发生于HIV感染病人的肺癌

胸腔内并发症是造成 HIV 感染者发病和死亡的重要原因。估计有50％以上的 AIDS 病患者出现胸内并发症。胸内病变包括感染(主要是机会性感染)和肿瘤。最常见的肿瘤是恶性淋巴瘤和卡波氏肉瘤。推测 HIV 感染可能增加除恶性淋巴瘤和卡波氏肉瘤以外的其他恶性病变发生率。     

流行病学-AIDS逐渐成为感染引起死亡的最常见原因

根据联合国AIDS防治机构的估计自从AIDS流行以来全世界已经有1千2百万人因AIDS死亡,其中2百70万为儿童.仅1997年就有2百30万人死于AIDS.因此AIDS在15年内走向感染性疾病死亡原因的顶峰,已可与疟疾(估计每年死亡1百50万～2百70万)和结核病(估计每年死亡3百万,其中有一部分是HIV/TB协同感染)比高低.疾病的流行趋势并未得到扭转:目前工业化国家进行了新药物联合治疗,AIDS新感染和死亡病例有所降低.     

减少青少年感染HIV的危险

人类免疫缺陷病毒（HIV）的大流行对青少年而言是一种严重的威胁，据联合国艾滋病委员会估计，约有1180万名年龄为15～24岁的年轻人感染HIV/艾滋病。新感染者的50%（每天差不多6000人）目前出现在青少年中。预计，有1/3的青少年感染者将死于艾滋病。     

最新进展

HPV持续感染和宫癌颈病变的时间；HIV感染者中HPV的感染率？；接种HPV疫苗后的死亡事件；HPV疫苗的安全性：GlaxoSmithKline的研究结果     

人乳头瘤病毒疫苗临床试验进展

人乳头瘤病毒(HPV)的感染已被证实与宫颈癌的发生有密切关系。HPV疫苗在宫颈疾病的防治方面备受关注,并在临床试验中显示能有效预防病毒感染并阻止宫颈病变的发展。现综述人HPV疫苗的临床试验及其进展。     

人乳头瘤病毒疫苗临床试验进展

人乳头瘤病毒（HPV）的感染已被证实与宫颈癌的发生有密切关系。HPV疫苗在宫颈疾病的防治方面备受关注，并在临床试验中显示能有效预防病毒感染并阻止宫颈病变的发展。现综述人HPV疫苗的临床试验及其进展。     

妊娠期分娩期和哺乳期母亲艾滋病感染

随着HIV感染和传播的增加,孕妇感染HIV的情况也随之增多,在欧洲孕妇的感染率低于1％。而在金沙萨孕妇感染率高达8％,在这里约有2/3的新生儿感染HIV。由于妊娠期孕妇HIV血清阳性率的增高,使得新生儿的死亡率也随之增高,达50/1000。儿童的感染途径主要有:妊娠期经胎盘感染;分娩时经产道感染;新生儿期经母乳感染以及通过密切接触所致的感染。妊娠期和分娩时HIV感染率报道各不相同(17％～95％),剖腹产儿的传播率为4.7％,经阴道分娩儿的传播率为17.6％。作为妊娠期抗病毒治疗的可能性,应用了Zidovudin进行治疗,传播率从25.5％下降至8.3％。从母乳中检测病原体目前尚不可能;妊娠过程本身(由于妊娠时机体免疫功能低下)就可影响HIV感染;无症状的HIV血清阳性母亲在产后28～30个月后有75％出现艾滋病症状。 由于目前对于艾滋病风险预测尚不完全清楚,因此建议对妊娠期妇女均进行HIV抗体的检测,以达到降低儿童感染的机会。     

人乳头状瘤病毒（HPV）疫苗的研究进展

人乳头状瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染是宫颈癌的主要病因.清除HPV感染和阻断由HPV感染所引发的宫颈癌前病变的进展尚缺乏理想的方法.目前,国际上已有20多种HPV相关疫苗已进入动物和临床试验阶段,主要分为预防性疫苗和治疗性疫苗,主要制剂形式是蛋白质、核酸.动物实验和临床试验结果显示HPV疫苗将在预防HPV感染及治疗由感染所引起的相关疾病方面有重要作用.     

与HIV感染者和AIDS患者共同生活

与HIV感染者的共同生活在很大程度上或多或少带有可以理解的恐惧。这种恐惧主要是担心自己感染上HIV。按照经验,对AIDS病及其传染途径了解得越少,就越害怕HIV。然而,对某些人来说,尤其是那些患有AIDS恐惧病的人,他们只不过是通过AIDS将其潜意识内的恐惧表现出来。     

基因腺病毒感染树突状细胞诱导CTL对胶质瘤细胞的杀伤作用

目的:研究EPHA2基因修饰的树突状细胞(dendritic cell,DC)疫苗诱导细胞毒性T淋巴细胞(cytotoxic T lympho-cyte,CTL)对U251胶质瘤细胞的杀伤效应,为胶质瘤的免疫治疗提供新的方法。方法:将重组EPHA2腺病毒rAd-EPHA2感染HLA-A2阳性的人外周血来源的DC,制备EPHA2基因修饰的DC疫苗,Western blotting和FACS方法检测感染后DC的EPHA表达。以DC疫苗体外刺激HLA-A2阳性的单个核细胞,酶联免疫斑点实验(enzyme-linked immunospot assay,ELISPOT)和标准51Cr释放实验分别检测DC疫苗所诱导的CTL活性和对HLA-A2阳性的U251细胞的杀伤作用(另设rAd-Lac Z感染的DC组和PBS组作为对照)。结果:成功制备了EPHA2基因修饰的DC疫苗,其可有效表达EPHA2蛋白。与感染rAd-LacZ的DC和PBS组相比,感染rAd-EPHA2的DC疫苗能有效激发CTL活性[(187±21)vs(12±4)、(18±5)个,P<0.01];所诱导的CTL对胶质瘤U251细胞有明显的杀伤效应[(45.7±6.8)%vs(7,1±4.5)%,P<0.01],对自身淋巴细胞没有杀伤效应。结论:EPHA2基因修饰的DC疫苗能有效激发CTL活性,并对胶质瘤U251细胞有明显的杀伤活性。     

编后记

根据世界卫生组织和联合国艾滋病规划署的报告,到1997年底,全球有3060万人携带艾滋病病毒,其中15岁以下的儿童超过100万,自20年前发现艾滋病以来,已有1170万人死于这种疾病,其中去年有230万人。世界卫生组织新老传染病防治司司长戴维·海曼说“大多数成人根本不知道自己受到感染,问题未被发现,也就无法保护其配偶和孩子。” 目前在发达国家HIV的感染率趋向保持不变或有所下降,而非洲HIV感染人数占全球的     

HIV感染女性发生宫颈癌的常见临床影响因素分析

目的 探讨人类免疫缺陷病毒( HIV) 感染女性发生宫颈癌的常见临床影响因素。方法 收集 60 例 HIV/AIDS 合并宫颈癌患者的临床资料,匹配年龄相同或相近、同期住院的 HIV 感染的非肿瘤女性患者 60 例,分析宫颈癌组的临床特点,比较两组常见的临床指标差异。根据是否人乳头瘤病毒( HPV) 感染,将合并 HIV 感染的宫颈癌患者分为 HPV 感染组和未感染组,比较两组的年龄、肿瘤病理类型、宫颈上皮内瘤变和肿瘤分期,分析 HPV 感染的影响因素。结果 合并 HIV 感染的宫颈癌以鳞癌居多,Ⅰ期占 45. 0%,Ⅱ期占 41. 7%,HPV 感染率为 50. 0%,感染的基因型主要为高危 16 型,占 53. 3%。单因素 Logistic 回归分析显示,HIV/AIDS 组与宫颈癌组在 HIV 感染时间、HIV-RNA 阳性率、抗病毒治疗、传播途径、CD3⁺、CD4⁺和 CD4⁺/ CD8⁺比值的差异均有统计学意义( P<0. 05) ; 多因素 Logistic 回归分析显示,CD4...     

人乳头瘤病毒疫苗防治宫颈癌研究的新进展

宫颈癌的发病率在女性恶性肿瘤居第二位,人乳头状瘤病毒(HPV)感染已被证实为宫颈癌发生的主要因素,采用HPV疫苗防治HPV感染和宫颈癌是最根本的病因治疗方法,其中HPV疫苗分为预防性疫苗和治疗性疫苗两大类,本文综述了近几年关于HPV疫苗的研究成果.     

系统性组织胞浆菌病和HIV感染的丘疹性皮肤损害

组织胞浆菌病是一种少见疾病,长期以来除了作为一种地方性疾病之外,在HIV感染的患者可被认为是艾滋病特异性疾病。本文报告1例HIV感染的34岁女性患者,表现有发热、体重减轻,在躯干、上肢及面部有丘疹性皮损,通过皮肤活检培养出变种的夹膜组织胞浆菌。     

HPV相关肿瘤疫苗的研究进展

人乳头瘤病毒(human papillomavims,HPV)是一种小DNA病毒,多种恶性肿瘤的发生与HPV感染有关,尤其是宫颈癌。目前通过分子生物学方法获得的HPV疫苗依其作用效果可分为三大类:以体液免疫为主的预防性疫苗、以细胞免疫为主的治疗性疫苗及兼具体液免疫和细胞免疫的预防性兼治疗性疫苗。     

宫颈癌疫苗接种并非越早越好

<正>近日,中国内地首个宫颈癌疫苗在获批一年后,宣布上市销售。宫颈癌疫苗正式名称是人乳头状瘤病毒HPV疫苗,由于宫颈癌的发生与高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染有密切的关系,因此,习惯性将它称为宫颈癌疫苗。其实,HPV疫苗除了能预防宫颈癌,也能预防由于HPV病毒引起的其他疾病。     

HIV感染的临床表现和经过

多数人在感染了HIV几周后会暴发急性HIV病,其表现如重度流感(但无上呼吸道症状),然后进入无症状的隐伏期;CD4细胞数逐渐减少,晚期可见全身症状如发热,不明原因的腹泻、体重减轻等;再进一步是艾滋病症状期,有机会菌感染和肿瘤出现。本文主要简述了本病在肺、中枢神经系统的并发症及卡波济肉瘤和非何杰金淋巴瘤的临床处理原则。     

人类免疫缺陷病毒感染合并急性早幼粒细胞白血病及慢性粒细胞白血病二例并文献复习

目的 探讨人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者合并急性早幼粒细胞白血病（APL）及慢性粒细胞白血病（CML）的临床特点、有效的治疗方案及预后.方法 回顾性分析1例HIV感染合并APL及1例HIV感染合并CML患者临床资料,并复习文献.结果 1例患者为26岁男性,彝族,同时诊断HIV感染合并APL,采用亚砷酸诱导缓解治疗,在治疗第8天因脑功能障碍死亡.另一例患者为45岁男性,汉族,同时诊断HIV感染合并CML,采用羟基脲及干扰素治疗,3个月后病情进展至急变期,进行联合化疗后病情进行性加重,后期死于肺部多重感染（真菌合并卡氏肺囊虫）、呼吸衰竭.结论 HIV感染合并急、慢性白血病患者治疗效果较差,并发感染重.     

HPV相关肿瘤疫苗的研究进展

人乳头瘤病毒（human papillomavirus,HPV)是一种小DNA病毒，多种恶性肿瘤的发生与HPV感染有关，尤其是宫颈癌。目前通过分子生物学方法获得的HPV疫苗依其作用效果可分为三大类：以体液免疫为主的预防性疫苗，以细胞免疫为主的治疗性疫苗及兼具体液免疫和细胞免疫的预防性兼治疗性疫苗。     

病毒与淋巴瘤

病毒感染是导致机体发生淋巴瘤的主要病因之一.研究发现爱泼斯坦巴尔病毒（EBV）、人免疫缺陷病毒（HIV）、丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）等均是通过不同途径及机制感染机体,导致淋巴瘤的发生发展.对于病毒感染所致淋巴瘤的研究将有利于阐明淋巴瘤发生的分子机制,并对进一步探索有效的治疗方案具有重要意义.