卒中相关性头痛的临床研究

卒中相关性头痛（ＳＴＲＯＫ－ＡＳＳＯＣＩＡＴＥＤＨＥＡＤＡＣＨＥ　ＳＨ）是与卒中发生相关联的头痛。本文３７２例卒中患者发生ＳＨ９０例,以探讨ＳＨ发生相关联的因素。１ 临床资料１．１ 一般资料３７２例卒中患者是我科１９９７年１月～１９９８年１２月住院病例。男性 ２０４例,平均年龄 ６４．７± ４．０２岁,发生 ＳＨ３９例（占 １９．１２％）。女性 １６８例,平均年龄 ６７．１２±４．８６岁,发生ＳＨ５１例（占 ３０．３６％）,女性卒中患者 ＳＨ发生率高于男性（Ｐ＜０．０２）,而男女组年龄无差异（Ｐ＞０．０５…     

免疫放射法检测血清CYFRA_(21-1)水平对非小细胞肺癌的临床诊断价值

采用免疫放射法对１０８ 例肺癌、１５６ 例良性肺疾患者及１１８ 例健康对照组进行血清ＣＹＦＲＡ２１－ １ 检测,结果示：ＮＳＣＬＣ组血清ＣＹＦＲＡ２１ －１ 水平（１３－３４ ±１９－２１）ｎｇ／ｍｌ 显著高于良性肺疾患组（１－１０ ±０－８５）ｎｇ／ｍｌ,Ｐ≤０－０１。和健康对照组（１－６４ ±０－９５）ｎｇ／ｍｌ,Ｐ≤０－０１ 。取良性肺疾患组血清ＣＹＦＲＡ２１ －１９９％ 可信限为标准,以＞ ３．２９ ｎｇ／ｍｌ为判断肺癌的阳性诊断参考界限值,则ＮＳＣＬＣ组阳性率７５ ％ ,特异性９８－７ ％ 、阳性诊断正确性８９－８％ ,其阳性率显著高于ＳＣＬＣ组（ Ｐ≤０－００１）,尤其是诊断ＳＱＣ 敏感性最高（８５－９ ％） ,其次为ＬＣＣ（７５ ％） 、ＡＤＥ（５３－１ ％） 、ＳＣＬＣ（１２－５％ ）。ＳＱＣ阳性率随病情进展而升高,Ⅰ～Ⅱ期６５％ 、Ⅲ～Ⅳ期９５－５ ％ （ Ｐ≤０－００１） 。结果表明：血清ＣＹＦＲＡ２１ －１ 值测定对ＮＳＣＬＣ尤其是ＳＱＣ诊断是一项敏感性高、特异性强的肿瘤标志物,连续动态监测对判断病情分期、预后、疗效评价、术后复发具临床价值。     

丙型肝炎特点（54例报告）

本文报告抗－ＨＣＶ、ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性确诊的丙型病毒性肝炎（丙肝）５４例。有输血及血制品史者３８例（７０．４％），平均年龄４５．１岁，男性３８例、女性１６例。临床表现复杂，慢性肝病占６５％，重叠感染５５．６％，病死率９．３％。     

磺脲类药物继发性失效患者GAD-Ab、ICA的测定

目的：探讨磺脲类药物继发性失效（ＳＦＳ）的发病原因。方法：对４８例ＳＦＳ患者初诊时空腹血糖（ＦＰＧ）,Ｃ－肽（ＦＣ－Ｐ）进行回顾,并对入选ＳＦＳ后的患者测定了谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）,胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）。结果：４８例ＳＦＳ患者ＧＡＤ－ＡＢ阳性者９例（占１８．７５％）,ＩＣＡ阳性者６例（占１２．５０％）,６例ＩＣＡ阳性者其ＧＡＤ－Ａｂ均为阳性。４８例ＳＦＳ患者初诊时ＦＰＧ≥１２ｍｍｏｌ／     

大肠良恶性病变p53,PCNA的表达与S100^＋DC浸润的临床病 …

目的：探讨ｐ５３,ＰＣＮＡ的表达和Ｓ－１００阳性树状细胞（Ｓ１００＾＋ＤＣ）浸润在大肠肿瘤发生发展中的作用及意义。方法：应用免疫组化ＬＳＡＢ法检测６４例大肠腺癌,３６例大肠腺瘤、３２例大肠炎性组织ｐ５３、ＰＣＮＡ表达及Ｓ１００＾＋ＤＣ浸润。结果：ｐ５３在大肠腺瘤、大肠腺瘤、大肠炎性组织和阳性表达率分别为６４．１％（４１／６４）,８．３％（３／３６）和０（０／３２）,癌与非癌组织间有显著性差异（Ｐ〈     

丙型肝炎特点（54例报告）

本文报告抗－ＨＣＶ、ＨＣＶ－ＲＮＡ阳性确诊的丙型病毒性肝炎（丙肝）５４例。有输血及血制品史者３８例（７０．４％），平均年龄４５．１岁，男性３８例、女性１６例。临床表现复杂，慢性肝病占６５％，重叠感染５５．６％，病死率９．３％。     

应用PCR-SSCP方法检测肺癌、肠癌中p53基因突变

目的　研究ＰＣＲ－ ＳＳＣＰ 检测肺癌、肠癌中ｐ５３ 基因突变的方法改进及突变率。方法　用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ,银染技术检测４ 例肺癌和７ 例大肠癌组织标本中ｐ５３ 基因外显子５ ～８ 。结果　肺癌ｐ５３ 基因突变率为７５％ （３／４ 例）,肠癌ｐ５３ 基因突变率为４２．９％ （３／７ 例） 。结论　ｐ５３ 基因突变与肺癌、肠癌的发生密切相关,ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染技术简便快速、灵敏安全的基因突变检测方法,可应用于肿瘤的临床基因诊断。     

癌基因C－erbB－2、抗癌基因P~（53）在乳腺癌中表达的研究──附55例乳腺癌术后随访分析

应用ＳＡＢ法对５５例乳腺癌进行了Ｃ－ｅｒｂＢ－２和Ｐ~（５３）基因表达的免疫组化研究。结果：Ｃ－ｅｒｂＢ－２阳性染色主要定位于癌细胞膜上，而Ｐ５３主要定５位于癌细胞核上。Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达阳性率为４１．８％（２３／５５），髓样癌阳性率较高（６０．０％）；其表达与组织分级呈正相关，与雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰＲ）状况呈负相关，表达者５年生存率显著低于表达阴性者（Ｐ＜０．０１），因而Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达的检测可作为评估乳腺癌预后有价值的指标。Ｐ３２表达阳性率为３８．２％（２１／５５），髓样癌阳性率亦较高（６０．０％），Ｐ~（５３）表达与组织分级呈正相关，而与ＥＲ和ＰＲ的相关性无统计学意义。本研究未发现Ｃ－ｅｒＬＢ－２与Ｐ~（５３）表达的相关性，是否提示Ｐ~（５３）和Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达产物可能在乳腺癌的发生发展中独自发挥作用尚待进一步探讨。     

不饱和脂肪酸对肺癌细胞的抑制作用

不饱和脂肪酸（ＬＡ）浓度为２５μｇ／ｍｌ，对人肺腺癌细胞系（ＳＰＣ－Ａ１）细胞和二倍体人胚肺细胞系（ＨＬＦ）细胞抑制率分别为：９８．４±２．２％，１８．０±２．１％（Ｐ＜０．００１）。表现为对恶性细胞的选择性抑制作用。ＳＰＣ－Ａ１对５μｇ／ｍｌ ＬＡ无反应，１μＭ丝裂霉素Ｃ（ＭＭＣ）对ＳＰＣ－Ａ１细胞抑制率为４３．４±２．９％而当用１μｍ ＭＭＣ处理这种对５μｇ／ｍｌ ＬＡ无反应的ＳＰＣ－Ａ１时，     

P53与P21（WAF1／CIPI）在甲状腺癌中的表达及临床意义

探讨Ｐ５３、Ｐ２１（ＷＡＦ１／ＣＩＰ１）基因与甲状腺癌的发生,发展及预后的关系以及它们的相互关系。方法应用Ｓ－Ｐ免疫组化技术,检测６０例甲状腺癌、１０例正常甲状腺组织、１０例结节性甲状腺肿、１０例甲状腺腺瘤组织中Ｐ５３、Ｐ２１（ＷＡＦ１／ＣＩＰ１）的表达。结果Ｐ５３、Ｐ２１（ＷＡＦ１／ＣＩＰ１）阳性反应仅见于甲太腺癌,其阳性率分别为５３．３％、４１．７％Ｐ５３阳性率在未分化癌、有淋巴结转移或Ⅲ、Ⅳ     

p53和c—myc异常表达与胃癌细胞多药耐药性关系的研究

应用ＬＳＡＢ免疫组织化学方法研究６７例胃标本中ｐ５３和ｃ－ｍｙｃ的表达与多药耐药性（ＭＤＲ）的关系，结果显示本组胃癌中Ｐ５３阳性３２例，阳性率４７．８％；ｃ－ｍｙｃ阳性３７例，阳性率５５．２％；Ｐ－ｇｐ阳性３９例，阳性率５８．２％。Ｐ５３的异常表达与ＭＤＲ－１基因表达呈显著正相关（ｒ＝０．３７，Ｐ〈０．０５），而ｃ－ｍｙｃ和ｍｄｒ－１的表达无明显相关。提示Ｐ５３异常表达可增加ｍｄｒ－１基因的表达，     

不同胆囊病变树突状细胞浸润的免疫组化研究

应用免疫组化对胆囊不同病变内Ｓ－１００树突状细胞浸润与肿瘤相关分子的表达相互关系进行对比研究。包括胆囊癌症病人切除标本３０例，结石２０例，慢性炎症２０例。用单克隆抗Ｐ５３蛋白、抗增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ），抗癌胚抗原（ＣＥＡ）及多克隆抗Ｓ－１００蛋白抗体，ＬＳＡＢ法检查上述病变标本，结果发现癌症病人的Ｐ５３蛋白生为４６．７％（１４／３０），ＰＣＮＡ为８６．７％（２６／３０），ＣＥＡ为３０．０％（９     

胃癌P^53突变产物的增强表达

作应用ＡＢＣ免疫组化方法，对３８例手术切除的胃癌组织及癌旁胃粘膜的冰炼切片标本进行了Ｐ＾５３突变蛋白表达的检测。结果：３８例胃癌标本，２４例Ｐ＾５３突变蛋白高表达，阳性率６３．２％，高分化腺癌３／４（７５．０％）阳性，中分化腺癌１３／２０（６兜．０％）阳性，低分化腺癌５／９（５５．６％），粘液腺癌３／５（６０．０％）阳性，癌旁胃粘膜有１０例Ｐ＾５３突变蛋白弱表达。２３例伴有淋巴结转移的罗癌标本，     

P53蛋白在喉上皮癌前病变及癌组织中的表达及其意义

为探讨喉上皮癌变过程中Ｐ５３蛋白表达水平,采用免疫组化技术检测了１１例喉上皮单纯性增生（ＳＨＦ）、３２例非黄型性增生（ＡＨＥ）及４２例喉鳞状细胞癌（ＬＳＣＣ）Ｐ５３蛋白的表达,结果：Ｐ５３蛋白阳性表达率在ＳＨＥ、ＡＨＥ及ＬＳＣＣ中分别为０．００％、３１．２５％及５２。３８％;轻、中、重度ＡＨＥ阳性率分别为０．００％、３３．３３％及７５％;高、中、低分化ＬＳＣＣ阳性率分别为６２．５０％、７６．９２％     

C－erbB－2表达对乳腺浸润性导管癌预后的预测

应用单克隆抗体Ｃ－ｅｒｂＢ－２肿瘤蛋白及免疫组化（ＬＳＡＢ）法，对８４例乳腺浸润性导管癌作Ｃ－ｅｒｂＢ－２癌基因蛋白产物表达（简称Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达）检测并与随诊资料进行比较分析，结果（１）Ｃ－ｅｒｂＢ－２在本组病例的表达率为５５．９％（４７／８４）。（２）Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达与肿瘤的ＴＮＭ分期、复发／远必转移、５ａ生存率无相关性（Ｐ＞０．０５）、而仅与腋淋巴结转移状况和２ａ死亡率有关（Ｐ＜０．００５及Ｐ＜０．０５）。（３）有／无淋巴结转移病例的Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达与患者的预后均无关（Ｐ＞０．７５）。结果提示Ｃ－ｅｒｂＢ－２表达不宜作为乳腺浸润性导管癌的预后指标。     

健康男性成人血清α_1-酸性糖蛋白浓度及其与年龄的相互关系

目的：研究健康男性成人血清α１－酸性糖蛋白（α１－ＡＧＰ）的浓度范围及其与年龄的关系。方法：采用免疫比浊法，测定了经临床实验室检查证实健康的２１３例男性成人血清α１－ＡＧＰ浓度。结果：青年组（１８～２３岁，ｎ＝１７２）和非青年组（２４～５９岁，ｎ＝４１）男性血清α１－ＡＧＰ浓度分别为５６３．９±２９．５ｍｇ／Ｌ（范围４４４．５～６１８．０ｍｇ／Ｌ），５６４．５±３２．７ｍｇ／Ｌ（范围４６０．９～６４７．５ｍｇ／Ｌ）。两组比较，血清α１－ＡＧＰ浓度无显著差异（Ｐ＞０．０５）。α１－ＡＧＰ浓度的９５％参考值范围为下限５０５．０ｍｇ／Ｌ，上限为６２３．０ｍｇ／Ｌ。回归分析表明，２１３例健康男性的血清α１－ＡＧＰ浓度与年龄无相关性（ｒ＝０．０３５３，Ｐ＞０．０５）。结论：健康男性成人９５％以上的个体，血清α１－ＡＧＰ浓度在５０５．０～６２３．０ｍｇ／Ｌ之间，较高的α１－ＡＧＰ浓度提示存在某种疾病或病理状态。健康男性成人血清α１－ＡＧＰ浓度与年龄无关。     

粒细胞集落刺激因子治疗粒细胞缺乏症28例疗效观察

用重组人粒细胞集落刺激因子（ｒｈＧ－ＣＳＦ）治疗粒细胞缺乏症（粒缺）２８例，观察其临床疗效，并与未用ｒｈＧ－ＣＳＦ而其他治疗相同的对照组２０例比较。结果，２３例（８２．１％）中性粒细胞数升至≥０．７×１０９／Ｌ，其中１９例（６７．９％）升至≥１．０×１０９／Ｌ，均显著高于对照组的５５．０％和３５．０％（Ｐ＜０．０５）；ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗组并发感染治疗有效率（７５．０％）亦显著优于对照组（Ｐ＜０．０５），且平均发热时间较短（Ｐ＜０．０５）。分析认为，ｒｈＧ－ＣＳＦ治疗粒缺有满意疗效，无明显副反应，可列为首选药物。     

胰岛素依赖型糖尿病起病年龄相关的HLA－DQA1遗传异质性

比较３组起病年龄不同的胰岛素依赖型糖尿病（ＩＤＤＭ）病人（Ａ组≤１４岁，Ｂ组１５～３０岁，Ｃ组≥３１岁）其ＨＬＡ－ＤＱＡ１链５２位精氨酸（Ａｒｇ）与ＩＤＤＭ易感性之间的关系。结果显示，Ａ组ＨＬＡ－ＤＱＡ１链５２位Ａｒｇ（＋）等位基因频率为８７．５％，明显高于对照组（５３．９％，Ｐ＜０．０５，ＲＲ＝５．９８）及Ｂ组和Ｃ组（Ｐ＜０．０５）；Ａ组ＨＬＡ－ＤＱＡ１链５２Ａｒｇ（＋）／Ａｒｇ（＋）表现型的频率为７５％，明显高于Ｃ组（２３．１％，Ｐ＜０．０５）。本文提示：ＨＬＡ－ＤＱＡ１链５２位Ａｒｇ与ＩＤＤＭ易感性之间的关系存在着起病年龄相关的异质性，有必要进一步研究以阐明ＩＤＤＭ的免疫遗传学本质。     

血清CA19-9检测在胰腺癌中的临床意义

目的评价血清ＣＡ１９９对胰腺癌的临床价值。方法应用放免法测定４０例胰腺癌、９２例其它消化道癌和１１５例良性胆胰疾病病人的血清ＣＡ１９９，并结合Ｂ超、ＣＴ等检查及临床病理、手术和预后资料，探讨血清ＣＡ１９９检测对胰腺癌的临床意义。结果胰腺癌病人的血清ＣＡ１９９值（１９６．７±９８．８Ｕ·ｍｌ－１）和阳性率（９０．０％）均高于肝癌（７０．６±６０．０Ｕ·ｍｌ－１，５８．３％，Ｐ＜０．０１）、胃十二指肠癌（３４．９±５５．２Ｕ·ｍｌ－１，２５．０％，Ｐ＜０．００１）、结直肠癌（２９．８±４４．８Ｕ·ｍｌ－１，２１．９％，Ｐ＜０．００１）和胰腺炎（１０．２±１３．７Ｕ·ｍｌ－１，６．３％，Ｐ＜０．００１）、胆管结石性黄疸（４６．７±４３．０Ｕ·ｍｌ－１，４０．７％，Ｐ＜０．００１）及胆囊炎胆石症（１３．５±１５．４Ｕ·ｍｌ－１，１０．０％，Ｐ＜０．００１）等。将１００Ｕ·ｍｌ－１作为ＣＡ１９９临界值，其诊断胰腺癌的特异性和准确性可分别从６８．５％和７４．６％提高到８３．４％和８１．６％；若结合Ｂ超、ＣＴ或ＰＴＣ／ＥＲＣＰ检查，诊断符合率可达１００％，并有助于鉴别肝外胆管癌。血清ＣＡ１９９与胰腺癌的临床分     

喉鳞癌中p53基因的检测及其意义

为了探讨喉鳞癌中ｐ５３基因与肿瘤临床分期、病理分化程度及淋巴结转移的关系,应用ＰＣＲ－ＳＳＣＰ银染系统检测６０例喉鳞癌新鲜组织中抑癌基因ｐ５３基因第７外显子的突变情况。结果：ｐ５３基因第７外显子突变２５例,突变率为４１．７％。临床Ⅰ～Ⅱ期突变率为２６．９％（７／２６）,Ⅲ～Ⅳ期突变率为５２．９％（１８／３４）;高、中、低分程度分布为２３．５％（４／１７）、３７．５（９／２４）、６３．２％（１２／１９）;无淋巴结转移者为２８．１％（９／３２）,有淋巴结转移者为５７．１％（１６／２８）;差异均有显著意义（Ｐ〈０．０５）。结论：提示ｐ５３基因第７外显子突变与喉磷癌临床分期、病理分化程度及肿瘤颈淋巴结转移密切相关。