大剂量乌司他丁联合血必净治疗严重脓毒症的临床研究

【目的】评估大剂量鸟司他丁联合血必净注射液治疗严重脓毒症的临床疗效及安全性。【方法】将40例严重脓毒症患者分为治疗组和对照组,每组20例。对照组给予脓毒症指南常规治疗＋静脉滴注血必净注射液100mL,2次／d,连用7d;治疗组患者在对照组治疗的基础上加用乌司他丁首次60万u静脉推注,随后30万u持续微量泵入,q8h,连用7d。比较治疗前后所有患者的临床相关指标,急性生理学与慢性健康状况评分（APACHEⅡ）,7d病死率。【结果】两组患者治疗后体温、呼吸、心率、白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs—CRP）水平,APACHEⅡ评分较治疗前均得到改善（P〈0．05）;治疗组治疗后呼吸、心率、WBC、hs—CRP水平均优于对照组,且两组相比差异均有显著性（P〈0．05）;两组治疗后体温比较差异无显著性（P〈0．05）。治疗组7d病死率较对照组明显下降（P〈0．05）。【结论】大剂量乌司他丁联合血必净注射液治疗严重脓毒症疗效显著,可改善临床症状,降低病死率,值得临床推广应用。     

不同剂量乌司他丁治疗感染性休克的临床研究

【目的】研究不同剂量乌司他丁（UTI）对感染性休克患者的临床疗效。【方法】将60例感染性休克患者随机分为三组,每组20例。对照组（I组）予常规治疗;II组和Ⅲ组在常规治疗基础上分别加用UTI100kU和200kU静脉滴注,12h1次;均连用7d。检测三组患者治疗前及治疗1周后血浆降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子一cdTNF-a）、白介素一6（IL一6）的水平,记录休克恢复时间、平均住院天数和28d病死率,比较三组患者各指标间的差异。【结果】治疗前三组患者血浆各指标间差异无统计意义（P〉0．05）。治疗1周后Ⅱ、Ⅲ组患者血浆PCT、TNF_口、IL一6的水平,休克恢复时间、平均住院天数和28d病死率明显低于I组（P〈0．01）;Ⅲ组患者各指标明显低于Ⅱ组（P〈O．01）。【结论】UTI能有效降低感染性休克患者血浆PCT水平,抑制过度的炎症反应,具有抗休克、降低平均住院天数和病死率的作用,且呈明显的量效关系。     

乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性充血性心力衰竭临床疗效观察

【目的】观察乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性心衰的临床效果。【方法】将81例顽固性心衰住院患者随机分为A、B、c三组,在常规治疗基础上,A组单独给予乌拉地尔;B组乌拉地尔与乌司他丁联合应用;C组给予硝普钠;疗程均为为7～10d。【结果】B组的总有效率（96．3％）明显高于A组（85．2％）和C组（81．5％）。三组治疗后的心功能状况、血压及心率、呼吸频率均可得到明显的改善,但乌拉地尔和乌司他丁联用改善心功能效果优于其他两组（P〈0．05）。【结论】应用乌拉地尔联合乌司他丁治疗顽固性心衰能明显地改善心功能,临床有效率高,不良反应少。     

乌斯他丁联合大黄、芒硝治疗急性重症胰腺炎的疗效观察

[目的]观察乌斯他丁联合大黄、芒硝治疗重症急性胰腺炎的临床疗效.[方法]将89例重症急性胰腺炎患者随机分为对照组和治疗组.对照组40 例,男31 例,女9 例,治疗组49 例,男36例,女13 例,两组均给予禁食、胃肠减压、补液、防治感染、维持内环境稳定、营养支持、抑制胃肠和胰液的分泌等治疗,治疗组在此基础上静脉滴注乌斯他丁,胃管注入大黄及芒硝腹部外敷,观察比较两组治疗效果.[结果]治疗组总有效率为92.8%,明显高于对照组(72%),且两组相比差异有显著性(P<0.05).与对照组比较,治疗组腹痛腹胀缓解时间、血淀粉酶恢复时间、C反应蛋白下降至正常时间均明显短于对照组(P<0.05).[结论]中西药联合应用治疗急性重症胰腺炎,能有效改善患者临床症状、缩短病程、提高治愈率.     

大剂量盐酸氨溴索联用乌司他丁改善百草枯中毒患者肺损伤

目的 评价大剂量盐酸氨溴索(AMB)联用乌司他丁(UTI)改善百草枯(PQ)中毒患者肺损伤的临床应用价值.方法 对402例PQ中毒患者,198例实施常规治疗(对照组),204例实施大剂量AMB联合UTI治疗(联用组),分别通过检测患者的动脉血氧分压(PaO2)及肺部影像学改变,比较两组ARDS及MODS发生率,综合评估肺损伤的情况.结果 联用组低氧血症、ALI/ARDS发生率均低于对照组(P＜0.05);影像学表现明显减轻.入院时即出现MODS伴(或不伴)ARDS者病情发展迅速,预后不良.结论 早期应用大剂量AMB联用UTI能减轻PQ对肺组织的损伤,促进肺泡或肺间质渗出液的吸收,减少肺纤维化的形成.     

乌司他丁治疗重症中暑的临床疗效观察

[目的]探讨乌司他丁治疗重症中暑的疗效及对最终转归的影响.[方法]将收治的56例重症中暑的成年患者分为乌司他丁辅助治疗组（28例）和对照组（28例）.对照组予以ICU常规中暑治疗,治疗组除ICU常规中暑治疗外,入院后给予乌司他丁,200 kU,静脉注射,6 h 1次,连用6 d.观察治疗前后两组患者全身炎症反应综合征（SIRS）评分、血小板计数,凝血酶原时间、谷丙转氨酶、肌酐等指标变化及住ICU的时间、最终转归.[结果]治疗后两组患者SIRS评分、血小板计数,凝血酶原时间、谷丙转氨酶、肌酐等指标较治疗前均有改善,但治疗组改善更明显,且两组相比较有显著差异（P〈0.05）;两组患者住ICU的时间相比较有显著差异（P〈0.05）;治疗组死亡率较对照组降低,但无显著差异（P〉0.05）.[结论]乌司他丁可有效控制重症中暑患者SIRS的进展,改善各受损脏器的功能,减少多脏器功能障碍综合征（MODS）的发生,降低病死率.     

布地奈德联合沙丁胺醇氧驱动雾化吸入治疗喘憋性肺炎的疗效观察

【目的】探讨布地奈德联合沙丁胺醇氧驱动雾化吸入治疗喘憋性肺炎的疗效。【方法】将100例喘憋性肺炎患儿随机分为3组,其中治疗组40例,对照Ⅰ组30例,对照Ⅱ组为30例,3组综合治疗相同。治疗组为布地奈德联合沙丁胺醇氧驱动雾化吸入,对照Ⅰ组单用沙丁胺醇氧驱动雾化吸入,对照Ⅱ组单用氨茶碱静滴。观察3组肺部哮鸣音、湿哆音持续时间及药物不良反应。【结果】治疗组的肺部哮鸣音、湿哆音持续时间显著短于治疗Ⅰ组及对照Ⅱ组,无不良反应。【结论】布地奈德联合沙丁胺醇氧驱动雾化吸入治疗喘憋性肺炎疗效更佳,短期使用几乎无不良反应。     

他克莫司软膏治疗幼儿中重度特应性皮炎疗效观察

[目的]评价0.03%他克莫司软膏治疗幼儿中重度特应性皮炎(AD)疗效、安全性及生活质量改善情况.[方法]27例年龄24~36个月的AD患者,给予为期3周的他克莫司软膏外用治疗,治疗前后行血常规、肝肾功能、总IgE及嗜酸性粒细胞计数检查,并在治疗前、治疗1周、治疗2周及治疗结束后进行生活质量量表的调查.[结果]27例患儿中23例完成疗程并获得明显疗效,生活质量明显改善( P ＜0.05).有8例患儿使用后有发红、瘙痒加重.[结论]0.03%他克莫司软膏治疗幼儿中重度特应性皮炎有效、安全,治疗后生活质量明显改善.     

羧甲司坦口服液治疗儿童鼻窦炎的疗效观察

[目的]观察羧甲司坦口服液治疗儿童鼻窦炎的疗效.[方法]将门诊4～6岁儿童鼻窦炎患儿80例随机分成两组.A组,口服阿奇霉素,10 mg/(kg·d),一次/日,连服3 d后停用4 d,再连服3 d,2%羧甲司坦口服液10 mL/次、3次/天、连服2周.B组,单用阿奇霉素,用法同A组.治疗2周后两组病例疗效比较.[结果]A组的有效率为97.5%,明显高于B组(82.5%),且两组疗效比较差异显著(P＜0.05).[结论]羧甲司坦口服液治疗儿童鼻窦炎疗效确切.     

大剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗重症毛细支气管炎的临床观察

【目的】评价大剂量甲基强的松龙与地塞米松治疗重症毛细支气管炎的疗效。【方法】选择毛细支气管炎120例，随机分为甲基强的松龙（A）组及地塞米松（B）组各60例。A组采用大剂量甲基强的松龙冲击疗法，B组以地塞米松治疗，疗程3～5d，两组并使用抗感染、解痉、输氧等常规治疗。临床观察喘息、气促、紫绀、咳嗽、肺部喘鸣音好转情况，血气分析动态检测及比较住院日.【结果】A组患儿在喘息、气促、咳嗽及肺部体征、血气分析明显优于B组，住院日缩短（P〈0．01）。【结论】大剂量甲基强的松龙治疗重症毛细支气管炎疗效显著。     

乌司他丁联合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征

[目的]观察乌司他丁联合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征的疗效.[方法]将44例患者随机分为治疗组与对照组,每组22例.治疗组采用乌司他丁联合连续性血液净化治疗,对照组采用常规治疗.观察统计使用呼吸机天数、住ICU 时间及ICU病死率;并记录治疗前后患者呼吸频率、氧合指数、血氧饱和度等指标,监测患者临床症状、体征变化、胸部X线片、三大常规和生化检查.[结果]治疗组其呼吸频率、氧合指数、血氧饱和度等指标的改善情况均优于对照组,且两组相比差异有显著性( P <0.05).治疗组呼吸机使用天数、入住ICU时间较对照组明显减少,病死率显著降低( P <0.01).[结论]乌司他丁联合连续性血液净化治疗急性呼吸窘迫综合征可以提高呼吸窘迫综合征抢救成功率,降低病死率.     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗视神经炎疗效分析

视神经炎是引起视力明显下降的眼科常见病,根据发病部位可分为视乳头炎及球后视神经炎,主要表现单眼或双眼视力下降,病势大多急剧,对视功能威胁很大,严重可无光感[1].对既往于我院就诊的视神经炎患者进行回顾性分析,探讨大剂量甲基强的松龙冲击治疗视神经炎的疗效.     

氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效观察

【目的】观察苯磺酸氨氯地平联合马来酸依那普利治疗老年性高血压的疗效。【方法】选取符合2级、3级老年（60～76岁）高血压心功能Ⅱ～Ⅲ级的患者43例,均每日晨予苯磺酸氨氯地平5mg及依那普利5rag／Bid,首次减半,疗程8w,观察其对血压、肾功能、24h尿蛋白定量、左室射血分数（EF）、左室舒张早期充盈峰值流速与心房收缩期充盈峰值流速之比（E／A）、左右颈总动脉分叉处内膜中层厚度（IMT）等参数的影响。【结果】用药8周后与用药前比较,患者血压明显下降（P〈0．01）。肾功能明显好转（P〈0．01）,24h尿蛋白定量明显减少（P〈0．01）,IMT明显减小（P〈0．05）,左室射血分数明显增加（P〈0．01）,E／A无明显改善。【结论】氨氯地平联合依那普利对老年高血压具有明显降压作用和明确靶器官保护效应。     

四氢叶酸钙、氟尿嘧啶大剂量双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效研究

目的 评价四氢叶酸钙(CF)、氟尿嘧啶(5—Fu)大剂量双周疗法治疗晚期大肠癌的疗效及不良反应,为其在临床推广使用提供依据。方法 将本院住院的晚期大肠癌病人60例,随机分为两组：A组采用大剂量CF(200mg／m^2)、5—Fu(3．0g／m^2)持续滴注48h,每两周重复一次;B组采用CF(200mg／m^2)和5—Fu(400mg／m^2)治疗,d1—5给药,每4周重复一次。58例病人接受了2个月以上的治疗。结果 A、B组总有效率分别为33．3％(10／30)和21．5％(6／28),A组优于B组(P＜0．05)。不良反应．A组病人以外周静脉炎最为明显,发生率为80．1％,其中Ⅲ-Ⅳ度者占33．4％．其次为粘膜炎和腹泻;白细胞、血色素和血小板下降分别占6．6％、13．3％、13．4％。B组病人外周静脉炎发生率为14．2％,白细胞、血色素和血小板下降分别占7．1％、l7．9％和14．4％。A组与B组比较,除外周静脉灸的发生率差异有显著性(P＜0．01),其他各项不良反应的总发生率均未见明显差异,(均P＞0．05)。结论 大剂量CF、5—Fu持续滴注的双周疗法治疗晚期大肠癌疗效较好,方案安全,便于在临床上推广使用。     

曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗舒张性心力衰竭疗效观察

[目的]探讨曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔对舒张性心力衰竭(DHF)患者临床疗效.[方法]选择2011年4月至2012年6月收治住院的DHF患者86例,随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43).对照组予常规抗DHF治疗,观察组在对照组治疗基础上予曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔治疗,疗程3个月.比较两组治疗前后超声心动图(UCG)心脏舒张功能指标,并进行统计学分析.[方法]治疗后观察组总有效率明显高于对照组,且差异有显著性(88.37％ vs.69.77％,P＜0.05).观察组治疗后等容舒张时间(IVRT)、E峰、A峰和E/A比值均显著改善(P＜0.05),与对照组比较,差异亦有显著性(P＜0.05).[结论]应用曲美他嗪联合酒石酸美托洛尔可改善DHF患者的左室功能,值得临床推广.     

大剂量低频率重组人促红细胞生成素治疗肾性贫血临床观察

[目的]观察大剂量低频率重组人促红细胞生成素(rhEPO)治疗肾性贫血的临床疗效及安全性.[方法]对60例确诊为慢性肾衰竭合并肾性贫血的维持性血透患者,随机分为大剂量低频率rhEPO治疗组与小剂量高频率rhEPO对照组,治疗组应用10000U rhEPO每周1次皮下注射,对照组应用3000U rhEPO每周3次皮下注射,分别观察治疗前及用药后4周、8周及12周患者血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)的变化以及药物不良反应.[结果]治疗组与对照组治疗12周后患者Hb、Hct、SF、TSAT均较治疗前有升高( P <0.01),且治疗组治疗4、8周后患者Hb、Hct水平升高更明显,贫血伴随症状得到明显纠正,与对照组比较有统计学意义( P <0.05).[结论]大剂量低频率rhEPO能快速改善肾性贫血患者贫血情况、不良反应低、安全性良好.     

外用他克莫司软膏治疗扁平苔藓的临床疗效观察

【目的】探讨外用他克莫司软膏（普特彼）治疗扁平苔藓的临床疗效。【方法】随机将30例扁平苔藓患者分成研究组和对照组各15例,对照组使用0．1％糠酸莫米松软膏,研究组使用0．1％普特彼,每日早晚各使用1次,连续用药一个月。观察两组患者的皮肤损伤康复情况,比较两组患者的总有效率。【结果】研究组中3例痊愈,5例显效,6例病情好转,患者总有效率93．3％;对照组中2例痊愈,2例显效,7例好转,总有效率73．3％;两组患者总有效率相比较差异有显著性（P〈0．05）。【结论】外用普特彼治疗扁平苔藓疗效显著,值得推广应用。     

不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效观察

高脂血症是冠心病的危险因素之一,调整血脂能防止斑块破裂,减少冠心病致死率和致残率[1]。阿托伐他汀属于3-羟基-3-甲基戊二酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,通过抑制HMG-CoA还原酶,减少肝细胞合成及储存胆固醇,加快低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的代谢清除,从而降低血中总胆固醇(TC     

葛根素联合依那普利治疗糖尿病肾病疗效观察

【目的】观察葛根素联合依那普利治疗糖尿病肾病（DN）的疗效。【方法】本院DN住院患者95例,按不同用药方法分为三组：葛根素组（n=30）,依那普利组（n=30）,葛根素联合依那普利组（n=35）,观察治疗前及治疗后2周、4周尿白蛋白（uAER）排泄率和肾功能（BUN、Cr）变化。【结果】三组观察指标在治疗后2周、4周后均较治疗前下降,且第4周下降更为显著（P〈0．05～0．01）;葛根素和依那普利治疗组下降更为明显（P〈0．01）。【结论】采用葛根素联合依那普利治疗早期DN具有减少尿白蛋白排泄率,改善肾功能,延缓病情进展的作用。