创伤后早期神经内分泌改变与应激性高血糖

目的：观察应激时血糖代谢与神经内分泌改变的关系，探讨胰岛素抵抗的机制和意义。方法：前瞻性，教学医院SICU，外科大手术后病人30例。于术毕即刻（AS）、脱离呼吸机后（AW）和术日凌晨（NM）分别测定外周血糖和胰岛素（INS）、C肽（C-P）、皮质醇（CORT）、促肾上腺皮质素（ACTH）、生长激素（GH）、胰高糖素（GL）（以上放免法），肾上腺素（E）和去甲肾上腺素（NE）（高效液相色谱法）水平。结果采用秩和检验及多元直线相关进行统计学分析。结果：术后患者的血糖及CORT、ACTH、E和NE均显著升高，分别为2．3g／L、280．7μg／L、47．6ng／L、324.4ng／L和1511．0ng／L；脱机后逐渐下降，至凌晨显著降低，分别为1．89g／L、134．4μg／L、7．38ng／L、92．6ng／L和975．5ng／L。C－P明显升高并和INS一起逐渐递增，在AS和NM分别为3．59μg／L，对5．27ng／L和20．8mU／L对32．7mU／L。GH和GL3个时相均在正常范围。结论：外科术后早期存在应激性高血糖和胰岛素抵抗，血糖水平主要受NE调节，24h后逐渐复常；胰岛素抵抗的原因在效应细胞受体下调，是机体应激时重要的自我保护手段。     

放射性核素显像无创伤性测定门静脉压力

目的：应用核素显像测定肝硬化病人心、肝放射比值（H／L），建立无创伤性测量门静脉压力（PVP）的方程。方法：21例非肝病患者做为对照及81例肝硬化门静脉高压症患者经直肠注入99mTc－MIBI后或行心肝显像，计算其H／L及分流率（SI）。21例非肝病患者及51例门静脉高压症患者经历手术，术中直接测定门静脉压力，并与术前H／L做相关分析。结果：非肝病患者H／L为0．29±0.12，门静脉高压症患者H/L为0．88±0．12（P＜0．01）．SI值分别为0．22±0．07，及0．47±0．O4（P＜0．01），两组患者H／L与术中实测PVP有高度相关性（r=0.89，P＜0．01），根据H／L建立推算PVP的回归方程为Y（kPa）=（0．951＋2．882）H／L，由此推算该51例门静脉高压症患者PVP为（3．45±O．37）kPa，而术中实测值为（3．61±0．44）kPa，两者非常接近，结论：应用核素显像测定H/L引可以用于诊断门静脉高压症，应用本法建立的方程可用于肝硬化病人门静脉压力的无创性测定。     

溶胶-凝胶法制备A／W生物活性微晶玻璃

目的采用溶胶-凝胶法制备具有更高生物活性的微晶玻璃。方法利用正硅酸乙脂和磷酸三乙脂制备溶胶-凝胶玻璃粉体，这种玻璃粉体经过一定的热处理工艺可以得到含有磷灰石(Apatite)和硅灰石(Wollastonite)的A／W生物微晶玻璃。结果溶胶-凝胶法制备的玻璃粉体具有大量的纳米级微孔和较高的比表面积，体外模拟实验表明通过溶胶-凝胶法制备的微晶玻璃具有更高的生物活性。结论成功地通过溶胶-凝胶法制备生物活性更高的微晶玻璃。     

Immunoregulation of Lupus－like NZB／W F_1 Mice by Antimurine IL－1α，IL－6 Antibodies

ＩｍｍｕｎｏｒｅｇｕｌａｔｉｏｎｏｆＬｕｐｕｓ－ｌｉｋｅＮＺＢ／ＷＦ_１ＭｉｃｅｂｙＡｎｔｉｍｕｒｉｎｅＩＬ－１α，ＩＬ－６ＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓＬＩＵＷｅｎｌｉ（刘文励）；ＳＵＮＨａｎｙｉｎｇ（孙汉英）；ＳＨＡＯＪｉｎｇｆａｎｇ（邵静芳）；ＸＵＨｕｉ?..     

CD40／CD40L信号系统与动脉粥样硬化的关系

动脉粥样硬化（Atherosclerosis,AS）是危害人类身体健康及生活质量的主要疾病之一,同时也是导致脑血管疾病的重要危险因素。对于动脉粥样硬化机制的研究一直是心脑血管疾病研究领域的热点。近年来研究表明,白细胞分化抗原（CD40）及其配体（CD40L）广泛存在于动脉粥样硬化斑块的各种细胞及血小板中,其相互作用显著影响动脉粥样硬化相关细胞功能,并与斑块的发生、发展关系密切。阻断这一系统的相互作用对预防动脉粥样硬化的发生意义重大。     

全球HIV／AIDS报告

联合国HIV／AIDS联合项目（Joint United Nations Programme on HIV／AIDS，UNAIDS）及世界卫生组织（World HeMth Organization）公布的报告显示，全球HIV／AIDS的感染人数仍在扩大，据估计目前约有四千多万感染者。     

高SDC患者地高辛中毒的若干问题探讨

为探讨高血清地高辛浓度（HSDC）的中毒诊断价值、中毒相关因素、中毒判断标准，对59例血清地高辛浓度（SDC）＞2．6nmol／L的HSDC患者作回顾性研究。结果发现:临床中毒符合率为72．9％，SDC中毒组高于非中毒组（P＜0．05），但SDC在2.7～54nmol／L内存在着中毒与非中毒的重叠交叉；多元逐步回归分析示，中毒相关因素为心衰、心肌缺血缺氧、酸碱失衡、SDC及药物影响等（P＜0．01）；有1例在地高辛治疗中心衰加重，经减量或停用后心衰减轻。提示：HSDC仅在一定程度上反映中毒可能性，绝对中毒浓度为＞5．4nmol／L；纠正临床中毒相关因素有助于降低中毒率；“地高辛源性心肌中毒性心衰加重”应增补为中毒判断标准之一。     

DEN-2NGC株感染Ba1b／c小鼠TH1／TH2类细胞因子产生的差异

目的：通过观察2型登革病毒（DEN2）NGC株初次感染和再次感染．Balb／c小鼠后，小鼠血浆中TH1和TH2类细胞因子的产生及其动态变化，研究DEN2感染的免疫机No方法：用不同量的DEN2NGC株经皮下多点注射，建立Ba1b／c小鼠感染模型，用间接ELISA法测定感染后不同时间点小鼠血浆IL-2、IFN-γ、IL-4、IL-5、IL-6．IL-10的含量。结果：1．在初次或再次感染阶段，DEN2N NGC株各感染组产生IL-4、IFN-γ、IL-2、IL-5、IL-6、IL-10与正常对照组比较有显著差异（P〈0．05）。（1）在初次感染阶段，NGC株各感染组血浆IL-2、IL-5、IL-6于第4，6，8天出现；在再次感染阶段，各感染组产生IL-2、IL-5、IL-6均于第1天迅速升高；IL-2水平于第4天达高峰（104448．46±13314．1）ng／L，维持5～7天后迅速下降；IL-5于48h达到高峰（135．125±46．75）ng／L；；各组小鼠IL-6产生的动态相似，在再次感染后第1天达高峰（555．823±44．639）ng／L后逐渐下降。（2）初次感染早期，IL-4水平明显升高，而IFN-γ处于较低水平；再次感染后第1天，IL-4水平达最高峰（4294．668±349．038）ng／L，IFN-γ则于第4天和第11天达较高水平，两者的产生彼消此长，其水平与感染病毒量有关。2．在初次或再次感染阶段，用不同量：DEN2NGC株感染Ba1b／c小鼠产生的细胞因子水平有差异。结论：DEN2NGC株初次和再次感染Ba1b／c小鼠后，TH1和TH2应答均可发挥一定作用，二者相互影响，TH细胞及其产生的CK在DEN感染的发病机制中起重要作用。     

太极拳对原发性高血压患者循环NO／ET平衡性的研究

近年研究提出血管内皮细胞衍生舒张因子（endothelium derived relaxing factor，EDRF）与内皮细胞衍生收缩因子（endothelium derived contracting factor，EDCF）失衡是高血压发病机制之一。EDRF／EDCF在调节血管张力方面起重要作用，EDRF／EDCF之间的协调是调节血管基础张力，稳定血压的最主要因素，研究表明，原发性高血压（EH）患者循环一氧化氮（NO）与内皮素（ET）比值（NO／ET）失衡，与高血压维持及发展有关。     

河北省首例W135群脑膜炎奈瑟菌感染病例调查

目的调查河北省首例W135群脑膜炎奈瑟菌（Neisseriameningitidis,Nm）感染病例。方法查阅病例病案,进行流行病学调查,采集病例及密切接触者标本进行实验室检测。结果患者发热、间断性呕吐、伴有颈项强直,无惊厥、无皮肤瘀点瘀斑;血白细胞计数8．1×109个／L;脑脊液外观混浊、蛋白质2．63g／L、白细胞2．78X106个几。脑脊液培养得到可疑Nm菌株。初步诊断为流脑。最终脑脊液标本经荧光定量PCR基因检测确诊为W135群Nm感染病例。患者经抗菌药物治疗已痊愈出院。结论河北省存在W135群Nm流行可能性,应警惕W135群流脑疫情暴发。荧光定量PCR方法具有快速、微量、可靠等优点,在流脑诊断方面实用价值较高。     

婴幼儿腹泻时血清维生素A含量的研究

作者通过对83例婴幼儿腹泻患者血清维生素A（VitA）含量测定，发现：腹泻患儿的血清VitA值（M=0．720μmol／L）明显低于健康儿童（M=2．080μmol／L，P＜0.01），中、重型、慢性、迁延性腹泻患者血清VitA值降低更明显（P均＜0．01）。提出补充VitA对防治婴幼儿腹泻很有必要。     

连续硬膜外麻醉时异丙酚辅助用药及血药浓度监测

目的：探讨异丙酚连续硬膜外麻醉时辅助用药的方法及其药代动力学特性。方法：30例下腹部或下肢手术病人随机分为两组，在连续硬膜外麻醉下分别以不同速度静滴异丙酚，同时高压液相法测定血药浓度。结果：以10→8→5mg／（kg·h）方法给药，患者意识消失明显快于5mg／（kg·h）恒速给药组（P＜0.05）。平均意识消失及苏醒血药浓度分别为（2．1±0．7）mg／L及（1．0±0．5）mg／L。结论：连续硬膜外麻醉时辅助用药以10→8→5mg／（kg·h）的给药方法为佳。为避免术中病人觉醒，最低给药速度不得低于5mg／（kg·h）。     

W型小切口硬核白内障囊外摘出术

目的探讨W型小切口硬核自内障摘出术的应用效果。方法本组60眼采用颞上象限巩膜6～6．5mmw型小切口,象限咬切法娩核，囊袋内完成EccE＋Iol植入，对照组30眼取常规大切口手术。结果术后1个月裸眼视力≥0．5者26例30眼（50％），术后3个月裸眼视力≥0．5者35例42眼（70％），术后角膜散光小，无严重手术并发症，经统计学分析，两组差别有显著性意义。结论W型小切口自内障囊外摘出术效果好，适合基层医院应用。     

成人急性淋巴细胞白血病的MIC分型与临床预后分析

分析成人急性淋巴细胞白血病（ALL）的MIC：分型与临床及预后的关系。方法：40例ALL。患者按常规骨髓涂片及细胞化学染色进行形态学分析，并用单克隆抗体间接免疫荧光法检测细胞免疫表型，用R显带技术分析13例的细胞遗传学。结果：FAB分型ALL-LI型3例，L2型35例，L3型2例。细胞免疫表型符合T细胞系ALL13例（伴髓系表达2例），B细胞系ALL21例（伴髓系表达4例），T／B细胞系共同表达ALL5例（伴髓系表达1例），未分化型急性白血病1例。13例中有8例核型异常。结论：ALL患者形态学检查结合免疫学和细胞遗传学综合分析，有利于明确白血病细胞克隆的来源，有利于估计预后，并指导治疗。     

欣茨OS／C型前庭盾的改良及应用

欣茨ＯＳ／Ｃ型前庭盾的改良及应用唐旭炎，吴冰乳牙列时期出现的某些牙颌畸形，常规矫治方法儿童难以接受。欣茨发明的带前牙平面导板的前庭盾—欣茨ＯＳ／Ｃ型前庭盾（图１），可用于矫治年幼儿童的深覆（尤其是碰撞性深覆），以及有ＡｎｇｌｅⅡ类错趋势的吮拇指习惯［...     

左旋硝基精氨酸诱导的高血压大鼠心肌肌浆膜Na-Ca交换功能的变化

目的：探讨高血压大鼠心肌肥大时心肌浆膜Na－Ca交换功能的变化。方法：采用同位素标记法。结果：心肌浆膜囊泡（SLV）对Na~+依赖的Ca~(2+)摄取与Ca2+浓度呈正相关。左旋硝基精氨酸（L－NNA）组大鼠明显低于对照组（P＜0．05或P＜0．01）。两组间Km值无明显变化，但最大摄取速率（Vmax）L－NNA组为对照组的74％。结论：L－NNA诱导的高血压动物心肌Na－Ca交换功能明显低于正常大鼠。     

褪黑激素对新生大鼠神经干细胞向神经元样细胞分化的影响

目的 探索褪黑激素对体外培养新生大鼠神经干细胞分化的影响。方法 从新生SD大鼠室管膜下区分离依赖碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)和表皮细胞生长因子（EGF）生存的神经干细胞进行培养，原代及子代细胞鉴定后用于实验。实验细胞均在无生长因子而含10mL/L胎牛血清条件下培养，经褪黑激素或Luzindole作用1周后做免疫组织化学染色，比较Map2阳性细胞出现率。结果 （1) 依赖bFGF和EGF生长的神经干细胞体外呈集落样生长，表达抗原蛋白巢蛋白（Nestin) ,无生长因子培养基中可分化形成胶质原纤维酸性蛋白（GFAP），S100蛋白，微管相关蛋白（Map2)阳性细胞。（2）褪黑激素能够提高Map2阳性细胞生成率（23．45％，21．82％）（P＜0．01）。（3）褪黑激素膜受体竞争性阻断剂Luzindole可阻断高浓度（100μmol/L）褪黑激素促神经干细胞分化作用，但不能抑制低浓度褪黑激素（10nmol/L )的作用。结论 褪黑激素能促进神经干细胞向神经元样细胞分化，不同浓度褪黑激素可能存在不同的作用机制。     

流行性出血热尿系列蛋白及尿／血渗透量比测定的临床意义

对９２例流行性出血热（ＥＨＦ）患者进行了尿β２微球蛋白（Ｕβ２－ＭＧ）、尿白蛋白（ＵＡｌｂ）、尿免疫球蛋白（ＵＩｇＧ）及尿／血渗透量比的测定。结果发现，ＥＨＦ患者Ｕβ２－ＭＧ、ＵＡｌｂ及ＵＩｇＧ在不同临床类型和不同时期均有明显升高（Ｐ＜０．０１或Ｐ＜０．０５）；而尿／血渗透量比却明显下降（Ｐ＜０．０１）；且它们较临床表现和血清肌酐（ＳＣｒ）恢复得更慢；而反映肾小管损害程度的Ｕβ２－ＭＧ又比反映肾小球损害程度的ＵＡｌｂ、ＵＩｇＧ恢复得慢，其中ＵＡｌｂ、ＵＩｇＧ的水平与病情轻重成正比。     

pBMP／MPTCP复合人工骨治疗骨缺损的实验研究

将猪骨形态发生蛋白（BMP）与磁性多孔磷酸三钙（MPTCP）结合制成人工骨，手术造成兔桡骨中段1cm缺损，分别嵌入pBMP/MPTCP（A组），自体红骨髓／多孔磷酸三钙（BM／PTCP）（B组）及pBMP/MPTCP（C组）。观察术后一般情况、免疫球蛋白及补体、大体标本骨痂量、X线、组织形态学、骨钙素检测、新骨形成面积比、生物力学实验等指标。实验结果显示，三组骨缺损均有不同程度修复且生物相容性良好，但A组较另二组有更多新骨形成及更好的力学性能（P＜0．01）；B，C二组间差异无显著性。作者认为pBMP/MPTCP有以下特点：促进新骨形成能力强，生物相容性良好，有良好的填充作用，可在体内逐渐降解。     

L929细胞条件培养液对氧化应激的单核/巨噬细胞系膜流动性的影响

采用荧光偏振技术，观察了L929细胞条件培养液（L929－CM）对U937及J774单核／巨噬细胞系细胞膜流动性（以膜微粘度［η］为指标）的影响，及在叔丁基氢过氧化物（tbOOH）攻击下受L929－CM处理的细胞膜流动性的变化。结果表明经L929－CM处理可使单核／巨噬细胞系细胞膜微粘度下降，流动性增加，并且在tbOOH作用下其细胞膜流动性降低不显著。提示L929－CM可以防止tbOOH对单核／巨噬细胞的氧化损伤．