将漏诊大部分DM患者,必须加强DM高危人群的筛查,早期发现、及时诊治是预防其并发症的主要措施.     

糖尿病合并冠心病68例临床分析

目的探讨糖尿病合并冠心病的临床特点,旨在提高临床诊疗水平。方法选取近2年来于我院内分泌科住院治疗的患者148例,其中68例为糖尿病合并冠心病患者,即实验组,80例为单纯冠心病患者,即对照组。观察两组临床表现以及超声心动图进行比较。结果与单纯冠心病患者比较,心肌梗死、无痛性心肌缺血以及严重心律失常以及猝死发生率均高于对照组,且其差异具有统计学意义,即P<0.05;与单纯性冠心病相比,糖尿病合并冠心病左室舒张末期内径增大(P<0.05),左室射血分数降低(P<0.001)。结论糖尿病合并冠心病的病情较单纯冠心病患者为重,且常有左心功能异常,因此糖尿病合并冠心病的治疗应采取综合治疗,既要控制血糖,又要控制心脏功能等指标,预防冠心病的发生,降低病死率。     

糖尿病及糖尿病合并冠心病患者血糖与缺血修饰白蛋白的相关性

目的 探讨糖尿病及糖尿病合并冠心病患者血糖与血清缺血修饰白蛋白(IMA)的相关性.方法 检测5组患者的血清IMA水平:正常对照组(A组,101例);单纯糖尿病组(B组,105例);空腹血糖受损或糖耐量异常组(C组,51例);单纯冠心病组(D组,68例);糖尿病合并冠心病组(E组,64例).结果 与A组比较,其余4组的IMA值都增高(P<0.05);E组IMA值高于D组(P<0.05).结论 单纯糖尿病及空腹血糖受损或糖耐量异常患者IMA水平升高,糖尿病合并冠心病患者升高更明显,提示血糖与IMA水平有一定的相关性.     

糖尿病合并冠心病患者231例临床分析

目的 探讨糖尿病合并冠心病患者的临床特点和预防治疗措施.方法 将542例冠心病患者随机分为糖尿病组(DM组)231例和非糖尿病组(非DM组)311例.对2组的临床表现、血脂异常率及并发症情况进行对比分析.结果 DM组胸闷憋气、心绞痛、心肌梗死和猝死发生率均高于非DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).DM组TG、TC、HDL-C水平异常率明显高于非DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).DM组心律失常、心力衰竭、肺部感染、脑梗死发生率均高于非DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 糖尿病患者较易发展为冠心病,且并发症发生率较高,应对糖尿病冠心病患者实施综合治疗措施,以防止冠心病及冠心病并发症的发生.     

冠心病合并2型糖尿病患者行冠状动脉介入术围手术期的护理体会

目的 探讨对冠心病合并2型糖尿病患者冠脉介入治疗围手术期实施综合护理干预的效果.方法 回顾分析226例冠心病合并2型精尿病患者接受冠脉介入治疗(PCI)者的临床资料,165例采取综合护理干预(治疗组)及61例采用常规护理(对照组),观察血压、血糖、血脂等指标,对比两组平均住院天数及低血糖发生率等.结果 治疗组的收缩压(SBP)、FBG、2 hPG、TC、TG、HDL-C及LDL-C比对照组改善更明显,两组间比较差异有显著性(P＜ 0.01或P＜0.05);治疗组住院天数[(12.55±3.64)天]较对照组[(14.96±4.04)天]明显减少(p＜0.05);治疗组低血糖发生率为6.1％,较对照组低血精发生率(18.0％)明显减少(P＜0.01),治疗组未出现过严重低血糖事件.结论 运用综合护理干预对稳定冠心病合并2型精尿病患者冠脉介入术围手术期的病情有明显效果,同时可以减少并发症发生及缩短住院时间.     

糖尿病合并冠心病患者血液流变学结果分析

目的 糖尿病合并冠心病患者血液流变学结果分析.方法 将52例糖尿病合并冠心病患者进行血液流变学分析,患者组52例,对照组30例,除HDL-C与对照且无明显差异外(P＞0.05),其它指标均明显高于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病合并冠心病患者血液粘度增高与血浆中蛋白成分改变和红细胞变形能力、聚集能力及粘滞性有关,临床医生应积极改善其微循环.     

血脂异常对2型糖尿病合并冠心病的影响

目的:探讨血脂异常对2型糖尿病合并冠心病的影响.方法:选取我院心内科住院治疗的2型糖尿病合并冠心病患者60例,分为两组,并在健康体检者中选取30例作为对照组,三组进行血脂相关检测.结果:2型糖尿病合并冠心病组、单纯冠心病组与对照组比较:甘油三酯、低密度脂蛋白均明显升高,高密度脂蛋白均明显降低,差异极有统计学意义(P＜0.01);2型糖尿病合并冠心病组与单纯冠心病组比较,甘油三酯、高密度脂蛋白明显升高差异极有统计学意义(P＜0.01).结论:血脂异常是2型糖尿病合并冠心病的重要危险因素之一.     

双心医学护理模式对高血压/冠心病并心理障碍患者住院效果的影响

目的 探讨双心医学护理模式对高血压/冠心病并心理障碍患者住院效果的影响.方法 选取本院2013年1月至2014年12月收治的高血压或冠心病合并有心理障碍患者共148例,随机将2013年的74例患者作为对照组,2014年的患者74例作为观察组,对照组患者予以常规的内科护理,观察组患者采用双心医学模式的护理干预,比较两组患者的住院效果,并对其影响进行分析.结果 观察组高血压患者平均住院天数缩短1.12 d,冠心病患者平均住院天数缩短1.4 d;患者总体满意度提高1.6％,对护士的满意度提高2.1％;患者日常生活活动能力(ADL)得分高出9.06分.观察组效果明显高于对照组(P＜0.05),差异有统计意义(P＜0.05).结论 采用双心医学模式对高血压或冠心病合并有心理障碍患者进行的护理干预,配合医疗在临床治疗中的“身心同治”,收到满意的效果.     

糖尿病合并肺结核临床特点分析

目的 探讨糖尿病(DM)合并肺结核(LTB)的临床特点,提高认识和减少漏诊.方法 对糖尿病合并肺结核20例患者(DM组)与同期住院20例单纯性肺结核(非DM组)进行临床对照分析.结果 糖尿病合并肺结核组的病情程度重(P＜0.01)且呼吸道症状不明显,同时涂菌阳性率及空洞发生率均高于对照组(P＜0.05).结论 糖尿病合并肺结核病情更重、传染性更强、易漏诊.     

冠心病患者合并肺心病的临床特点及治疗分析

目的：探讨冠心病合并肺心病患者的临床特点,并总结治疗方案,为今后的临床研究提供可靠性的参考依据。方法将来医院治疗肺心病的70例患者作为研究对象,根据其是否伴有冠心病分为观察组和对照组各35例,对照组患者为单纯性肺心病,观察组为肺心病伴有冠心病的患者,记录2组的临床表现并进行比较分析。结果较单纯肺心病的对照组患者而言,在临床并发症上,合并冠心病的患者更容易患有高血压,糖尿病等并发症,2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）;在胸片显示的结果上,合并冠心病的患者在胸部的病变程度小于单纯肺心病的患者,尤其是在右下肺动脉增宽方面（P ＜0.01）,2组具有显著的统计学差异;在心电图表现方面,合并冠心病的患者除在肺型 P 波小于单纯肺心病患者以外,在心肌梗死、左束支阻滞、房室阻滞以及持续 ST-T 改变均多于单纯肺心病组,2组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。2组患者经过针对性的治疗后,有70名患者在临床症状和心电图方面,均有所好转,总有效率达98.5%。结论掌握冠心病合并肺心病的临床主要症状,并及时采取合理的治疗措施,不仅可以促进疾病的恢复,还可以减少治疗期间出现的并发症,对降低肺动脉压力和改善心脏功能也有积极的意义。     

胃溃疡合并大出血的护理干预及疗效分析

目的 探讨胃溃疡合并大出血的护理干预及临床疗效.方法 将2011年3月～2013年3月本院诊治的48例胃溃疡合并大出血患者,随机将其分为对照组(常规护理)和观察组(护理干预),每组各24例,对两组溃疡愈合情况、止血效果以及住院时间,进行观察和比较.结果 与对照组相比,观察组溃疡愈合和止血总有效率均明显升高,住院时间明显缩短,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 对于胃溃疡合并大出血患者,有效的护理干预能够提高临床疗效,缩短住院时间,改善患者的预后质量.     

冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平变化及替米沙坦的干预作用

目的 探究冠心病合并糖尿病患者血清YKL-40水平变化及替米沙坦的干预作用.方法 选取我院收治的冠心病合并糖尿病患者共87例为观察组,且行替米沙坦片治疗,另选取同期到院健康的体检者87例作为对照组.对比两组血清YKL-40水平、冠状动脉病变程度及糖化血红蛋白,并观察三者之间的关系.结果 观察组治疗前后YKL-40水平、HbA1c水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);相较于治疗前,观察组治疗后YKLM0水平及Gensini评分、HbA1c水平均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).血清YKL-40水平与Gensini评分、HbA1c均呈正相关关系(P＜0.05).结论 冠心病合并糖尿病患者病情可由血清YKL-40水平反应,临床予以替米沙坦治疗有助于减轻冠脉病变程度和胰岛素抵抗,改善临床预后.     

冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉造影特点分析

目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(DM)患者的临床和冠脉造影特点.方法 选择经冠脉造影证实的冠心病患者515例,根据是否合并糖尿病将其分为糖尿病组(353例)和非糖尿病组(162例),比较两组患者的临床和冠脉造影资料.结果 合并2型糖尿病的冠心病患者发生高血压和急性心肌梗死的比例明显高于非糖尿病的冠心病患者(P＜0.01),前者血甘油三酯水平也明显高于后者(P＜0.01).冠心病合并2型糖尿病患者多发生多支病变,左主干病变也明显高于非糖尿病者(P＜0.01).结论 冠心病合并2型糖尿病患者临床和冠脉病变复杂.     

冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果分析

目的分析总结冠心病合并糖尿病患者的血脂检验结果及防治方法。方法选取2012年8月至2013年10月于本院治疗的34例冠心病合并糖尿病患者,将其定为观察组,选取同期与本院治疗的34例单纯冠心病患者,将其定位对照组,收集两组患者的临床资料并做回顾性分析,分析对比患者的血脂检测结果,包括脂蛋白B、脂蛋白A及三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。结果观察组和对照组患者的胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白胆固醇均无显著差异(P>0.05),观察组患者的脂蛋白B为(0.75±0.03)g/L,对照组为(0.88±0.23)g/L,观察组脂蛋白A的检测值为(1.02±0.24)g/L,对照组为(1.21±0.27)g/L,观察组脂蛋白B和脂蛋白A明显低于对照组(P<0.05)。结论与单纯冠心病患者相较,冠心病合并糖尿病患者的血脂含量较高,临床防治应降低患者血脂水平,重视其血脂异常的临床治疗,以促使患者康复。