高压氧在急性化学中毒抢救中的临床应用(附9例临床分析)

在短时间内过量接触某些化学物质可迅速造成机体缺氧,导致低氧血症、中毒性脑病、中毒性肺水肿等病变,而高压氧治疗能改善全身的缺氧状态[1],对缺氧性中毒性脑病、低氧血症尤为有效[2]。本文就9例高压氧救治疗效进行分析。     

急性氟化氢吸入6例临床分析

无机氟种类繁多,毒性各异。氟化氢急性吸入主要损害呼吸系统．并累及中枢神经系统等,轻者可痊愈．吸入致死的报告很少［１］。现将近几年６例急性氟化氢吸入刺激反应病例作一报道。１基础资料１．１ 一般资料６例均为男性,年龄：２０～２９岁３例,３０～３９岁 ２例,４０岁以上１例．工种：操作工３例,检修工１例,分析工１例,其他１例．事故场所：生产５例,环境１例。事故原因：物料泄漏４例,无防护２例。１．２现场资料 持续吸入时间ｌ～５ｍｉｎ,平均时间２．５ｍｉｎ。就诊时间：５例为吸入后３０ｍｉｎ～４８ｈ,１例为８ｄ…     

胎粪吸入综合征临床分析与综合治疗观察

胎粪吸入综合征（ＭＡＳ）是胎儿在分娩过程中将胎粪污染的羊水吸入呼吸道而引起的疾病，据统计发病率占活产婴儿的２１～２５％［１，２］，病死率较高，可达８９～１５％之间［２，３］。我院新生儿重症监护病房自１９９５年６月～１９９７年４月共收治ＭＡＳ３６...     

高压氧中毒小鼠肺损伤及其机理

将小鼠暴露于０．５ＭＰａ高压氧环境中复制出急性氧中毒动物模型。对其动脉血气、ｐＨ值等８项参数和肺毛细血管内皮细胞Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴＰａｓｅ活力进行自动检测和定量测量。结果表明，高压氧中毒组（ＨＢＯＩ）小鼠动脉血ｐＨ值、ＰａＯ２、氧含量（ＣａＯ２）、氧饱和度（ＳａＯ２）、实际碳酸氢盐（ＡＢ）、标准碳酸氢盐（ＳＢ）和剩余碱（ＢＥ）等７项参数明显降低（Ｐ＜０．０１）。肺毛细血管内皮细胞Ｎａ＋－Ｋ＋－ＡＴＰａｓｅ反应产物明显减少、酶活力显著降低。说明０．５ＭＰａ高压氧吸入３７分钟小鼠发生了较为严重的肺损伤，表现出明显的低氧血症和代谢性酸中毒。活性氧可能为高压氧中毒肺损伤重要机理之一。     

急性鼠药中毒救治分析

我院自１９９２年１月至２００１年１２月共抢救治疗鼠药中毒患者１８例 ,现总结报告如下。１临床资料１ １一般资料本组病例均为我院急诊抢救的患者 ,其中男１５例 ,女３例 ;年龄４～４８岁 ,其中４～１２岁幼儿９例 ,１３～３９岁５例 ,４０～４８岁４例 ;中度中毒８例 ,重度中毒１０例 ;中毒药物及剂量 :毒鼠强中毒１１例 ,氟乙酰胺中毒５例 ,磷化锌中毒２例。因其鼠药毒性大 ,小剂量即可引起中毒。１８例患者均经口中毒 ,其中企图自杀４例、误服５例、他人投毒９例 ;从发现到入院时间１５ｍｉｎ～２ ５ｈ,平均０ ５ｈ。１ ２诊断依据①…     

晚发性佝偻病421例临床分析

本院于１９８９年１１月～１９９６年１０月诊治晚发性佝偻病（以下简称晚佝）４２１例，报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　共４２１例晚佝，男２５４例、女１６７例。年龄５～９岁６４例、１０～１３岁２７４例、１４～１６岁８３例。病史中有偏食者３１５例（７８．４％）、户外活动少者１４８例（３５．２％）。晚佝的诊断标准参照文献资料［１，２］进行。１．２　临床表现　发作性腿痛（膝关节、小腿、足跟）４１３例（９８．１％）；指趾、小腿静息时痉挛１６４例（３９．０％）；与天气无关的多汗２１２例；易疲倦１９４例；…     

11例急性有机磷迟发性周围神经病临床表现和神经肌电图分析

有机磷迟发性神经病（ＯＰＩＤＮ）是有机磷中毒后１０～２０天发生的多发性周围神经损害,主要侵犯周围神经轴索和髓鞘。临床症状主要表现为运动与感觉障碍和植物神经改变［１］。近年来,对ＯＰＩＤＮ的认识日渐提高。现将我科１９９５～１９９７年间资料完整的１１例ＯＰＩＤＮ的临床表现和神经电生理诊断分析如下。临　床　资　料一、一般资料本组１１例病人,女性１０例,男性１例;年龄为２０～３８岁,平均２５－５岁。女性９例经口服有机磷中毒,男、女各１例系经皮肤接触中毒。有机磷种类：敌敌畏５例、敌百虫２例、乐果３例、甲胺…     

急性CO中毒后迟发性脑病的脑电图及智力测验

急性ＣＯ中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）系指急性ＣＯ中毒患者经抢救恢复,于数天以至数周表现正常或基本正常的间歇期后再次出现以急性痴呆为主的一组神经精神症状。其在急性ＣＯ中毒患者中的发生率为２％～３０％。为探讨ＤＥＡＣＭＰ的痴呆特点,我们对４２例本病患者进行了脑电图（ＥＥＧ）和４种智力量表检查,现加以分析报道如下。一、对象与方法１．对象：患者组４２例为我院神经内科住院病人,均符合赵向智等［１］的诊断标准,其中男３７例,女５例,年龄３６～７０岁,平均（５３．７±９．７）岁。急性ＣＯ中毒程度均为昏迷,…     

中药内服外洗治疗扁平疣40例临床观察

扁平疣是由人类乳头病病毒（ＨＰＶ）中３，５，８，９，１０及１１等型引起［１］。笔者于１９９４年元月至１９９５年５月采用内服平疣汤结合中药外洗治疗扁平疣４０例，并以西药对照观察，现总结如下：１资料与方法１．１对象与分组将确诊为扁平疣的患者按随机排列表法随机分为中药组和西药组，两组共计７８例。病程为７天～５年。其中中药组４０例，男１５例，女２５例，年龄为４岁～３２岁，平均年龄为２０．７±７．２岁，平均病程为３．２±１．３年；西药组３８例，男１４例，女２４例，年龄为５．５岁～３２岁，平均年龄为２１．４…     

急性有机磷农药中毒致外周性呼吸肌麻痹的治疗

急性有机磷农药中毒（ＡＯＰＰ）所致外周性呼吸肌麻痹（ＰＰＲＭ）是急性有机磷农药中毒重要的迟发死因之一,死亡率较高,对ＰＰＲＭ的急救治疗已是当务之急。为探讨ＡＯＰＰ所致ＰＰＲＭ的治疗,对我院１９９７年８月～１９９８年９月收治的２１例ＰＰＲＭ患者进行了治疗观察。１．一般资料：１９９７年８月～１９９８年９月我院确诊的ＰＰＲＭ患者２１例,占同期有机磷农药中毒病人５．２％（２１／４０３）,２１例均符合ＰＰＲＭ的诊断条件［１］。服毒量２０～３００ｍｌ。８例在中毒后２～４天由外院转来,其余在服毒后２０～４０分…     

82例急性氯气中毒临床分析

我院 １９９３年 １月至 ２０００年 ３月共收住 ８２例急性氯气中毒患者,现将住院资料进行回顾性分析如下：１临床资料１．１一般资料８２例患者中男５８例,女２４例,年龄７～５８岁,平均２３岁。８２例患者均有明确的氯气急性吸入史,在排除其它疾病后,依据国家ＧＢ４８６６－８５ 《职业性急性氯气中毒诊断标准及处理原则》,诊断为轻度中毒４３例,中度中毒２５例,重度中毒１４例,其中ＡＲＤＳ ９例,死亡７例。吸入高浓度氯气者１４例,接触氯气时间０．５ｍｉｎ～３ｈ。从中毒到就诊时间为半小时至３小时２０分钟,７例死亡患…     

砷中毒性周围神经病12例临床分析

我院近期收治了１２例砷中毒、中毒性周围神经病的患者,现报告如下。１临床资料１．１一般情况１２例患者男５人,女７人;年龄２６～５５岁,平均４４岁。９例均有反复摄入、反复发作的特点。首发症状至脱离接触时间２０ｄ～３个月。１．２发病原因 １２例均为隐匿式中毒。追问病史, ２例分别患“牛皮癣”、“急性肾小球肾炎”服用含“雄黄”偏方,服用雄黄总量分别为１３．５克和１２５克,其中１例每次服０．０１６克; ７例服用含砷食盐,盐中含砷量为３８４ｍｇ／ｋｇ;３例为同一家庭成员,未查到明确的摄入途径。１。３临床表现 １…     

14例肺曲菌病的外科治疗

曲霉菌广泛存在于自然界，一般不致病，当机体抵抗力下降或长期应用激素，免疫抑制剂、抗癌药物、抗菌素时．可导致曲菌感染［１０４］．近年来，由于对本症认识水平的提高，临床报告有增多的趋势［２－６］。我们自８５年４月－９５年１１月共收治肺曲菌病１４例，现结合文献报道并讨论如下：１临床资料１．１一般资料本组１４例病人，男性９例，女性５例．年龄２７～６６岁，平均４３岁．１．２临床表现及手术方式见附表２结果１４例病人无手术死亡，术后并发呼衰１例，肺部感染２例，经对症处理均治愈。全组病人术后得到１～７年随访，均…     

168名5～7岁健康儿童粪pH值的研究

ｐＨ值是机体内环境的重要组成部分，在生理情况下它是相对恒定的。但在病理情况下，则常常出现酸碱平衡失调。国内［１，８～９］外［２，３，５～７］曾有学者提出了粪ｐＨ值与肠道疾病的关系。我院曾对３６８例急性腹泻患儿的粪ｐＨ值进行了研究［９］，结果发现单纯细...     

46例儿童植物神经性癫痫临床观察

儿童植物神经性癫痫,是癫痫特殊的发作类型［１］。临床表现复杂多样,很少有意识障碍和抽搐,常易误诊。现就我院近１０年资料完整的４６例患儿的临床及脑电图资料报告如下。 临床资料 １．一般资料：男２４例,女２２例。年龄３～１３岁。发病年龄３～５岁１３例,６～１０岁１９例,１０～１３岁１４例;其中 ６～１３岁发病占７１％。发病至确诊时间 ２个月～３年。 ６例有难产窒息史,５例有头颅外伤史,２例有发热惊厥史,１例有癫痫家族史。其余患儿病因不明。 ２．临床表现：①头痛型：１５例,以一过性剧烈头痛为主,多为前额、颞…     

急性氨中毒318例临床分析

根据国家诊断标准委员会下达的《职业性急性氨中毒诊断标准及处理原则》修订研制工作需要,搜集了国内１９８５—１９９６年文献中刊登的急性氨中毒病例５０９例。现就资料较完整的３１８例分析报告如下：１临床资料１．１资料来源本院病例９０例,国内文献报道病例２２８例［３,４,７～１２．１７－２１］。１．２一般资料本组男性１４９例,占４６．９％,女性１６９例,占５３．１％。年龄１—７５岁,平均２７岁,以中青年为主２６２例,占 ８２．４％。１．３中毒原因氨罐爆炸１０３例,占３２．４％;设备管线泄漏８１例,占２５．…     

急性间二硝基苯中毒3例分析

急性间二硝基苯中毒３例分析顾建华张恒东１９９５年我院先后收治某乡办化工厂３例间二硝基苯中毒病例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料男２例,女１例,年龄３３～４２岁,均为操作工。在生产、包装工作中吸入大量间二硝基苯,接触时间７～９小时。根据１９８８年...     

11例刺激性气体吸入性肺水肿临床分析

刺激性气体吸入引起的肺水肿,不同于内科临床急性左心衰竭所致的循环障碍性肺水肿,研究和分析这一类肺水肿的发生、发展规律,对其预防和治疗有着积极意义。１　材料和方法搜集上海市劳动卫生职业病防治研究所中毒科１９９１～１９９８年间收治的具有完整病史和系统Ｘ线胸片检查的刺激性气体吸入性肺水肿患者１１例,将这些资料进行回顾性分析。２　结果２．１　一般情况：１１例中,男６例,女５例。年龄范围１９～４６岁（平均３５岁）。工种：１０例为工厂操作工,１例为技校实习生。２．２　刺激性气体种类：吸入氯气者４例,吸入硫酸…     

吸入中药粉尘对工人呼吸道的影响

粉尘对人体的危害国内外学者已做了许多研究［１、２］。但吸入药粉尘对工人呼吸道的影响报道甚少,为了解中成药生产过程中,中药粉尘对工人呼吸道的影响,我们于１９９６～１９９７年进行了调查,现将结果报告如下。１　对象与方法１１　调查对象为我市区某制药厂从事中药加工一年以上的职工４６名（接触组）,其中男工２８名,女工１８名,平均年龄３３９岁;平均身高１６２７ｃｍ;平均体重５６４ｋｇ;工龄＜５年的３名,５年以上的５名,１０年以上９名,１５年以上的１４名,２０年以上的１５名,平均工龄１３９年;吸烟１…     

脊髓-周围神经型格林-巴利综合征9例报告

脊髓—周围神经型格林—巴利综合征临床上甚为少见，国内仅见１０余例报告［１，２］。我院１９８８年１月至１９９６年６月收治９例，占我院同期格林—巴利综合征的３３％，现报告如下。１临床资料１·１一般资料男６例，女３例。年龄５～３５岁（＜１０岁３例，≤３０...