小皮片植皮器获国家新型专利

小皮片植皮是烧伤临床上广泛采用的必要和有效治疗手段。其优点是对供皮区要求低、节约皮源,不需要异体或异种皮覆盖而应用方便;缺点是手术时间长、医生劳动强度大。为克服上述缺点,解放军第98医院烧伤科和湖     

面部游离植皮49例加压法改进体会

近几年,我们采用创缘外另行缝线打包加压用于面部游离植皮加压固定,经临床应用49例,效果良好。1　临床资料1.1　一般情况　本组男32例,女17例;年龄14～84岁。恶性肿瘤16例,色素症17例,皮肤血管瘤6例,瘢痕10例。皮肤缺损面积5cm×4cm～12cm×10cm。1.2　手术方法　在局麻下进行,彻底切除病变组织,用透明纸或塑料片印出切除范围,并描记于供皮区,做出上下左右标记。取带真皮下血管网全厚皮,尽量不带脂肪组织。取下皮片后,置盐水纱布中备用;关闭供皮区创面。所取皮片稍做修整后用刀尖刺数个散在小孔,孔数根据皮片大小而定,以利于皮下积液或渗血…     

颞浅动脉筋膜瓣联合游离皮片植皮修复耳廓部分缺损的临床应用

目的总结采用颞浅动脉筋膜瓣及游离植皮修复耳廓部分缺损的临床疗效。方法 2012年1月—2017年3月咸阳市中心医院收治4例部分耳廓缺损、软骨外露患者,男性3例,女性1例;年龄19~35岁,平均28.0岁。其中咬伤1例,刀伤1例,道路交通伤2例。左耳3例,右耳1例;软组织缺损范围1cm×1cm~3cm×1cm,平均1.2cm×1.0cm。术中彻底清创后,取颞浅动脉筋膜瓣联合游离皮片植皮覆盖耳廓部分缺损创面。结果手术均顺利完成,术后创面Ⅰ期愈合,皮片成活。患者均获随访,随访时间6~12个月,平均8个月。修复耳廓缺损面无感染、无软骨外露,患者对再造耳外形满意。结论应用颞浅动脉筋膜瓣联合游离皮片植皮修复耳廓部分缺损创面效果良好,可较好恢复耳廓外形,且供区基本无影响,瘢痕隐蔽,有较好的临床应用价值。     

游离植皮的生物学治愈过程

本文重点阐述了游离植皮的皮肤色泽变化。如果移植皮片与受区周围的正常皮肤相似,术后两者间不会出现明显的色泽差异;而从非暴露部移植到暴露部的皮肤,其色泽有明显的差异,但多有随季节性变动的倾向,而脚掌部皮肤移植到手掌时色泽不会发生变化。经电镜观察,移植皮肤的黑色素细胞亦呈规律性变化。同时对移植皮肤的收缩及挛缩、硬化、感觉恢复和皮肤器官的功能重建也进行了讨论。     

创伤性皮肤缺损延期植皮皮片重建血运的研究进展

目的：提出延期植皮的概念,并综述其近年来的研究进展。方法：采用献回顾与综合分析方法。结果：创伤性皮肤缺损延期植皮在临床应用上已取得明显进展。延期植皮基础研究的进展促进了临床治疗的进步。结论：目前对延期植皮血运重建规律的认识尚局限在临床病例观察阶段,国内未见对这一问题的基础研究报告。亦未见严格的临床应用报告。     

微型皮片移植术应用于大面积深度烧伤的疗效观察

目的探讨Meek微型皮片移植术治疗大面积深度烧伤的临床疗效。方法 2008年4月—2012年4月期间,将80例大面积深度烧伤患者随机分为对照组(传统小邮票皮片移植术)和观察组(Meek微型皮片移植术),每组40例。对两组皮片成活率、手术植皮面积、供皮面积、手术时间、伤口愈合时间,以及术后随访期间愈合瘢痕及功能恢复情况,进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组皮片成活率明显升高(95.0%比80.0%),供皮面积[(4.0±2.2)%比(12.5±2.0)%]总体表面积(TBSA)、手术时间[(2.0±0.5)min比(7.0±1.0)min]、伤口愈合时间[(12.0±3.5)d比(24.5±4.0)d]均明显缩短,术后随访期间愈合瘢痕及功能恢复明显好转(术后3个月时为77.5%比55.0%;术后6个月时为57.5%比35.0%;术后12个月时为37.5%比17.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Meek微型皮片移植术治疗大面积深度烧伤,能够明显提高皮片成活率、缩短手术时间、节省皮源、加速伤口愈合,临床疗效显著。     

扩张皮片游离移植后远期生物力学特性的研究

目的 测定游离移植的扩张皮片的生物力学特性，减少供皮区的创伤。方法 4只体重为20kg的猪的背侧，对称设计4个术区，实验分为正常皮片组（A组），扩张皮片未移植组（B组），正常皮片游离移植3个月组（C组），经扩张再游离移植3个月组（D组）。每个术区取两个皮肤试件，分别在Instron材料试验机上进行离体应力一应变，应力松弛，蠕变等生物力学测定，并进行对比研究。结果 游离移植的扩张皮片远期生物力学指标与游离移植的未扩张皮片十分接近，经统计学分析无显著差异。结论 扩张对游离移植皮片远期生物力学特性无显著破坏，可代替未扩张皮片进行大面积体表缺损修复。     

移植皮片反包扎缝线的改进

瘢痕性睑外翻所造成的睑裂畸形 ,常用全厚皮片移植来矫正 ,手术成功率较高。移植皮片缝合时 ,常规方法需留长线头 ,作为反包扎用。然而 ,当反包扎用力小时 ,皮片下面易有渗出液或血液积存 ,影响皮片成活。当反包扎用力过大时 ,移植皮片虽易成活 ,而皮片边缘常常出现隆凸不平的棱条 ,影响术后效果。我们在临床上所遇 1 1例病人中 ,改进了反包扎用缝线 ,消除了上述弊病。现将手术方法介绍于后 :手术前准备 ,麻醉及皮片的切取等步骤同常规植皮手术方法。游离皮片用 5 0丝线间断缝合 ,不必留长线头。然后 ,距皮片边缘 5ｍｍ处 ,每隔 5ｍｍ缝一条…     

湿润暴露疗法在自体皮片移植术后创面的应用

目的 :探讨湿润暴露疗法在自体皮片移植术后创面的应用效果。方法 :将自体皮片移植术后创面分为实验组和对照组 ,实验组 4 1例采用湿润暴露疗法 ,对照组 30例采用传统治疗方法。结果 :实验组与对照组相比较 ,创面愈合后平整 ,弹性好 ,实验组和对照组创面愈合时间分别为 10 2± 4 5天和 13 4± 4 6天 ,两周内创面愈合率分别为 92 7% ,5 6 7% ,其差异均有非常显著性意义 (p <0 0 1)。 结论 :湿润暴露疗法可促进自体皮片移植术后创面愈合     

皮管加皮片法堵塞肠瘘

肠痿在临床上处理比较棘手,如果不能尽快堵塞瘘口,解决进食,势必会出现水电解质平衡紊乱、营养不良甚至导致衰竭,死亡率很高。为解决这一问题,我们在传统地早期皮片堵塞方法的基础上,采用皮管加皮片堵塞肠瘘,收到了很好的效果,现介绍如下。选材制作:皮管采用输液胶管。皮片用     

介绍真皮下血管网游离皮移植术(附三例报告)

颈部疤痕整复手术,除索条状挛缩疤痕可应用Z形成V-Y型手术原则予以解除来改善功能外,一般需要作疤痕切除或疤痕松解后,创面应用中厚游离皮或皮瓣转移来解除挛缩.邻近皮瓣修复往往手术范围比较广泛,创伤较大,中厚游离皮移植手术比较简单,但皮片成活后收缩程度较大,可引起挛缩复发.而真皮下血管网游离皮移植手术能够较好克服上述缺点,我们先后作了3例手术,效果满意,现作     

带血管蒂的游离神经移植术

从1870年Phillipeaux和Vulpian的首次利用神经移植桥接缺损神经至今已有百余年历史。1039年，Bunnell和Boys推荐“电缆式”神经移植术，从移植神经的周围重新获得血循环，成活率优于单独的神经干移植。1947年，straage报道带蒂神经移植术。其特点是保存了供体神经原来的血供，     

Meek微型皮片移植术修复大面积深度烧伤的围术期护理

目的：观察Meek微型皮片移植术用于大面积深度烧伤患者的治疗效果及围术期护理体会。方法选取收治的16例大面积烧伤患者,所有患者均行Meek微型皮片移植术,且进行科学的围术期护理。观察患者的Meek植皮面积、植皮术次数、创面愈合时间、皮片成活率、关节活动情况及创面瘢痕等情况。结果16例患者共进行了31次Meek植皮术,植皮效果良好。 Meek皮片存活率为76％～95％,平均存活率为（86．5±3．5）％,16例患者的创面均完全痊愈,痊愈时间为20～63天,平均时间（35．2±3．1）天。结论经Meek微型皮片移植术和围术期护理的患者疗效确切,在Meek植皮面积、植皮术次数、创面愈合时间、皮片成活率、关节活动情况及创面瘢痕等方面恢复良好,具有较高的治愈率,在大面积烧伤的临床治疗具有积极意义。     

大面积烧伤植皮与供皮区的选择

深度烧伤创面是全身病理生理改变的基础 ,是产生侵袭性感染的主要门户 ,是导致感染并发症 ,甚至威胁病人生命的“罪魁祸首”。因此 ,积极与正确处理烧伤创面历来是烧伤救治的主攻方向之一。1　植　皮近年来 ,各种烧伤外用药物、生长因子、生长激素的问世 ,各种人工敷料、生物敷料的应用 ,为浅度烧伤的治疗提供了有效的手段 ,然而对大面积Ⅲ度烧伤创面的治疗 ,虽可借助各种外用药物和敷料缓解一时 ,却不能从根本上达到创面愈合 ,最终还是要靠植皮封闭创面。无论是早期切削痂植皮、中期剥痂植皮 ,还是晚期肉芽创面植皮 ,都要依靠自体皮的移植…     

游离皮瓣与皮片移植修复深度β射线皮肤损伤随访观察

国内外研究发现β射线皮肤损伤存在两大难题,一是创面难愈,反复溃疡坏死;二是远期易恶变致癌或疤痕增生.笔者自1988年至1993年,应用游离皮瓣与皮片移植修复深度β射线皮肤损伤4例,随访13～18年,现报道如下.     

应用MEBO治疗植皮手术供皮区创面的体会

一、目的许多研究已经证实,使用烧伤湿润暴露疗法／湿润烧伤膏（MEBT／MEBO）治疗烧伤具有止痛、减轻水肿、减少感染、促进创面愈合等疗效。在某些情况下使用MEBO,也可采用包扎疗法。为此,我们探讨了使用MEBO暴露和包扎疗法治疗植皮手术后供皮区创面的效果。二、材料与方法本研究观察了14例伴有见度烧伤的住院病人,男性12例,女性2例,年龄20～97岁。在m度烧伤创面植皮手术中,供皮区用电动取皮机切取中厚友,创面用肾上腺素盐水纱布压迫,充分止血后,直接外涂MEBO,厚约lmm,然后将病人随机分为：1组（5例）：创面暴露,每4小…     

改进颧弓点片投照法

随着时代进步科学的发展、传统投照方法随着机器换代而改变，但都是万变不离其宗。本人依靠传统颅底颏顶位及颧弓轴位投照方法结合我科机器(岛津500mA胃肠机)对颧弓投照改进如下：     

MEBO 治疗皮瓣切取创面游离植皮成活不良的疗效分析

目的湿润烧伤膏（MEBO）是目前治疗各种类型烧伤刨面的主要药物,但用其治疗各类皮瓣切取创面游离植皮成活不良的报道不多,本文旨在总结MEBO治疗皮瓣切取创面游离植皮成活不良的临床疗效。方法自2010年1月至2012年1月,采用MEBO治疗这类创面42例（处）,创面用碘伏消毒后生理盐水冲洗干净,拭干后外涂MEBO,厚1mm-2mm,均匀涂布整个创面。尔后外敷MEBO药纱．每13换药1次．．结果42例（处）患者全部治愈,平均愈合天数为33d。结论MEBO治疗皮瓣切取创面游离植皮成活不良,避免了二次植皮手术,减轻了患者的心理恐惧和经济负担,操作简便,易于取材,值得推广。     

岛状头皮瓣与游离皮片修复外伤性眉及前额部皮肤缺损

我科自１９８８年以来采用带颞浅动脉顶支的岛状头皮瓣加游离皮片修复眉及前额部外伤性皮肤缺损９例，再造眉形态及毛发生长良好，移植皮片成活良好，边缘平整．方法和步骤（１）术前按健侧眉大小，外形取样．双侧眉缺失时，根据患者面部形态特点设计眉形，制成图样．（２...