皮肤黏膜淋巴结综合征误诊39例分析

自1967年首次报告皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS)以来,各国报道越来越多,我国也有逐年增高趋势[1].我院1995～2004年收治MCLS 53例,对其中误诊39例分析如下.     

皮肤粘膜淋巴结综合征3例误诊原因分析

皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),又称川崎病(Kawasaki disease)。近年来对其诊治水平有了新的进展和提高,但临床上仍有误诊病例。我科也先后误诊3例,现将误诊原因分析如下。     

川崎病药物治疗及护理

川崎病(Kawasaki Disease)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(mucoctltaneotJs lymphnode syndrome,MCLS),是一种以全身血管炎病变为主要改变的急性发热性、出疹性小儿结缔组织病。目前认为MCLS是一种免疫介导的血管炎[1]。日本川崎富作     

川崎病误诊原因分析

川崎病又称皮肤粘膜淋巴结综合征（MCLS），是一种原因不明的急性发热性疾病，其基本病理改变是全身血管的炎性浸润，由于血管炎累及部位及程度不同，临床表现也不同，加之疾病本身症状无特异性，容易误诊。我科自1990～1996年有8例川崎病曾误诊为其他疾病，现将误诊原因分析如下。1临床资料1．1确诊标准8例均符合1984年9月日本MCLS研究委员会制订的诊断标准：①发热持续5天以上；②双侧眼结合膜充血；③唇及口腔改变，唇干、红、裂，杨梅舌，口腔及咽粘膜弥散充血；④肢端改变，初期掌跖发红、硬肿，恢复期出现指趾端膜状脱皮；⑤多形…     

皮肤黏膜淋巴结综合征患儿QT间期离散度和P波离散度变化

目的　探讨用预测可能发生心律失常的心电学指标QT间期离散度 (QTd)和P波离散度 (Pd)来研究皮肤黏膜淋巴结综合征 (MCLS)患儿发生心律失常的可能性。方法　MCLS患儿 6 2例 (13例伴有冠脉扩张 ) ,随机匹配 79例健康儿童为对照。采用广东中山SR - 10 0 0A心电综合自动分析仪描记 12导联同步体表心电图 (12ECG) ,选择波形清晰的 3个心动周期 ,在人工干预下自动测量窦性节律时心率 (HR)、QTmax、QTmin、Pmax、Pmin ,计算QTd及Pd ,连测 3次后取其平均值。结果　与对照组比较 ,MCLS组急性期心率增快 (P <0 0 1) ,QTmax、QTmin缩短 ,QTd增大 ,Pmax增加 ,Pmin缩短 ,Pd增大 ;恢复期QTd、Pmax、Pd延长 ,其差异均有显著性 (P <0 0 1或P <0 0 5 )。伴有冠脉扩张与不伴有冠脉扩张的MCLS患儿之间QTmax、QTmin、QTd、Pmax、Pmin、Pd差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　MCLS能引起QTd及Pd增加 ,有可能发生严重心律失常 ,临床上不容忽视     

川崎病误诊4例分析

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征（MCLS），是一种原因不明的急性发热性疾病，其基本的病理改变是全身血管的炎性浸润，主要侵犯大、中血管，由于血管炎累及部位及程度不同，临床表现也不同，加之疾病本身临床表现无特异性，容易误诊，我科2007年有4例川崎病患者病初曾误诊为其他疾病，现将误诊原因分析如下。     

川崎病伴冠状动脉损害的防治及护理

川崎病(Kawasaki disease,KD)又名皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),是儿童期急性发热性疾病,可致多系统损伤,最严重的是冠状动脉损伤(CAL).在川崎病的急性期加强防治及护理可减少CAL的发生.现将我院2004年收治的102例川崎病患儿报告如下.     

川崎病误诊6例分析

川崎病(KD)又称皮肤黏膜淋巴结综合征(MCLS),是一种原因不明的急性发热性疾病,其基本的病理改变是全身血管的炎性浸润,主要侵犯大、中血管,由于血管炎累及部位及程度不同,临床表现也不同,加之疾病本身临床表现无特异性,容易误诊。我科2009-01-2010-06有6例川崎病患者病初曾误诊为     

川崎病伴冠状动脉损害的防治及护理

川崎病（Kawasaki disease，KD）又名皮肤粘膜淋巴结综合征（MCLS），是儿童期急性发热性疾病，可致多系统损伤，最严重的是冠状动脉损伤（CAL）。在川崎病的急性期加强防治及护理可减少CAL的发生。现将我院2004年收治的102例川崎病患儿报告如下。     

克隆病误诊为阑尾炎2例分析

克隆病又称肉芽肿性肠炎，最常受累的肠管是末段回肠，急性期极易发生出血、穿孔。现将我院因克隆病误诊为阑尾炎2例教训报告如下。     

早期非典型皮肤粘膜淋巴结综合症38例报道

皮肤粘膜淋巴结综合症 (MCLS)又称川畸病 ,是一种病因未明的幼儿高发的血管炎综合症。根据日本MCLS研究会的诊断标准在临床上典型病例不难诊断。但在临床上早期表现不典型 ,易造成漏诊、误诊。故作者把本院 1992年 1月至 2 0 0 2年 12月收治共 38例早期非典型MCLS病例报道如下 :1　一般资料1 1　年龄　 3月～ 1岁 7例 ,2～ 3岁 2 8例 ,4～ 10岁 3例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,男、女之比 1∶0 5 2 ,最小年龄 3月 ,最大 10岁。1 2　临床早期表现　重症肺炎 10例(根据临床表现及胸片证实 ) ,败血症2 0例 (根据临床表现及血培养证实 ) ,急性细…     

不典型心肌梗死误诊原因分析

不典型心肌梗死误诊原因分析沈学冬南充市第三人民医院６３７０００急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞所致的心肌缺血坏死。临床经过急骤而危险，急性期病死率达１０％～２０％。因此，早期诊断治疗，可显著降低患者急性期和远期病死率。心绞痛是冠状动脉疾患的标记症状。其...     

皮肤粘膜淋巴结综合征的诊断

皮肤粘膜淋巴结综合征(简称 MCLS),又称川畸病,是发生于婴幼儿时期的一种原因不明的急性发热性疾病,其基本病理是以冠状动脉为主的全身小血管炎症。如果在急性期未予及时诊断并正确处理,可造成心脏后遗症甚至猝死等严重后果。由于本征临床表现多样,各症状出现的时间不一,给早期诊断造成一定困难。本文搜集我院1984～     

克隆病误诊为阑尾炎2例教训

克隆病误诊为阑尾炎２例教训江永恒１１７０１６中国人民解放军８１２３３部队医院克隆病又称肉芽肿性肠炎，最常受累的肠管是末段回肠，急性期极易发生出血、穿孔。现将我院因克隆病误诊为阑尾炎２例教训报告如下。１病历简介【例１】患者男性，３５岁。以“急性阑尾炎、...     

川崎氏病合并无菌性腹膜炎及休克1例

川崎氏病(Kawasaki Disease)又称皮肤粘膜淋巴结综合征(MCLS),是一种小儿全身性血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病,日本川崎氏1962年首先报告以后,迄今已有3万多例。国内1979年黑龙江省首先报告1例后,陆续也有报告。据国内外病例资料,MCLS 的合并症以心血管病变最多见,其次有无菌性脑膜炎、关节炎、肝炎、肾炎、尿路感     

急性脑出血3例MRI误诊原因分析

目的：探讨急性期脑出血的MRI表现及误诊原因。方法：回顾分析经手术病理或临床随访证实的3例脑出血MRI误诊病例。结果：1例误诊为胶质瘤,1例误诊为脑转移瘤并出血,1例误诊为脑脓肿。结论：MR发现可疑征象结合临床及随访复查可有效减少误诊的发生。     

慢性肺心病急性期低钠血症43例分析

慢性肺心病急性期并发低钠血症，低钠血症所致神经症状易与肺性脑病相混淆，容易误诊，未能进行及时有效的治疗。1998年10月～2003年10月，我院共救治肺心病患者132例，合并低钠血症患者43例，现报告如下：     

川崎氏综合征(附4例报告)

川崎氏综合征,又称急性发热性皮肤粘膜淋巴结综合征(Mucocutaneous lymphnode syndrome,MCLS),是近十多年来才发现的一种小儿临床综合征。其特点是高热、皮肤粘膜受累并伴有淋巴结肿大。又因     

川崎病急性期冠状动脉形态异常的超声心动图表现

目的通过超声心动图观察川崎病急性期冠状动脉的形态学改变,以提高超声心动图对川崎病急性期冠状动脉损害的检出率.方法回顾性分析129例确诊的川崎病急性期患儿冠状动脉形态学改变,包括冠状动脉有无扩张、管壁形态和管腔形态有无改变.129例患者,其中男87例,女42例,年龄3个月～6岁,平均(2.17±1.51)岁.所有患儿均符合日本MCLS研究委员会1984年修订的川崎病诊断标准,并在川崎病急性期做了超声心动图检查.采用美国BP 5500和HDI 5000彩色多普勒诊断仪,探头频率为3～8 MHz,检查时采用仪器内预设的条件,以固定仪器的增益.取胸骨左缘大动脉短轴切面、非标准左心室长轴切面、右心室流出道切面、右心室流入道切面及非标准心尖四腔心切面.结果129例川崎病急性期患儿中管壁形态异常和(或)管腔形态异常120例(93%),其中冠状动脉管壁形态异常114例(88.4%),管腔形态异常103例(79.8%),冠状动脉完全正常9例(7%),而冠状动脉扩张仅有87例(67.4%).结论冠状动脉管壁和管腔形态异常是一项检测川崎病急性期冠状动脉损害更敏感的指标,有助于早期诊断急性期川崎病.     

多发性硬化MRI误诊分析(附3例报告)

目的:探讨分析多发性硬化MRI影像特点,分析误诊原因。材料与方法:分析3例经临床及病理证实的多发性硬化的临床及MRI资料。结果:多发性硬化MRI影像表现多样,病理分型4期（急性期、慢性活动期、慢性非活动期及"阴影"斑块）各期有不同的MRI影像表现特点,多发性硬化MRI表现多数为长T₁长T₂信号,增强扫描急性期多有明显强化,慢性期病灶可为斑片状及环状强化。结论:多发性硬化的误诊多发生于急性期,MRI增强扫描对于多发性硬化鉴别病灶的分期有重要意义。