肠型白塞病1例

患者男,44岁,农民,口腔反复溃疡2年,外阴溃疡10个月,腹痛8个月。患者2年前无明显诱因出现口腔溃疡伴疼痛,未治疗,其后反复发作。10个月前出现阴茎及肛门处溃疡。     

胰岛素瘤误诊癫痫1例分析

对胰岛素瘤误诊癫痫1例分析如下。1病历摘要男,54岁。因反复四肢抽搐伴意识障碍8 a入院。患者于8 a前于5:00许出现四肢抽搐、意识朦胧,症状持续约2 h自行缓解,此后6 a未再出现发作,未予处理。2 a前患者再度出现类似发作,症状每月发作1～2次,均于4:00～5:00左右空腹时出现,不予处理或进食后症状于30 min～3 h左右可缓解,仍未就诊。人院前3个月来患者发作较前频繁,4～5 d即发作1次,每     

胰岛素瘤误诊1例

1　病历简介女 ,45岁。因发作性意识障碍 8年就医。 8年前患者活动中突然出现步态不稳 ,呆坐在地 ,不语 ,问之不答 ,约 2～ 3分钟后症状自行缓解 ,一月后劳作时上述症状再发 ,未作任何处理 ,症状自行缓解。此后间隔 10天～ 1月即发作 1次 ,当地医院诊为“神经官能症”治疗无效。 1年后病情加重 ,发作次数频繁 ,并出现发作性嗜睡 ,时间长达 6～ 17小时不等 ,并伴多汗 ,无大小便失禁。遂到精神病医院就诊 ,脑 CT未见异常 ,脑电图异常 ,诊断“精神病”,经治疗无效。近 3年来嗜睡发作频繁并程度加重致昏睡 ,有时出现四肢抽搐伴意识丧失及尿失禁…     

腹型癫痫误诊为慢性阑尾炎

【病例】女,17岁。因反复下腹部疼痛3年,伴恶心、呕吐及轻度意识障碍发作频繁1个月入院。患者3年前无明显诱因出现反复下腹剧烈疼痛,持续5~10分钟后转为脐周钝痛,发作时伴恶心、呕吐、面色苍白、头晕及轻度意识障碍,腹痛持续约半小时可自行缓解。每年发作3或4次,多次在外院就诊     

子宫内膜异位于腰椎问盘误诊一例

44岁。因反复发作性腰背部疼痛2年，加重伴右下肢无力2个月就诊。患者于2年前无明显诱因出现持续性腰背部疼痛，向右股部及跟部放射，劳累后加重。服用布洛芬(芬必得)后疼痛缓解，半个月后又出现上述症状，当地诊所以腰肌劳损予按摩、理疗，6天后症状缓解，后又反复发作。近2个月症状加重，夜间     

成人Still病1例

1 临床资料 患者女,46 岁,周身红斑,丘疹,瘙痒反复发作 3 年,加重伴发热 1 个月.自述 3 年前"食用蘑菇"后周身出现红斑、丘疹伴瘙痒,自行外用"苗药"、口服"舒肤止痒颗粒"等,皮损及瘙痒缓解,此后每年 5-6 月份复发,曾于外院诊断"湿疹",给予"军医皮霸乳膏"外用治疗 1 个月皮损和瘙痒均缓解,停药后仍复...     

冠心病反复晕厥误诊为Brugada综合征

男,62岁。主因反复晕厥1年入院。患者缘于1年前饮酒后出现意识丧失,伴尿失禁,无四肢抽搐、口吐白沫,持续约3min自行缓解,当时未到医院就诊。以后上述症状间隔20～30d出现,每次发作均可自行恢复意识,且缓解后意识、行动如常。在外院经颅多普勒及头颅CT检查未见异常。心电图检查示：     

Barrett食管伴食管裂孔疝误诊为急性心肌梗死1例分析

现将Barrett食管伴食管裂孔疝误诊为急性心肌梗死1例分析如下。 1病历摘要 女,67岁。主因反复胸腹部疼痛4个月、加重1d入院。患者于4个月前无明显诱因出现胸骨后及上腹部疼痛,多于活动劳累后或进食后出现,此后E述症状反复发作,休息后可自行缓解。     

延髓及脊髓多发血管母细胞瘤合并脊髓空洞症一例报告

【病例】男，32岁。因间断腰背痛8年伴双下肢无力6年入院。8年前首次出现上述症状，持续约2月后自行缓解。此后上述症状反复出现，多在秋季受凉后发生，每次持续2个月左右，6年前出现双下肢无力，以左下肢为重，活动不便，症状呈进行性加重，未系统治疗。11年前曾患结核性胸膜炎，无其他病史及类似家族史。查体：右胸4～12平面、左胸4～腰4平面针刺觉减退，双侧腹壁反射消失，左下肢肌力Ⅳ级，     

多发性大动脉炎累及冠状动脉1例报道

1临床资料患者,女,22岁,因"活动性右上肢疼痛6个月,伴发作性胸闷、胸痛2个月"为主诉于2011年9月11日就诊。6个月前患者活动时出现右上肢疼痛,伴胸闷、胸痛、恶心及大汗症状,休息5～10min后症状缓解。后患者在强体力劳动后上述症状反复发作,在当地医     

腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析

对腰椎间盘突出至硬膜囊内1例分析如下。 1病历摘要 男，60岁。因反复腰痛15a，腰痛加重伴间歇性跛行1a余，大小便障碍10d余入院。患者15a前无明显诱因出现反复发作性腰痛，劳累后加重，休息后有所缓解，1a前劳累后腰痛再次发作，伴双侧臀部、鞍区麻木，但休息后可稍缓解，3个月前腰痛再次发作，并向双侧下肢后外侧放射，伴双下肢麻木无力，     

心脏起搏器植入术后昏厥反复发作——查房选录(314)

1 病历摘要 患者,女,53岁,农民.因昏厥反复发作6年余于2007-08-22入本院.患者6年前开始昏厥反复发作,6～8次/月,活动或情绪激动时易发作,但与体位变动、头部突然转动等无关,发作前有头晕、心悸、眼前发黑等症状,发作时伴抽搐,偶有小便失禁,无大便失禁,昏厥一般持续数分钟,能自行苏醒,苏醒后感头痛、头晕、胸痛、胸闷、心悸,无肢体活动及感觉障碍,昏厥不发作时无明显不适,当时测无血压下降或脉搏微弱等现象.     

子宫内膜异位于腰椎间盘误诊一例

1　病例资料4 4岁。因反复发作性腰背部疼痛 2年 ,加重伴右下肢无力 2个月就诊。患者于 2年前无明显诱因出现持续性腰背部疼痛 ,向右股部及跟部放射 ,劳累后加重。服用布洛芬 (芬必得 )后疼痛缓解 ,半个月后又出现上述症状 ,当地诊所以腰肌劳损予按摩、理疗 ,6天后症状缓解 ,后     

彩色多普勒超声诊断大动脉炎1例

患者,女,20岁,3年前在无任何诱因出现站立时突然晕厥,伴双眼凝视、四肢抖动,几秒钟后自行缓解,无明显后遗症。近1个多月患者晕厥次数明显增多,发病均为坐位或卧位突然站立时,每天均有发作,最多约每天8次,为进一步诊治,于2012年5     

白塞病合并双肺动脉瘤及多发深静脉血栓1例

患者,男,40岁,因反复口腔、外阴溃疡2年,咯血6个月,下肢肿痛1个月于2011年10月11日入院。患者2年来反复出现口腔、外阴溃疡,疼痛明显。6个月前无明显诱因咯血,鲜红色,量约1 000ml,伴意识丧失、面色苍白,否认胸痛,外院给予止血、补液、抗感染等对症治疗,咯血症状缓解。1个月前行走100米后出现双下肢肿痛,伴右小腿胫前结节红     

肠白塞病1例

患者,女,57岁.反复口腔溃疡10年,再发加重3个月就诊.患者10年前无明显诱因右颊黏膜出现一约1.5 cm×1.5 cm圆形溃疡,随后口腔内多发小溃疡,伴疼痛,难自愈.8年前出现胸骨后疼痛,无放射,进食、饮水后加重,打嗝(无酸臭)后缓解.近3月口腔溃疡及胸骨后疼痛加剧.     

看似罹患多病实为一病多症——1例慢性丙型病毒性肝炎长期误诊的教训

患者,女,65岁.因全子宫切除术后15年,反复腹胀12年,关节疼痛8年,口腔溃疡6个月人院.患者于发病前15年.行全子宫切除术,术中曾输血.术后第3年出现腹胀、胃纳差,不喜荤食.曾在当地医院门诊就诊,行腹部超声检查提示胆囊炎,服用利胆药及助消化药(具体不详)后症状可缓解,但反复发作.8年前双膝关节肿痛,全身多发性关节疼痛,行走困难,曾入他院,入院诊断为风湿性关节炎,接受抗风湿治疗1个月后,双膝关节肿胀消退,但全身多发性关节疼痛反复发作,常年自服止痛药.     

变异型心绞痛伴阵发性Ⅲ度房室传导阻滞1例报告

1 临床资料 患者男性,42岁,因反复胸骨后疼痛1年,发作频率增加2个月入院。患者胸痛多于清晨起床前出现,呈压迫感,伴肩部牵拉感,持续2～4min后自行缓解,无明显活动后胸痛、胸闷、气急。胸痛2～3个月发作1次,2个月前起15～20d发作1次,性质相似,1个月前曾在外院检查动态心电图提示间歇性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞,服用“5-单硝酸异山梨醇酯(长效异乐定)、美多心安(倍他乐克)、乙酰水杨酸泡腾片(巴米尔)”时仍有胸痛发作,为进一步诊治入院。患者有     

神经白塞氏病1例临床分析

<正>1临床资料主诉及病史:患者,女,42岁,因反复发作口腔溃疡12年,发热20天,加重3天入院。12年前出现口腔溃疡伴大腿内侧丘疹,此后反复出现口腔溃疡多次,外阴溃疡2次,7年前出现眼葡萄球膜炎,反复发作。20天前无明显诱因出现头痛伴高热,自测体温38-39℃,头痛呈胀痛感,为阵发性,持续几分钟,自服退热药后缓解,缓解数小时后再次出现高热,病程中患者伴有意识障碍,表现为神清语明,但答非所问。     

剧烈头痛、心悸、大汗、恶心呕吐、血压增高

1 第一次查房(7月15日) 主治医师:先请实习医师报告病史。 实习医师甲:王某,女,45岁,农民。因反复发作心慌、剧烈头痛伴大汗3年,加重7天于1992年7月12日急诊入院。患者于3年前无明显诱因,发作性心慌、头痛、全身冷汗伴恶心呕吐,持续约1分钟至半小时。每年发作2～3次,症状自行缓解后,饮食、日常家务劳动不受影响。近半年发作频繁,间隔约5～10天,每天5～6次,发作时表现同前。7天前