新型农村合作医疗筹资问题研究

农村合作医疗的发展历史表明，合作医疗经费是影响和制约其发展的决定性因素。新型农村合作医疗试点地区的经验也同样表明其首要的难题是筹资问题。文章从新型农村合作医疗筹资政策、筹资主体、筹资标准等方面分析影响筹资的原因，进而提出相应的政策建议。     

山西省新型农村合作医疗家庭筹资公平性分析

目的：探索山西省新型农村合作医疗试点县卫生筹资公平性以及灾难性卫生支出家庭对筹资公平性的影响。方法：采用WHO《2000年世界卫生报告》中所介绍的卫生服务筹资公平性方法。结果：山西省新型农村合作医疗试点县卫生筹资贡献率HFC0为26．91％，卫生筹资公平性指数FFC为0．6828；剔除灾难性卫生支出家庭后．榆社、娄烦县的HFC均有所下降。筹资公平性分别提高了7．32％和7．40％。结论：山西省试点县农民家庭合作医疗筹资公平性相当于国内平均水平；灾难性卫生支出家庭是影响新型农村合作医疗筹资公平性的因素。     

新型农村合作医疗实际运行中的问题探讨

为促进新型农村合作医疗持续健康发展，通过考察试点县(县级市)新型农村合作医疗实际运行过程，分别从新型农村合作医疗筹资、管理和支付的角度对其存在的问题进行探讨。在筹资过程中，要正视其筹资主体已经发生了重大改变．对新型农村合作医疗是否一定要强调农民自愿参加的制度提出了疑义。在管理和支付过程中，提出要注意协调、控制利益相关各方的行为，改进基金支付和精确测算支付比例等问题。     

发达地区新型农村合作医疗可持续筹资的路径选择

随着发达地区新型农村合作医疗进入全面推进和巩固提高的新阶段，筹资已成为困扰新型农村合作医疗可持续发展的难点问题。通过对浙江省新型农村合作医疗筹资调研资料及存在问题的原因分析，从拓宽筹资渠道、提高筹资标准、调整筹资程序、创新征缴形式以及立法规制等方面提出了新型农村合作医疗筹资的路径选择建议．为发达地区政府决策及完善新型农村合作医疗筹资制度提供依据。     

论新型农村合作医疗筹资增长机制的构建

在总结现行新型农村合作医疗筹资机制特点的基础上，通过各种需求因素分析。论证了新型农村合作医疗筹资增长的必要性。并以实现一定水平的实际（住院）补偿比为目标，测算了“十一五”后3年和“十二五”时期新型农村合作医疗筹资增长需求，结合我国农村居民家庭人均纯收入的增长趋势，提出了建立新型农村合作医疗筹资内在增长机制的具体构想，并围绕筹资增长与补偿水平、财政补助和农民缴费及地区筹资差异等内容提出了若干政策建议，以保证新型农村合作医疗筹资增长机制的顺利和有效运行。     

北京市新型农村合作医疗基本情况调查

目的加强和改善北京市新型农村合作医疗管理工作，进一步提高新型农村合作医疗对农民的保障水平。方法对北京市13个郊区县的所有区县卫生局和区县合作医疗管理办公室、11家区县级医院和27家乡镇卫生院及10个远郊区县的1240户农民家庭进行调查。结果北京市13个郊区区县均已开展新型农村合作医疗工作，参合人数稳步上升（2007年参合率达88．8％），筹资水平大幅提高，政府出资为主的筹资格局已经形成。农民对医疗服务的利用明显提高，新型农村合作医疗资金收支平衡情况较前好转，但其受益面较窄。结论新型农村合作医疗政策和管理有待进一步调整与完善。     

新型农村合作医疗筹资机制研究--基于农村居民意愿调查

在新型农村合作医疗制度的建设中,筹资机制直接影响其可持续运行。文章全面分析调查地区新型农村合作医疗筹资情况和农村居民筹资意愿及其影响因素,并在此基础上提出完善筹资机制的对策。     

某市新型农村合作医疗卫生服务利用公平性分析

目的探讨新型农村合作医疗的卫生筹资公平性及其影响因素,为相关部门完善新农合制度提供科学依据。方法采用WHO在（（2000年世界卫生报告》中所介绍的卫生筹资贡献率（HFC）、卫生筹资公平性指数（FFC）、灾难性卫生支出（CEH）来评价。结果HFC为17．3％,FFC为0．30;安宁市农民家庭新农合筹资公平性低于国内平均水平;影响家庭灾难性卫生支出的因素主要是家庭年收入。结论新型农村合作医疗制度应适当向低收入人群倾斜,以提高其筹资公平性。     

贫困山区新型农村合作医疗长效筹资机制新探

贫困山区新型农村合作医疗长效筹资是新型农村合作医疗制度在贫困山区稳定、持续运作的关键。该文针对贫困山区新型农村合作医疗筹资存在的问题及其原因进行了探析,以促进新型农村合作医疗制度在贫困山区的可持续发展。建立贫困山区新型农村合作医疗长效筹资模式关系到我国的国际形象和在世界经济社会发展中的地位,同时对广大发展中国家解决贫困地区农村居民的医疗出资问题具有重要的理论意义与实践价值。     

山东省新型农村合作医疗筹资的研究

目的:2003年,山东省开展了新型农村合作医疗试点工作,2009年人口覆盖率达90.00%以上。但是,仍有一些因素限制了全覆盖目标的实现。文章从新型农村合作医疗筹资的角度,为决策者提供资金来源、资金使用和受益等信息,以完善政策设计。方法:使用卫生总费用的技术方法,测算山东省2003—2009年的新型农村合作医疗筹资情况,分析其对全覆盖的影响。资料来源于山东省新型农村合作医疗年报数据库。结果:研究发现:(1)OOP是新型农村合作医疗主要的筹资来源,从2003年的72.56%降为2009年的65.36%;(2)新型农村合作医疗人均广义政府卫生支出,从2003年的24.90元增加到2009年的103.14元;③2009年新型农村合作医疗门诊和住院费用分别占73.41%和22.31%,而健康查体等预防性支出不足10.00%。结论"降低OOP比重、提高政府补助以及引导资金合理使用",对促进新型农村合作医疗的可持续发展具有重要意义。     

新型农村合作医疗筹资成本影响因素分析

目的:掌握新农合筹资成本的影响因素,为采取措施降低筹资成本和完善筹资机制提供依据。方法:以武陟县为研究对象,通过调查获取新农合筹资情况,并结合政策研究和报表分析,进行筹资成本的影响因素研究。结果:随着参合率的升高和筹资总额的降低,筹资成本逐渐降低;经济水平差地区的筹资成本较高;人员经费是新农合筹资成本的重要构成部分。结论:参合率、筹资总额和经济水平是筹资成本的重要影响因素,要根据具体情况选择合适的筹资方式,并减少不必要的人员经费来降低新农合筹资成本。     

布拖县艾滋病关怀多渠道筹资探索

目的：探索政府与社会共同筹集资金解决农村艾滋病感染者／患者医疗费用问题的关怀道路。方法：通过在项目县布拖建立新型农村合作医疗试点的过程中把艾滋病覆盖在其中，以及在新型农村合作医疗之外建立覆盖艾滋病的医疗救助。结果：布拖县农村艾滋病感染者／患者卫生服务利用与需求，及医药费用支出均高于一般居民，二者两周患病率差异有统计学意义（P〈0．01），二者两周就诊率差异有统计学意义（P〈0．01）。将艾滋病感染者／患者纳入新型农村合作医疗不会对一般农民参合意愿和个人筹资水平造成负面影响。结论：可利用新型农村合作医疗以及医疗救助机制为布拖县解决艾滋病感染者／患者治疗关怀筹资问题。     

浙江省不同经济地区新型农村合作医疗筹资与补偿方案的比较研究

在农村合作医疗制度的设计中，确定与当地社会经济发展水平相适应的，科学合理的筹资水平和补偿程度一直是重点和难点问题，也是整个合作医疗制度稳定、安全运行以及可持续发展的关键。文章通过对浙江省27个试点县关于合作医疗筹资与补偿方案的设计、运行状况的调查与比较分析，提出不同经济发展地区新型农村合作医疗筹资与补偿的适宜方案及建议，为政府决策提供参考依据。     

刍议新型农村合作医疗的筹资机制

资金筹集是我国新型合作医疗制度建设的首要和根本问题。新型农村合作医疗资金筹集必须建立多元化的筹资机制,确定科学合理的筹集水平。为此要制定各项保障措施,确保资金及时足额到位。     

浙江省2003-2010年新型农村合作医疗筹资情况分析

目的:总结分析浙江省2003—2010年新型合作医疗筹资情况,提出对策建议。方法:对浙江省2003-2010年新型农村合作医疗相关数据进行统计分析。结果:浙江省新农合筹资总体状况较好,筹资总额和人均筹资水平均呈较快增长趋势。结论:应拓宽筹资渠道,强化政府出资,提高农民缴费积极性,进一步改善筹资状况。     

新型农村合作医疗制度的变迁与发展

我国农村地区实行的新型农村合作医疗制度,在解决农民因病致贫、因病返贫问题上发挥了积极作用。但是,随着经济和社会的发展,新型农村合作医疗制度本身的缺陷逐渐暴露出来,如基金不流通、风险池小和筹资难等等。笔者从制度变迁理论的视角分析了新型农村合作医疗实施现状、制约新型农村合作医疗进一步发展的因素,认为新型农村合作医疗制度改革迫在眉睫,应该从明确制度目标、加大财政投入和加快立法工作等几个路径加以调整与发展。     

A市新型农村合作医疗基金流向研究

目的 了解A市新型农村合作医疗基金流向及变化趋势.方法 搜集A市新型农村合作医疗季度报表以及统计年鉴资料,测算2008-2011年基金的机构流向现状及变化趋势;对新型农村合作医疗政策制定与管理者进行访谈,了解政策变化以及政策实施等情况.结果 A市新型农村合作医疗筹资水平不断提高.门诊与住院补偿基金占基金总额的比例分别在30.00％以内和70.00％以上.2008-2011年,住院补偿基金流向县级医疗机构的比例由35.49％增加到53.36％,流向乡级医疗机构的比例由49.87％下降到31.59％.门诊补偿基金70.00％左右流向了村级医疗机构.讨论 在门诊和住院基金的流向上符合大病为主的设计理念;门诊补偿基金主要流向村级医疗机构,符合就近方便就医的原则;住院基金以流向县、乡两级为主,基金流向基本合理,但有向县级集中的趋势.建议加强政府保障,注重政策导向作用;加强基层卫生服务体系建设,提高基层医疗机构服务能力;加强费用控制,实行支付方式改革;加大宣传力度,促使参合农民树立合理的就医意识.     

我国新型农村合作医疗筹资问题研究

资金是制约合作医疗发展的瓶颈。农村合作医疗几十年的起伏跌宕，都突出表现在资金问题上。为确保新型农村合作医疗制度可持续发展，必须从我国的实际国情出发，不断探索和完善稳定、高效、便捷、持续的筹资思路和办法。     

浙江省新型农村合作医疗试点评价

调查浙江省三个不同经济发展水平试点县的新型农村合作医疗试点情况，为完善新型农村合作医疗制度提供依据。通过对参保、筹资、经费使用和受益等有关指标分析表明，不同经济水平试点县（市、区）因地制宜，积极探索，建立起了与当地实际相适应的新型农村合作医疗制度，但仍存在低水平筹资和高保障要求的矛盾，笔者建议应建立长效筹资机制，及时调整补偿方案，适度提高农民个人筹资水平，提高保障水平。     

新型农村合作医疗制度的路径选择——在城乡基本医疗保障体系统筹发展的背景下

在城乡基本医疗保障体系统筹发展的大背景下,新型农村合作医疗与城镇居民基本医疗保险的衔接整合需要从扩大覆盖面、完善筹资与补偿机制、完善统一的管理体制、扩大保障范围等方面来进行;而新型农村合作医疗与医疗救助的衔接整合则需要在四个方面实现无缝衔接,包括制度设计、部门协调、监督机制和信息化建设。