益气通阳颗粒对免疫性血小板减少症模型小鼠的治疗作用及机制

目的 探讨益气通阳颗粒对免疫性血小板减少症模型小鼠的治疗作用及作用机制。方法 以BALB/c小鼠为研究对象，腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板血清建立免疫性血小板减少症小鼠模型。造模小鼠随意分为模型组、益气通阳组、金薯叶组、泼尼松组，每组10只；10只未造模小鼠为对照组。各治疗组分别以益气通阳颗粒(17.4 g/kg)、酸酸泼尼松片(9.1 mg/kg)和金薯叶止血合剂(3.9 mL/kg),灌胃11 d。检测各组小鼠的外周血血小板(PLT)、白细胞(WBC)计数和血红蛋白(Hb)含量；通过胸骨骨髓涂片和骨髓病理比较各组的骨髓巨核细胞总数，以及不同类型巨核细胞的比例；检测小鼠脾脏和胸腺的脏器系数，观察脾脏和胸腺的病理改变；流式细胞术检测小鼠淋巴细胞亚群。结果 与对照组相比，模型组小鼠PLT计数减少(P<0.05),经益气通阳颗粒、泼尼松和金薯叶止血合剂治疗后PLT计数增加(P<0.05)。与对照组相比，模型组小鼠原始和幼稚巨核细胞数量增加、产板巨核细胞比例减少(P<0.05),经益气通阳颗粒治疗后原始和幼稚巨核细胞比例减少，而产板巨核细胞比例增加(P<0.05)。病理观察...     

芪龙生血方防治卡铂导致模型小鼠血小板下降的作用研究

目的观察芪龙生血方对卡铂导致模型小鼠外周血小板下降的防治效果,为临床推广应用提供实验依据。方法建立卡铂导致小鼠外周血小板减少模型,以模型小鼠外周血小板及其参数、骨髓巨核细胞形态分类以及白细胞、红细胞为检测指标,观察芪龙生血方不同干预剂量对卡铂导致模型小鼠外周血下降的防治效果。结果 (1)与模型组、用药前比较,芪龙生血方能明显提高模型小鼠外周血小板计数、平均血小板压积(PCT)检测值(P0.05,P0.01)。(2)巨核细胞分类:与正常对照组、模型对照组比较,芪龙生血方各剂量组巨核细胞总数明显增加(P0.05),原始巨核细胞减少(P0.05),颗粒巨核细胞减少(P0.05),裸核巨核细胞减少(P0.05)。(3)与模型对照组比较,芪龙生血方各剂量组能提高红细胞数值;对白细胞也有调节效应(P0.05)。结论芪龙生血方除对免疫性血小板减少症有治疗作用外,对放化疗导致的动物模型外周血象下降也有很好的防治效应。     

龙丹生血颗粒对免疫性血小板减少性紫癜模型小鼠外周血象与骨髓巨核细胞以及血清PAIgG水平的影响

目的 观察龙丹生血颗粒对ITP模型小鼠骨髓巨核细胞和血清PAIgG的影响.方法 70只Balb/c小鼠随机分为对照、模型、升血小板胶囊、泼尼松、龙丹生血颗粒大、中、小剂量7组,除正常组外,其余各组隔日1次腹腔注射豚鼠抗小鼠血小板血清（GP-APS）建立ITP小鼠模型,于造模第8天开始给药,各组均按0.2ml/（10g·d）体积灌胃.其中,正常组、模型组灌服生理盐水,升血小板胶囊组灌胃升血小板胶囊内容物混悬液1.125g/kg,泼尼松按0.0113mg/（10g·d）灌胃,龙丹生血颗粒大、中、小剂量组分别按13.75g生药/千克、6.88g生药/千克、3.44g生药/千克灌胃.连续8天后眼球取血分离血清,进行血液学、血清PAIgG检测,并观察小鼠骨髓巨核细胞形态及分类.结果 与正常组相比,模型组小鼠PLT、WBC、Hb降低,血清PAIgG明显升高,骨髓产板巨核细胞数减低.与模型组相比,龙丹生血颗粒各剂量组小鼠外周血PLT、WBC、Hb数值均有所恢复.大剂量组产板巨核细胞明显增加,PAIgG有所降低.结论 龙丹生血颗粒通过降低血清PAIgG水平、促进骨髓巨核细胞分化而提升ITP模型动物外周血小板数值.     

生血灵治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的:观察健脾补肾、泻火凉血中药生血灵治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床疗效,探索其作用机制.方法:将86例ITP患者随机分为两组:治疗组56例用生血灵治疗,对照组30例用强的松治疗,观察临床疗效和治疗前后血小板计数(blood platelet count, BPC)、血小板相关抗体(platelet associated immunoglobulin, PAIg)、自然杀伤细胞活性 (natural killer cells activity, NKCA)、IL-4、T淋巴细胞亚群、骨髓象等指标的变化.结果:治疗3个月后,治疗组总有效率为85.71%,对照组为83.33%,两组比较无显著差异(P>0.05 );治疗6个月后,治疗组总有效率为91.07%,对照组为53.33%,治疗组明显高于对照组 (P<0.01 ),且无不良反应.治疗组大多数病人治疗后在临床出血减轻或消失、全身症状改善的同时,BPC明显上升,增高的PAIg恢复正常或大幅度降低, NKCA明显升高,IL-4明显减少,T淋巴细胞亚群比例趋向正常,骨髓象中原、幼巨核细胞和颗粒型巨核细胞明显减少,产板型巨核细胞显著增加,部分病人的束臂试验由阳性转为阴性.结论:生血灵治疗ITP疗效良好,安全无毒,能调节机体的免疫功能,抑制血小板抗体,减少血小板的破坏;能促进骨髓巨核细胞的分化成熟,使血小板生成及释放增加;可降低毛细血管脆性,防止出血倾向.     

中药“升板胶”对大鼠凝血机能作用的研究

笔者对“升板胶”对大鼠凝血机能的作用进行了研究。实验选用纯系SD大鼠(200～220g),每日口服“升板胶”6g,连续一个月,观察了“升板胶”对大鼠凝血机能的影响。结果表明,口服“升板胶”的大鼠,其血中的血小板计数明显增多,凝血时间明显缩短,骨髓中的巨核细胞明显高于对照组。提示:“升板胶”主要作用于骨髓,刺激巨核细胞的的生成,从而使末稍血中血小板含量增多,促进凝血。     

利血康治疗免疫性血小板减少症的药效学研究

目的: 观察利血康对家兔免疫性血小板减少症的治疗作用.方法:复制家兔免疫性血小板减少症模型, 设立利血康高、中、低3个剂量(2.0,1.0,0.5 g/kg)组和血康口服液(1.4 ml/kg)组,灌胃给药8 d,测定兔外周血小板数、凝血时间、骨髓巨核细胞数以及血小板相关免疫球蛋白(platelet associated IgG,PAIgG).结果:利血康高、中剂量组和血康口服液组能显著抑制模型家兔的血小板减少、凝血时间延长并将其调至正常范围;也能明显抑制模型家兔PAIgG升高,但利血康的作用更强;利血康中剂量能抑制模型家兔的骨髓巨核细胞升高,血康口服液组明显优于利血康中剂量组,病理模型家兔一般状况有所改善.结论:利血康治疗家兔免疫性血小板减少症具有肯定疗效,与血康口服液相比疗效相近.     

十灰散止血、凝血作用机制研究

目的 :探讨十灰散的止血、凝血作用机制。方法 :制备不同的十灰散制剂 ,观察其对小鼠、大鼠及家兔的出血时间、凝血时间、血浆复钙时间、血小板聚集的影响。结果 :十灰散从生药到炭药均有止血、凝血作用 ,而炭药的止血作用尤佳。与对照组相比 ,炭药可将凝血时间缩短 5 0 % ;生品与炭药均有缩短凝血酶时间和血浆复钙时间的作用 ,与对照组和活性炭组比均有统计学意义 ;生品与炭药有明显的加强血小板功能的作用 ,用药后扩大型血小板数量增多 ,用药各组与对照组相比均有统计学意义。结论 :十灰散生品、炭药均有促进血凝系统的止血、凝血作用 ,可缩短凝血酶原、凝血酶时间和血浆复钙时间 ,从而对内源性和外源性凝血系统发挥其促进作用 ,激活多种凝血因子 ,使凝血时间缩短。促进血小板功能 ,使扩大型血小板数量增多 ,利于血小板形成血栓 ,加强其凝血作用。但炭药效果优于未制炭药材品种。     

生血灵对原发性血小板减少性紫癜脾肾亏虚证患者免疫调节作用的研究

以生血灵(由黄芪、党参、白术、当归、生地、熟地、丹皮、大青叶、紫苏梗、甘草组成)治疗38例脾肾亏虚型(原发性血小板减少性紫癜)ITP患者。并与口服强的松组10例对照。结果：生血灵组显效9例，有效25例．进步3例；对照组有效9例．进步1例。患者用药后血小板计数有明显上升，症状、NK细胞有明显改善与提高，OKT3．OKT4、OKT1／OKT2提高、OKT8下降，骨髓巨核细胞等均有改善。     

各种血小板减少性紫瘢的治疗

血小板是一种无核的细胞碎片,来自骨髓的巨核细胞浆。血小板通过在损伤的血管壁上形成初期止血栓,并和凝血系的某些成份相互作用而起止血功效。即血小板粘附于受损血管壁所暴露出的内皮下胶原组织形成血小板团块(聚合物),以及血小板为一些凝血反应提供磷脂蛋白催化的表面(血小板3因子)。     

血小板输血的临床应用及最新进展

<正>血小板输血是成份输血的重要组成部分,它对各种原因引起的血小板减少或血小板功能障碍导致的出血及凝血障碍,起到药物不可代替的作用。1血小板的生理 血小板是止血机制中一个重要因素,它来源于骨髓巨核细胞,后者由多功能造血干细胞经巨核系祖细胞分化而来,由血小板生成素(HCF)、粒--单核细胞集落刺激因子(GM-CSF)及白细胞介素-3(IL-3)所调控,巨核细胞成熟后,胞浆突出伸入到骨髓血窦中,经过血窦破碎,脱落成血小板,进入血循环。 血小板呈两面微突的园盘状,其表面为磷脂双分子层,内部有许多细胞器。血小板是多功能细胞,它在体内的评价     

血康口服液治疗特发性血小板减少性紫癜实验研究

目的:研究血康口服液对ITP模型小鼠的药效学研究。方法:采用免疫法腹腔注射外源性抗血清(APS)建立ITP小鼠模型,分别运用血康口服液、泼尼松治疗,观察各组小鼠外周血象、脏器均重、骨髓巨核细胞、免疫器官病理变化。结果:与模型组比较,大剂量血康口服液能明显降低造模后小鼠死亡率,明显提升血小板,使骨髓巨核细胞数恢复正常。结论:血康口服液对ITP模型小鼠有明显治疗作用。     

地锦草的止血作用研究

实验以小鼠为研究对象,采用中药灌胃后在小鼠内眦取血,用毛细玻管法测定凝血时间,用小鼠断尾法测定出血时间,在尾部采血进行血小板计数,并试用中药对抗华法令的作用。结果表明,地锦草有快速缩短凝血时间的作用(F=37.15,P<0.01),能缩短出血时间(t=8.63,P<0.01),能显著增加血小板数量(t=9.93,P<0.01),但不能对抗华法令的抗凝作用(q=2.49,P>0.05)。本实验为地锌草的止血临床应用提供了科学依据。     

小柴胡汤对原发性血小板减少性紫癜小鼠的干预作用

目的:通过观察小柴胡汤对原发性血小板减少性紫癜(ITP)模型小鼠的体重增长率、外周血血小板计数、出血时间和骨髓巨核细胞数量的影响来探讨小柴胡汤的药效。方法:建立ITP模型小鼠,将之分为正常组、模型组、激素组和小柴胡汤组,于造模后第14天开始分组给药,共14d,分别于给药前后称重、测出血时间;给药前、给药后4d、7d及14d测外周血血小板计数;造模21d处死,剥离股骨取骨髓测巨核细胞计数和分类。结果:ITP模型小鼠体重增长率下降,血小板计数持续降低,出血时间延长,骨髓巨核细胞增多,产板巨核细胞减少,与正常组相比有明显差异(P<0.05);小柴胡汤组体重增长率明显提高,与模型组、激素组相比有显著差异(P<0.05),给药组均使血小板计数上升、出血时间缩短、骨髓巨核细胞减少,产板巨核细胞增多,与模型组比较有显著差异(P<0.05)。结论:小柴胡汤能提高ITP模型小鼠体重增长率,提升血小板计数,促进骨髓巨核细胞成熟。     

血小板生成素的结构及活性

血小板是凝血物质组成之一，由骨髓和脾脏中的多能干细胞分化的巨核细胞所产生。以往数十年的研究未能阐明血小板生成的调节过程。近年来，发现了c-mpl原癌基因编码的细胞受体的配体──血小板生成素（TPO）。通过对TPO（基因的克隆及其特性的研究，发现TPO参与产生巨核细胞和血小板的体液调节，表达在除对巨核细胞产生血小板具有晚期成熟因子的作用外，还可诱导促进造血祖细胞增殖分化成巨核细胞。     

血小板生成素的结构及活性

血小板是凝血物质组成之一，由骨髓和脾脏中的多能干细胞分化的巨核细胞所产生，以往数十年的研究未能阐明血小板小板生成的调节过程，近年来，发现了ｃ－ｍｐｌ原癌基因编码的细胞受体的配体－血小板生成素（ＴＰ）。通过对ＴＰＯ基因的克隆及其特性的研究，发现ＴＰＯ参与产生巨核细胞和血小板体液调节，表达在除对巨核细胞产生血小板具有晚期成熟因子的作用外，还可诱导促进造血细胞增殖分化成巨核细胞。     

补肾益精法治疗免疫性血小板减少症的现代机制探讨

基于文献分析阐释“肾精”与免疫性血小板减少症（ITP）发病的关联，探究补肾益精法在ITP现代病理机制中的作用与物质基础。补肾益精法是上海市名中医姚乃中教授临证治疗ITP的重要方法，从肾出发遣方用药可有效改善ITP患者的临床症状与生活质量，提升血小板计数并减少出血表现。ITP发病的现代医学机制复杂，包括巨核细胞成熟障碍导致的血小板生成不足、细胞/体液免疫异常导致的血小板破坏增加以及出凝血平衡异常等；而补肾益精类药物具有促进巨核细胞成熟与分化、调控细胞/体液免疫、维持出凝血稳态等作用。补肾益精法治疗ITP的疗效机制可能与促进血小板生成、减少血小板破坏以及维持出凝血稳态等有关；中医学中“肾精”的概念可能涵盖了现代医学的骨髓造血干细胞、免疫细胞、凝血因子等。深入探究补肾益精法的现代机制内涵，将有助于提高ITP临床遣方用药的精确性与实效性。     

肌注丙种球蛋白治疗慢性复发性ITP的实验室观察

目的从实验室观察肌注丙种球蛋白治疗慢性复发性ITP的疗效。方法治疗组和对照组患者在治疗前后作外周血小板计数、骨髓巨核细胞计数及分类计数。结果治疗前，两组病例的外周血小板数明显减少，骨髓中产血小板型巨核细胞明显减少或缺如，而颗粒型巨核细胞明显增多，均属慢性型。治疗后，①治疗组（31例）有31例的原幼型巨核细胞、26例的产血小板型巨核细胞、24例的血小板数、23例的颗粒型巨核细胞、2例的巨核细胞数正常；②对照组（23例）有16例的原幼型巨核细胞、13例的产血小板型巨核细胞和血小板数、12例的颗粒型巨核细胞正常，而巨核细胞数23例均高于参考值。结论慢性复发性ITP患者骨髓颗粒型巨核细胞增多，细胞成熟障碍，产血小板少。肌注丙种球蛋白可使巨核细胞和血小板免受抗血小板抗体和病原微生物的损害，促进巨核细胞发育成熟、血小板生成增加，提高慢性复发性ITP的疗效。     

胃血灵的药效学研究

胃血灵为临床验方制剂，主要用于上消化道溃疡性出血。本文报告其药效学研究结果：①抗溃疡试验：该制剂对以束缚水浸法引发的小鼠胃溃疡的抗溃疡能力与阳性对照药物甲氰米胍相似；②对大鼠幽门结扎后胃酸的分泌有抑制作用；③对小鼠断尾后的出血有显著止血效果；④能明显缩短凝血时间；⑤该制剂能显著降低小鼠痛感。     

血小板异常的临床解读

血小板是人体血液系统中的一种重要成分，它在人体的出凝血、血栓形成、反映全身状况中有着极其重要的意义。血小板同其他血液细胞一样也是来源于骨髓，由骨髓中的全能干细胞→骨髓干细胞→巨核系祖细胞→幼巨核细胞→颗粒型巨核细胞→产血小板型巨核细胞，最后生成为血小板（即为有巨核细胞的胞浆分离之膜片段所形成）。在显微镜下正常血小板呈圆形或椭圆形，直径2～4μm，内含数目不等的嗜天青颗粒。幼稚血小板的体积增大，     

人血小板生成素对小鼠巨核细胞生长及血小板产生体内外作用研究

采用血小板计数、巨核细胞形态观察及计数、巨核细胞集落培养技术，观察从人尿中纯化的天然血小板生成素（TPO）对Balb／c，h鼠巨核细胞生成及血小板产生的作用。小鼠随机分四组，Ⅰ组为对照组，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组为TPO低剂量组（10U／R）中剂量组（50U／只）和高剂量组（100U／只），结果显示TPO能显著提高外周血液中的血小板数（P＜0.01）和骨髓中的巨核细胞数（P＜0.01），且有巨核细胞的脑体和胞核的显著增大的作用，在体外对巨核细胞集落形成有明显增加作用（P＜0.01）。这些结果表明从人尿中纯化的天然TPO具有促进巨核细胞增殖、分化、成熟及产生血小板的作用为TPO进入临床试验提供了依据。