不同麻醉方法在纤维支气管镜检查中的效果比较

良好的麻醉是纤维支气管镜 (下简称纤支镜 )检查成功与否的重要条件之一 ,目前国内麻醉方法有 (1)经环甲膜穿刺麻醉法 ;(2 )喉部喷雾麻醉法 ;(3)超声雾化吸入麻醉法。我院自 1998年开始用滴鼻吸入麻醉法 ,效果满意 ,现报告如下。对象与方法1　对象　行纤支镜检查的患者随机分为A、B、C 3组 ,每组 30例。A组 :滴鼻吸入麻醉法 ,男 18例 ,女 12例 ,年龄 2 5～ 6 0岁。B组 :超声雾化吸入麻醉法 ,男 17例 ,女 13例 ,年龄 2 3～ 6 1岁。C组 :喉部喷雾麻醉法 :男 18例 ,女12例 ,年龄 2 5～ 6 2岁。2　方法　患者检查前禁食禁水 4小时。检查前做…     

纤维支气管镜检查麻醉方法的改进与护理

目的：探讨连续压缩雾化吸入表面麻醉在纤支镜检查中应用的可行性。方法：100例需做纤支镜检查的患者,根据麻醉方法的不同,分为实验组、对照组,对照组采用传统的喉头喷雾表面麻醉。实验组采用连续压缩雾化吸入麻醉。观察：纤支镜检查过程中,患者心率、呼吸频率、血氧饱和度变化及检查过程中操作时间、平均耗药量、麻醉效果。结果：与术前相比,实验组操作时间明显缩短,追加药量明显减少,严重呛咳程度明显降低,两组之间比较显著性差异（P〈0．01）。麻醉效果良好率分别为48％和96％,心率、呼吸频率在术中有一过性加快,血氧饱和度有一过性下降。术毕恢复正常,两组有显著性差异（P〈0．05）。结论：连续压缩雾化吸入表面麻醉,具有麻醉效果好、血流动力学稳定、插管时间短等优点．值得临床推广．     

纤维支气管镜插管的麻醉处理

自20世纪70年代支气管镜应用于麻醉插管后,支气管镜不断改进,如今光导纤维支气管镜（FOB）已是临床麻醉和危重病治疗医学中的重要工具,它能明显增强麻醉医师评估呼吸道和处理困难气道的能力。由于适应证广,使用日益得到重视;其显著的优点和极高的成功率,已被视为困难气管插管的基石。理想的麻醉条件不但是插管成功的前提,而且是患者安全的重要保证。本文对纤维支气管镜插管的麻醉处理及相关研究综述如下。     

对比分析局部麻醉与脊柱麻醉在膝关节镜手术中的临床效果

目的?探讨局部麻醉与脊柱麻醉在膝关节镜手术中的临床效果.方法?本次实验以该院2010年1月—2011年1月所收治的200例行膝关节镜手术患者为实验对象,将患者随机分为局部麻醉组和脊柱麻醉组,对比分析两组患者的各项临床资料.结果?经过麻醉处理,局部麻醉组患者的并发症发生率、患者满意度和疼痛程度等临床资料均显著优于脊柱麻醉组患者,两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异(P<0.05).结论?本次实验结果表明,与脊柱麻醉相比,局部麻醉方法应用于膝关节镜手术,具有安全性和可靠性高,操作简单,麻醉效果好等显著的优势,因而临床应用价值更高.     

强化局部麻醉在腹腔镜输卵管结扎术中的效果

目的：探讨强化局麻下行腹腔镜双侧输卵管结扎术的可行性。方法：对结扎对象局部麻醉常规腹腔镜入腹后喷洒利多卡因和阿托品,于双侧阔韧带、输卵管及系膜上、邻近肠管。结果：避免了夹取输卵管时因牵拉而引发的疼痛和气腹综合征,缩短了手术时间,减少了并发症的发生。结论：局部强化麻醉在腹腔镜双侧输卵管结扎术中,受术者无痛苦,腹部无瘢痕,手术时间短,康复快,费用低,并发症少,可同时诊断和治疗妇科疾病,有明显的效果。     

局部麻醉和蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术的对比观察

目的 探讨在局部麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果.方法 将150例Ⅲ、Ⅳ度混合痔患者随机分组在局部麻醉(局部麻醉组,73例)和蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉(腰硬组,77例)下行吻合器痔上黏膜环形切除术,对比观察两组安全性和有效性指标.结果 手术后两组患者原有症状均得到满意改善.住院时间、住院费用局部麻醉组与腰硬组分别为(4.8±1.1)d与(6.8±1.1)d、(3980±639)元与(5128±728)元,两组比较差异均有统计学意义(P＜0.05);术后两组尿潴留发生率分别为9.6%、24.7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);两组术后恢复正常活动时间、疼痛指数、肛门失禁和瘙痒、术后残留皮赘和术后痔脱垂比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在局部麻醉下行吻合器痔上黏膜环形切除术安全可行,在缩短住院时间、减少住院费用方面明显优于在蛛网膜下腔联合硬膜外麻醉,术后发生尿潴留几率也明显下降.     

纤维支气管镜检查在菌阴肺结核病诊断中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)检查对菌阴肺结核病的诊断价值,以提高菌阴肺结核病的确诊率。方法回顾性分析2000年1月~2005年9月行纤支镜室检查并确诊的92例患者的临床资料。结果92例中经过纤支镜及其相关检查确诊为肺结核的49例(53.26%),肺癌39例(42.39%),其他4例(4.35%)。结论纤支镜检查对菌阴肺结核病的定诊起着关键性作用,如有条件应及早行此检查。     

局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果及安全性比较

目的分析比较局部麻醉和脊椎麻醉在膝关节镜手术中的效果及安全性。方法选取我院2015年6月至2016年7月收治的88例接受膝关节镜手术治疗的患者,随机分为对照组与观察组,各44例。对照组给予脊椎麻醉,观察组给予局部麻醉。结果两组的麻醉效果满意度和术中VAS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的术后VAS评分显著低于对照组(P<0.05);观察组术后排尿功能恢复时间为(91.56±18.71)min,显著短于对照组的(176.12±23.86)min(P<0.05);观察组的并发症发生率为2.27%,明显低于对照组的15.91%(P<0.05)。结论局部麻醉应用于膝关节镜手术中具有操作简单、麻醉效果好、术后并发症少的优点,安全可靠,值得临床推广应用。     

心理护理干预在纤维支气管镜检查中的应用

目的：探讨心理护理干预在纤维支气管镜检查中的作用。方法：将2011年5-8月笔者所在科住院的296例纤维支气管镜检查患者随机分为两组,对照组按常规检查,实验组在常规检查的基础上实施有针对性的护理干预。结果：实验组在纤维支气管镜检查中焦虑、抑郁、紧张、恐惧等的发生率低于对照组（P〈0.05）,并且术后并发症如恶心呕吐、喉头水肿、咯血的发生率较对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对纤维支气管镜检查患者进行护理干预可以消除患者对纤维支气管镜检查的恐惧心理,加强患者在术中的配合程度,提高检查成功率,减少并发症,提高满意度。     

改进局部神经阻滞在鼻中隔偏曲矫正术中的应用观察

目的 观察改进局部神经阻滞在鼻中隔偏曲矫正术中的效果.方法 151例单纯行鼻中隔偏曲矫正术的患者中,72例采用常规局部神经阻滞(常规组),行蝶腭神经+筛前神经阻滞;79例采用改进局部神经阻滞(改进组),行蝶腭神经+筛前神经+切牙管神经阻滞.比较两组麻醉效果.结果 改进组和常规组未处理鼻底骨嵴患者麻醉成功率比较差异无统计学意义[100.0％(41/41)比97.3％(36/37),P＞0.05];改进组处理鼻底骨嵴患者麻醉成功率明显高于常规组[92.1％(35/38)比45.7％(16/35)],差异有统计学意义(x2=18.623,P＜ 0.05).两组患者均未发生麻醉药过敏、中毒及一过性血压下降和/或心跳、呼吸暂停等麻醉意外.结论 根据鼻腔鼻窦感觉神经分布特点,结合鼻内镜技术,对于不需要处理鼻底骨嵴的鼻中隔偏曲矫正术,可以选择蝶腭神经+筛前神经阻滞的常规局部神经阻滞方式,对于需要处理鼻底骨嵴的鼻中隔偏曲矫正术,则首选蝶腭神经+筛前神经+切牙管神经阻滞的改进局部神经阻滞方式.     

2种不同麻醉方法在立体定向颅内血肿清除术中的麻醉效果比较

目的比较局部浸润麻醉和头皮神经阻滞麻醉在立体定向颅内血肿清除术中的麻醉效果。方法选取2017年6-12月在贵阳市某医院接受立体定向颅内血肿清除术治疗的60例自发性脑出血患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者采用头皮神经阻滞麻醉,对照组患者采用局部浸润麻醉。比较2组患者进入手术室时(T0)、麻醉实施10 min时(T_1)、切头皮时(T_2)、钻颅骨时(T_3)、缝皮时(T_4)、术后1h(T_5),术后6h(T_6)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(R)、血氧饱和度(SpO_2)。比较2组患者T_0、穿刺颅骨后2min(T_a)、抽吸血肿完成后2min(T_b)、T_5和T_6时点的血糖及皮质醇水平。比较2组患者T4时点的疼痛程度。比较2组患者术后再出血发生率及患者对手术的满意度。结果T_0,T_1时点,2组患者HR,MAP比较,差异无统计学意义(P0.05)。T_2,T_3,T_4时点,2组患者HR,MAP均高于T0时点,且对照组患者HR,MAP高于研究组,差异均有统计学意义(P0.05)。T_5,T_6时点,对照组患者HR,MAP均高于T0时点,且对照组患者HR,MAP高于研究组,差异均有统计学意义(P0.05)。不同时点2组患者R及SpO_2比较,差异均无统计学意义(P0.05)。T_0时点,2组患者血糖及皮质醇水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。T_a,T_b,T_5,T_6时点,对照组患者血糖及皮质醇水平均高于T0时点,且对照组患者高于研究组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者重度疼痛发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。研究组患者手术满意度评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论头皮神经阻滞麻醉在立体定向颅内血肿清除术中的麻醉效果优于局部浸润麻醉,其可减轻患者在术中的应激反应,提高手术舒适度及患者手术满意度。     

小剂量舒芬太尼经鼻黏膜给药在局部麻醉手术中的应用

目的 观察在局部麻醉手术中经鼻黏膜滴入舒芬太尼所产生的辅助镇痛效果.方法 82例局部麻醉下行单侧甲状腺腺瘤切除术患者,随机分为两组(观察组和对照组),每组各41例.观察组切皮前10 min经鼻黏膜滴入舒芬太尼20μg,以0.5%利多卡因局部浸润后开始手术;对照组用注射用水作为安慰剂替代舒芬太尼,其余相同.术中采用语言评定量表(VRS)进行疼痛评分,记录患者经鼻给药前及给药后5、10、20、40、60 min的无创血压(NBP)、HR、SpO2和呼吸频率(RR),术后记录所用局部麻醉药总量、手术时间、甲状腺腺瘤大小和患者满意度.观察术中、术后可能出现的不良反应,如恶心呕吐、皮肤瘙痒等.结果 两组患者均顺利完成手术,术中血流动力学稳定.观察组患者的RR在给药后10、20、40 min时明显减慢,分别为(13.1±0.5)、(13.8±0.6)、(13.8±0.8)次/min,与给药前比较差异有统计学意义(P＜0.05),60min时恢复至给药前水平.在剥离甲状腺时,观察组患者的VRS评分为(2.0±0.4)分,明显低于对照组[(4.5±0.6)分],差异有统计学意义(P＜0.05).手术过程中观察组患者所用局部麻醉药总量为(42.5±6.9)ml,对照组为(63.7±4.3)ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者术中镇痛满意度比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小剂量舒芬太尼经鼻黏膜给药具有良好的镇痛效果,可安全应用于局部麻醉手术中辅助镇痛.     

腹股沟疝无张力修补术局部麻醉与硬膜外麻醉的比较

目的 比较局部麻醉和硬膜外麻醉下行腹股沟疝无张力修补术的效果.方法 60例腹股沟疝无张力修补患者分为局部麻醉组（n=28例）和硬膜外麻醉组（n=32例）,对两组的手术时间、术后下床活动时间、术后伤口疼痛、术后尿潴留和住院费用等进行比较研究.结果 局部麻醉组在手术时间、术后下床活动时间、术后尿潴留、住院费用等方面均优于硬膜外麻醉组（P＜0.05）.结论 局部麻醉下施行无张力疝修补术具有操作简单、患者痛苦小、恢复快、手术并发症少、住院时间短及住院费用低等优点,提高了手术安全性,拓宽了手术适应证,适合老年患者.     

斯康杜尼局部麻醉905例临床观察

目的观察斯康杜尼在口腔局部麻醉中的临床效果。方法使用专用注射器注射斯康杜尼1·8ml进行口腔局部麻醉,另设2%利多卡因注射组进行对比研究。结果斯康杜尼组麻醉显效率为99·9%,优于利多卡因组。结论斯康杜尼应用于口腔局部麻醉效果好、显效快、用药少、无不良反应。     

舒适护理在纤维支气管镜检查中的应用

目的探讨舒适护理模式在住院病人纤维支气管镜检查治疗的应用效果。方法从2006年3月起对该院结核内三科需作纤维支气管镜检查治疗的住院病人实施舒适护理,随机抽取2007年3月～2007年7月纤维支气管镜检查、治疗病人64例,分别从病人的舒适度、满意度、病人的焦虑状况三个方面进行评价。结果有90%以上病人感觉舒适;护理满意度99.3%;护理前后病人的焦虑状况,经统计学析p<0.05,有显著差异。结论舒适护理模式运用于纤维支气管镜检查治疗病人,能有效改善病人的焦虑状态,提高病人的舒适度,提高了病人的依从性。     

不同麻醉方法在HIV剖宫产手术中的应用效果观察

目的 探讨不同麻醉方法在HIV感染孕妇剖宫产手术中的应用效果及安全性.方法 将16例人类免疫缺陷病毒(HIV)感染阳性妊娠孕妇随机分为两组各8例,其中使用单纯硬膜外麻醉的产妇为EA组,使用腰硬联合麻醉的产妇为CSEA组,比较麻醉效果、不良反应及T淋巴细胞亚群比值等指标变化情况.结果 CSEA组麻醉起效时间、麻醉完善时间明显快于EA组,两组比较差异存在统计学意义(P＜ 0.05); CSEA组麻醉效果优良率100.00％ (8/8)稍高于EA组75.00％ (6/8),但是比较差异无统计学意义(P＞ 0.05);CSEA组术中并发症发生率CSEA组稍高于EA组,但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);新生儿1 min、5 min Apgar评分两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05);T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+两组术前及术后组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),CSEA组、EA组组内手术前后比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉用于HIV感染产妇剖宫产手术中均可行,麻醉安全性高,对免疫功能有轻度抑制作用,但差异并无统计学意义,相对腰硬联合麻醉较硬膜外麻醉具有更大优越性.     

局部麻醉在静脉全麻婴幼儿斜疝手术中的作用观察

目的比较静脉全麻与局部麻醉复合静脉全麻在婴幼儿斜疝手术中的效果。方法 40例婴幼儿斜疝手术患者,随机分为两组,实验组（A组）局部麻醉复合静脉全麻;对照组（B组）选择静脉全麻;分别观察基础麻醉后、手术开始时、术毕清醒时BP、HR、R变化,氯胺酮用量,术毕至清醒时间,术后疼痛情况等。结果 A组较B组明显循环稳定,氯胺酮用量显著减少,术后疼痛轻微（P〈0.05）。结论局部麻醉在婴幼儿斜疝手术中具有与静脉麻醉同等重要的作用,局部麻醉复合静脉全麻效果更确切、更安全。     

笑气吸入联合利多卡因局部麻醉用于输卵管结扎术镇痛的效果观察

目前已有数种用于输卵管结扎术的镇痛方法,如静脉麻醉、笑气吸入、利多卡因局麻等,以减轻或消除受术者的痛苦。本文观察笑气吸入联合利多卡因局部麻醉用于输卵管结扎术的镇痛效果,现报告如下。一、对象与方法1·对象2004年7月~2005年10月来本站自愿施行输卵管结扎手术者200例。年龄25~38岁,生育2~4胎,孕次2~5次,体重43~62kg。术前经全面体检,无糖尿病、高血压等器质性疾病,无绝育手术的禁忌证。所有对象均签署知情同意书。200例受术者随机分为联合用药组和局部麻醉组,每组100例。2·方法联合用药组:常规消毒皮肤后,将自控镇痛气体呼吸设备面…     

不同麻醉方法在宫外孕手术中的应用

目的采用不同的麻醉方法,为宫外孕病人实施手术。方法选择失血性休克分级为Ⅰ、Ⅱ级〔1〕的患者在充分输液、输血治疗后低血容量已基本纠正的基础上,选用硬膜外阻滞麻醉行硬膜外阻滞麻醉。选择失血性休克分级为Ⅲ、Ⅳ级的患者在抗休克的同时,行气管内插管静吸复合全麻。结果经围术期积极扩容、纠酸、抗休克、手术止血等综合处理后血流动力学明显改善,术后恢复良好,无麻醉并发症。结论合理选择麻醉、尽快剖腹止血、术中严密监测是宫外孕病人急诊手术麻醉处理的关键。     

局部阻滞麻醉在腹股沟疝修补术中的应用

目的 探讨局部阻滞麻醉应用于腹股沟疝修补术的可靠性、安全性,并对其效果进行观察.方法 用盐酸利多卡因加0.9%氯化钠溶液,稀释成1∶ 1的比例进行局部阻滞麻醉.结果 对66例腹股沟疝患者行修补术,其中斜疝48例,直疝11例,股疝7例 对老年巨大腹股沟疝用充填式无张力修补13例,均取得了满意的麻醉效果.术后随访1～10年,未见1例腹股沟疝复发.结论 采用局部阻滞麻醉具有操作简便、创伤小、麻醉效果好等优点,值得推广应用.