中药灌肠治疗慢性乙型重型肝炎的临床观察

目的探讨中药灌肠治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法回顾分析45例患者的临床资料。结果与对照组比较,P〈0.05,与本组治疗前比较,^＊P〈0.01;与对照组比较,^△P〈0.05。结论在西医综合治疗的基础上,联合应用中药保留灌肠结合临床护理治疗慢性重型肝炎,能有效改善临床症状,恢复肝脏功能,减少并发症,操作简单,无明显不良反应。灌肠方中水牛角清热凉血解毒;大黄泻下,清热凉血解毒祛瘀;白茅根清热凉血,利尿祛湿等。通过中药保留灌肠,减少胃肠刺激,且用药迅速安全,副作用小,费用低廉,操作方便,患者易于接受,阻断了肝细胞坏死,降低了病死率,值得临床应用。     

胸腺肽α1治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效观察

目的观察胸腺肽α1治疗慢性乙型重型肝炎患者的效果。方法 79例慢性乙型重型肝炎患者在常规治疗的基础上给予胸腺肽α1治疗,观察疗效。结果患者治疗后TBIL、血清HBV DNA均有显著性降低,PTA均有明显升高,并发症明显减少,存活率增加。结论胸腺肽α1治疗慢性乙型重型肝炎有效。     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎近期疗效观察

目的采用终末期肝病模型(MELD)评分系统,就恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎的疗效及对患者治疗12周临床转归的影响进行探讨。方法根据是否应用恩替卡韦随机将42例慢性重型乙型肝炎患者分为治疗组22例和对照组20例。对照组给予谷胱甘肽、促肝细胞生长素、苦参碱、凯时、新鲜血浆及人血白蛋白,维持水、电解质和酸碱平衡等;治疗组在对照组治疗基础上用恩替卡韦口服,共用12周。结果治疗组和对照组在HBV DNA中位数变化,血生化和MELD变化及病情转归存在统计学差异。应用恩替卡韦治疗可降低MELD<39分患者12周内的病死率,治疗组患者的病死率为45.4%,低于对照组的73.3%(χ2=5.30,P<0.05);但不能降低MELD分值≥40分患者12周的病死率,治疗组和对照组MELD≥40分者均死亡,二者比较差异无统计学意义。结论本组资料提示恩替卡韦治疗慢性重型乙型肝炎宜早期使用。MELD评分分值与实际病死率存在正相关。评分越高,病死率越高。     

慢性乙型重型肝炎预后因素探讨

目的 探讨影响慢性乙型重型肝炎转归的因素.方法 按最后转归将符合诊断标准的155例患者分为存活组和死亡组,从年龄、临床症状、临床检验指标等方面进行比较.结果 年龄≥50岁,入院时临床症状（如发热、高度乏力）、各项临床检验指标在两组之间均有显著差异.结论 联合动态监测患者临床检验指标的变化对判断该病转归有非常重要的意义,可提示临床尽早做好肝移植的准备工作,以挽救患者生命.     

丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎临床疗效观察

目的观察丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效。方法 60例慢性乙型重型肝炎患者分为治疗组（30例）和对照组（30例）。两组均予常规保肝支持治疗,治疗组在此基础上加用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,对照组不用丁二磺酸腺苷蛋氨酸。疗程均为4周,观察治疗前、后两组患者临床症状、肝脏血清生化指标、临床疗效的变化情况。结果治疗结束两组临床症状改善差异有统计学意义（P〈0.05）;肝脏血清生化指标（ALT、AST、TBIL、CHE、PTA）变化差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组总有效率96.7%,对照组总有效率73.3%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗慢性乙型重型肝炎有一定的疗效。     

乙型重型肝炎的内科治疗

目的探讨乙型重型肝炎内科治疗的方案,以提高治疗成功率。方法随机将150例乙型重型肝炎患者分为两组,每组75例,对照组进行常规内科治疗;观察组在常规治疗的基础上,进行血浆置换治疗。比较两组对提高生存率的影响。结果对照组内科治疗病死率为30.65%,观察组病死率为19.12%。结论常规内科治疗的基础上进行血浆置换治疗,能够明显降低乙型重型肝炎患者的病死率;抗病毒治疗过程中应加强对患者的监护,避免临床症状的加剧。     

替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎近期临床疗效的观察

目的观察替比夫定治疗HBVDNA阳性慢性乙型重型肝炎的近期临床疗效。方法28例HBVDNA阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组15例和对照组13例。2组均给予内科综合治疗,治疗组加服替比夫定片;对照组加用拉米夫定片,均观察4周。结果治疗组症状改善率、HBVDNA阴转率、肝功能好转率均高于对照组,病死率高低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。2组治疗后TBiL降低、PTA升高,与治疗前比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,治疗组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论替比夫定能快速抑制HBVD-NA,改善临床症状,提高凝血酶原活动度,使用安全有效。     

恩替卡韦在治疗慢性乙型重型肝炎中的疗效观察

目的探讨恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法20例患者在综合治疗基础上加用恩替卡韦0．5mg,1片／d观察患者肝功能、凝学酶原活动度,HBV—DNA定量,胆固醇、前白蛋白,连续观察4周。结果20例患者17例生存。结论恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎可改善患者的临床症状,提高生存率,降低病死率。     

恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎疗效观察

目的探讨恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将56例慢性乙型重型肝炎分为3个组,综合护肝治疗组（Ⅰ组）,综合护肝加恩替卡韦治疗组（Ⅱ组）,综合护肝加恩替卡韦联合养肝汤治疗组（Ⅲ组）,收集治疗1个月、3个月、6个月后的症状体征、肝功能、凝血酶原活动度等进行临床及统计学分析。结果Ⅱ组病死率为38.42%,Ⅲ组病死率为26.32%;Ⅱ组肝功能恢复、白蛋白回升、凝血酶原活动度好转、症状改善较Ⅰ、Ⅱ组早;Ⅱ、Ⅲ组HBV DNA阴转或载量下降。结论恩替卡韦联合养肝汤治疗慢性乙型重型肝炎是安全有效的,可以降低病死率,加快肝功能好转,缩短病程,降低HBV DNA水平。     

促肝细胞生长素治疗慢性乙型重型肝炎45例

目的观察促肝细胞生长素治疗慢性乙型重型肝炎的疗效。方法将70例慢性乙型重型肝炎分两组，治疗组45例，对照组25例。对照组采用综合护肝及对症治疗，治疗组在对照组治疗基础上，给予促肝细胞生长素120 μg加5%葡萄糖注射液250 mL，qd，静脉滴注，30 d为1个疗程。观察两组患者症状、肝功能等指标。结果治疗组和对照组总有效率分别为72.1%，56.5%，病死率分别为26.3%，42.5%。结论促肝细胞生长素治疗慢性乙型重型肝炎疗效显著。     

氨基酸注射液治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的 观察氨基酸注射液在治疗慢性重型肝炎过程中的效果.方法 65例慢性重症肝炎患者随机分为两组.治疗组35例,对照组30例,两组均在综合治疗的基础上,治疗组加用氨基酸注射液(6AA)250 ml静脉滴注,1～2/d次,疗程1个月.观察两组治疗前后肝功能和凝血酶原活动度(PTA)变化情况.结果 治疗组有效率为82.9%,对照组有效率为70%(P<0.01),治疗四周后与对照组比较,治疗组的肝功能改善、凝血酶原活动度的升高方面,差异有统计学意义.结论 氨基酸注射液(6AA)对治疗慢性重型肝炎有较好的疗效和安全性.     

乙型慢性重型肝炎预后影响因素分析

目的探讨与乙型慢性重型肝炎预后有关的因素。方法回顾分析300例乙型慢性重型肝炎患者,观察其生存时间及可能影响其预后的15个因素,运用COX回归模型进行回顾性统计分析。结果COX回归模型单因素分析显示性别、年龄、血清凝血酶原活动度、病情分期、LAM治疗等5项预后因素有统计学意义。但多因素分析则显示,年龄、血清凝血酶原活动度、病情分期等3项有显著的统计学意义。结论乙型慢性重型肝炎分期是最重要的预后参数,血清凝血酶原活动度,年龄可作为综合判断预后的指标。     

100例乙型慢性重型肝炎患者预后影响因素的分析

目的探讨与乙型慢性重型肝炎预后相关的因素。方法回顾分析100例乙型慢性重型肝炎患者,观察其生存时间及可能影响其预后的15个因素,运用COX回归模型进行回顾性统计分析。结果COX回归模型单因素分析显示性别、年龄、血清凝血酶原活动度、病情分期、LAM治疗等5项预后因素有统计学意义。经过多项因素的分析则显示,年龄、血清凝血酶原活动度、病情分期等3项有显著的统计学意义。结论乙型慢性重型肝炎分期是最重要的预后参数,血清凝血酶原活动度,年龄可作为综合判断预后的指标。     

前列地尔对乙型重型肝炎疗效观察

目的观察前列地尔对重度乙型肝炎的疗效及安全性。方法 80例乙型重型肝炎采用随机分组,对照组采用常规治疗手段,对治疗组重度慢性乙型肝炎加前列地尔治疗,对治疗前后肝功能情况、临床疗效进行统计分析。结果治疗组取得了较为满意的疗效,治疗前后肝功能情况治疗组明显优于对照组（P〈0.05）,结论前列地尔能明显改善重度乙型肝炎患者的肝功能,对重型肝炎有良好的治疗效果,可减少肝肾综合征的发生,提高患者的生存率。     

促肝细胞生长素联合胸腺肽α_1治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

目的初步探讨促肝细胞生长素（PHGF）联合胸腺肽α1（Tα1）治疗慢性乙型重型肝炎的临床效果。方法将104例慢性乙型重型肝炎患者随机等分成两组,对照组给予国内常用的综合基础治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用PHGF100mg ivgtt,pd,联合Tα11.6mg皮下注射,pod,疗程1个月,对两组治疗前后临床症状、生化指标的改善程度以及存活率进行比较。结果在临床症状、生化指标的改善程度以及存活率方面治疗组优于对照组。结论PHGF联合Tα1治疗慢性乙型重型肝炎具有较好的疗效。     

前列地尔治疗慢性重型肝炎疗效观察

目的观察前列地尔治疗慢性重型肝炎的临床疗效。方法选择慢性重型肝炎患者76例,对照组与治疗组均38例,治疗组在对照组治疗方案基础上加用前列地尔,观察两组治疗前后肝功能变化情况。结果前列地尔对早期慢性重型肝炎的肝功能改善作用明显,而对于中晚期慢性重型肝炎,两组改善肝功能作用在统计学上无显著性差异。结论慢性重型肝炎应及早应用前列地尔。     

慢性乙型重型肝炎患者血清MIF水平的检测及临床意义

目的探讨慢性乙型重型肝炎患者血清巨噬细胞移动抑制因子(MIF)水平的变化及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法对40例慢性乙型重型肝炎患者和40例正常人血清MIF水平进行测定,并用全自动生化分析仪检测肝功能。结果慢性乙型重型肝炎患者血清MIF水平显著高于正常对照组(P<0.01),并且慢性乙型重型肝炎患者血清MIF水平与丙氨酸氨基转氨酶呈正相关(r=0.76,P<0.05),与总胆红素亦呈正相关(r=0.68,P<0.05)。结论 MIF参与了慢性乙型重型肝炎的肝损伤过程,可作为病情评估的重要观察指标。     

恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎中期患者近期疗效分析

目的观察恩替卡韦治疗慢性乙型重型肝炎中期患者12周的疗效和不良事件。方法55例慢性乙型重型肝炎中期患者根据治疗方法分为A、B两组,A组在内科综合治疗基础上加用恩替卡韦0.5㎎/d(拉米夫定耐药者1㎎/d),B组仅应用内科综合治疗。观察两组患者的肝功能、凝血酶原时间、血清HBVDNA、HBeAg及临床转归等指标。结果A组患者肝功能各项指标的复常率、血清HBVDNA下降水平及转阴率、凝血酶原时间的改善和临床转归均明显好于B组,未发现与恩替卡韦相关的不良事件。结论恩替卡韦具有快速抑制HBVDNA、促进肝功能恢复、改善临床转归和提高慢性乙型重型肝炎中期患者抢救成功率的作用。     

乙型肝炎病毒感染病程与慢性乙型重型肝炎临床关系的研究

本通过对128例慢性乙型重型肝炎的乙肝感染病程与临床乙肝血清学标志,肝硬化,转归的关系分析,以探讨慢性乙型肝炎感染与慢性乙型重型肝炎关系的临床意义,为防治重型肝炎提供临床依据。     

拉米夫定联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎

目的 研究拉米夫定抗病毒联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎的临床疗效及安全性.方法 慢性乙型重型肝炎192例.在内科综合治疗基础上选择拉米夫定联合血浆置换治疗52例(Ⅰ组);在内科治疗基础上使用血浆置换治疗69例(Ⅱ组);单独内科综合治疗71例(Ⅲ组),比较三组治疗前后实验室指标变化及转归.结果 三组总有效率分别为84.60%,43.38%.23.90%.三组比较有统计学差异(P＜0.01),血浆置换及拉米夫定的使用均未见严重不良反应.结论 拉米夫定联合血浆置换治疗慢性乙型重型肝炎有较好的疗效,也比较安全.