顽固性反复低镁惊厥一例

病例摘要　男性,２－５岁。患儿出生后第１６天开始起病,反复出现四肢抽搐,双眼上翻,口吐白沫。先后测定电解质６次,血钠１３２～１４０ｍｍｏｌ／Ｌ,血钾３．８～５－０ｍｍｏｌ／Ｌ,血氯９６～１０６ｍｍｏｌ／Ｌ,血清总钙１－９～２－４ｍｍｏｌ／Ｌ（本院正常值２－１～２－５５ｍｍｏｌ／Ｌ）,血清总镁０－２～０－４ｍｍｏｌ／Ｌ（本院正常值０．８～１－２ｍｍｏｌ／Ｌ）。从生后１６天至本次入院先后做脑电图４次,均无异常发现。８月龄时头颅ＣＴ检查亦无异常。根据血镁测定诊断：低镁惊厥。患儿自第一次住院后一直门诊随…     

婴儿泌尿系结石1例

患儿，男，３ｍｏ１０ｄ，因无尿６４ｈ伴抽搐１次入院。入院前有上呼吸道症状，无肉眼血尿及异常排尿情况，生后母乳喂养，未添加鱼肝油及钙剂，未接种过疫苗，其父有空洞性肺结核。体检：Ｔ３８．３℃，Ｗ４．８ｋｇ，呼吸稍促，急性病容，反应差，口唇发绀，双肺呼吸音清，心率１３２次／ｍｉｎ，节律齐，肝脾不大，神经系统阴性。血Ｈｂ１２．５ｇ／Ｌ，ＷＢＣ２１．６×１０９／Ｌ，Ｎ０．６６，Ｌ０．３０，Ｅ０．０２，Ｍ０．０１，ＢＴ３ｍｉｎ，ＣＴ４ｍｉｎ，血钾６．１ｍｍｏｌ／Ｌ，血钠１３６ｍｍｏｌ／Ｌ，血氯９８ｍｍｏｌ／…     

205例新生儿生后36小时血糖监测

测定２０５例新生儿３６小时内血糖水平，其中２４例（１１．７％）确诊为低血糖（血糖〈１．１ｍｍｏｌ／Ｌ）。胎龄〈３７周有２／４例生下１小时内存在低血糖，早期喂以糖水及开奶后６小时可升至正常水平（２．２￣３．９ｍｍｏｌ／Ｌ）；足月新生儿出生时可达正常水平，６小时后少数〈１．１ｍｍｏｌ／Ｌ，其余达正常水平；胎龄〉４１周出生时可高达３．９￣６．９ｍｍｏｌ／Ｌ，可持续６小时，１２小时后下降；２４小时后又达正     

以扩张型心肌病为首发症状的婴儿维生素D缺乏性佝偻病一例报告

［英］／Ｍｕｓｔａｆａ　Ａ…／／ＣａｎＪＣａｒｄｉｏｌ－１９９９,１５（６）－６９９－７０１男,５个月．因食欲不振、尿量减少４天、易激惹、呼吸困难２天入院。足月产,出生体重３０００ｇ,母乳喂养,少晒太阳。查体：体温３８．３℃,脉搏１６０次／分,呼吸６０次／分,血压１０．７／５．３３ｋＰａ。呼吸微弱,三凹征,双肺有捻发音;心音正常,奔马律．肝肋下４ｃｍ,脾未及;手足发冷．实验室检查：血总钙１．１４ｍｍｏｌ／Ｌ,离子钙０．５３ｍｍｏｌ／Ｌ,镁０．４ｍｍｏｌ／Ｌ（０．７—０．９５ｍｍｏｌ／Ｌ）,磷酸盐…     

应用生玉米淀粉治疗肝糖原贮积症的临床研究

用生玉米淀粉悬液，每次１．７５ｇ／ｋｇ餐间和夜间分次口服治疗肝糖原贮积症患儿１７例取较好的效果。结果表明：服生玉米淀粉后低血糖症状明显好转，空腹血糖治疗前平均为２．２ｍｍｏｌ／Ｌ（３９．６ｍｇ／ｄｌ），治疗后为４．２ｍｍｏｌ／Ｌ（７５．６ｍｇ／ｋｌ，Ｐ＜０．０５）。随防３个月至３年半的病例，其肝脏平均缩小３ｃｍ）（Ｐ＜０．０５）。身高平均半年增长５ｃｍ。提示本法对肝糖原贮积症积症的低血糖、肝大及生     

血清铋浓度的测定及口服胶体次枸橼酸铋停药前后患儿血清铋的浓度

目的　探讨各年龄组儿童正常血清铋浓度及服用治疗剂量胶体次枸橼酸铋（ＣＢＳ）的安全性。方法　用原子荧光光谱法测定９７ 例１～１２ 岁正常儿童血清铋浓度和９４ 例５ ～１２ 岁经胃镜检查确诊为幽门螺杆菌（Ｈｐ）相关性胃十二指肠疾病的儿童,服ＣＢＳ６ 周,合并阿莫仙和甲硝唑各服２ 周的治疗方案后,进行服ＣＢＳ后１、２、４、６ 周和停服后１ 周、１～２ 个月、３～４ 个月、５～６ 个月和６ ～１２ 个月以上血清铋浓度的观察。结果　（１）正常儿童血清铋浓度在各组间经统计,Ｆ＝ １３．７５,Ｐ＝０．０００ １,差异有非常显著意义。本组正常儿童血铋浓度从１ 岁始随年龄增长而增高,５～６ 岁组到１２ 岁保持相对恒定。（２）服ＣＢＳ后各组血清铋浓度经统计,Ｆ＝３７．１８,Ｐ＝０．０００ １,其中４ 周、６ 周两组与１ 周、２ 周两组间差异有显著意义（ Ｐ＜ ０．０５）,服药后血铋浓度逐渐上升,４ 周后不再继续升高,平均在（１０．２ ±２．４）μｇ／Ｌ或（１０．８±２．１） μｇ／Ｌ,远未达到临界浓度（５０～１００ μｇ／Ｌ）。（３）停药后各组血铋浓度经统计,Ｆ＝２２．１１,Ｐ＜０．０００ １,各组均数间两两比较差异也有显著意义（ Ｐ＜ ０．０５）,可见服Ｃ     

重复阴茎一例

重复阴茎一例徐德利，高唯唯患儿：男，９岁。生后发现赘生阴茎和阴囊，并随年龄增长而增大。体检：阴茎睾丸正常，肛门位置正常。在正常阴茎阴囊与肛门连线之间有一赘生阴茎阴囊（附图）。赘生阴茎长３ｃｍ，直径０．８ｃｍ，可见阴茎头，冠状沟，包皮及包皮系带，无尿道...     

流行性出血热继发再生障碍性贫血致死1例

流行性出血热（ＥＨＦ）继发再生障碍性贫血（ＡＡ）１例报告如下。患儿女,８岁,因发热６天,皮肤出血点２天,于１９９６年１０月２日入院。体检：体温３８℃,面部及胸部发红。皮肤散在出血点及瘀斑,表浅淋巴结无肿大,口唇苍白,心率９８次／分,心音低钝,肝脾未及。血：血红蛋白６０ｇ／Ｌ,红细胞１．９×１０~１２／Ｌ,白细胞２．８×１０~９／Ｌ,中性粒细胞０．４０,淋巴细胞０．５８,单核细胞０．０２,血小板２４×１０~９／Ｌ,网织红细胞０．１％。尿：蛋白（）,颗粒管型２～４／ＨＰ。肝功：ＧＰＴ８７ｕ／Ｌ,ＨＢｓ…     

婴幼儿低钠血症与临床(附40例报道)

１　一般资料　①年龄与性别：～２８天１０例,～１岁２０例,～３岁１０例,其中男２７例,女１３例,男女之比为２－１∶１;②原发疾病：各种肠道疾病并脱水１７例,肺炎８例,败血症６例,新生儿疾病４例,其他５例;③合并症：休克６例,慢性肾上腺皮质功能不全４例,中毒性心肌炎３例,多脏器功能衰竭３例,中毒性脑病２例,急性肾功能衰竭２例,急性心力衰竭２例,急性呼吸窘迫综合征１例;④电解质：血钠１３０～１２０ｍｍｏｌ／Ｌ２０例,～１１０ｍｍｏｌ／Ｌ１４例,～１００ｍｍｏｌ／Ｌ６例;血钾＞５－５ｍｍｏｌ／Ｌ４例,…     

雅克什综合征误诊10例分析

（１）冠县人民医院儿科我们于１９７８年～１９９８年共收治雅克什综合征１９例,其中误诊１０例,现报告如下：临床资料本组收治１９例、误诊１０例,其中男７例,女３例,病程５个月至１年８个月。不规则发热伴咳嗽５例,面色发黄８例,纳差９例,腹胀３例,皮肤出血点３例,肝脾淋巴结肿大９例,肺部闻及罗音４例,佝偻病体征５例,化验外周血红蛋白＜３０ｇ／Ｌ２例,３０～６０ｇ／Ｌ６例,６０～９０ｇ／Ｌ２例,ＲＢＣ＜１．０×１０１２／Ｌ２例,１．０１～１．９×１０１２／Ｌ５例,２．０～２．０×１０１２／Ｌ２例,３．０～…     

以浮肿为首发症状的急性未分化型白血病一例

患儿,男,１０岁,因浮肿伴面色苍白５个月于１９９７年１２月２日入院。院外检查ＲＢＣ２．５０×１０~１２／Ｌ,Ｈｂ６４ｇ／Ｌ,ＷＢＣ６．０×１０~９／Ｌ,Ｐｌｔ１７０×１０~９／Ｌ,腹部Ｂ超示双肾增大（左９×４．４ｃｍ~２,右１１×４．４ｃｍ~２）。曾先后共输“Ｏ”型血３００ｍｌ,仍浮肿,面色渐苍白,无皮肤粘膜出血。患儿近一年极少进食蛋和肉类。查体：ＢＰ１４／９ｋｐａ,慢性面容,面色苍黄,中度贫血貌。眼睑,颜面,双下肢轻度凹陷性浮肿。双颈及腋窝可触及１－２个黄豆大淋巴结,质软,活动,无触痛,其余部位浅…     

新生儿化脓性骨髓炎两例误诊报告

例１：男，８天，足月顺产。出生第８天于本院儿外科行会阴肛门成形术，术后大便通畅，无腹泻、腹胀，但一直发热，体温为３８．５～４０℃，Ｒ５２次／分，哭声响，口吐白沫少许，两肺呼吸音粗，无罗音，心（一），会阴肛门无红肿，四肢肌力、肌张力正常，以新生儿肺炎转入新生儿科，查胸片正常，血常规：ＷＢＣ２０．２×１０~９／Ｌ，Ｌ０．３８，Ｎ０．６２，先后用过青霉素、新青霉素、先锋霉素、氨苄青霉素，体温仍波动于３８～３８．５℃，入院第８天发现右上肢不能上提，肌张力略低，即摄两肩关节及右上肢Ｘ片，报告为正常，当时考…     

第91例——反复呼吸道感染伴中性粒细胞减少九年

病历介绍患儿男,１０岁３个月。反复呼吸道感染９年。患儿自出生后４个月常发热、腹泻。查血白细胞（３８～６５）×１０９／Ｌ,中性粒细胞０２６～０５０。骨髓检查示粒细胞成熟障碍。此后,反复上呼吸道感染约每月１～２次,肺炎每年３～４次。１９８７年～１...     

肝门部胆管平滑肌瘤致阻塞性黄疸1例

患儿：男,１０岁。全身皮肤粘膜黄染２０天,伴白陶土样大便。Ｂ超示“肝门部胆管内２．２ｃｍ×１．２ｃｍ不规则低回声区,肝内胆管明显扩张”。入院诊断：“肝门部胆管内肿瘤”。体检：营养中等,全身皮肤粘膜重度黄染,腹软,肝脏增大,剑突下７ｃｍ,肋缘下８ｃｍ,稍硬,无结节,脾未扪及,腹水征阴性。肝功能检查示：ＡＬＴ２５７ＩＵ／Ｌ,ＡＳＴ２９０ＩＵ／Ｌ,ＤＢＩＬ１５２ｍｍｏｌ／Ｌ,ＩＢＩＬ１５７．９ｍｍｏｌ／Ｌ。ＡＦＰ正常。腹部ＣＴ显示：肝内胆管普遍扩张,左右肝管于肝门汇合处截断,强化后肝门见明显强化的不规…     

Prune－Belly综合征合并肾盂输尿管连接部狭窄一例

Ｐｒｕｎｅ－Ｂｅｌｌｙ综合征合并肾盂输尿管连接部狭窄一例郭伯璋，齐勇，鄂彤光患儿：男，２１个月。出生时发现右肋弓下腹直肌外有一１０ｃｍ×９ｃｍ×８ｃｍ囊性肿物，柔软。双侧阴囊内无睾丸。６月后因间断性血尿行肾排泄造影：双输尿管扩张，直径在１．０～１．５...     

小儿慢性粒细胞白血病11例

慢性粒细胞性白血病在儿童期较少见,仅占儿童白血病的１～５％,且幼年型慢粒Ｐｈ染色体常为阴性,起病较急,临床贫血、出血、发热、感染等表现较成人明显,白细胞增高相对不明显,对治疗的反应差,病程短,预后差。本文总结１１例小儿慢粒,男８例,女３例,年龄５月～１２岁。就诊前病程２天～３年,多在１—２月。体格检查：贫血貌９例,出血点２例,肝大１例,脾大１例,肝脾大９例。实验室检查Ｈｂ６２～１２０ｇ／Ｌ,ＷＢＣ（１０．６～８２０．０）×１０９／Ｌ,中性粒细胞０．０４～０．８４,ＢＰＣ（２７～５８２）×１０９／Ｌ,骨髓检查：增生极度活跃８例,明显活跃３例,粒系０．５４５～０．９６５,红系０～０．４０５,巨核细胞１～９５个／片,ＮＡＰ检查８例,阳性率５～５８％,染色体检查４例,亚二倍体增多１例,８月后转为１５Ｐ＋,２１三体１例,Ｐｈ＋１例,正常１例。治疗４例,其余７例放弃治疗。小儿慢粒常易与其他白细胞增高性疾病混淆,在诊断中应加以鉴别。     

危重病患儿应激性高血糖的临床研究

对探讨应激性高血糖对危重病患儿的影响，我院ＩＣＵ１９９５年１月－１９９５年１２月对２５５例急性病患儿进行了血糖监测，结果血糖〉６．６７ｍｍｏｌ／Ｌ１０７例；高血糖与器官功能障碍关系密切，一个和三个顺官功能衰竭时血糖分别为８．８９±３．０３ｍｍｏｌ／Ｌ和１３．２０±４．４５ｍｍｏｌ／Ｌ。两个和 器官功能衰竭时血糖分别为１０．６３±４．８２ｍｍｏｌ／Ｌ和１６．８０±１０．４６ｍｍｏｌ／Ｌ：，血虎高期     

婴儿捂热综合征与乳酸性酸中毒

研究目的婴儿捂热综合征血乳酸含量与乳酸性酸中毒的临床特点及其防治。研究方法采用ＳＢＡ－３０型Ｌ－乳酸分析仪与ＡＢＬ－３０型酸碱气体分析仪，患儿入院时作血生化、血气计算ＡＧ值，同步检测血乳酸，治疗时作动态测试。检测４０例健康婴儿作为对照。研究结果健康婴儿均值１．４９±０．２２ｍｍｏｌ／Ｌ，凡超过者判为高乳酸块血症。检测组１５例中８例均值３．３１±０．３０ｍｍｏｌ／Ｌ，６例均值１１．９１±１．６ｍｍｏｌ／Ｌ，伴ｐＨ值下降，为乳酸性酸中毒；１例恢复期１．５ｍｍｏｌ／Ｌ。动态测试乳酸值随着病情好转而恢复正常。结论婴儿捂热综合征患儿均有高乳酸块血症或乳酸性酸中毒的存在，遵循上述特点为防治乳酸性酸中毒提出了治疗原则。     

立克次氏体脑炎二例

例１　男,９岁。因发热６天就诊。患儿６天前始发热,体温３９℃～４０℃,因用退热药物热型不规则,同时伴有四肢酸痛,头部轻钝痛。曾静滴青霉素３天。头孢唑啉钠２天,上述症状不缓解。查体：Ｔ３８６℃,精神不振,无皮疹。颈部２个１ｃｍ×１ｃｍ大小淋巴结。活动,无压痛。颈软,心肺正常。肝右肋下２ｃｍ,质软无压痛,脾不大。肌力、肌张力正常。克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阳性。实验室检查：ＷＢＣ８６×１０９／Ｌ,Ｎ０７２,Ｌ０８２。ＡＳＯ＜５００Ｕ,血沉２８ｍｍ／ｈ,Ｃ反应蛋白１６ｍｇ／Ｌ,心电图正常。…     

急性淋巴细胞白血病转化为急非淋白血病复发一例

患儿女，２岁。因皮肤苍白半年，加重１０天入院。体检：中度贫血貌，心肺正常，胸骨无压痛，腹平软，肝脾未及。血象：血红蛋白＞９ｇ／Ｌ，白细胞６．３×１０９／Ｌ，幼稚细胞０．０４，血小板３４×１０９／Ｌ。骨髓象：增生明显活跃，原、幼淋巴细胞占０．８，粒、红...