小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒

糖尿病酮症酸中毒是较为常见的内科急症之一,我院用小剂量胰岛素持续静脉滴注治疗7例,取得满意疗效,报告如下。 临床资料 本组7例均符合糖尿病酮症酸中毒的诊断标准。 男6例,女1例,年龄40～54岁,糖尿病史1～6年。酮症酸中毒之诱因:感染者2例,中断胰岛素治疗者4例,无明显诱因可查者1例;神志浅昏迷者4例,清醒者3例。血糖值5例为21.4～38.8mmol/L,另2例分别为8.6、10.1mmol/L,     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒48例

目的探讨糖尿病酮症酸中毒应用小剂量胰岛素持续静脉滴注的临床观察。方法对48例糖尿病酮症酸中毒患者均采用小剂量胰岛素持续静脉滴注的疗效进行回顾性分析。结果应用小剂量胰岛素持续静脉滴注可使患者血糖平稳下降,减少了低血糖的发生率。结论小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒是一种安全有效的治疗方法,可平稳降血糖,减少了大剂量胰岛素降糖时发生的低血糖、低血钾以及脑水肿等危险,明显提高了治疗效果。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒24例分析

对我院急诊科2006—01～2007—01采用小剂量胰岛素连续静点治疗糖尿病酮症酸中毒（简称DKA）24例分析如下。     

小剂量胰岛素持续滴注治疗儿童糖尿病酮症酸中毒16例

我科自 1 991年 2月～ 2 0 0 0年 1 2月共收治糖尿病酮症酸中毒 1 6例 ,以小剂量胰岛素静滴 ,收到了较好的效果 ,现报告如下。1　临床资料本组 1 6例 ,男 1 0例 ,女 6例 ,年龄 2～ 1 3岁。有ＩＤＤＭ家族史 3例 ,病前 1～ 2周患上呼吸道感染 4例 ,患流行性腮腺炎 2例 ,水痘 1例。烦渴多饮多尿 5例 ,夜尿多 1 0例 ,遗尿 3例 ,合并尿路感染 2例 ,消瘦 1 4例 ,厌食 5例 ,头痛、胸痛各 1例。酮症酸中毒时 ,均表现为不同程度的脱水 ,伴恶心、呕吐与憋气。有 6例意识模糊 ,4例昏迷 ,6例血压下降 ,血糖均有升高 ,达 1 7～ 44 8ｍｍｏｌ/Ｌ(3 0 6～ …     

小剂量静脉滴注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

【目的】探讨小剂量静脉滴注胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒护理措施改进前、后血糖下降、酮体消失的时间。【方法】选择160例糖尿病酮症酸中毒患者随机分为观察组82例与对照组78例,两组患者入院确诊后即开放2条静脉通道。观察组为小剂量胰岛素持续静脉滴注过程中挤压输液袋及输液管,而对照组常规持续静脉滴注小剂量胰岛素,两组输液速度相同,同时鼓励患者多饮温开水,吸氧3L／min,心电监护,每小时监测血糖、尿酮体一次;比较两组降糖、消酮效果。【结果】观察组的血糖下降平稳、尿酮体消失时间显著低于对照组（P〈0．01）。【结论】小剂量静脉滴注胰岛素治疗糖尿病酮症护理措施改进前后血糖平稳下降、酮体消失迅速,无低血糖等并发症发生,救治效果安全有效,值得推广。     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的护理

目的探讨小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的疗效及相应的护理对策。方法对90例DKA患者在应用小剂量胰岛素后的疗效进行回顾性分析。结果90例DKA患者中,抢救成功83例,2例自动出院,死亡5例,抢救成功率为92．2％。结论早期、足量的应用胰岛素治疗DKA疗效显著,并配合相应的护理与自我保健措施能减少并发症的发生。     

糖尿病酮症酸中毒30例治疗分析

我院2004—03／2006—03采用小剂量胰岛素持续静滴法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）30例进行治疗，现分析如下。 1临床资料1．1一般资料本组男16例，女14例，年龄16～68岁，平均42岁。其中1型糖尿病7例，2型糖尿病16例；以酮症酸中毒为首发者10例。本组均符合世界卫生组织（WHO）糖尿病诊断和分类标准。病程1个月～16a。     

不同方案胰岛素静注治疗糖尿病酮症酸中毒疗效对比研究

对比研究胰岛素静注不同方案治疗糖尿病酮症酸中毒临床疗效。选择收治的50例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,均给予胰岛素、补液治疗,根据不同用药方式将其分为对照组和试验组,对照组给予小剂量胰岛素持续静注,试验组行胰岛素一次性静脉冲击+小剂量持续静注,对两组临床疗效进行比较。试验组血酮、尿酮转阴时间分别为(25.0±4.1)、(40.3±4.2)h,均明显短于对照组的(35.7±8.0)、(46.5±4.5)h,差异有统计学意义(P0.05)。对照组低血糖发生率明显低于试验组(0%vs16%,P0.05)。相比小剂量胰岛素持续静注,胰岛素静脉冲击治疗疗效更好,病情缓解时间更短,但存在低血糖发生风险。     

小剂量胰岛素合参麦注射液治疗糖尿病酮症酸中毒的临床观察

目的：比较小剂量胰岛素合参麦注射液与单纯小剂量胰岛素两种给药方法对糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗效果。方法：60例住院的DKA患者，随机分为参麦注射液合胰岛素治疗组（简称参麦组，36例）和常规小剂量胰岛素静脉滴注治疗组（对照组，24例）。分别观察两组血糖、尿酮和CO2CP的变化及胰岛素的24h用量等。结果：参麦组胰岛素24h用量较对照组明显减少（P〈0．05）；血糖及尿酮恢复时间较对照组明显缩短（P〈0.05）；血CO2CP及血钾的变化两组无显著性差异（P〉0．05），低血糖发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论：小剂量胰岛素合参麦注射液能更有效更安全地治疗DKA。     

糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗体会：附41例临床观察

近十多年来,应用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒(简称DKA)方案取得了明显的疗效,但也存在着不完善之处。因此,我们在方案的基础上采取了进一步的胰岛素治疗措施,取得了良好疗效,现报告如下。资料1、一般资料;41例DKA患者为1988-1993年2月的住院患者,男14例,女27例。年令17-72岁。糖尿病Ⅰ型13例,糖尿病Ⅱ28型例,死亡8例。体重42-56kg,所使用的胰岛素为正规胰岛素,尿糖和尿酮体检测用广西壮族自治区医疗电子仪器厂和日本京都第一科学株式     

小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒中的低血糖及其反应症状

目的　避免小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒中出现低血糖及其反应症状。方法　回顾性分析 31例使用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒过程中出现低血糖及其反应症状患者的临床资料。结果　 31例患者 (占同期治疗DKA的 7.8% )入院时血糖无差异。急性低血糖反应组 9例比慢性低血糖反应组 17例的胰岛素应用速度、血糖下降速度快。 5例未发现低血糖。出现低血糖后 ,有 5例再次出现尿酮体阳性 ,其中 1例出现低血糖昏迷 ,1例出现脑水肿昏迷。结论　应用小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒过程中仍可发生低血糖或低血糖反应症状 ,加强血糖监测可及时发现低血糖 ,及时处理可减少低血糖的危害。     

甘精胰岛素治疗29例糖尿病酮症酸中毒的临床研究

目的探讨甘精胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒（DKA）的应用价值和发生低血糖事件的风险。方法将29例DKA患者随机分为加用甘精胰岛素组（A组）和常规治疗组（B组）。比较纠正酸中毒所用时间、纠正酮症所用时间和静脉滴注胰岛素剂量。结果A组、B组纠正DKA时间分别为（15.5±3.6）h、（22.7±3.9）h,纠正酮症时间分别为（41.5±3.3）h（、51.2±4.4）h,胰岛素剂量分别为（93.8±25.6）U、（128.4±19.7）U,2组比较差异均有统计学意义（P〈0.01 orP〈0.05）。结论加用甘精胰岛素可以促进酮症酸中毒的纠正。     

持续皮下胰岛素输注治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

目的观察不同胰岛素给药方法对糖尿病酮症酸中毒(DKA)的疗效。方法住院DKA患者随机分为持续皮下胰岛素输注治疗组(CSII组)和常规小剂量胰岛素静脉滴注组(对照组)各30例。观察两组患者血糖、血酮、尿酮变化及低血糖的发生率。结果两组患者的血糖经治疗后均有明显下降,达目标血糖值所需时间:对照组为(6.1±2.1)h,CSII(5.8±1.2)h,两组差异无统计学意义(P>0.05)。CSII组尿酮转阴时间(9.1±2.3)d,较对照组(14.2±3.2)d明显缩短,差异有统计学意义(P<0.01);胰岛素用量CSII组(0.9±0.2)u.kg-1.d-1明显低于对照组的(1.2±0.1)u.kg-1.d-1;CSII组低血糖发生率(0.5±0.1)次/人,较对照组(1.3±0.2)次/人明显减少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论持续皮下输注胰岛素治疗DKA较常规小剂量静脉滴注胰岛素更安全有效。     

糖尿病酮症酸中毒43例临床分析

糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病急性并发症 ,其病死率虽因胰岛素的应用而明显下降 ,但目前仍为严重威胁糖尿病患者生命的急症之一 ,一旦发生应积极治疗。目前胰岛素治疗DKA已由大剂量注射演变为小剂量持续静脉滴注 ,推荐剂量为每小时 0 .1U/kg[1] ,然而在临床诊疗过程中 ,胰岛素的剂量与这一推荐剂量有所不同 ,很难恰巧为每小时 0 .1U/kg,那么用略大或略小的剂量效果如何 ,笔者对此进行探讨。1　资料与方法1.1　病例选择　 1998年 1月至 2 0 0 2年 10月我院住院和急诊收治 4 3例DKA患者 ,符合《实用内科学》的DKA诊断标准[2 ] 。其中…     

糖尿病酮症酸中毒30例护理分析

目的:总结糖尿病酮症酸中毒的护理体会.方法:回顾性分析2008年6月至2011年6月收治的30例糖尿病酮症酸中毒的临床护理资料.结果:30例中治愈29例,死亡1例,死于大面积脑梗死.结论:及时去除糖尿病酮症酸中毒的诱因和采取胰岛素、液体复苏和细致护理等综合措施可提高糖尿病酮症酸中毒的治愈率,加强对糖尿病患者的宣教对预防糖尿病酮症酸中毒的发生至关重要.     

糖尿病酮症酸中毒82例治疗体会

目的：探讨糖尿病酮症酸中毒(DKA)的治疗方法，提高治疗水平。方法：我院1999年-2002年收治DKA患者82例，根据病情给予补液、胰岛素治疗、纠正离子紊乱及酸中毒、消除诱因等治疗，监测血糖、尿酮体、血离子、血气分析。结果。82例中除3例因多脏器功能衰竭而死亡，其余均治愈。结论：合理的补液及胰岛素的应用是DKA治疗成功的关键。     

小剂量胰岛素结合急救处理在糖尿病酮症酸中毒的急救分析

目的探讨探讨小剂量胰岛素结合急救处理在糖尿病酮症酸中毒的急救应用价值。方法选取2009年3月~2013年4月我院确诊急救治疗的糖尿病酮症酸中毒患者64例,依据随机分配原则分为小剂量组和常规剂量组,两组患者均给予常规急救处理,常规剂量组患者在此基础上给予常规剂量胰岛素治疗,小剂量组患者给予小剂量胰岛素治疗,密切监测患者血糖、尿酮体等生理指标,统计分析所有患者并发症发生情况和尿酮体消失、血糖恢复、酸中毒纠正时间情况。结果小剂量组患者总并发症发生率为14.71%,常规剂量组患者总并发症发生率为29.41%,前者明显低于后者,差异有统计学意义(P0.05);小剂量组患者1d内尿酮体消失、血糖恢复、酸中毒纠正时间有效率分别为82.35%,88.26%,91.18%,常规剂量组患者1d内尿酮体消失、血糖恢复、酸中毒纠正时间有效率分别为70.59%,73.53%,82.35%,前者明显高于后者,差异有统计学意义(P0.05)。结论小剂量胰岛素结合急救处理可有效提高对糖尿病酮症酸中毒患者酸中毒纠正作用,加快患者体内尿酮体消失和血糖恢复,有利于降低并发症的发生,值得临床作进一步推广。