酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人工流产术的观察

本文观察酒石酸布托啡诺复合丙泊酚用于无痛人工流产术的临床效果和不良反应。1资料与方法1.1一般资料选择人工流产术患者48例ASAⅠ级,年龄16~46岁,体重49~81 kg,无肝肾功能不全,无呼吸循环系统病史,无药物依赖史及过敏史。随机分为丙泊酚组(A组)和酒石酸布托啡诺复合丙泊酚组(B组),每组24例。     

人工流产术中两种镇痛方法的临床效果比较

目的比较盐酸丁卡因胶浆或舒芬太尼联合丙泊酚用于人工流产手术镇痛的临床效果,寻求更安全、简便、有效的镇痛方法。方法自愿要求人工流产者200例 ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为两组：试验组给予盐酸丁卡因胶浆1支（5 g）,在宫颈内口处挤压胶浆,持无菌纱布压在宫颈口3~5 min后经静脉注入丙泊酚1~2 mg/kg ;对照组给予舒芬太尼0.15μg/kg,丙泊酚1~2 mg/kg 静注。两组患者均静注丙泊酚1.5~3 mg/（kg·h）以维持一定的麻醉深度。观察并记录两组镇痛效果、丙泊酚用量、手术时间、苏醒时间、术中脉搏血氧饱和度（SpO2）术中＜ 85%例数;麻醉前、麻醉后2 min 、扩宫颈时、术毕时两组平均动脉压（MAP）、心率（H R）变化情况;术中及术后不良反应。结果两组比较阵痛效果、丙泊酚用量、手术时间比较差异无显著性（P ＞0.05）,但试验组苏醒时间明显缩短（P＜ 0.05）、SpO2术中＜ 85%例数明显降低（P ＜ 0.05）。两组麻醉后各时间点 MAP和 HR均较麻醉前明显改善（P＜ 0.05）,但两组间比较差异无显著性（P ＞0.05）。试验组不良反应发生率8%与对照组15%比较,其差异有显著性（χ2=2.4072,P＜ 0.05）。结论盐酸丁卡因胶浆或舒芬太尼联合丙泊酚在人工流产术中镇痛均确切有效,但盐酸丁卡因胶浆的呼吸抑制作用明显弱于舒芬太尼,其临床应用安全性高,更适合基层普及推广。     

丙泊酚用于人工流产术的临床效果观察

人工流产术是终止早孕的主要方法,但人工流产术的疼痛使人难以忍受,随着人们生活质量的提高,要求无痛人工流产术的越来越多。无痛人工流产术麻醉用药及麻醉方式有多种,我院使用丙泊酚静脉麻醉用于人工流产术,取得较好效果,现报告如下。1对象和方法1.1对象选择在我院要求无痛人流的孕妇150例,妊娠6~10周内,年龄18~42岁,孕次1~3次,体重45~65 kg作为实验组;抽取150例自愿术中、术后不使用任何镇痛剂行人工流产为对照组。两组在年龄、孕次、体重等方面差异无显著性,具有可比性,两组患者均无严重心肺疾病。1.2方法术前禁食4~8 h;进手术室前排尿;实验组经静脉注入丙泊酚1.5 m g/kg,每10 s约15 m g,观察患者睫毛反射(意识)消失后,开始手术操作。若手术过程中麻醉效果减弱,患者出现肢体活动,可按0.8 m g/kg体重补充推注丙泊酚,维持麻醉效果。实验组有专职麻醉师监测麻醉过程。手术完成后,常规护理,待其自然苏醒或唤醒后观察20 m in后方可离去。对照组术中、术后不使用任何镇痛剂行人工流产。1.3镇痛效果分为3级1级显效:患者意识消失或安静自如,无任何痛苦和肢体运动;2级有效:患者皱眉、握拳、双...     

丙泊酚联合舒芬太尼用于人工流产的麻醉体会

目的研究丙泊酚联合舒芬太尼用于无痛人工流产术的效果。方法选择拟行无痛人工流产的健康早孕妇女200例,随机分为两组。A组静脉注射丙泊酚2.0 mg/kg及芬太尼8μg/kg;B组静脉注射丙泊酚2.0mg/kg及舒芬太尼针0.1μg/kg,分别记录各组镇痛效果（采用OAA/S评分法进行测定）、用药量、术毕苏醒时间、下腹痛（缩宫痛）等情况。结果两组均能为人工流产术提供有效的镇痛,但以B组为佳。结论丙泊酚联合舒芬太尼用于无痛人工流产术能提供更为满意的镇痛效果和操作条件,是安全有效的人工流产术镇痛方法之一。     

盐酸戊乙奎醚对异丙酚伍用氯胺酮麻醉用于人工流产术的影响

目的：观察盐酸戊乙奎醚对异丙酚伍用氯胺酮麻醉用于无痛人工流产术的影响。方法：实施无痛人工流产术的患者204例,随机分为A、B两组,A组静脉缓慢注入异丙酚2 mg/kg＋氯胺酮0.2~0.3 mg/kg混合液;B组静脉注射盐酸戊乙奎醚0.01 mg/kg,15 min后静脉缓慢注入异丙酚与氯胺酮混合液。观察并记录患者术中口腔分泌物分泌情况及术后恶心呕吐等不良反应的发生率、了解宫颈松弛程度。结果：宫颈松弛程度B组明显优于A组（P〈0.05）,B组术中口腔分泌物增多的发生率和术后恶心呕吐、下腹坠痛的发生率明显低于A组（P〈0.01）。结论：盐酸戊乙奎醚可改善异丙酚伍用氯胺酮用于无痛人工流产术的麻醉效果。     

无痛人流术中患者焦虑程度的影响

对无痛人流术中患者焦虑程度的影响探讨如下. 1 对象和方法 1.1 对象选择2005-03～2005-06在我院行无痛人工流产术患者180例,ASA评级Ⅰ～Ⅱ级,年龄19～42岁,体重42～73 kg, 妊娠时间为4～10周,一般情况、年龄、体重、孕龄、手术时间等方面差异无显著性（P＞0.05）.     

得普利麻复合雷米芬太尼用于人流术疗效观察

我们将得普利麻复合雷米芬太尼应用于人工流产术的麻醉，达到术中无痛又保证患者生命安全，总结如下。 1 对象和方法 1．1对象拟行人工流产术患者50例，年龄20～36岁，体重（48±6）kg，ASAI级。随机分为得普利麻复合雷米芬太尼组（I组）和得普利麻组（Ⅱ组），每组各25例。两组年龄、体重及手术方法、时间无明显差异。     

输卵管卵巢脓肿34例分析

2005-01／2007-10我院收治输卵管卵巢脓肿患者34例,报告诊治体会。1临床资料1．1一般资料本组年龄20～69（平均35）岁。均有性生活史,已婚32例,未婚同居2例;已绝经2例;人工流产史17例;放置宫内节育器21例;既往急性盆腔炎史18例;细菌性阴道炎史19例;其中人工流产或诊刮取环术后5例,宫颈炎激光术后1例。     

人工流产术同时放置吉尼环84例分析

我院2002年以来人工流产术同时放置吉尼环84例,分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄21~43(平均28.8)岁。均为在我院门诊因早孕行人工流产术,同时要求放置宫内节育器且无金属铜过敏史的女性。妊娠6~10周,孕次1~5次,产次1~2次。其中哺乳期16例,剖宫产史54例,既往有宫内节育器     

人工流产术前静脉注射力蒙欣镇痛的效果观察

我们2001-01～2001-10对行人工流产术的孕妇70例试用力蒙欣（异丙酚）术前静脉滴注,镇痛效果满意,报告如下. 1 对象和方法 1.1 对象 选择行人工流产术孕妇210例,年龄18～41岁.随机分成三组,每组70例.三组年龄、孕次、妊娠天数、剖宫产史等方面经统计学检验,差异无显性（P〉0.05）,有可比性.     

芬太尼、氯胺酮复合异丙酚用于无痛人工流产术的麻醉分析

静脉麻醉药丙泊酚已广泛用于门诊人工流产术的麻醉，但其镇痛作用弱，且随剂量增加对循环呼吸抑制也增加，术中还经常出现注射区疼痛和体动反应等并发症。因此临床上常复合其他镇痛药以改善镇痛效果^[1]。我科2006-02／2006-12对60例该类手术患者比较观察了小剂量氯胺酮（0．5mg／kg）[2]、芬太尼（1μg／mg）伍用丙泊酚静脉麻醉的效果现报道如下。     

人工流产术对再次妊娠的影响

目的探讨人工流产术对再次妊娠的影响。方法回顾性分析人工流产后再次妊娠并准备分娩产妇200例（人工流产组）和无人工流产史产妇200例（对照组）的临床资料。对2组产妇产前出血（先兆流产、早产、妊娠高血压病、前置胎盘）、分娩期并发症（产后出血、前置胎盘、胎膜早破、胎儿窘迫症的发生、胎盘残留及胎盘粘连）情况进行比较。结果人工流产组的先兆流产率、前置胎盘、胎盘粘连、胎盘残留发生率均高于对照组（均P〈0.05）。结论人工流产术能增加再次妊娠并发症的发生率。因此,应尽量减少人工流产,并改进人工流产技术,确保术后远期安全。     

氟比洛芬酯复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

人工流产术是常见的门诊手术,无痛人流的开展正越来越受到广大早孕患者的青睐。我院2007年开始将氟比洛芬酯(凯纷)用于人工流产手术,现报告如下。1对象和方法1.1对象选择40例妊娠45~60 d自愿接受在静脉麻醉下实行无痛人流手术的患者,年龄18~43岁,体重39~65 kg,A SAⅠ~Ⅱ级。随机分为丙泊酚(A组)和凯纷复合丙泊酚(B组)各20例。术前无使用非甾体类药物禁忌。两组一般资料和手术时间差异无统计学意义。1.2方法所有患者术前常规禁食、禁饮6 h,无术前用药。入室后测M AP、HR、SpO2为基础值,开放上肢静脉,取截石位,A组单纯用丙泊酚2.5 m g/kg静脉注射,1 m in内注完,术中每次追加0.5 m g/kg;B组静脉注射凯纷1.5 m g/kg,2 m in后其余同A组。监测:(1)术中M AP、HR、SpO2变化,SpO2降至90%以下时给予面罩吸氧。(2)麻醉效果分级:优,术中无肢体活动;良,有不影响操作的肢体活动;差,肢体乱动,手术无法进行。(3)术后镇痛效果分级:优,手术后表情自然;良,手术后患者诉腹痛不适但能忍受;差,手术后明显腹痛或呻吟。1.3统计学处理所有数据用x-±s表...     

无痛人工流产与常规人工流产疗效比较

目的观察比较无痛人工流产与常规人工流产终止早孕的疗效。方法回顾性分析采取无痛人工流产和常规人工流产孕妇共493例资料,比较两组完全流产率、术中疼痛效果及不良反应等。结果两组的完全流产率差异无显著性（P〉O．05）,而术中疼痛程度及人工流产综合征的发生率常规人工流产明显高于无痛人工流产（P〈0．05）。结论无痛人工流产镇痛和无记忆效果确切,超短麻醉作用,苏醒迅速,安全,较常规人工流产更为广大妇女所接受。     

右美托眯啶复合异丙酚-芬太尼麻醉用于人工流产术中的麻醉效果

目的探论右美托咪啶复合异丙酚-芬太尼在人工流产术中的麻醉效果。方法择期行人工流产术的女性患者60例,年龄20—40岁,ASA分级I或Ⅱ级,采用随机数字法将其分为两组：异丙酚-芬太尼组（PF组）30例和右关托咪啶复合异丙酚-芬太尼组（DPF组）30例。在DPF组,麻醉诱导前15min于10min内静脉输注右美托咪啶负荷剂量0．5μg/kg。在DPF组和PF组,麻醉诱导：分别在30S内经静脉推注异丙酚1．O～1．5mg／kg,芬太尼1．0～1．5μg／kg,然后异丙酚2～5mg／（kg·h）维持。记录术中异丙酚和芬太尼的用量、麻醉诱导时间、手术时间、清醒时间和术中不良反应的发生情况。结果与PF组比较,DPF组术中异丙酚和芬太尼的使用剂量、麻黄素使用率、低血压及呼吸抑制的发生率、记忆程度评分均降低（P〈0．05）,术后清醒时间缩短（P〈0．05）,心动过缓发生率和阿托品使用率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论与异丙酚一芬太尼比较,右美托咪啶复合异丙酚一芬太尼可为人工流产术提供更好的麻醉效果,患者的安全及舒适度增高。     

人工流产术后即时放置元宫Cu365节育器312例分析

目的探讨人工流产术后即时放置元宫Cu365宫内节育器（IUD）的可行性。方法回顾性分析在河北省秦皇岛市海港区计划生育服务站就诊的312例人工流产术后自愿放置元宫Cu365型宫内节育器的健康妇女随访12个月的临床资料。结果通过对312例人工流产术后自愿放置元宫Cu365型宫内节育器的病例分析,术后出血量并不增加,不良反应少、脱落率低、累积续用率高、因症取出率低,存放率和终止率与正常经后期放置元宫Cu365型宫内节育器相比差异无统计学意义。结论人工流产术后即时放置元宫Cu365宫内节育器,具有可行性及优越性,值得推广。     

人工流产术即时放置宫内节育器临床效果观察

目的：探讨人工流产术即时放置新型宫内节育器（IUD）的临床效果。方法：2005-06~2006-06在梅州市计划生育服务中心对停经5~10周,要求终止妊娠且同时需避孕的妇女319例,在人工流产术即时放置GyneFix IN IUD106例,MCu IUD 213例,术后定期随访。结果：2种IUD 12个月的带器妊娠率、脱落率、因症取出率和累积续用率分别为：GyneFix IN IUD 0.94%,0.94%,0.94%,97.17%;MCu IUD 0.94%,1.41%,1.41%,95.31%。两组比较差异均无显著（P〉0.05）。结论：人工流产术即时放置GyneFix IN IUD和MCu IUD安全性高,副反应少等优点,适于临床应用。     

氟比洛芬酯在无痛人工流产术中的临床应用

目的：观察氟比洛芬酯（凯纷）在人工流产术（人流）的临床应用。方法：40例人流患者随机分为丙泊酚（Ⅰ组）和凯纷复合丙泊酚（Ⅱ组），Ⅰ组丙泊酚静脉麻醉；Ⅱ组静注凯纷1．5mg／kg，2min后同Ⅰ组。比较两组麻醉效果。结果：两组麻醉效果确切，但Ⅱ组术后宫缩痛41％明显低于Ⅰ组67％，体动反应发生率43％低于Ⅰ组87％，丙泊酚的用量少于Ⅰ组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：凯纷复合丙泊酚用于人工流产术是一种安全理想的麻醉方法。     

可视无痛人流术100例临床护理

我院自2005-12开展了内窥镜可视无痛人流术以来，收到了满意效果。护理体会如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 选择自愿接受可视无痛人流手术的孕妇100例，年龄19～40岁，停经40～50d，孕次1～5次。其中首次妊娠人流48例，多次妊娠52例（有剖宫产史21例）。均经妇科检查及B超确定孕囊大小，无人工流产手术禁忌证。     

依托咪脂复合芬太尼用于人工流产50例临床疗效观察

目的 观察依托咪脂复合芬太尼在人工流产中的疗效。方法 对50例早孕妇女,在常规消毒的同时,静脉注射芬太尼2μg/kg,依托咪脂0.2mg/kg。观察疼痛效果、宫口松弛、人工流产综合征发生率及出血量。并分别记录推药前、入睡后、手术时、清醒后BP、P、SPO2等参数以及出血情况。结果 依托咪脂复合芬太尼应用于人工流产术,起效快、镇痛效果明显,有效率达98%。与对照组比较差异有显著性（P〈0.01）。宫口松弛与对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）。苏醒早,血压、心率无明显变化,无1例发生人工流产综合征,与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）,出血量与对照组比较无显著性差异。结论 依托咪脂复合芬太尼静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一,可达到无痛人工流产的目的。