泰山区新型农村合作医疗制度实践与探讨

农村合作医疗是按照参加者互助共济的原则，为农村人口提供基本医疗服务的医疗保障制度。作为新时期农村卫生工作的重要内容，建立新型合作医疗制度是实践三个代表重要思想的重要体现，对提高农民健康水平，促进农村经济发展，维护社会稳定具有重要意义。多年来，泰安市泰山区从自身实际出发，因地制宜，不断探索，农村合作医疗制度逐步完善。     

迁安全面启动新型农村合作医疗制度

迁安市于今年被确定为河北省新型农村合作医疗的试点县 (市 )。为此 ,2 0 0 3年年初就组织开展农村医疗服务与利用情况和农民对实行合作医疗意愿的调查 ,制定出台了具体实施意见和实施方案 ,建立了市、镇 (乡 )领导组织体系 ,成立了新型农村合作医疗管理委员会、农村合作医疗管理中心和新型农村合作医疗监督委员会 ,建立健全的工作制度、职责以及相关规章制度。 7月 3日 ,又组织召开了全市动员会 ,将任务目标落实到相关部门和镇乡 ,市长与各镇乡一把手鉴定了目标责任状 ,并将责任目标列入各单位年度考核之中。组织开展了宣传发动工作 ,利用…     

扎扎实实做好新型农村合作医疗试点工作

2002年全国农村卫生工作会议召开以来，各地区、各有关部门认真学习贯彻党的十六大精神和《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)，加强农村卫生建设，深化农村卫生改革，农村卫生面貌正在发生积极的变化。2003年，新型农村合作医疗试点工作在全国陆续展开，受到了广大农民群众的欢迎。为积极稳妥、扎扎实实地做好试点工作，国务     

对新型农村合作医疗制度的思考

卫生部、财政部、农业部于2003年1月10日联合下发了《关于建立新型农村医疗制度的意见》(以下简称《意见》)，要求“从2003年起，各省、自治区、直辖市至少要选择2～3个县(市)先行试点，取得经验后逐步推开。”为此，笔者于2003年下半年到农村基层对新型农村合作医疗制度问题进行了调查，对有关问题探讨如下：     

建立新型农村合作医疗制度的体会

建立新型农村合作医疗制度是新时期农村工作的重要内容，是实践“三个代表”重要思想的具体表现，对提高农民健康水平、促进农村经济发展具有重要意义。《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》也明确指出：“各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗制度，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因     

扎实稳妥地推进新型农村合作医疗试点工作

2003年，我省根据党中央、国务院和省委、省政府关于加强农村卫生工作的决定精神，以及国务院办公厅转发的《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》要求，经过县市政府自愿申报、市州政府推荐，从20多个积极申报的县市中，选择了长沙、桂阳、华容、涟源、     

吉安县新型农村合作医疗制度的实践

江西省吉安县从2003年7月份开展新型农村合作医疗以来，各项工作进展顺利，效果明显，受到农村群众的普遍好评。全县34．8万农民中，参加农村合作医疗的有30．6万人，占87．90％，按照规定，参加合作医疗的农民每人缴交10元，共筹措施资金305．7万元，中央和省、市、县三级财政年人均共补助20元，共下拨资金611．4万元，总筹资额达917．1万元。到2004年2月止，全县为农民兑现大病医疗补助175．9万元，5100多位农民实实在在得到了实惠。回顾半年多来的工作实践，我们有以下几点体会。     

新型农村合作医疗制度在赣榆

合作医疗在我国已有几十年的历史 ,它经历了兴起、发展、波折、再建几个阶段。现在 ,党中央、国务院从战略高度提出建立新型农村合作医疗制度 ,为深入解决“三农”问题和全面建设小康社会奠定了坚实基础 ,是党和政府践行“三个代表”,落实科学发展观的体现。赣榆县是江苏省政府确定的新型合作医疗试点县 ,县委、县政府对此高度重视 ,在广泛调查和深入研究的基础上 ,制发了《赣榆县新型农村合作医疗实施办法》和配套文件 ,并试运行。1　我国合作医疗的历史回顾1.1　合作医疗是人民群众的历史性创举在我国采用“合作制”的办法举办医药卫生事…     

推行新型农村合作医疗的体会

1 推行新型农村合作医疗的意义，新型农村合作医疗制度是在社会体制改革，市场经济飞跃发展，社会各项保障体系逐步完善基础上，推行的一种农村合作医疗保健制度，是国家扶持，政府补帖，集体和农民个人自愿共同筹资。通过小额医疗费用与大额医疗费用统筹互补方式来补偿农民群众医疗费用支付，使农民群众获得基本医疗保障。推行新型农村合作医疗制度，是党的十六届三中全会提出的建立农村社会保障体系的一项重要任务；也是现阶段解决农民基本医疗保健和因病致贫，因病返贫的一大举措，直接关系到农民群众的切身利益；也是推进农村卫生改革，保障农村生产力促进农村经济发展的需要。办好新型农村合作医疗，是党和政府的民心工程，密切党群干群关系的重要纽带，是实践“三个代表”的“试金石”，是构建和谐社会的具体体现。     

对实施新型农村合作医疗制度的实践与思考

新型农村合作医疗是党中央、国务院惠及广大农民的一项民心工程。为了使这项工作顺利进行，国家投入了大量资金，并在部分省市进行了先期试点。从目前运行的情况看，有些试点单位能够认真贯彻国家有关文件精神，从实际出发，积极探索与本地的经济社会发展水平、农民的经济承受能力、卫生服务供需状况相适应的新型农村合作医疗政策措施、运行机制和管理办法，取得了一定的成果。但也有个别地方还存在着定指标、赶进度、盲目追求数量而忽视质量；有的地方制订的补偿标准不尽合理，沉淀的资金过多，受益面较小，农民参保的积极性不高等问题。新型农村合作医疗试点的目的在于揭示矛盾、制定措施、探索规律，为相关政策的研制提供依据，为全面推行新型农村合作医疗制度打下坚实的基础。为此，本刊编发了一组关于开展新型农村合作医疗工作取得的经验、存在的问题以及如何解决在实施过程中遇到的诸多矛盾的稿件，以期对新型农村合作医疗的试点工作有所启示。同时，我们也希望研究农村卫生问题的专家、学者、试点单位积极参与这方面的讨论，不吝赐稿，多有见地，为全面实行新型农村合作医疗制度提供新理论、新技术、新方法、新经验。     

推行农村合作医疗制度的实践与思考

榆社县是山西省国定贫困县之一。全县13万人口中，有百万多人的生活水平长期处于贫困状态。在贫困人口中，因病返贫和因病致贫的就占到14％以上。去年以来，县委、县政府在脱贫攻坚中，把搞好农村医疗卫生工作作为了扶贫攻坚的重头戏来抓。去年初以来，在全省率先开展了推行农村合作医疗制度的试点工作，并收到了较好的社会效益和经济效益。我们在推行工作中做到了6个必须：一是必须充分认识推行农村合作医疗制度的重要性。十一届三中全会以来，农民的生活水平逐年提高，在解决温饱问题和实现共同富裕的过程中，农民对健康保障和就医条件的…     

积极开展试点工作稳步建立新型农村合作医疗制度

2002年10月《中共中央、国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》(以下简称《决定》)明确提出，到2010年在全国农村基本建立起新型农村合作医疗制度。2003年以来，按照中央部署，各级政府及其有关部门积极推进新型农村合作医疗试点工作，在组织发动、完善政策、探索机制、规范服务等方面做了大量工作。     

完善农村合作医疗制度的构思

党的十四届三中全会指出：在建立社会主义市场经济体制中，卫生部门的主要任务是保障人民健康，以促进经济发展和社会稳定。我国卫生工作的重点在农村，因此，适应社会主义市场体制的要求，完善农村合作医疗制度是做好我国卫生工作的关键问题之一。一、完善农村合作医疗的基本构想(一）建立健全各级合作医疗领导组织合作医疗制度是我国农村卫生工作的重要组成部分。合作医疗涉及到政府的多个部门，为加强领导，统一协调，应成立由国务院领导任组长，卫生部、国家体改委、国家计委、财政部、农业部、民政部、计生委、劳动部和国家教委等有关…     

建立新型农村合作医疗制度的几点思考

《中共中央国务院关于进一步加强农村卫生工作的决定》明确规定：“各级政府要积极组织引导农民建立以大病统筹为主的新型农村合作医疗，重点解决农民因患传染病、地方病等大病而出现的因病致贫、返贫问题。”根据浙江省政府的统一部署，上虞市被确定为全省首批建立新型农村合作医疗制度的试点县(市)，此项工作已于2003年10月全面起动。现就如何保证新型农村合作医疗制度顺利实施作如下思考。     

滨州市新型农村合作医疗制度推行中的问题及对策

滨州市2004年3月开展新型农村合作医疗试点工作以来，目前共有试点县（区）3个，其中省级试点是邹平县、滨城区，市级试点是博兴县，现有参合农民93．18万人。从2004年7月1日至2005年8月底，累计共报销医药费用1450．94万元，受益农民5．92万人。新型农村合作医疗制度实施一年多来，基层卫生服务能力明显提高，     

推进新型农村合作医疗制度的前提及其他

2003年下半年，江苏省溧阳市根据《江苏省政府关于在全省建立新型农村合作医疗制度的实施意见》和《常州市新型农村合作医疗保险暂行办法》等文件要求，以及省政府农村卫生工作会议和五件实事会议精神，以扩大覆盖面和提高农民抗大病风险能力为目标，加大组织力度，采     

新型农村合作医疗制度的缺陷及挑战

首先，以大病为主的保障容易诱发逆向选择，不利于建立稳定的筹资机制。由于重大疾病和住院医疗服务发生机率较小，会降低参保的预期收益，健康人常常低估参保的重要性，而高危人群却非常愿意参加。这种逆向选择，即“选择性加入”和“选择性退出”可能威胁新型农村合作医疗筹资的可持续性。相当一部分县乡在运行一年后，出现一个很奇怪的现象，即前一年参加新农合并获得大病报销补助的农民，往往这时候选择不再加入，这是因为农民往往抱有某种心理预期：“自己不会那么倒霉，第一年得大病，第二年还接着生大病”。     

新型农村合作医疗制度存在的问题与对策

一、存在的问题。1.自愿参加原则导致农民筹资不足.新型农村合作医疗主要是对农民的门诊和住院费用进行一定比例的减免,在制度设计上相对简单,并且受筹资水平的限制,保障程度一般较低,难以满足农民多层次的医疗服务和医疗保障需求.从另一个角度看,由于不同特征人群的医药费用呈明显的偏态分布（即医药费用主要集中在部分人群中）,大部分人在短时间内并没有直接的疾病经济风险.因此,在现阶段若完全依靠自愿,很容易出现老弱病残者参加合作医疗而青壮年不参加的＂逆选择＂现象.计划经济时期的合作医疗虽然也是坚持自愿参加的原则,但是在当时自上而下要求推广这一制度的情况下,在合作医疗费的收取上仍具有一定的强制性,且集体经济为合作医疗获得相对稳定的资金来源提供了制度上的保证。     

发达地区新型农村合作医疗实践探索

昆山市地处改革开放前沿的长三角地区，外向型经济的发展享誉全国，在全国百强县(市)中名列前茅。近年来，“富民工程”已成为市镇两级政府关注的头等大事。但是根据民政部门的登记，全市3000户低保户中有70％的对象是因病致贫、返贫。面对这个严峻的事实，市政府提出了“富民就要富在健康上”的口号，大力推进以大病统筹为主的新型农村合作医疗。其中，以玉山镇政府推出的农民基本医疗保险制度最为引入注目，为新型农村合作医疗增添了一道亮色。     

新型农村合作医疗制度在医保中的应用

新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度.