神经内镜下微创显微手术治疗囊性脑肿瘤的临床疗效观察

目的探讨神经内镜下微创显微手术治疗囊性脑肿瘤患者的临床疗效。方法选择2016年6月至2017年6月三六三医院收治的80例囊性脑肿瘤患者为研究对象,依据治疗方法不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用显微手术治疗,观察组采用神经内镜辅助显微手术治疗。比较两组患者的脑肿瘤切除率、治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、预后情况、并发症发生率以及1年内复发率和死亡率。结果观察组患者肿瘤全切除率为87. 5%(35/40),对照组为67. 5%(27/40),观察组肿瘤全切除率高于对照组(P <0. 05)。治疗后,两组患者NIHSS评分低于治疗前,观察组NIHSS评分低于对照组[(7. 5±1. 0)分比(13. 2±1. 4)分](P <0. 05),两组间、时点间、组间和时点间交互作用差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组预后情况优于对照组(P <0. 05)。观察组总并发症发生率低于对照组[7. 5%(3/40)比27. 5%(11/40)](P <0. 05),复发率和死亡率低于对照组[5. 0%(2/40)比20. 0%(8/40),0%比10. 0%(4/40)](P <0. 05)。结论囊性脑肿瘤患者采用神经内镜下微创显微手术治疗效果理想,有利于改善患者神经功能,同时还可减少并发症发生,降低复发率,对改善患者预后有重要意义。     

集束化护理在永久性心脏起搏器患者快速康复中的效果观察

目的探讨集束化护理策略在永久性心脏起搏器植入术患者快速康复中的作用。方法将符合纳入标准的永久性起搏器植入患者158例随机分为观察组和对照组,每组各79例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用集束化护理策略,比较两组患者焦虑情况、生活质量情况、住院满意度及平均住院日。结果观察组患者术前、术后1d、出院时SAS评分分别为(53. 3±5. 2)、(27. 2±3. 1)、(31. 4±4. 1)明显低于对照组的(63. 4±5. 9)、(53. 1±5. 2)、(50. 7±4. 9),差异均有统计学意义(P<0. 05);两组患者生活质量得分术前观察组与对照组无统计学意义(t=0. 378,P=0. 714),但术后1d及出院时观察组均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0. 05);观察组住院满意度高于对照组(Z=12. 133,P=0. 001),观察组平均住院日短于对照组(t=4. 271,P=0. 021)。结论集束化护理有助于缓解患者焦虑情绪,改善患者生活质量,提高患者住院满意度并缩短平均住院日。     

个体化健康教育对乳腺癌患者术后康复的影响

目的 通过对乳腺癌患者实施个体化健康教育,探讨其对乳腺癌术后患者康复的影响.方法 随机将123例乳腺癌患者进行分组.观察组(60例)进行个体化健康教育;对照组(63例)进行传统健康教育,采用调查问卷及直接随访的方式对两组患者就术后心理焦虑、功能锻炼达标率、术后并发症发生率、引流管留置时间、平均住院时间、术后继续治疗的坚持自愿程度等6项术后康复指标进行调查.结果 两组乳腺癌患者术后心理焦虑、功能锻炼达标率、术后并发症发生率、术后继续治疗的坚持自愿程度等4项康复指标差异均有统计学意义( P <0.05).个体化健康教育组乳腺癌患者术后引流管留置时间及平均住院时间较对照组明显缩短( P<0.05).结论 个体化健康教育能明显改善或调整乳腺癌患者的心理状态,同样有助于缩短乳腺癌患者术后的康复时间.     

腹腔镜下保留肾单位手术治疗老年局限性肾癌疗效观察

目的探讨腹腔镜下保留肾单位手术治疗老年局限性肾癌疗效。方法将2011年1月至2013年1月扬州大学附属医院和南京市第二医院收治的64例老年局限性肾癌患者分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者给予腹腔镜下保留肾单位手术治疗,对照组患者给予开放保留肾单位手术治疗。比较2组患者手术情况、并发症、远期疗效及治疗前后血肌酐水平。结果观察组患者手术时间、住院时间短于对照组,手术出血量、术后引流量少于对照组(P <0. 05)。对照组和观察组患者并发症发生率分别为12. 5%(4/32)、9. 4%(3/32),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=0. 481,P> 0. 05)。术前2组患者血肌酐水平比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组和对照组患者术后1 d及3、6个月血肌酐水平均高于术前(P <0. 05);术后1 d和术后3、6个月观察组患者血肌酐水平均低于对照组(P <0. 05)。观察组患者术后3、5 a生存率及5 a复发率分别为93. 8%(30/32)、90. 6%(29/32)、3. 1%(1/32),对照组患者术后3、5 a生存率及5 a复发率分别为90. 6%(29/32)、87. 5%(28/32)、6. 2%(2/32);2组患者术后3、5 a生存率及5 a复发率比较差异均无统计学意义(χ~2=0. 312、0. 440、0. 503,P> 0. 05)。结论腹腔镜下保留肾单位手术治疗老年局限性肾癌效果佳,并发症少,对肾功能的影响也较小,患者远期生存率较高。     

益气安神汤治疗气血两虚型乳腺癌临床研究

目的:探讨益气安神汤对气血两虚型乳腺癌患者实体瘤疗效及血管内皮生长因子表达的影响。方法:将60例气血两虚型乳腺癌患者随机分为两组。对照组30例,采用新辅助化疗常规CAF治疗方案进行治疗;试验组30例,采用益气安神汤治疗。治疗1个疗程后,比较两组患者治疗后实体瘤改善情况、血管内皮生长因子表达、中医证候积分、中医证候改善情况、不良反应发生率。结果:对照组患者实体瘤改善有效率(46. 7%)低于试验组(73. 3%),差异有统计学意义(P 0. 05);对照组患者血管内皮生长因子-C、血管内皮生长因子-A阳性率为80. 0%、76. 7%,均高于试验组的53. 3%、56. 7%,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组患者中医证候积分(8. 3±2. 1)分,高于试验组(5. 6±2. 3)分,差异有统计学意义(P 0. 05);对照组患者中医证候改善有效率(40. 0%)低于试验组(67. 7%),差异有统计学意义(P 0. 05);对照组患者不良反应发生率(36. 7%)高于试验组(13. 4%),差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:采用益气安神汤治疗气血两虚型乳腺癌疗效确切,安全性高,能有效改善实体瘤体积、血管内皮生长因子表达水平,提高乳腺癌治疗效果。     

系统健康教育对乳腺癌患者术后康复的影响

目的　评价系统健康教育对乳腺癌患者术后康复的影响。方法　随机将 4 0例乳腺癌患者分为试验组和对照组接受临床常规的治疗与护理 ;试验组除接受常规治疗与护理外 ,还接受健康教育。比较两组患者术前和术后的焦虑、抑郁程度、术后功能锻炼正确率、住院时间与术后并发症发生率。结果　试验组焦虑分值、抑郁分值明显低于对照组 ,术后功能锻炼正确率高。住院天数平均值缩短 3.1d(P <0 .0 1) ,并发症发生率降低 ,其中皮瓣坏死、皮下积液发生率的差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。结论　系统健康教育可明显改善患者的心理状态、治疗行为 ,并促进术后康复 ,有效地减轻术后并发症     

功能性鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎的围术期护理

目的探讨功能性鼻内镜手术治疗儿童鼻窦炎的围术期护理效果。方法以鼻窦炎患儿60例为观察对象,根据护理方式不同分为对照组与观察组,各30例。对照组给予常规手术护理,观察组围术期给予优质护理。护理后对比两组患儿焦虑评分、住院时间、不良反应发生率、半年内复发率、护理满意度等指标。结果两组患儿手术均顺利完成。观察组住院时间为(7. 5±1. 2)d,明显短于对照组的(10. 8±0. 7)d,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组不良反应发生率为3. 3%(1/30),明显低于对照组的16. 7%(5/30),差异有统计学意义(P 0. 05)。随访半年,观察组无病例复发;对照组复发率为23. 3%(7/30),差异有统计学意义(P 0. 05)。术前两组SAS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。术后,观察组SAS评分为(14. 7±4. 2)分,明显低于对照组的(16. 9±4. 0)分,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患儿家长对护理满意度为96. 7%,明显高于对照组86. 7%,差异有统计学意义(P . 05)。结论对接受功能性鼻内镜手术治疗的鼻窦炎患儿实施围术期优质护理干预,有助于帮助患儿尽快康复,提高护理满意度。     

腹部创伤围手术期的营养支持中GIK液的应用

目的　观察不同营养支持对腹部创伤病人的治疗效果。方法　腹部创伤病人 2 0例为治疗组 ,采用全静脉营养加用GIK液治疗 ,14例作为对照组 ,不用GIK液治疗 ,其余治疗与治疗组相同 ,观察两组的疗效。结果　治疗组临床主观症状改善90 %较对照组明显 ( 5 2 % ) ,有差异 (P <0 .0 5 ) ;术后上臂周经和三头肌皮皱厚度治疗组分别平均减少 5～ 10mm和 5～ 7mm ,对照组平均减少 2 1～ 2 4mm和 2 2～ 2 5mm ,两组间有差异 (P <0 .0 5 ) ;血浆前蛋白水平治疗组较对照组高 ,统计学有差异P <0 .0 5 ,而血浆白蛋白水平、外周血淋巴细胞计数及平均住院日两组间均无差异P >0 .0 5 ;对照组发生感染裂开 2例 ,治疗组无感染。结论腹部创伤病人应用GIK营养支持可使精神及体力恢复加快 ,明显减少肌体蛋白消耗 ,降低创伤的应激反应。     

乳腺癌患者实施个性化需求干预的效果分析

目的分析乳腺癌患者实施个性化需求干预护理方案对其满意度的效果。方法选取中南大学湘雅医院乳腺外科2012年1～9月收治的乳腺癌患者30例为实验组,选择2011年1～9月收治的乳腺癌患者30例为对照组。两组患者均给予常规护理,而实验组在常规护理基础上给予个性化需求干预护理。比较两组患者健康需求知识知晓率情况、患者护理满意度、焦虑评分。结果干预前两组患者在健康获得观念、医学知识需求及健康教育内容方面差异无统计学意义（P〉0.05）;干预后第4周末,实验组在健康获得观念、医学知识需求及健康教育内容方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组患者的护理满意度为93.3%,高于对照组的73.3%,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者在实施护理干预前,其焦虑评分差异无统计学意义（P〉0.05）,实施干预后,实验组焦虑评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论实施个性化需求干预护理能够提高乳腺癌患者对健康知识的知晓率,并能够提升护理满意度,降低其焦虑情绪,临床效果显著。     

乳腺癌患者血清CA153测定和骨显像的临床应用

目的 :探讨肿瘤相关抗原CA15 3和骨显像在乳腺癌治疗后随访中的意义。方法 :选择 6 2例乳腺癌患者 ,4 6例乳腺癌进行了手术治疗 ,6 2例患者均采用化学发光免疫分析法 (CLIA)检测血清CA15 3水平 ,同时进行放射性核素骨显像。结果 :正常对照组与乳腺癌治疗前后及随访期内测定的CA15 3值比较 ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 1) ;乳腺癌治疗前后测定的CA15 3值比较差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。各组CA15 3、骨显像阳性率分别为乳腺癌治疗前 :6 9%、2 8% ;乳腺癌治疗后 :2 6 %、3% ;乳腺癌术后发生转移组 :6 5 %、2 6 %。结论 :采用CA15 3测定、骨显像是一种简便易行的用于乳腺癌筛查和随访的检测手段 ,有助于乳腺癌的早期发现和确定临床分期 ,决定治疗方案 ,在乳腺癌的治疗后随访中 ,有助于早期发现转移灶。     

乳腺癌患者血清可溶性上皮钙粘蛋白水平的变化及临床意义

目的　探讨乳腺癌患者手术前、后血清可溶性上皮钙粘蛋白 (sE Cad)含量的变化及临床意义。方法　用酶联免疫吸附试验检测 2 5例乳腺癌患者治疗前、后血清sE Cad浓度 ,并与健康对照组 (2 0例 )比较。结果　乳腺癌患者手术前血清sE Cad水平明显高于手术后 ,其差异有极显著性意义 (P <0 .0 1) ;而术后sE Cad水平明显下降 ,接近对照组 ,两组比较差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。健康对照者血清sE Cad水平不高。结论　血清sE Cad水平的测定可作为乳腺癌的治疗效果和预后判断的参考指标。     

丹参在重症急性胰腺炎非手术治疗中的作用

目的 :探讨丹参在重症急性胰腺炎 (SAP)治疗中的作用。方法 :对 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 3年 10月收治的SAP6 6例 ,随机分为两组 ,对照组 32例应用抗休克 ,抑制胰液分泌 ,胃肠外营养 ,联合使用抗生素等综合治疗。治疗组 34例在此基础上加用丹参注射液。结果 :对照组死亡 5例 (15 6 0 % ) ,严重并发症 18例 (5 6 2 5 % ) ,中转手术 6例(18 75 % ) ,平均住院日 5 5 6 6 ;治疗组死亡 3例 (8 82 % ) ,并发症 10例 (2 9 4 1% ) ,中转手术 1例 (2 94 % ) ,平均住院日32 18。两组在并发症发生率、中转手术率及平均住院日方面有显著性差异 (P均 <0 0 5 )。结论 :丹参能降低SAP的并发症发生率 ,缩短疗程 ,降低医疗费用且使用方便。     

急性坏死性胰腺炎术后参麦注射液的应用

目的　探讨参麦注射液治疗急性坏死性胰腺炎 (acutenecrosispancreatitis,ANP)的疗效。方法　将 32例急性坏死性胰腺炎患者分为观察组 2 0例 ,对照组 1 2例。所有ANP患者均先行急诊手术治疗 ,术后按常规处理 ,其中观察组术后加用参麦注射液。结果　观察组病死率为 1 0 0 % ,对照组病死率为 4 1 6 % ,两组比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。观察组红细胞压积从术前的 (4 5 8± 5 2 ) %降低到 (32 5± 3 5 ) % ,与术前比较差异有显著性 (P <0 0 5 )。而血小板和血红蛋白的变化无统计学差异。结论　参麦注射液在以手术为主的中西医结合治疗ANP中有重要的临床价值     

健康教育对肝硬化患者情绪状况的影响

目的 探讨健康教育对肝硬化患者情绪状况的影响.方法 将64例肝硬化患者随机平分为对照组与研究组,对照组进行常规治疗及护理,研究组在常规治疗及护理基础上配合开展健康教育;健康教育前和健康教育4W后对两组患者进行焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评定.结果 健康教育前,研究组和对照组SAS、SDS评分差异均无统计学意义(P＞0.05);干预4W后,研究组患者SAS、SDS评分较干预前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),对照组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在常规治疗和护理的基础上,积极开展健康教育,可明显改善肝硬化患者的焦虑、抑郁情绪.     

气压弹道式体外冲击波治疗鹅足滑囊炎疗效观察

目的观察气压弹道式体外冲击波治疗鹅足滑囊炎的临床效果。方法选择2014年7月至2018年6月鹤壁市人民医院收治的56例鹅足滑囊炎患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为观察组(n=29)和对照组(n=27),观察组患者给予气压弹道式体外冲击波治疗,对照组患者给予双氯芬酸二乙胺乳胶剂及红外线理疗仪治疗。治疗前及治疗1、4周,采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况,采用纽约特种外科医院(HSS)评分系统评估患者膝关节功能;治疗4周后评价2组患者的临床疗效。结果 2组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(t=0. 161,P> 0. 05);观察组患者治疗1、4周后VAS评分显著低于治疗前(t=5. 875、6. 742,P <0. 05),治疗4周后VAS评分显著低于治疗1周(t=4. 685,P <0. 05)。对照组患者治疗1、4周VAS评分显著低于治疗前(t=3. 631、3. 762,P <0. 05),但治疗1、4周时VAS评分比较差异无统计学意义(t=0. 261,P> 0. 05)。治疗1、4周,观察组患者VAS评分显著低于对照组(t=4. 675、4. 542,P <0. 05)。2组患者治疗前HSS评分比较差异无统计学意义(t=0. 121,P> 0. 05);观察组患者治疗1、4周后HSS评分显著高于治疗前(t=7. 365、8. 658,P <0. 05),治疗4周后HSS评分显著高于治疗1周(t=5. 245,P <0. 05)。对照组患者治疗1、4周后HSS评分显著高于治疗前(t=5. 735、6. 157,P <0. 05),但治疗1、4周时HSS评分比较差异无统计学意义(t=0. 215,P <0. 05)。治疗1、4周,观察组患者HSS评分显著高于对照组(t=4. 357、5. 558,P <0. 05)。治疗4周,观察组患者痊愈率为75. 9%(22/29),总有效率为93. 1%(27/29);对照组患者痊愈率为29. 6%(8/27),总有效率为74. 1%(20/27);观察组患者痊愈率及总有效率显著高于对照组(χ2=9. 867、4. 658,P <0. 05)。结论气压弹道式体外冲击波可以显著缓解鹅足滑囊炎患者疼痛,改善患者膝关节功能。     

自拟疏肝方配合西药治疗肝胃不和型消化性溃疡的临床观察

目的观察自拟疏肝方配合西药治疗肝胃不和型消化性溃疡的临床疗效。方法以随机抽样法将60例患者分为对照组与中药组,各30例,对照组采用单纯西药治疗,给予静脉滴注泮托拉唑注射液40 mg,2次/d,中药组在此基础上加用自拟疏肝方配合治疗,疗程2周;治疗后,比较两组患者的中医临床疗效以及治疗前后中医证候积分、中医证候疗效、汉密尔顿焦虑量表评分等。结果治疗后中药组总有效率为96. 7%,对照组为90%,两组比较差异无统计学意义(P0. 05)。治疗后两组患者的中医证候评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05);且中药组患者的中医证候评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。两组患者治疗后的中医证候疗效均显著,但两组之间的症候疗效比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组患者的汉密尔顿焦虑量表评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P 0. 05);且中药组患者治疗后的汉密尔顿焦虑量表评分显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。结论采用自拟疏肝方配合西药治疗肝胃不和型消化性溃疡,可显著改善胃脘疼痛、胸胁胀满、抑郁或烦躁等临床症状和体征,并有效降低焦虑状况水平,有助于提高患者的治疗信心和生活质量,值得临床推广。     

心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响

目的探讨心理护理联合眼球按摩对青光眼小梁切除术患者焦虑情绪及治疗依从性的影响。方法选择2016年1月至2018年1月于新乡医学院第三附属医院行小梁切除术的64例青光眼患者为研究对象,根据护理措施将患者分为观察组和对照组,每组32例。观察组患者给予心理护理联合眼球按摩,对照组患者给予眼球按摩。术后1个月评估患者的治疗依从性;术前及术后1个月,采用焦虑自评量表(SAS)评估患者焦虑情绪,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估患者睡眠质量,采用SERVQUAL量表评估护理质量;观察2组患者术后并发症发生情况。结果观察组和对照组患者治疗依从率分别为96. 88%(31/32)、81. 25%(26/32),观察组患者治疗依从率大于对照组(χ~2=4. 010,P <0. 05)。治疗前2组患者SAS评分及PSQI评分比较差异无统计学意义(P> 0. 05),2组患者术后1个月SAS评分和PSQI评分显著低于术前(P <0. 05);术后1个月,观察组患者SAS评分和PSQI评分显著低于对照组(P <0. 05)。观察组和对照组患者术后并发症发生率分别为6. 25%(2/32)、15. 63%(5/32),2组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(χ~2=1. 444,P> 0. 05)。术后1个月,观察组患者SERVQUAL各维度评分均高于对照组(P <0. 05)。结论心理护理联合眼球按摩有助于改善青光眼小梁切除术患者治疗依从性,缓解其焦虑情绪,改善其睡眠质量,显著提高护理质量。     

同伴教育方式对妇科手术患者焦虑抑郁心理的影响研究

目的研究同伴教育方式对妇科手术病患焦虑、抑郁心理的影响结果。方法选择2014年3月~2015年2月在我院妇科治疗并接受手术的女性病患120例。以数字法随机分为观察组和对照组各60例。对照组采用常规的健康教育模式,观察组采取同伴教育方式对患者实施健康宣教。通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分对比两组干预前后心理焦虑、抑郁程度,并监测对比两组术前心率、舒张压、收缩压以及满意度。结果干预前,两组SAS、SDS评分比较差异均无统计学意义。在干预后,观察组的SAS、SDS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.001)。干预后手术前,观察组的心率、舒张压以及收缩压水平均低于对照组,观察组满意度也明显高于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论应用同伴教育方式能有效缓解患者焦虑及抑郁心理,更有利于手术的治疗。     

早期乳腺癌保留乳腺手术治疗的临床价值分析

目的对保乳手术治疗应用于早期乳腺癌患者治疗中的临床效果进行分析。方法选取医院收治的早期乳腺癌患者32例,按照治疗方法划分为对照组与观察组各16例,对照组行传统根治手术,观察组采用手术治疗方法,观察比较两组患者近期治疗效果、远期治疗效果。结果观察组治疗有效率87.50%(14/16)高于对照组50.00%(8/16),差异明显(P0.05),有统计学意义。远期治疗效果,观察组复发率6.25%(1/16)与对照组12.50%(2/16)差明显(P0.05),癌症转移率观察组6.25%(1/16)低于对照组37.50%(6/16),差异有统计学意义(P0.05),有统计学意义。结论保乳手术治疗方法应用于早期乳腺癌患者手术治疗中,可取得显著近期与远期治疗效果。     

对早期宫颈癌患者进行健康教育的效果评价

目的探讨对早期宫颈癌患者进行健康教育的效果。方法选择2011年8月～2012年6月在我院确诊的宫颈癌早期并择期行手术治疗的患者60例为研究对象,随机分为研究组和对照组各30例。对照组采用常规健康教育方法,研究组按临床护理路径进行健康教育。观察比较两组的健康教育效果。结果健康教育后,两组相关知识掌握情况比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。两组健康教育前后焦虑评分组内比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。健康教育后研究组焦虑评分显著低于对照组（P〈0．01）。两组健康教育前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。健康教育后研究组抑郁评分显著低于对照组（P〈0．01）。两组健康教育前后组内比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论按照临床护理路径进行健康教育,可以取得较好的效果。