自拟中药方治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的观察自拟中药方治疗急性痛风性关节炎的疗效。方法60例急性痛风性关节炎患者随机分为2组,对照组30例,治疗组30例。对照组圣贤扶他林25mg,每日3次,口服;别嘌呤醇0.1g,每日3次,口服。治疗组口服自拟方补肝肾、强筋骨、活血化瘀止痛中药,疗程结束后观察疗效。结果2组间疗效、血尿酸值及症状改善等差异无显著性,而西药治疗有一定毒副作用,所以自拟方补肝肾、强筋骨、活血化瘀止痛中药治疗急性痛风性关节炎值得推广。     

急性痛风性关节炎的治疗近展

急性痛风性关节炎临床主要以局部红、肿、热、痛、发病急骤、血尿酸增高、白细胞增高为特点,沿海地区较为多见。现就近几年临床上对急性痛风性关节炎的治疗情况做一综述。     

消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎

[目的]分析消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。[方法]将168例符合标准的痛风性关节炎急性发作患者按照单盲法在门诊随机分成治疗组84例和对照组84例,治疗组采用消炎止痛膏治疗急性痛风性关节炎;对照组采用秋水仙碱片、西乐葆片口服加扶他林软膏外擦。[结果]消炎止痛膏外敷1～2个疗程后,81例患者治愈,3例无效;对照组78例临床治愈,6例无效,治疗组优于对照组(P<0.01,x2=10.37,V=2)。中药组治疗急性痛风性关节炎止痛效果与对照组无明显差异(P>0.05)。[结论]消炎止痛膏外敷患肢肿胀消退较对照组快,而止痛作用不逊对照组,对于急性痛风性关节炎具有良好的治疗效果。     

急性痛风性关节炎的护理

目的 探讨急性痛风性关节炎的护理方法.方法 详细总结了急性痛风性关节炎急性期护理和缓解期健康教育及出院指导.结果 在首次发病的64人中,56人未再发作,8人在一年或以上再发;在第二次或以上发病的32人中,间隔一年或以上未发作的24人,再发作的有7人,仅有1人半年内再发作.结论 通过对急性期的有效护理,落实缓解期的健康教育,重视出院指导,可以提高急性痛风性关节炎的治愈率,降低反复发作率.     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎疗效观察

目的 观察中西医结合内服外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效.方法 将80例患者随机分为治疗组、对照组各40例.对照组采用秋水仙碱片加双氯芬酸钠缓释胶囊治疗口服,治疗组在对照组的基础上加风湿康外敷治疗,两组均以7天为1疗程,判定治疗效果,并分析两组患者症状缓解的时间.结果 对照组40例,总有效率82.50%;治疗组40例,总有效率为95.00%,明显高于对照组(P﹤0.01).治疗组20.00%的患者在1天之内局部症状得到缓解,3天之内症状明显缓解的患者达到70.00%;而对照组在1天之内症状得到缓解的患者仅为10.00%,在3天之内症状得到缓解者为42.50%,明显低于治疗组.结论 风湿康外敷对促进急性痛风性关节炎局部症状缓解,缩短病程,疗效显著,中西医结合内服外敷法治疗急性痛风性关节炎具有明显优势,值得临床推广应用.     

中医药治疗急性痛风性关节炎研究进展

随着人们生活水平的提高,痛风的发病率越来越高。由于痛风性关节炎在急性发病期给患者带来剧烈疼痛,严重影响其生活质量,故近年来医学工作者在利用中医药治疗急性痛风性关节炎的领域内做了许多有益的探索,结果表明中医药在本病的治疗上有着独特的优势和较好的疗效,具有广阔的前景,值得临床运用和推广。     

三黄胶囊对急性痛风性关节炎的抗炎作用

目的 通过观察三黄胶囊对尿酸钠(MSU)致急性痛风性关节炎大鼠血清及膝关节液中白介素-β(IL-β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)或环氧酶2(COX-2)水平的影响,探讨三黄胶囊治疗急性痛风性关节炎的机制.方法 将大鼠分为正常组,模型组,三黄胶囊组(6.45 g生药/kg),秋水仙碱组(0.325 mg/kg).正常组和模型组灌胃生理盐水;各给药组按剂量灌胃给药,连续14 d.末次给药1 h后,正常组右侧踝关节腔注射100 mL无菌1%磷酸盐缓冲液(PBS),其余各组注射100 mLMSU溶液,于造模后24 h用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清和关节滑液中IL-β、TNF-α 或COX-2水平;光镜下观察其对大鼠踝关节滑膜组织病理变化的影响.结果 与正常组比较,模型组MSU注射进大鼠踝关节腔24 h后,在大鼠血清中IL-β、TNF-α 和关节滑液中IL-β、TNF-α 及COX-2的含量均明显增加(P<0.05);与模型组比较,三黄胶囊组及秋水仙碱组均显著降低MSU致大鼠痛风性关节炎血清IL-β、TNF-α 及关节滑液中IL-β、TNF-α 和COX-2水平(P<0.05);造模组滑膜组织的炎性细胞浸润、纤维组织增生、滑膜细胞增生、水肿、充血的病理改变较中药组和西药组严重.结论 MSU可以增加血清IL-β、TNF-α 及关节滑液中IL-β、TNF-α 和COX-2的水平;三黄胶囊可能通过降低IL-β、TNF-α 和COX-2的水平产生抗MSU痛风性关节炎的作用.     

清热活血法联合西乐葆治疗痛风性关节炎的临床疗效及对患者VAS积分的影响

目的 评价清热活血法联合西乐葆治疗痛风性关节炎临床疗效及其安全性。 方法 选取台州市中心医院就诊的104例痛风性关节炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组52例。对照组患者给予西乐葆治疗;观察组患者在对照组的基础上给予清热活血法治疗,2组治疗时间均为7 d。治疗后观察2组患者临床疗效;治疗后第1、3、5、7天分别采用VAS评分对2组患者痛风关节疼痛程度进行评价;治疗后,比较2组患者关节红肿消失时间及关节疼痛缓解时间;治疗前后分别检测患者白细胞、肿瘤坏死因子-α及C-反应蛋白水平;观察治疗期间不良反应发生情况。 结果 观察组患者治愈率、显效率及总有效率分别为26.9%、46.2%和96.2%,均明显高于对照组(P<0.05);治疗第5天及第7天,观察组患者VAS评分分别为(1.31±0.31)分和(0.41±0.13)分,均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者关节疼痛缓解时间和关节红肿消失时间均明显短于对照组(P<0.05);治疗后观察组白细胞、肿瘤坏死因子-α及C-反应蛋白水平分别为(6.82±1.53)×109/L、(63.2±4.4)pg/ml和(12.9±1.6)mg/L,均明显低于对照组(P<0.05);治疗期间2组均未发生严重不良反应。 结论 清热活血法联合西乐葆治疗痛风性关节炎的临床疗效及安全性均较好,值得开展深入研究。      

中医药治疗急性痛风性关节炎

痛风是体内嘌呤代谢紊乱，尿酸生成过多或排泄减少。以及尿酸盐结晶在体内沉积所致的一组疾病。主要特点为高尿酸血症、急性痛风性关节炎反复发作、痛风石和痛风石性关节炎，晚期可引起关节骨质侵蚀和畸形，并常可累及肾脏。急性痛风性关节炎，是尿酸盐晶体沉淀在关节软骨或骨膜而引起关节骨膜及周围的急性炎症。笔者运用中医药治疗急性痛风性关节炎，疗效满意，现报道如下。     

阿西美辛联合地塞米松治疗50例急性痛风性关节炎疗效观察

目的:探讨阿西美辛联合地塞米松治疗急性痛风性关节炎的临床疗效和安全性。方法:采用随机数字表法将101例确诊急性痛风性关节炎患者分为2组,对照组给予口服阿西美辛胶囊治疗,观察组给予口服阿西美辛胶囊联合静推地塞米松治疗,观察2组患者的治疗疗效和药物安全性。结果:治疗组治愈率92.00%(46/50)优于对照组74.51%(38/51),P<0.05;治疗组达到治愈时间8.52±2.21小时明显短于观察组9.84±2.24小时,P<0.01;对照组实验室指标改善情况明显优于对照组,P<0.01;组间不良反应发生率比较,P>0.05。结论:阿西美辛联合地塞米松能够通过缓解和防止炎症反应,降低尿酸的合成和血中尿酸浓度等机制明显改善急性痛风性关节炎患者的临床症状和体征,在预防尿酸盐沉积和改善预后方面具有非常重要的意义,值得临床继续研究和探讨。     

痛风性关节炎的中医传统特色疗法

痛风性关节炎,中医谓＂痹证＂,其发病以脾肾两虚为本,湿、热、毒为标,证属＂正虚邪实＂,发作时对患者日常生活造成很大困扰。中药汤剂治疗痛风性关节炎应用广泛,疗效明显。近年中医传统特色疗法针灸、推拿、拔罐等治疗方法得到了广泛开展,其机制通过对经络穴位的局部刺激,起到健脾化湿、活血化瘀、疏通经络的作用,使瘀祛痛止,且毒副作用小,操作简单、方便。     

针灸治疗急性痛风性关节炎选穴规律研究

目的：研究针灸治疗急性痛风性关节炎的选穴规律。方法采用聚类分析等数据挖掘方法,对近10年国内外各大文献数据库中有关中医针灸治疗痛风性关节炎的文献进行挖掘、筛选,对其处方选穴进行归纳、整理,总结其选穴频数、治法分类,分析其选穴及配伍规律。结果针刺治疗急性痛风性关节炎多采用局部取穴和整体调节为原则,近部以病变局部取穴为主,远部多选用脾胃经腧穴,其中足三里、阴陵泉配伍关系最为密切。结论应用统计学方法定量分析针灸治疗痛风性关节炎的选穴与配穴方法及治疗手段,可为临床治疗提供参考。     

痛风洗剂治疗急性痛风性关节炎

目的：探讨痛风洗剂治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法选取我院2013年7月—2015年7月急性痛风性关节炎患者98例,并按年龄、病程及疾病严重程度随机分为3组,即痛风洗剂组33例、热水组33例及对照组32例。所有患者均于就诊当晚服用依托考昔60 mg,痛风洗剂组应用痛风洗剂外用浸泡患处,3次/ d,30 min /次;热水组应用热水浸泡患处,3次/ d,30 min /次;对照组仅服用依托考昔,而不外用。结果浸泡患处1次后,痛风洗剂组 VAS 分值由（7.11±1.47）下降至（4.18±1.14）,热水组 VAS 分值由（6.97±1.54）下降至（5.71±1.55）,对照组 VAS 分值由（6.95±1.55）下降至（6.28±1.88）,痛风洗剂组与热水组、对照组比较均具有统计学意义,但热水组与对照组比较无统计学意义;外用浸泡患处6次,即48 h 后,各组间 VAS 评分无统计学意义。结论痛风洗剂能迅速缓解急性痛风性关节炎患者的痛苦,具有快速止痛之功效。     

中西医结合治疗急性痛风性关节炎的临床研究

目的观察中西医结合内服外敷治疗急性痛风性关节炎的临床疗效。方法136例门诊急性痛风性关节炎患者随机分成两组。对照组采用尼美舒利加新癀片口服治疗,治疗组在对照组的基础上,同时外敷歧皇黄连膏治疗。两组均以7d为1个疗程,判定治疗效果,并分析两组患者症状缓解的时间。结果对照组60例,总有效率为85.00%;治疗组76例,总有效率为97.37%,明显高于对照组(P<0.01)。治疗组21.05%的患者在1d之内局部症状得到缓解,3d之内症状明显缓解的患者达到72.37%;而对照组在1d之内症状得到缓解的患者仅为11.67%,在3d之内症状得到缓解者为43.33%,明显低于治疗组。结论歧皇黄连膏外敷对促进急性痛风性关节炎局部症状缓解、缩短病程疗效显著,中西医结合内服外敷法治疗急性痛风性关节炎具有明显优势,值得临床推广应用。     

关节腔注射塞来昔布微球对大鼠类风湿性关节炎的治疗作用

考察关节腔注射塞来昔布（CEL）聚乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）微球对大鼠类风湿性关节炎的治疗作用。以PLGA为载体,采用O/W乳化溶剂挥发法制备塞来昔布微球（CEL-MS）。采用完全弗氏佐剂诱导佐剂型关节炎（AA）大鼠模型,以大鼠足跖肿胀度、关节炎指数、脾脏指数和关节滑膜组织病理学检查作为治疗效果的指标,考察关节腔注射CEL-MS对大鼠类风湿性关节炎的治疗作用。结果显示,微球的形态圆整、表面光滑,平均粒径为（2.1 ± 0.3）μm、载药量为（20.8 ± 0.6）%。体内药效实验结果显示,与灌胃给予塞来昔布混悬液和关节腔注射塞来昔布混悬液相比,在关节炎大鼠关节腔中注射CEL-MS可显著降低关节肿胀和关节炎指数,有效抑制滑膜炎症。以上结果表明,关节腔注射CEL-MS对大鼠类风湿性关节炎具有良好的治疗作用。     

急性痛风性关节炎致炎蛋白的蛋白质组学研究

目的: 基于血清的蛋白质组学识别有炎症功能的蛋白质信号,为临床诊断急性痛风性关节炎（AGA）寻找生物标志物。方法: 运用RayBiotech细胞因子抗体芯片检测并筛选10例AGA患者和10名健康志愿者血清标本的差异表达蛋白质。进行基因本体（GO）和京都基因与基因组百科全书（KEGG）富集分析,确定差异表达蛋白质的生物学功能注释及信号通路的富集。ELISA法检测差异蛋白质在60例AGA患者和60名健康志愿者中的表达。构建ROC曲线以评估差异表达蛋白质对AGA的诊断价值。结果: 确定了AGA患者4种表达差异最显著的蛋白质,包括肿瘤坏死因子受体Ⅱ（TNF RⅡ）、巨噬细胞炎性蛋白1β（MIP-1β）、IL-8、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）。富集分析结果表明,差异表达蛋白质与炎症、代谢及细胞因子通路等相关。AGA患者和健康者血清中差异表达蛋白质的表达水平差异均有统计学意义（均P < 0.01）。ROC曲线分析结果显示,GM-CSF预测AGA的AUC为0.657（95% CI：0.560~0.760）,敏感度为68.33%,特异度为50.00%;IL-8预测AGA的AUC为0.994（95% CI：0.980~1.000）,敏感度为100.00%,特异度为61.67%;MIP-1β预测AGA的AUC为0.980（95% CI：0.712~0.985）,敏感度为95.00%,特异度为98.33%;TNF RⅡ预测AGA的AUC为0.965（95% CI：0.928~1.000）,敏感度为100.00%,特异度为10.00%。结论: 采用蛋白质组学的方法可以识别AGA的生物标志物,有助于AGA的风险预测和诊断。     

IL-6基因多态性与类风湿性关节炎易感性关系的系统评估

目的：系统评估国人白细胞素‐6（IL‐6）基因多态性与类风湿性关节炎（RA ）易感性的关系。方法计算机检索Pubmed 、Cochrane library 、Sciverse 、CNKI 、VIP 、CBM 及万方数据库,检索时间均从建库至2013年9月。获取 IL‐6基因多态性与RA 易感性关系的病例对照研究。由2名研究者独立筛选文献。 Meta 分析采用 Revman 5．0软件处理,采用 Stata 11．0软件评估发表偏倚。结果共纳入3个病例对照研究。 Meta 分析显示：IL‐6‐174基因多态性 G 等位基因和隐性模型（GG vs ．GC ＋ CC）与RA 易感性存在一定的关系（均 P＜0．01）,然而显性模型（GG ＋ GC vs ．CC）和纯合型（GG vs ．CC）却不表现出此联系作用（P＝0．18,P＝0．13）。在 IL‐6‐572多态性位点中,纯合型、隐性模型、显性模型及等位基因均与 RA 易感性不相关（P ＝0．64,0．92,0．05）。结论国人 IL‐6‐174G／C 基因多态性 G 等位基因和隐性模型与 RA 的易感性可能相关。     

痛风性关节炎患者临床超声影像学诊断的实效性

目的：探究痛风性关节炎患者在临床超声影像学中诊断的实效性。方法：研究本院确定患有痛风性关节炎的44例,且原来有痛风性关节炎复发经历的64个受到影响的关节通过超声影像来表现。结果：最终64个受累关节通过超声表现的结果为：关节积液60个（60/64,93.75%）,滑膜增生32个（32/64,50.00%）,骨侵蚀20个（20/64,31.25%）,关节软骨“双边征”50个（50/64,78.13%）,关节液内“暴雪样”回声20个（20/64,31.25%）,关节内点状强回声16个（16/64,25.00%）,关节内片状强回声团伴声影30个（30/64,46.88%）,关节旁肌腱周围强回声16个（16/64,25.00%）,关节周围滑囊积液8个（8/64,12.50%）。同时2个或者2个以上关节受累的人数与其他各个受累关节的人数上,男性患者普遍要比女性患者多一些。结论：在临床超声影像学里,痛风性关节炎有着不同种类的表现特征,而且其中一些超声影像学有差异性。痛风性关节炎患者临床超声影像学诊断具有实效性。     

水晶丹外敷配合饮食护理治疗痛风性关节炎急性发作的临床观察

目的探讨水晶丹外敷配合饮食护理治疗痛风性关节炎急性发作的有效性及安全性。方法 135例痛风性关节炎急性发作的病人随机平均分为两组。两组均予以低嘌呤低脂饮食、患肢制动、碱化尿液基础治疗及护理。治疗组在基础治疗的同时加用水晶丹外敷罹患关节,每日更换1次;而对照组也在基础治疗的同时三餐后加服吲哚美辛肠溶片50mg;10天为1个疗程。结果 135例患者均完成治疗及护理。治疗组在疼痛、肿胀和功能评定明显优于对照组（P〈0.05）,而对照组的不良反应明显多于治疗组（P〈0.001）。结论饮食治疗护理是预防痛风再发作的关键,水晶丹外敷能有效、安全地缓解痛风性关节炎急性发作的骨关节炎性反应,但无证据表明水晶丹能降低血尿酸。同时,嘱咐患者定期复查血尿酸,按时足量服药,在护理工作中是十分关键的。