不同应用方式的氨甲环酸在全膝关节置换术中的止血效果比较

目的:比较氨甲环酸局部应用和静脉应用在减少全膝关节置换术患者出血量的效果。方法:对2012年6月至2013年12月150例行初次单侧全膝关节置换术患者进行回顾分析,局部应用氨甲环酸的47例为局部应用组,静脉应用氨甲环酸的53例为静脉应用组,未应用氨甲环酸的50例为对照组。比较3组患者术后引流量、隐性失血量、总失血量、输血例数、输血量、术后第1、3、5天血红蛋白值及术后下肢深静脉血栓和肺栓塞的发生率。结果:局部应用组和静脉应用组患者术后出血量、输血量明显低于对照组,局部应用组低于静脉应用组,差异有统计学意义(P<0.05)。局部应用组和静脉应用组患者术后1、3、5 d血红蛋白值明显高于对照组,局部应用组高于静脉应用组,差异有统计学意义(P<0.05),术后均无下肢深静脉血栓和肺栓塞发生。结论:全膝关节置换术中应用氨甲环酸能明显减少术后出血量、降低输血量,局部应用较静脉应用效果更佳。     

戴明环延伸化应用模式在手术室安全护理管理中的应用

[目的]分析戴明环延伸化应用模式在手术室安全护理中的应用效果。[方法]在手术室护理安全管理实践中采用戴明环延伸化应用模式,比较应用前和应用后各项相关观察指标的差异性。[结果]采用戴明环延伸化应用模式对手术室进行护理安全管理后,手术室护理人员的安全管理态度评分显著高于应用前,护理安全事件发生率显著低于应用前(P0.05)。[结论]在手术室护理安全管理实践中采用戴明环延伸化应用模式,有利于端正手术室护理人员安全管理态度,减少护理安全事件的发生。     

护士职业态度相关测量工具临床应用研究现状

<正>随着护士职业态度研究的深入,护士职业态度相关量表的研制日渐完善,应用也越发广泛。但其在国内的应用多集中于量表的直接应用,较少涉及量表的修订应用和质量检验,且量表应用过程也有待进一步规范。因此,本研究拟对国内外常用的护士职业态度相关测量工具及应用情况进行综述,为我国护士职业态度相关量表的发展和应用提供参考。     

甘露醇在急诊高血压脑出血中的应用进展

综述了甘露醇在急诊高血压脑出血中的应用进展。主要包括甘露醇的应用机制、使用时机、应用剂量、应用速度、应用疗程以及与其它药物联合应用的效果。认为如何根据患者的综合因素合理规范、及时有效地使用甘露醇,并联合应用其他药物来降低或代替甘露醇的不良反应,最大限度降低脑出血患者的病死率,改善脑出血的结局,目前还有待于进一步的研究与探讨。     

我院住院药房抗生素应用分析

目的:了解我院5个科室抗生素应用情况。方法:随机抽查我院普外、骨科、妇科、儿科、呼吸内科5个临床科室的住院病例360份,统计每个科抗生素的应用例数,应用天数,平均天数。结果:5个临床科室抗生素应用各有特点。结论:抗菌药物种类繁多,临床应用广泛,应提倡安全、合理、有效地应用。     

河南省某医院2006年至2008年抗菌药物的临床应用及分析

目的统计分析河南省某院2006年至2008年抗菌药物的应用情况,为进一步规范临床抗菌药物的应用提供依据。方法对各种抗菌药物消耗金额和用药频度(DDD s)进行统计分析。结果该院抗菌药物应用以二代、三代头孢菌素、喹诺酮类为主,窄谱和超广谱类抗菌药物应用较少;大部分抗菌药物的日治疗费用是逐年递减的。结论该院临床抗菌药物应用基本合理,但广谱抗生素应用相对较多,建议通过改变用药习惯和制定抗菌药物应用规范,来推进抗菌药物合理应用。     

肿瘤科护士在《癌因性疲乏护理指南》临床试点应用中的体验

目的了解肿瘤科护士在《癌因性疲乏护理指南》临床试点应用中的实践体验,反思临床应用过程,探讨指南临床应用的促进及阻碍因素,为类似的临床试点应用提供借鉴。方法采用质性研究对12名肿瘤科及放疗科护士进行半结构式访谈,并运用类属分析法进行资料的编码、分类、提取主题。结果应用初期,护士对开展指南临床试点应用的态度各异;应用过程中最主要的问题包括填表的负担、患者的理解力较弱和依从性差;应用过程的促进因素主要包括领导力的介入、患者重视癌因性疲乏的管理等;应用过程的阻碍因素主要包括护士人力资源相对短缺、流动性大,医生与护士沟通不足;整个应用过程中护士最主要的收获是更专业与更自信。结论在护理指南临床应用过程中,应重视护士在整个应用过程中的体验,分析其阻碍和促进因素,并制定针对性的干预策略,提升护士的认同感,以提高临床应用的效果。     

重组类人胶原蛋白面膜对皮肤的改善作用

目的:观察应用重组类人胶原蛋白面膜对女性健康者皮肤的改善作用。方法:随机选取2011年1月至2011年6月进行美容咨询的女性健康者40例,每天应用重组类人胶原蛋白面膜连续1周后改为2次/周,共3周,于应用即刻、1周和1个月后用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对皮肤性质进行定量分析和评价。结果:VISIA结果显示,入组者应用类人胶原蛋白面膜后,色素斑和毛孔与应用前比较,无明显差异(P>0.05);应用后即刻与应用前比较,皱纹、纹理和紫质均有明显差异(P<0.05);应用1周后与应用前比较,纹理和紫质均有明显差异(P<0.05),应用1个月后紫质与应用前比较,仍有明显差异(P<0.05)。SOFT5.5检测结果显示,应用重组类人胶原蛋白面膜后与应用前比较,皮肤的pH和弹性无明显差异(P>0.05);应用后即刻及1周后与应用前比较,皮肤的水分和油脂均有明显差异(P<0.05),其中应用后即刻更显著(P<0.01)。结论:女性健康者应用重组类人胶原蛋白面膜后即刻及1周内,皮肤水分增加,油脂降低,皮肤质地得到一定程度改善。     

基于就医随行体验的流程再造在眼科门诊护理中的应用

目的观察基于就医随行体验的流程再造在眼科门诊护理中的应用效果。方法山东省济南市明水眼科医院自2018年7月起开始应用基于就医随行体验的流程再造法来改善眼科门诊护理质量,随机选取应用前(2018年4~6月)和应用后(2018年7~9月)眼科门诊病例各100例,比较应用前后的各观察指标。结果应用后病例组的就诊时间和护理投诉率显著低于应用前,应用后眼科门诊护理满意率显著高于应用前,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论基于就医随行体验的流程再造在眼科门诊护理中的实践应用,可显著提高护理效率与护理满意率。     

侵入性诊疗手段对抗生素应用时间的影响

目的 了解侵入性诊疗手段对抗生素应用时间的影响。方法 回顾性分析60例颅脑手术后感染病人行各种侵入性诊疗手段对抗生素应用时间的影响。结果 应用不同侵入性诊疗手段患者抗生素应用时间无显著差异,急诊手术较择期手术抗生素应用时间长。结论 抗生素应用时间与诊疗手段的多寡无关,与手术性质有关,与侵入性手段持续时间有关。     

追踪管理法和品管圈在护理质量管理中的应用研究

[目的]探析在护理质量管理中应用追踪管理法和品管圈的效果。[方法]医院从2016年5月开始在护理质量管理中应用追踪管理法和品管圈,将应用后(2016年5月—2017年4月)与应用前(2015年5月—2016年4月)的效果进行比较。[结果]追踪管理法和品管圈应用后护理质量中各项指标评分均高于应用前(P0.05);应用后护理不良事件发生率为0.31%,应用前为0.55%,经比较差异有统计学意义(P0.05);应用后病人的满意度为97%,应用前为87%,经比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]在护理质量管理中应用追踪管理法和品管圈可明显提升护理管理质量,建立和谐护患关系,减少护患纠纷。     

PDCA循环模式在提高ICU护士应用GCS评分准确率中的效果

目的探讨在ICU应用PDCA循环法提高GCS评分准确率的效果。方法应用PDCA循环法对ICU全体护士应用GCS评分准确情况进行分析、总结,并落实相应的整改措施,对比分析活动前、后ICU护士应用GCS评分的准确率的差异。结果实施PDCA循环法后,ICU护士应用GCS评分对患者进行评估的准确率得到显著提高(P<0.05)。结论应用PDCA循环法不仅能在ICU临床应用中有效提高GCS评分的准确率,而且能提高ICU护士的整体素质。     

护理学及其相关护理理论的应用现状及影响因素的调查与分析

目的了解护理理论及护理学相关理论(以下简称“理论”)在临床应用的具体情况及探讨影响理论应用的因素,为促进理论在我国护理实践中的应用提供建议。方法采用问卷调查法对125名位接受过理论学习的临床护士进行“理论认知情况”、“理论应用情况”及“理论应用相关影响因素”三方面的调查。结果仅有47.2%的护理人员在临床工作中应用过理论;应用组与未应用组在理论实践意义的认同、理论知识掌握情况及科室理论学习气氛方面差异有高度统计学意义(P<0.01);对理论的理解、工作忙,没时间和科室理论的应用气氛是应用组和未应用组的护理人员认同的影响理论应用的主要因素。结论理论在临床实践中尚未得到广泛应用;对理论的认同程度、掌握程度及所在科室的理论学习气氛等是影响理论应用的主要因素。提示在理论的教授过程中应加强理论在具体实践应用方面的教育,培养理论认同感,科室应努力创建理论学习和应用的积极气氛。     

智能监控输液系统对消化内科输液安全的影响

目的研究智能监控输液系统对消化内科输液安全的影响。方法选取2014年1月~2015年12月在我院消化内科进行输液治疗的103例患者作为研究对象,其中信息化管理系统应用前51例,应用后52例。对两组进行患者满意度以及医护人员满意度评价,并比较信息化管理系统应用前后各项活动的用时情况。结果信息化管理系统应用前后相比,应用后患者各项指标的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);信息化管理系统应用前后相比,应用后护士工作各项指标的满意度均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);信息化管理系统应用前后相比,应用后两组患者的各项活动用时均少于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);信息化管理系统应用前后相比,应用后局部渗出、空气进入管、输错药或输漏药、滴速过快、滴速过慢等不良反应发生率均低于应用前,差异具有统计学意义(P0.05)。结论信息化管理在消化内科输液中的应用,提高了护士工作效率以及患者对输液流程的满意度,提高患者输液的安全性,可以在临床上进一步推广和使用。     

PARIHS循证概念框架理论及应用现状分析与思考

将证据应用到临床实践具有复杂性与多变性,借助证据应用模式将有助于这一转化,健康服务领域研究成果应用的行动促进（promoting action on research implemrntation in health severice,PARIHS）循证概念框架,即证据应用模式的一种,其目前在我国鲜见报道与应用。笔者对 PARIHS循证概念框架的理论予以介绍,包括3大核心要素,即证据、证据应用组织环境及促进因素的协调;理论起源与发展的历程,突出 PARIHS框架内涵与思路不断清晰化的发展过程;还对目前应用于不同目的、不同领域临床实践与科研活动中的应用现状进行分析。最终得出 PARIHS框架研究与应用价值突出,最大化框架使用价值基础上清晰化理论内涵、促进框架应用方式与效果评价的标准化及研发恰当合适的应用工具是 PARIHS框架探索研究的重点。     

营养筛查与营养干预在消化道手术患者中的最佳证据应用

目的促进最佳证据在消化道手术患者营养筛查与干预中的应用,以提高临床护理质量。方法遵循JBI循证护理中心的临床证据实践应用系统(JBI-PACES)的标准程序与GRiP证据应用方法,基于2篇证据总结制定6条审查指标,进行证据应用前基线审查、证据应用和证据应用后2轮再审查。数据收集采用问卷调查及病例查阅的方式。结果证据应用后,审查指标1~3依从率从0上升至100%,审查指标4由31.58%上升至100%,并在证据应用后第2次审查时仍维持在100%,差异有统计学意义。审查指标5依从率从8.33%上升至50.00%,而在证据应用后第2次审查下降至0%;审查指标6依从率从44.68%上升至56.25%,在证据应用后第2次审查下降至47.83%,差异无统计学意义。结论最佳证据应用能够推动临床改革,信息化手段能够有效维持改革效果,多学科合作是证据应用的难点与挑战。     

临床微生物检验自动化流水线应用专家共识

全自动微生物自动化流水线在我国的应用尚处于起步阶段, 缺乏临床微生物检验自动化流水线应用的相关标准。为推进自动化技术的发展, 中华医学会检验医学分会和中国医学装备协会检验医学分会组织制定了《临床微生物检验自动化流水线应用专家共识》。共识围绕自动化流水线的临床应用问题, 讨论了应用前期需要考虑的实际要素, 评价了应用过程中流水线的技术特点, 特别指出应用后实验室面临的检验流程再造等问题, 最后提出实施微生物自动化流水线的挑战和展望。该共识为推动医学检验自动化仪器的应用, 临床微生物检验由传统手工操作转向自动化检测的变革提供指导。     

回授法在护理健康教育中的研究进展

回授法在国内护理健康教育中的应用尚处于探索阶段,该文对回授法的内涵、优势进行了归纳,总结近年来国内外应用现状。建议国内医院在应用回授法前进行系统培训,提高重视程度,规范回授法应用流程,拓展回授法应用人群,积极开展远期效果观察,为提高健康教育效果,规范和完善回授法在我国护理健康教育中的应用提供借鉴。     

左西孟旦在心脏外科重症患者术后早期的应用体会

目的探讨左西孟旦在心脏外科重症患者术后早期应用意义。方法88例重症患者心脏术后发生急性心功能不全并应用左西孟旦治疗,总结应用左西孟旦前后患者血管活性药物使用剂量、血流动力学及LVEF、B型脑钠肽前体（proBNP）变化。结果患者应用左西孟旦后多巴胺、去甲肾上腺素使用剂量在应用后8h开始较用前降低,应用后24h开始与应用前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。多巴酚丁胺、肾上腺素从应用后8h开始逐渐降低或减停,与应用前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;应用前后收缩压、心率无明显变化,中心静脉压（cvp）、乳酸有下降趋势,CVP从应用后24h、乳酸从应用后8h开始差异有统计学意义（P〈0．05）,尿量从应用后8h开始显著增多（P〈0．05）。应用后24h、3d与7dLVEF比应用前明显升高（P均〈0．01）;proBNP逐渐下降,从应用后3d开始与应用前比较差异显著（P〈0．05）。结论心脏外科重症患者术后使用左西孟旦可显著减少血管活性药物的使用,稳定血流动力学,有效改善心功能。     

基于条件筛选的会阴无保护接生技术模式临床应用研究

目的观察基于条件筛选的会阴无保护接生技术模式临床应用的效果。方法我院自2016年3月开始应用基于条件筛选的会阴无保护接生技术模式,选择应用前(2015年9月~2016年2月)和应用后(2016年3月~8月)于我院分娩的初产妇各100例作为研究对象,对该技术应用前后各相关观察指标的差异性进行比较。结果应用后产妇会阴切开率显著低于应用前,I°裂伤率显著高于应用前(P0.05),但Ⅱ~Ⅲ°裂伤率与应用前比较差异无统计学意义(P0.05),应用后产妇及助产人员满意度评分均显著高于应用前(P0.05)。结论将基于条件筛选的会阴无保护接生技术模式应用于产科分娩护理之中,可显著降低产妇会阴侧切率,具备可靠的会阴完整性保护作用,可使产妇会阴免受或少受医源性损伤,并提高产妇及助产人员满意度。