建立骨科康复护理模式的实践与效果

目的：尝试建立骨科康复护理模式并观察效果。方法自2012年1月开始,在某三级甲等医院骨科组建康复护理团队,确定康复护理内容,通过实施一对一康复护理,发放骨科康复护理温馨指导册,播放骨科康复护理电视宣教片等干预措施,尝试建立骨科康复护理模式并观察实施康复护理的效果。结果实施康复护理后,骨科住院患者压疮（II期及以上）、深静脉血栓、关节僵硬的发生率,护理工作满意度,骨科平均住院日与实施康复护理前比较差异均有统计学意义（字2=7.85,4.52,4.60,49.92;t=9.17,均P<0.05）。结论骨科康复护理模式的建立及实施能明显减少骨科住院患者相关并发症发生率,提高护理工作满意度,降低患者平均住院日,对骨科康复护理工作的开展具有指导意义。     

上海市医院骨科康复护理工作现状及改革设想

目的了解上海市医院骨科病区康复护理工作的现状。方法 2010年5—9月我们对上海市15所医院共33个骨科病区进行现场调查,内容包括骨科康复护理的组织形式、人员配备、工作内容、工作程序、质量控制、人员培训与考核等。结果上海市骨科病区康复护理的工作模式呈多样化,目前尚无统一的方式。护士与床位比例平均为0.28±0.04,显著低于卫生部规定的0.4标准;康复护理工作内容局限,大部分病区没有规范的康复护理工作程序和质量控制标准;骨科护士的培训和考核也很少涉及康复护理的内容。结论医院要建立和完善有利于骨科康复护理开展的工作模式;骨科病区要增加护士的配置数量;要建立骨科护士的专业培训体系。     

多学科康复团队模式对我国骨科康复的启示

关节肌肉系统疾病治疗的最大特点是不但要解除症状、去除病因、控制病情,更为重要的是最大限度地恢复其功能,使患者重新拥有正常的工作生活能力。大量临床研究证实,康复在骨科患者的功能恢复中起着举足轻重的作用。国外康复医学起步较早,发展相对成熟,形成了比较完善的康复体系。在欧美发达国家,已有多学科康复团队负责对骨科疾病患者进行诊断、治疗、评定及康复。     

骨科护士实施康复护理工作现状的调查

目的:了解临床骨科护士康复观念及康复知识掌握情况.方法:采用自制问卷调查,内容包括掌握康复知识的途径、对康复护理工作的认识、实施康复护理的现状以及康复知识需求等.结果:骨科护士康复知识肤浅,因此直接影响康复治疗的进行.结论:提高临床护士的康复治疗水平,需加强在校教育、继续教育和临床带教.     

康复护理在骨科护理中的应用

骨科病人除上肢骨折外，均需卧硬板床，且卧床时间较久，尤其对躯干骨折，较大关节损伤、肢体牵引、石膏固定，截瘫及肢体缺如的病人，生活上需要特殊照顾。他们在精神上往往感到苦闷，容易产生悲观失望情绪。因此康复护理在骨科护理中起着重要的作用。     

扁平化护理模式在骨科快速康复中的应用

目的探讨扁平化护理模式融入骨科快速康复理念的运用效果。方法 2015年本科分为4个护理小组,实行责任制整体护理,以患者快速康复为目的,采取一系列举措,实施一年后,将2016年患者平均住院日与2014年同期进行对比。结果本科患者平均住院日明显缩短,床位使用率得到了提高。结论将扁平化护理模式融入骨科快速康复理念中,为患者提供个性化服务,制订个人康复计划,既保证了优质护理服务的有效落实,又促进了患者快速康复。     

康复护理在骨科临床护理中的应用

[目的]探讨康复护理在骨科临床护理中的应用效果。[方法]选择72例创伤骨科病人作为研究对象,首先确定护理原则,然后进行护理评估,最后给予康复护理、效果评价。[结果]病人对疾病的知晓率为88.89%%,生活能够完全自理的占52.78%,部分自理的占44.44%,不能自理的占2.78%,并发症的发生率为11.11%。[结论]康复护理运用在骨科临床护理工作中,有利于病人术后身体机能的恢复。     

康复护理在骨科临床护理中的应用

[目的]探讨康复护理在骨科临床护理中的应用效果.[方法]选择72例创伤骨科病人作为研究对象,首先确定护理原则,然后进行护理评估,最后给予康复护理、效果评价.[结果]病人对疾病的知晓率为88.89%%,生活能够完全自理的占52.78%,部分自理的占44.44%,不能自理的占2.78%,并发症的发生率为11.11%.[结论]康复护理运用在骨科临床护理工作中,有利于病人术后身体机能的恢复.     

骨科阶段性病房护理工作模式的建立与实践

目的建立骨科阶段性病房护理工作模式,满足患者住院期间阶段性需求.方法建立阶段性病房组织管理系统,包括阶段性病房护理的组织管理、护理人员的合理开发使用及健康教育的量化管理.结果阶段性病房护理工作模式开展的两年中,患者的护理质量满意度、康复知识掌握程度比常规病房有了明显的提高.结论骨科阶段性病房护理工作模式是护理工作模式的创新.     

上海市骨科患者需入住康复护理床位的病种及入住、转出标准研究

目的确定骨科患者需人住康复护理床位的病种,并制定各病种患者人住、转出评准。方法采用质性访谈的方法对6名骨科专家、1名康复学专家和2名护理学专家进行半结构式深入访谈;采用Delphi法对15名骨科专家就骨科患者需人住康复护理床位的病种及入住、转出标准进行2轮专家函询。结果经过质性访谈,初步选定骨科患者需人住康复护理床位的病种,并制定各病种的入住、转出标准;经过专家函询,最终确定病种及评估标准。结论通过明确各病种入住、转出评估标准,为骨科康复护理床位的顺利运转提供依据。     

矫形器的应用对下肢功能障碍患者ADL的影响及康复护理

目的：探讨矫形器对下肢功能障碍患者日常生活能力（ADL）的影响及康复护理。方法：选择下肢功能障碍患者40例，随机分为2组各20例。矫形组安装矫形器同时配合心理指导、正规康复训练及康复护理；对照组仅采用自我锻的方法治疗。2组患者于治疗前及治疗后6－8周时用Barthel指数评分。结果：2组治疗后Barthel指数评分与治疗前比较均有一定程度的提高，但2组间比较，矫形组的评分优于对照组（P＜0．01）。结论：下肢矫形器的应用能明显改善患者肢体的运动功能，配合康复训练和康复护理能明显提高患者的ADL，值得推广使用。     

上海市骨科康复护理现状调查研究

目的 了解上海市骨科康复护理开展的状况及目前存在的主要问题,为上海市骨科康复的实施提供依据.方法 采用自行设计的骨科康复护理现状调查问卷,对上海市区和郊区共15所医院的300名骨科护士进行调查,收回287份,有效问卷282份.调查数据用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 骨科护士很少开展康复护理评估、指导病人做功能锻炼和训练日常生活活动能力以及心理护理.99.6%的护士认为康复训练对骨科病人的功能恢复很重要,92.9%的骨科护士认为自己应该指导病人做功能锻炼.骨科护士康复护理总论知识得分(30.26±13.87)分;骨科临床康复护理知识得分(58.76±10.41)分.结论 上海市骨科护士康复护理知识水平亟待提高,应增强对护理人员康复护理知识的普及,加强骨科康复护理工作的管理.     

The Need for International Nursing Diagnosis Research and a Theoretical Framework

PURPOSE: To describe the need for nursing diagnosis research and a theoretical framework for such research. DATA SOURCES: A linguistics theory served as the foundation for the theoretical framework. DATA SYNTHESIS: Reasons for additional nursing diagnosis research are: (a) file names are needed for implementation of electronic health records, (b) international consensus is needed for an international classification, and (c) continuous changes occur in clinical practice. A theoretical framework used by the author is explained. CONCLUSIONS: Theoretical frameworks provide support for nursing diagnosis research. Linguistics theory served as an appropriate exemplar theory to support nursing research. IMPLICATION: Additional nursing diagnosis studies based upon a theoretical framework are needed and linguistics theory can provide an appropriate structure for this research.     

早期康复护理模式在芦山地震伤员中的应用

芦山地震发生后4周内,四川大学华西医院共接诊地震伤员400人次,其中入院治疗325人,手术238台（骨科手术202台）,危重伤员28人,重症伤员1人。为了避免和减少伤员的并发症,最大限度减少残疾,实现早日康复,自震后28h起,该院康复医学科建立和完善了一套早期康复护理流程：成立早期康复护理应急小组,并明确各小组的工作职责;筹备早期康复护理技术人员,并进行科学化管理;建立早期康复护理信息平台,做到信息畅通;加强与专业人士和社会团体的合作,使地震伤员得到了及时有效的早期康复护理和治疗。截至震后4周,伤愈康复出院178人次,占总接诊伤员人次的44．5％;69例在医院温江院区住院的骨折术后伤员零死亡。     

电话随访在骨科家庭康复患者教育中的应用

目的探讨电话随访加强骨科家庭康复患者教育的效果。方法通过有计划定时的规范护士电话随访，对骨科患者的家庭康复进行有针对性的专科指导。结果通过电话随访，骨科患者家庭康复的意识、使用支具及功能锻炼的遵医性得到提高。结论电话随访对骨科家庭康复患者教育可起到督促、咨询、指导作用，同时可融洽护患、医患关系。     

上海市部分医院骨科护士康复护理行为现状及其影响因素

目的了解上海市部分医院骨科护士康复护理行为的现状及其影响因素,为提高骨科护士的康复护理水平提供依据。方法采用自行设计的骨科护士康复护理行为问卷,内容包括骨科护士一般资料及康复护理行为,对上海市15所医院的282名骨科护士进行调查,调查数据用SPSS11．0软件进行统计分析。结果在康复护理行为的6项内容中,只有健康教育得分较高,其他项目如康复护理评估、指导患者功能锻炼、日常生活活动能力训练、心理护理和出院指导及随访得分都较低。不同学历、职称的护士康复护理行为得分无显著性差异;不同工作年限的护士康复护理行为得分有显著性差异（P〈0．05）。结论亟须通过规范化继续教育提高骨科护士的康复护理水平,加强对低年资护士的培训,同时充分发挥高年资护士的业务专长。     

术前心理护理干预在骨科手术患儿中的应用

目的探讨术前心理护理干预在行骨科手术的患儿中的应用效果。方法对88例行骨科手术的患儿采取术前心理护理干预,包括建立干预基础、术前探视、认知干预、情绪干预、健康教育、与相同疾病患儿交友及熟悉手术相关过程。对88例患儿护理干预前后的抑郁、焦虑采用抑郁自评量表(SDS)、汉密顿焦虑量表(HAMA)进行测评。结果88例患儿护理干预后轻度SDS、HAMA评分值与护理干预前比较差异均无统计学意义(均P>0.05),88例患儿护理干预后中度、重度SDS、HAMA评分值均较护理干预前明显降低(P<0.05或P<0.01)。结论对行骨科手术的患儿采取术前心理护理干预,能明显改善患儿的焦虑和抑郁,建立良好的心态,有利提高手术成功率。     

整体护理在老年疗养员康复护理中应用的探讨

整体护理是近年来在国内各大医院积极推广的种护理模式，且已取得了较好的效果。作不仅强调了在疗养院积极开展整体护理的必要性及重要性，同时还着重介绍了在疗养院开展整体护理的具体措施和应注意的有关事项及护理人员应具备的基本素质。