腹腔镜联合胆道镜保胆取石和取息肉术60例效果观察

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石和取息肉术的临床效果。方法回顾分析60例腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石和(或)息肉患者的临床资料。结果有54例患者成功进行腹腔镜联合胆道镜保胆取石和取息肉术,手术成功率为90%。有6例患者由于胆囊炎重合腹腔内粘连严重,行胆囊切除术。46例行腹腔镜辅助下胆道镜保胆取石和取息肉术,14例行完全腹腔镜下胆道镜保胆取石和取息肉术,两者手术时间比较明显存在差异,说明腹腔镜辅助下胆道镜保胆取石和取息肉术耗时更短。术后随访率为96.30%,平均随访时间20个月,有4例患者出现胆囊收缩功能降低。结论在严格遵循手术适应症的前提下,腹腔镜联合胆道镜保胆取石和取息肉术是治疗胆囊结石和息肉的可靠、安全、有效的微创保胆取石术。     

内镜微创保胆取石(息肉)手术护理效果观察

目的探讨内镜微创保胆取石(息肉)手术的护理干预效果。方法将胆结石(息肉)患者90例随机分为观察组和对照组各45例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上行针对性护理干预。观察2组手术成功率、并发症发生率及复发率。结果观察组手术成功率高于对照组,并发症发生率低于对照组,复发率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对内镜微创保胆取石(息肉)术患者行针对性的护理干预,可降低并发症发生率及结石复发率,明显提高临床效果,值得临床推广应用。     

腹腔镜辅助胆道镜下微创保胆取石（息肉）术128例报告

目的探讨腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆取石（息肉）术的临床价值。方法回顾性分析2007年1月至2009年12月施行的腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆取石（息肉）术128例患者的临床资料。结果 128例患者中除3例患者中转行腹腔镜下胆囊切除,其余125例均保胆成功,成功率97.7%,平均手术时间（70±5）min,平均住院5.5d,128例患者均痊愈出院,无胆瘘、出血、伤口感染等,术后随访3个月至3年,胆囊功能良好,无残余结石（息肉）,取净率100%。结论腹腔镜辅助纤维胆道镜下微创保胆取石（息肉）术安全可靠,切实可行,创伤小,是一种比较理想的内镜微创保留胆囊的术式,具有临床推广价值。     

腹腔镜联合纤维胆道镜、硬质内镜保胆取石(息肉)202例报告

目的探讨软、硬性胆道镜、胆囊镜微创保胆取石(息肉)的可行性。方法 2009年10月至2012年3月,应用腹腔镜联合纤维胆道镜、硬性新式胆囊镜(带吸附装置经皮肾镜)行保胆取石(息肉)手术202例。全麻、在脐上缘、上腹正中、右上腹、右中腹放置trocar3～4个,分放操作器械,腹腔镜监视下在胆囊底部用超声刀切开胆囊(切开视结石大小),用无损伤钳抓取胆囊切口处,插入纤维胆道镜进行胆囊探查、取石(息肉),直径>0.5cm的结石,用套石网取出或挤出,直径<0.5cm的结石以及泥沙样结石可用新式硬质内镜(带有吸附装置的经皮肾镜)直接吸出取石。若为息肉取石钳从根部摘除胆囊息肉。若合并胆囊黏膜下结石则用推、挤、压、撕、撑、冲6种手法,取出胆囊黏膜下结石。3-0怡乔可吸收线间断缝合胆囊底部切口,浆肌层包埋。结果 202例软、硬镜联合微创保胆取石(息肉)手术顺利,平均手术时间(90±30)min,平均住院4d,均治愈出院,无胆漏、出血、感染等并发症,无死亡。发现并清除6例胆囊黏膜下结石。行保胆取石术后202例患者中,随访186例,失访16例,随访率:89.6%,每半年随访一次,随访1～3年,2例复发,其中1例较早考虑为残石。结论腹腔镜联合软,硬性内镜微创保胆取石具有创伤小,结石复发率低等优点,最大限度保留了胆囊的生理功能,在严格掌握适应证的前提下,是一项安全可行的微创治疗方法。     

微创保胆取石（息肉）术的临床应用

目的：探讨微创保胆取石（息肉）术中应用内镜活检钳凝夹取器的临床价值。方法：回顾性分析2009年1月～2010年10月施行的微创保胆取石（息肉）术68例患者的临床资料。结果：本组68例患者取石（息肉）均获成功,成功率为100%。术后无特殊并发症,随访1～2年,仅1例复发。结论：微创保胆取石（息肉）术安全可靠,切实可行,创伤小,应用自制活检钳凝夹取器达到了胆囊壁间结石、息肉无残留,术中、术后无出血的目的。减少了复发率和并发症。     

腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术在治疗胆囊结石中的应用价值

目的：探讨腹腔镜、胆道镜联合微创保胆取石术在治疗胆囊结石中的应用价值。方法对本院收治的112例胆囊结石患者临床资料进行回顾性分析,依患者意愿分为行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的观察组,和实施腹腔镜胆囊切除治疗的对照组。比较两组手术效果和并发症情况。结果观察组在手术时间、术后胃肠功能恢复时间、住院时间和术中出血量等指标方面均低于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。观察组术后并发症发生率为3.2%,远低于对照组的11.7%（P〈0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术治疗胆囊结石疗效确切,创伤小,能较好地保护胆囊功能,且术后恢复快,可作为良好的术式选择。     

腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术对胆囊结石的治疗效果

目的探讨腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术治疗胆囊结石的临床效果。方法76例胆囊结石患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜联合胆道镜微创手术。结果两组均顺利手术,术后无严重并发症。观察组手术时间[（123．7±12．8）min]略长于对照组[（118．9±10．3）min],并发症率（7．7％）略高于对照组（5．3％）,但均差异无统计学意义（均19〉0．05）。观察组手术出血量[（74-3±9．2）m1]、肛门排气时间[（23．7±6．4）h]和住院时间[（8．1±1．3）d]均显著少于对照组[（138．8±17．6）ml、（37．6±9．1）h、（13．4±2．6）d],均P〈O．01。结论腹腔镜联合胆道镜手术创伤小,安全性高,术后康复快,胆囊功能良好。结石类型相对简单、直径相对较小的患者,可在严格选择病例的基础上考虑此术式。     

微创保胆取石术临床分析

目的：微创手术保留胆囊取出结石用于治疗胆囊结石在临床中的运用和分析。方法回顾性研究,2010年10月~2013年12月在本院行保胆取石术比较腹腔镜胆囊切除术及传统开放性胆囊切除术在手术结果、术中和术后并发症以及住院日等方面的差异。结果经过10~16个月随访,71例保胆取石术治疗胆结石及胆囊息肉,手术成功取出结石,有效率达100%。术后1例复发。复发率为1.4%。平均住院日为4.5 d。结论保胆取石术治疗胆囊结石治愈率高,术中术后并发症少,复发率低,住院周期短,可以完全取代胆囊切除术。     

经新式硬质胆镜保胆手术治疗胆囊结石(息肉)200例临床分析

目的探讨胆囊结石及胆囊息肉经新式硬质胆镜下微创保胆取石(息肉)手术的适应证以及预防结石术后复发。方法采用WOLF新式硬质胆道镜完成保胆取石手术200例,其中2例急性胆囊炎、8例萎缩性胆囊炎均行保胆取石术,利用气压弹道碎石技术13例,45例采取腔内电凝导丝电凝止血。通过病案追踪回顾性调查采用传统的腹腔镜取石180例。手术保胆取石术后患者常规服用利胆药物,防止胆汁胆固醇饱和,防止结石复发。结果 200例患者平均手术时间(55±5)min,平均住院时间5d,其中放置胆囊造瘘管9例。除1例"保胆"失败最终选择"切胆"手术,3例保胆取石术后发现胆囊内沉积物外,其余患者均获得近期较为理想疗效。传统的腹腔镜手术其中并发胆囊造瘘2例,6例"保胆"失败最终选择"切胆"手术。结论新式硬质胆道镜下微创保胆取石(息肉)手术安全、可行、疗效满意。     

胆道镜微创保胆取石术52例临床护理

目的探讨胆道镜微创保胆取石术的护理体会和临床价值。方法对笔者所在医院2010年10月～2011年10月收治的52例采用胆道镜微创保胆取石术治疗的胆结石患者术前、术后的护理方法进行综合分析。结果 52例患者术后经腹部B超核查后显示,结石取净率达100%,均无胆汁漏、切口出血等并发症发生。术后复查结果显示,有1例患者出现胆绞痛,1例出现右上腹胀痛,胆囊收缩功能均恢复正常,无一例复发。结论胆道镜微创保胆取石术具有微创、风险小、术后恢复快等优点,并且不影响患者的生理功能,护理简单,住院时间短,值得临床进一步推广应用。     

腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的疗效观察

目的：探究腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的效果。方法选取2013年3月—2014年3月荥阳市人民医院收治的85例胆囊息肉患者,随机分为研究组43例和对照组42例。对照组予以常规开腹胆囊切除术,研究组予以腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术。比较两组患者治疗前后的临床症状评分,手术时间、恢复进食时间及住院时间。结果治疗前两组患者症状评分比较,差异无统计学意义（ P>0.05）;治疗后研究组患者症状评分低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。研究组患者手术时间、恢复进食时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。术后研究组出现1例（2.3%）胆管损伤,无切口感染,1例（2.3%）复发;对照组出现2例（4.8%）胆管损伤,1例（2.4%）切口感染,2例（4.8%）复发;研究组术后并发症发生率和复发率均低于对照组,差异有统计学意义（ P<0.05）。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取息肉术治疗胆囊息肉的效果显著,并发症发生率和复发率均较低。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床疗效研究

目的探讨腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术临床意义。方法 64例胆囊结石患者随机分为2组,腹腔镜胆囊切除术组(LC组)与腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术组(LRCL组)分别进行手术,分析比较LRCL组与LC组临床疗效。结果 64例胆囊结石患者均顺利完成手术,术后无胆瘘、感染、胆囊结石复发,LRCL组术中出血量、术后饮食恢复时间、腹泻发生率优于LC组(P<0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术是治疗胆囊结石的安全微创方法。     

硬镜微创保胆取石术的护理

对500例胆囊结石患者,进行硬镜微创保胆取石术的护理进行总结。提出高质量护理需要:熟悉手术过程,做好术前访视,术后护理,同时做好患者思想教育,消除恐惧心理,配合各项治疗,有助于患者的身心康复。     

腹腔镜联合胆道镜行保胆取石术的临床价值研究

目的探究腹腔镜联合胆道镜行保胆取石的临床价值,为今后的工作提供参考依据。方法回顾性分析2009年10月至2013年10月我院收治的100例行保胆取石患者的临床资料。结果本次研究中100例患者均成功行保胆取石治疗并获得康复,手术平均时间为(55±10)min,术中出血量少,部分患者出现术后轻度疼痛感,耐受,未给予特殊干预。经0.5²年随访后,复发患者2例,其余患者均未发生并发症。结论腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石疗临床效果显著,安全系数高,值得临床推广使用。     

微创保胆取石（息肉）术65例临床分析

随着对胆囊功能研究的不断深入,器械的不断改进,国内保胆取石手术广泛开展.近2年多来本院开展微创保胆取石（息肉）,共实施了腹腔镜辅助或完全腹腔镜下保胆手术65例,取得了良好的治疗效果,现报告如下.     

新式保胆取石取息肉术的临床研究

目的：了解新式保胆取石（取息肉）术的临床疗效。方法：整个手术以B超定位,在内镜微创、可视的情况下进行保胆取石（取息肉）手术治疗。结果：完整保留了胆囊,彻底取净结石及息肉,手术成功率为100％。结论：该方法安全系数高,不耽误正常的生活和工作,手术简捷并且恢复较快,可广泛用于临床。     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术分析

目的:探讨和分析腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床效果。方法:将2014年4月—2016年4月肝胆外科收治的40例符合保胆取石手术适应证的胆囊结石患者作为观察组,同时将同期行微创胆囊切除术的胆囊结石患者作为对照组,对比分析两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率和随访3个月后两组患者消化功能情况。结果:两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(t=1.013,P>0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(t=33.927,P<0.05);观察组患者平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(t=7.209,P<0.05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.440,P<0.05);观察组远期胃肠道消化功能异常发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=4.501,P<0.05)。结论:在符合手术指证的情况下采用腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术,能够有效地减少术中出血量和住院时间,降低术后胆汁泄露、胆囊出血以及术后感染的发生率。同时能够降低远期消化系统异常发生率。     

腹腔镜联合纤维胆道镜行保胆息肉切除术30例临床研究

目的研究腹腔镜和纤维胆道镜联合应用于胆囊息肉保胆息肉切除术的临床疗效和可靠性。方法将2009年1月-2013年1月本科收治的30例行腹腔镜和纤维胆道镜联合应用保胆息肉切除术的胆囊息肉患者的临床资料进行回顾性分析。结果30例患者手术治疗均圆满完成,手术时间38～114min,平均手术时间（63．4±24．7）min,术后无胆汁漏、胆道出血、感染、胆总管结石等并发症发生,术后患者均随访3～6个月,息肉复发病例1例,复发率3．33％。结论腹腔镜和纤维胆道镜联合应用行保留胆囊息肉切除术,手术时间短、手术创伤低、可靠安全、复发率低,使胆囊的生理功能保留,有助于患者生活质量的提高。可推广应用。     

胆囊结石(息肉)患者腹腔镜胆道镜联合保胆手术应用效果观察

目的 观察腹腔镜胆道镜联合保胆手术在胆囊结石(息肉)患者中的应用效果,为类似病例的治疗提供参考.方法 选择我院2010年1月至2011年9月52例腹腔镜胆道镜联合保胆手术治疗的胆囊结石(息肉)患者作为保胆手术组,同期行腹腔镜胆囊切除术的相同病例50例为对照组,记录患者手术相关指标.两组患者术后随访1～3年,观察并发症及胆囊术后结石复发情况.结果 两组平均手术时间、术中平均出血量、术后肛门排气时间、平均住院时间比较差异无统计学意义(P＞0.05).保胆组患者平均饮食恢复时间明显短于对照组(P＜0.05).保胆组无1例发生相关并发症;对照组并发症发生率为12.00％(x2=3.7615,P＜0.05).保胆组52例患者均随访1～3年,第1、2、3年B超复查复发率分别为0.00％、1.92％、5.77％,基本符合正常人群结石患率.结论 腹腔镜胆道镜联合保胆术后不会增加胆囊结石的复发率,由于保留了患者有功能的胆囊,因此在减少并发症,提高患者生存质量方面具有明显优势,建议采用.     

腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术的临床护理观察

目的分析腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术患者的临床护理方法及效果。方法 2015年6月至2016年6月,对我院130例行腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术患者进行研究,随机分为观察组、对照组,对照组实施常规护理,在此基础上,观察组实施精心护理,对比两组研究对象术后住院时间、疼痛程度、护理满意度评分及并发症发生率。结果观察组术后住院时间、VAS(视觉模拟评分法)疼痛评分、护理满意度评分等方面均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率为1.54%,低于对照组的10.77%(P<0.05)。结论精心护理模式在腹腔镜联合胆道镜微创保胆取石术患者中的应用效果显著。