冠心病合并糖尿病患者应用罗格列酮对心血管事件发生的影响

目的分析冠心病合并糖尿病患者应用罗格列酮治疗对心血管事件发生率的影响。方法回顾性分析本科住院106例冠心病合并糖尿病患者,依据治疗方案差异分为两组：对照组52例．予以常规治疗：研究组54例,常规治疗联合应用罗格列酮。随访1年,比较两组的主要心血管事件（MACE）发生率的差异,如：接受血运重建术、心肌梗死、充血性心力衰竭、脑卒中以及心源性猝死。结果与对照组相比,研究组的充血性心力衰竭发生率显著升高（P〈0．05）,但是接受血运重建术、心肌梗死、脑卒中以及心源性猝死等MACE的发生率虽有升高,但差异无统计学意义（P〉0．05）。结论冠心病合并糖尿病患者应用罗格列酮治疗对缺血性MACE无明显影响,但能增加充血性MACE风险。     

罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的临床效果及安全性。方法 78例老年冠心病合并2型糖尿病患者随机分为空白组(n=26)、对照组(n=26)和观察组(n=26),空白组患者仅接受常规治疗,对照组接受罗格列酮治疗,观察组接受罗格列酮联合辛伐他汀治疗,3个月后测定空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),随访1年观察心血管事件发生情况。结果①治疗3个月后,对照组与观察组FBG水平显著低于空白组(P<0.05),对照组与观察组之间无显著性差异(P>0.05);②观察组治疗3个月后,TC、TG、LDL-c均明显少于治疗前,而HDL-c比治疗前明显增加;③三组患者心肌梗死、接受血运重建术、卒中、猝死的比例均无显著性差异(P>0.05)。结论罗格列酮联合辛伐他汀治疗老年冠心病合并2型糖尿病的降糖及降脂效果显著。     

The Effect of Different Revascularization Treatment on Clinical Outcomes in Patients with Coronary Artery Disease and Type 2 Diabetes

目的:探讨不同再血管化治疗方案对冠心病伴糖尿病患者预后的影响.方法:收集在我院成功接受再血管化治疗的冠心病合并糖尿病患者456例,根据其再血管化方式分为经皮冠状动脉成形术(PCI)组(n=288)和冠状动脉旁路移植术(CABG)组(n=168),依据SYNTAX评分将各组分为高、中、低分亚组进行各亚组组间比较.评价的主要终点为术后12个月的不良心血管事件(死亡、致死/非致死性心肌梗死、致死/非致死性卒中),次要终点为12个月再次血运重建.结果:术后12个月内再发心肌梗死比例PCI组高于CABG组(P＜0.05),2组间总不良事件、死亡、卒中及再次血运重建的发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).SYNTAX评分PCI组高分组不良事件发生率高于CABG组(P＜0.05),而在低分亚组与中分亚组,PCI组和CABG的不良事件发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论:冠心病伴糖尿病患者接受CABG治疗并不优于PCI治疗,但SYNTAX评分高分组患者接受CABG治疗可能会降低不良事件发生率.     

不同再血管化治疗对冠心病伴糖尿病患者预后的影响

目的:探讨不同再血管化治疗方案对冠心病伴糖尿病患者预后的影响。方法:收集在我院成功接受再血管化治疗的冠心病合并糖尿病患者456例,根据其再血管化方式分为经皮冠状动脉成形术(PCI)组(n=288)和冠状动脉旁路移植术(CABG)组(n=168),依据SYNTAX评分将各组分为高、中、低分亚组进行各亚组组间比较。评价的主要终点为术后12个月的不良心血管事件(死亡、致死/非致死性心肌梗死、致死/非致死性卒中),次要终点为12个月再次血运重建。结果:术后12个月内再发心肌梗死比例PCI组高于CABG组(P0.05),2组间总不良事件、死亡、卒中及再次血运重建的发生率差异无统计学意义(均P0.05)。SYNTAX评分PCI组高分组不良事件发生率高于CABG组(P0.05),而在低分亚组与中分亚组,PCI组和CABG的不良事件发生率差异无统计学意义(均P0.05)。结论:冠心病伴糖尿病患者接受CABG治疗并不优于PCI治疗,但SYNTAX评分高分组患者接受CABG治疗可能会降低不良事件发生率。     

对2型糖尿病合并肾病患者的临床治疗研究

目的:为了更加有效的研究2型糖尿病合并肾病在临床上的治疗效果。方法:本次研究主要是对两组患者采取不同的治疗方法,其中对照组患者照例接受常规的糖尿病治疗,于皮下部位进行胰岛素的注射操作,以二甲双弧作为口服药物,每日3次,每次0.5g。研究组在接受常规的糖尿病治疗的基础上同时施以罗格列酮进行治疗药物治疗,每日口服4mg。两组患者均将采取16周作为治疗时间。结果:在本次研究中对随机选取的80例患者分组进行讨论,发现治疗之后患者的各项指数均显示接受罗格列酮药物的治疗之后患者的病情得到非常明显改善。结论:在临床上治疗2型糖尿病合并肾病时,可以给予患者二甲双胍和胰岛素与罗格列酮药物合并治疗的手段,疗效较为显著,各项指数也发生了明显性的变化。     

罗格列酮对2型糖尿病患者冠脉支架内再狭窄的预防作用

目的 探讨罗格列酮对2型糖尿病患者行冠脉成形及支架植入术后支架内再狭窄的预防作用。方法 选择行冠脉成形及支架植入术的2型糖尿病患者60例。在原有降糖药物治疗的基础上，研究组(n=31)加服罗格列酮；对照组(n=29)用药方案不变。术后随访6mo，观察患者死亡、急性心肌梗死及再次血管重建术等心血管事件的发生情况，在随访结束时行活动平板检查，结果 阳性的再次行选择性冠脉造影术。结果2组患者随访期间均无死亡、急性心肌梗死等心血管事件发生。6mo内研究组9例再次心绞痛发作，5例活动平板试验阳性，其中5例(16．1％)冠脉支架内再狭窄；而对照组18例再次心绞痛发作，其中15例活动平板阳性，15例(48．4％)冠脉造影术证实支架内再狭窄，2组再狭窄对比有显著差异(P=0．013)。结论 对于2型糖尿病合并冠心病行冠脉成形及支架植入术患者，罗格列酮能有效降低支架内再狭窄。     

格列酮类药物不良反应报告

据加拿大药物不良反应通讯报道,格列酮类的口服药物罗格列酮(rosiglitazone,Avandia)和吡格列酮(pioglitazone,Actos)分别于2000年3月与8月在加拿大上市后,收到了许多不良事件的报告。在加拿大卫生部收到的282份罗格列酮可疑不良反应的报告中,134份是严重的。60份涉及心血管系统,包括36例心衰。16例是肝胆系统疾患,10例最终导致死亡。29份涉及吡格列酮的不良反应报告中,24例为严重反应,包括8例心血管病症(4例心衰),1例肝胆系统疾患,1例致死。虽然II型糖尿病患者发生心衰的危险性增高,但是接受格列酮类药物治疗糖尿病的患者比未用此类药物…     

罗格列酮和吡格列酮对65岁以上糖尿病患者心血管事件风险的meta分析

目的:系统评价罗格列酮和吡格列酮对65岁以上糖尿病患者心血管事件的风险。方法:以"罗格列酮","吡格列酮","心血管风险","心血管事件","老年患者","65岁以上",以及"队列研究"为关键词,分别检索Cochrane图书馆(1996—2010年)、PubMed(1966—2010年)、荷兰医学文摘(1966—2010年)、中国期刊全文数据库(1979—2010年)、中国生物医学文献数据库(1978—2010年)和中国科技期刊数据库(1989—2010年)。收集罗格列酮和吡格列酮治疗65岁以上糖尿病患者所致心血管事件风险比较的回顾性队列研究的文献。根据纳入标准对文献进行筛选和评估,采用RevMan 5.0软件对数据进行meta分析,计算65岁以上糖尿病患者应用罗格列酮或吡格列酮后心肌梗死、心力衰竭及全因死亡的相对危险系数(RR)和95%可信区间(CI)。结果:共获得相关文献74篇,经筛选最终纳入2008—2010年3项回顾性队列研究,共有患者295 668例,其中应用罗格列酮患者104 479例,应用吡格列酮患者191 189例。meta分析结果显示,与应用吡格列酮患者相比,应用罗格列酮患者心肌梗死、心力衰竭和全因死亡的发生率均高,其RR(95%CI)分别为1.05(0.98～1.13,P=0.17),1.22(1.05～1.40,P=0.007),1.14(1.08～1.21,P<0.000 01)。结论:老年2型糖尿病患者应用罗格列酮治疗,发生心力衰竭及全因死亡的风险较吡格列酮高。     

医苑百花

罗格列酮治疗 2型糖尿病的临床观察　　本文评价了马来酸罗格列酮 (商品名文迪雅 )治疗 2型糖尿病的安全性和有效性。研究中 2 134例 2型糖尿病患者采用马来酸罗格列酮单一或与二甲双胍或磺酰脲类合用治疗 12周。结果显示各治疗组不良事件的发生率相似 ,主要为血脂紊乱 (9.77%     

冠心病合并2型糖尿病患者的抗血小板治疗病例分析

冠心病是一种猝死率高、危害严重的常见疾病,抗血小板治疗是冠心病管理的基石。冠心病和2型糖尿病的关系非常密切,冠心病合并2型糖尿病患者的抗血小板药物治疗尤为重要。本文选取1例冠心病合并2型糖尿病的患者,临床药师全程参与患者的抗血小板药物治疗,并对其抗血小板药物治疗方案进行分析,及时发现不合理用药问题,优化治疗方案,临床药师在抗血小板药物治疗中发挥重要作用,降低了心血管事件发生风险,维护临床用药安全。     

罗格列酮与二甲双胍治疗2型糖尿病并冠心病效果比较

目的:探讨2型糖尿病并冠心病口服降糖药物的治疗效果.方法:选取我院2014年1月~2015年10月接收的63例糖尿病并冠心病患者,随机分别归为对照组、二甲双胍组和罗格列酮组,对照组进行常规的饮食控制,二甲双胍组在对照组基础上口服二甲双胍,罗格列酮组在对照组基础上口服罗格列酮,观察三组治疗效果,并进行评价.结果:二甲双胍组有效率为90.47%高于对照组的66.6%,罗格列酮组有效率为95.23%高于对照组的66.6%,差异明显,P<0.05,具有统计学意义,二甲双胍组及罗格列酮组比较无明显差异.结论:2型糖尿病并冠心病口服降糖药物加上饮食控制、罗格列酮临床治疗效果显著,值得在临床推广.     

罗格列酮治疗2型糖尿病合并轻度高血压36例

有研究表明,2型糖尿病与高血压患者均存在胰岛素抵抗,而胰岛素增敏药噻唑烷二酮类药物有改善胰岛素抵抗的作用。我们使用罗格列酮治疗了36例2型糖尿病合并轻度高血压的患者,旨在观察罗格列酮对2型糖尿病合并高血压患者的效果。     

血清尿酸与急性心肌梗死合并慢性肾功能不全患者预后的关系

目的 探讨血清尿酸水平对合并有慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者远期预后的影响。方法 选取512例合并有慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者,按血清尿酸水平分为低尿酸组（n=200）和高尿酸组（n=312）,分析各组病变血管、临床生化指标、合并症以及治疗情况,并对所有患者进行48个月随访,观察各组远期严重心血管不良事件。结果 低尿酸组中共有2名患者死亡,高尿酸组中17名患者死亡（风险比：5.379;95%置信区间,1.204-24.035;P=0.028）。高尿酸组卒中、心衰和血运重建发生率均高于低尿酸组,且有统计学差异。结论 合并有慢性肾功能不全的急性心肌梗死患者血清尿酸水平升高会导致患者远期死亡率、卒中发生率、心衰发生率和血运重建发生率。     

罗格列酮片对2型糖尿病患者的降糖作用和安全性

目的探讨罗格列酮片对2型糖尿病患者的降糖作用和安全性。方法选取2009年10月至2011年10月期间在我院接受治疗的2型糖尿病患者56例,随机将所有患者分为对照组和研究组各28例。患者入院后在维持原治疗方案的基础上,对照组加服二甲双胍片进行治疗,治疗组采用二甲双胍片联合罗格列酮片进行治疗。结果在治疗的第2、4、8、12周时,研究组患者的空腹血糖和餐后2h血糖的改善情况均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现严重的不良反应。讨论罗格列酮治疗2型糖尿病,具有良好的降糖效果,且无严重的不良反应发生,安全性好,具有临床推广价值。     

国家食品药品监督管理局 关注罗格列酮安全性问题

近日《新英格兰医学杂志》网站刊出的研究报告称,2型糖尿病治疗药物罗格列酮(rosiglitazone)具有潜在的安全性问题。这项对42项临床研究进行的荟萃分析显示,使用罗格列酮治疗2型糖尿病的15500例患者中,心肌梗死及因心血管原因死     

格列美脲与罗格列酮联用对2型糖尿病大血管病变危险因素的干预效果及安全性观察

目的 探讨格列美脲和罗格列酮联合治疗2型糖尿病对防治大血管病变的临床价值.方法 按1999年WHO的诊断标准确诊的2型糖尿病患者49例,比较用药前后颈动脉内膜中层厚度及各代谢指标的变化.结果 49例患者治疗后颈动脉内膜中层厚度较治疗前变薄,差异有显著性意义;治疗前后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、血压、总胆固醇、甘油三酯比较,差异有显著性意义(P＜0.01).试验结束时无1例心衰及其他严重不良事件发生.结论 联合应用格列美脲和罗格列酮是安全的,且能显著改善大血管病变的危险因素,延缓2型糖尿病大血管病变的进展.     

芪参益气滴丸对ACS合并糖尿病患者PCI术后支架内再狭窄的影响

目的 探讨ACS合并2型糖尿病患者应用芪参益气滴丸对冠脉支架内再狭窄(ISR)的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月在我科住院,年龄40～80岁,诊断为ACS合并2型糖尿病且接受PCI术治疗的患者,随机分为芪参益气滴丸组和常规治疗组.比较两组出院1年内发生心源性死亡、心衰、因心肌缺血/心衰/心梗再住院率的差异;术后1年复查冠脉造影,比较两组ISR率、靶病变重建(TVR)率的差异.结果 芪参益气滴丸组患者PCI术后1年内心衰发生率显著低于对照组(P=0.048),PCI术后1年ISR率(P=0.04)显著低于对照组.结论 应用芪参益气滴丸可降低ACS合并2型糖尿病患者PCI术后的ISR率.     

芪参益气滴丸对ACS合并糖尿病患者PCI术后支架内再狭窄的影响

目的 探讨ACS合并2型糖尿病患者应用芪参益气滴丸对冠脉支架内再狭窄(ISR)的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月在我科住院,年龄40～80岁,诊断为ACS合并2型糖尿病且接受PCI术治疗的患者,随机分为芪参益气滴丸组和常规治疗组.比较两组出院1年内发生心源性死亡、心衰、因心肌缺血/心衰/心梗再住院率的差异;术后1年复查冠脉造影,比较两组ISR率、靶病变重建(TVR)率的差异.结果 芪参益气滴丸组患者PCI术后1年内心衰发生率显著低于对照组(P=0.048),PCI术后1年ISR率(P=0.04)显著低于对照组.结论 应用芪参益气滴丸可降低ACS合并2型糖尿病患者PCI术后的ISR率.     

冠心病合并糖尿病冠脉特点及介入治疗的疗效观察

目的分析冠心病合并糖尿病的冠脉特点,并观察患者采用介入治疗的临床疗效。方法选取我院2012年10月至2013年10月接收的行冠状动脉介入治疗的患者78例,参照患者是否合并糖尿病情况,将其分为非DM组(42例)与DM组(36例),进而分析两组患者的冠状动脉特点,并观察患者经介入治疗后的主要心脏不良事件发生率等情况。结果两组患者经造影与治疗后的结果显示,DM组患者的病变范围更为广泛,且钙化程度较之于非DM组更为严重,弥漫性病变、三支病变发生率明显高于非DM组;DM组再次血运重建率、支架内再狭窄率以及主要不良心血管事件发生率均较高(P<0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者的冠状动脉病变较为复杂,患者经介入治疗后的主要心脏不良事件与支架内再狭窄率均较高,故而应给予患者强化血运重建术治疗。     

国产药物洗脱支架和普通支架治疗冠心病合并糖尿病的对比性研究

目的:观察国产药物洗脱支架治疗冠心病合并2型糖尿病的疗效。方法:国产药物洗脱支架组42例,植入国产Firebird支架;对照组为我科同期行经皮冠状动脉介入术置入普通支架的冠心病合并糖尿病30例病例。对比两组手术成功率和6个月主要心脏不良事件。结果:术后6个月内随访结果,国产药物洗脱支架组与普通支架组手术成功率相似;累计6个月内发生主要不良心脏事件率分别为19.05%与36.7%,P<0.01,再次血运重建分别为11.02%与26.7%(P<0.01),发生死亡、急性心肌梗死两组无差异(P>0.05)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者常规置入国产药物洗脱支架与普通支架相比,显著降低主要不良心脏事件发生率。