19例胸腔内巨大肿瘤的外科治疗体会

目的探讨胸腔巨大肿瘤的外科治疗经验。方法回顾分析l 9例胸腔内巨大肿瘤患者的临床资料,男8例,女11例,左胸10例,右胸9例,肿瘤重1.8-6.3kg,直径大小为11-23cm。结果无一例院内死亡,复张性肺水肿及胸腔内出血各2例。结论麻醉后气管、大血管受压可引起窒息、休克危险。术前应与家属积极沟通病情及手术风险,手术切口要充分显露,术中可分块切除或控制瘤蒂后整个切除,注意术中大出血,防止发生复张性肺水肿。     

34例胸腔巨大肿瘤的治疗体会

目的总结胸腔巨大肿瘤的外科治疗体会。方法回顾性分析34例胸腔巨大肿瘤患者的临床资料及外科治疗经过。结果无围手术期死亡,复张性肺水肿2例,术后1个月复发4例,其中2例死亡。结论胸腔巨大肿瘤的术前准备、麻醉配合至关重要,术中需充分暴露术野,手术操作必须确保心脏大血管及重要脏器的安全,减少术中大出血,严密防止发生复张性肺水肿及血流动力学变化。     

胸内巨大肿瘤的诊断与外科治疗

我院胸外科自１９７８年１月至１９９６年１２月共收治胸内巨大肿瘤１１例,报告如下。１临床资料１１例患者中男７例,女４例。年龄１１～６２岁,平均３３４岁。肿瘤位于左胸８例,右胸３例,肿瘤平均直径１６４ｃｍ。病理类型：肺高分化鳞状细胞癌２例,纵隔胎瘤４...     

手术治疗胸腔巨大神经鞘瘤1例

患者男,35岁,因受凉后发热、胸闷10d入院。患者于10d前受凉后出现发热胸闷,经抗生素治疗后热退,仍感胸闷。入院查体患者强迫右侧卧位,右肺呼吸音消失,叩诊浊音,余未见异常。胸部CT示右胸腔内肿瘤,密度不均,内见钙化点,有包膜,右肺不张,右胸腔积液。术前诊断：右胸腔肿瘤,右肺不张,右胸腔积液。     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗

目的:回顾性总结16例巨大纵隔肿瘤的外科诊治经验。方法:16例患者在全身麻醉气管内插管下行手术治疗。手术切除肿瘤14例,合并肺叶切除4例,肺楔形切除3例,心包部分切除2例。肿瘤无法切除仅行手术探查2例。结果:13例患者痊愈出院,2例未愈,手术死亡1例。术后发生复张性肺水肿1例,经治疗后痊愈。术后随访11例,9例患者长期存活。结论:巨大纵隔肿瘤手术治疗效果良好;手术的风险和难度较大,术中麻醉的密切配合、手术切口的选择、各种手术方式的灵活应用可提高手术的安全性和切除率。     

1例巨大胸腔内肿瘤切除术的护理

1　病例报告患者女 ,16岁。近 1个月来 ,反复胸闷、气促 ,夜间剧烈咳嗽 ,不能入眠 ,胸部CT示右侧胸腔巨大肿瘤 ,压迫纵膈内气管、心脏、大血管 ,向左胸极度偏移 ,右肺已受压完全无功能 ,右前4、5、6肋骨受侵犯致骨质破坏 ,呈朽木样。诊断 :胸膜纤维间皮瘤。于 2 0 0 1年 10月 2日入院。于 10月 15日在全麻下行胸膜间皮瘤切除术 +巨大胸壁缺损重建术。手术顺利 ,切除的肿瘤大小为 3 0cm× 2 0cm× 15cm ,重 42 0 0 g ;留置胸腔引流管接水封瓶 ,右胸壁切口处留置引流管接负压吸引器。术后给予吸氧、消炎、止血、化痰、止咳、平喘、利尿等药物…     

2例胸腔内巨大肿瘤切除术麻醉处理

我院于１９９７年３月施行胸腔内巨大肿瘤切除术２例，取得满意效果，现将麻醉处理体会报告如下。１临床资料例１，男性，５０岁。因胸闷乏力１年余，加重２０天入院。体检：体重７６．５ｋｇ，ＢＰ１５．７／１０．９ｋＰａ，气管偏向右侧，左肺语颤减弱，左下肺呼吸音消...     

巨大纵隔肿瘤的外科治疗

目的：探讨巨大纵隔肿瘤的手术治疗经验。方法：总结1980年1月-1999年2月收治的160例巨大纵隔肿瘤进行回顾性分析。结果：肿瘤切除129例，切除率80%；手术探查（包括姑息手术）32例，占20%。术后4例死于呼吸衰竭，手术死亡率2.5A%。结论：对于纵隔肿瘤，除胸部X线摄片外，CT检查应列为常规检查手段，经胸针吸活检及纤维支气管镜有助于了解肿瘤的边界及外侵情况。     

胸腔巨大肿瘤切除手术方法探讨

胸腔内巨大肿瘤切除率很低。我院切除4例3000克以上的巨大胸内肿瘤的临床经验介绍如下。1 临床资料例1 女33岁,因3年间返复胸痛,咳血丝痰,左胸实变征返复住院3次。因胸穿19次为血性胸液而抗痨治疗。后因症状加重,并吞咽困难,发绀而急诊手术。术中见肿瘤占据整个左胸腔,肿瘤呈灰白色,海棉状,脆,被纤维组织分成很多间隔,隔间有陈旧血液,约2.5L。取出瘤组织3.7kg,纵隔处未能彻底切除,术后因失血休克死亡。病理:血管外皮瘤。例2 女 56岁,咳嗽气短4年,曾以左胸膜炎抗痨治疗无效且症状加剧。左     

儿童胸腔巨大肿瘤临床特点及预后因素分析

目的 探讨儿童胸腔巨大肿瘤临床特点及影响预后的相关因素。方法 回顾性分析上海交通大学附属儿童医院心胸外科2009年1月~2015年6月收治的76例经手术治疗的原发性胸腔巨大肿瘤患者的临床病理资料,采用Kaplan-Meier法行单因素生存分析。结果 本组良性肿瘤35例,以神经节细胞瘤多见（12例）,其次为脉管瘤（9例）,畸胎瘤（8例）;恶性肿瘤41例,以神经母细胞瘤多见（13例）,其次为神经节母细胞瘤（7例）和淋巴瘤（7例）。参与随访的70例胸腔巨大肿瘤患者5年生存率>75%;39例胸腔巨大恶性肿瘤患者5年生存率>50%。Kaplan-Meier法单因素分析显示,患者性别、肿瘤胸腔内原发部位等与神经源性肿瘤预后无相关性（P>0.05）,而患者年龄、肿瘤临床分期、肿瘤病理类型、术后是否化疗则与神经源性肿瘤预后有相关性（P<0.05）。结论 手术切除是胸腔巨大良性肿瘤预后相关因素;胸腔巨大恶性肿瘤复发率、转移率高,预后差,术后结合化疗/放疗可延长患者生存时间;儿童胸腔巨大肿瘤以神经源性肿瘤多见,患者性别、肿瘤胸腔内原发部位等与神经源性肿瘤预后无相关性,而患者年龄、肿瘤临床分期、肿瘤病理类型、是否辅助化疗是神经源性肿瘤预后相关因素。     

胸腔巨大纤维脂肪瘤围手术期的护理

胸腔巨大肿瘤在临床上较为罕见 ,因巨大瘤体压迫气管、肺、心脏等重要器官而危害患者生命 ,我院自 1994年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 11例 ,并在气管插管全麻下行手术治疗手术危险性大 ,并发症多 ,使手术护理面临严峻的挑战 ,由于实施整体护理 ,掌握先进的重病监护及病情观察技术 ,为医疗提供信息 ,使并发症得以及时发现处理 ,取得良好的护理效果 ,现就胸腔巨大肿瘤的围手术期护理体会报告如下 :1 　临床资料我院 1994年 1月～ 2 0 0 2年 1月共收治 11例其中男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 36～ 5 1岁 ,开胸手术治愈 9例 ,2例因并发症抢救无效死…     

胸内巨大肿瘤的外科治疗

胸内巨大肿瘤手术治疗难度大、风险高、并发症多,是胸外科难点之一。从1998年1月-2002年12月,我们共收治胸内巨大肿瘤12例,均经手术切除治愈,现总结如下。1资料和方法1．1资料本组12例,男7例,女5例,平均年龄35岁。肿瘤位于左胸4例,右胸8例。X线胸片显示肿瘤体积超过一侧胸腔     

巨大原发性胸壁肿瘤的外科治疗

目的总结巨大原发性胸壁肿瘤的治疗经验。方法 23例巨大原发性胸壁肿瘤患者,根据病变部位选择不同的手术切口;有包膜者行瘤体包膜下分离,无包膜处及纵隔、胸壁浸润处则应在相应层次用锐性加钝性法进行分离,直至完整切除肿瘤。必要时切除被累及的心包、肺等组织,尽量保留未累及的胸壁软组织。胸壁缺损的修复材料包括大腿阔筋膜、Dacron补片与网格状钛合金钢板。结果切除瘤体最大直径（15.43±4.83）cm（10~26 cm）;恶性肿瘤18例,良性肿瘤5例,均被完整切除,其中12例行胸壁修复。无一例出现并发症。平均住院时间（9.91±2.56）d。结论术前正确评估肺功能、了解肿瘤与周围组织器官的关系,选择恰当的手术径路、准确的解剖层次及适宜的修复材料是手术成功的关键。     

巨大原发性胸壁肿瘤的外科治疗

目的 总结巨大原发性胸壁肿瘤的治疗经验.方法 23例巨大原发性胸壁肿瘤患者,根据病变部位选择不同的手术切口;有包膜者行瘤体包膜下分离,无包膜处及纵隔、胸壁浸润处则应在相应层次用锐性加钝性法进行分离,直至完整切除肿瘤.必要时切除被累及的心包、肺等组织,尽量保留未累及的胸壁软组织.胸壁缺损的修复材料包括大腿阔筋膜、Dacron补片与网格状钛合金钢板.结果 切除瘤体最大直径(15.43±4.83)cm(10～26 cm);恶性肿瘤18例,良性肿瘤5例,均被完整切除,其中12例行胸壁修复.无一例出现并发症.平均住院时间(9.91±2.56) d.结论 术前正确评估肺功能、了解肿瘤与周围组织器官的关系,选择恰当的手术径路、准确的解剖层次及适宜的修复材料是手术成功的关键.     

胸腔巨大胸腺瘤1例

胸腔内巨大肿瘤发病率低,外科手术治疗难度大,风险高,病理类型对于治疗尤为重要.胸腔巨大胸腺瘤、肺滑膜肉瘤更是临床罕见,预后不同,需要做好鉴别诊断,指导治疗.我院收治1例胸腔巨大肿瘤患者,术前穿刺病理考虑为:肺滑膜肉瘤;后成功通过外科手术切除并进一步明确病理为:AB型胸腺瘤.通过文献学习及病例分析,加深对胸腺瘤与肺滑膜肉瘤的疾病认识,并做好鉴别诊断,指导临床治疗.     

3例巨大纵隔肿瘤的外科治疗

我院自 1999年 9月至 2 0 0 0年 2月 ,共收治 3例巨大纵隔肿瘤病人。肿瘤全部经手术切除。报告如下。1　临床资料　　 3例患者均为男性 ,年龄 2 7～ 6 7岁。病史最短 3个月 ,最长 5年。症状 :3例均有咳嗽、胸闷史 ,其中 1例伴有腹胀及双下肢胀痛。体征 :气管向健侧偏移 2例 ;患侧肺部呼吸音消失 2例 ,下肺呼吸音消失 1例 ;肝大、双下肢肿胀 1例。胸部 X线及 CT检查 :本组肿瘤均位于左胸腔 ,其中 2例肿瘤巨大占满胸腔 ,并压迫气管向健侧移位 ;另 1例肿瘤位于中下胸部 ,并经纵隔延伸至右胸腔。该肿瘤密度低、不规则 ,CT值为 - 12 9～ 5 .5 …     

胸腔巨大胸膜间皮瘤l例

胸膜间皮瘤是一种起源于胸膜间皮细胞或胸膜下间质组织的一种少见的原发性肿瘤。以胸膜病变的发病率最高，但只占胸膜肿瘤的5%左右[1]。临床上，该病的早期诊断较为困难，误诊率亦高。现将我院收治经手术病理证实的胸腔巨大胸膜间皮瘤1例报告如下。1临床资料患者女，54岁，胸闷     

一例小儿晚期巨大胸腔原始神经外胚层肿瘤切除术的护理

原始神经外胚层肿瘤(Primitive neuroectodermal tumor,PNET)是由未分化或低分化神经上皮构成的较罕见的高度恶性肿瘤[1]。临床主要表现为生长迅速的肿块,以及肿块所引起的压迫症状[2]。PNET发病率低,特别是小儿发病更罕见,而手术创伤大,小儿耐受性差,护理难度大,在临床上没有规范的护理模式。2012年1月,我科收治了1例晚期巨大PNET的8岁患儿,现将护理体会汇报如下:1临床资料患儿,男,8岁,因"咳嗽5 d伴胸痛1 d"入院,咳嗽为阵发性,无痰,无喘息、咯血、抽搐等不适,常规检查抗副流感病毒3型IgM抗体弱阳性,抗副流感病毒4型     

胸腔内巨大淋巴结增生：附3例报告

巨大淋巴结增生(Giant Lymph Node Hyp-erplasia,简称GLNH)1954年由Castleman首先报告,因此,也称Castleman Disease。该病并非罕见,发生在胸内极少见。发生于胸内的GLVH又多位于纵隔内。本文除报告我院治疗的3例外,结合文献就该病的病因、发病、病理、诊断及治疗予以简要讨论。例1 男性,25岁。81年1月体检胸透发现右上纵隔阴影。自感乏力、盗汗,胸闷,抗痨治疗一个月,阴影较前增大。无阳性体征。胸片示右侧气管旁有7.5×4.5cm“水滴样”阴影。82年6月30日全麻下手术,探查见上腔静脉后、奇静脉上,纵隔胸