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目的比较微创拔牙技术与传统凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿的临床疗效。方法选择2012年8月至2013年10月河南省濮阳市油田总医院口腔颌面外科门诊300例下颌低位埋伏阻生智齿患者,按就诊顺序分为微创组与锤凿组各150例。微创组采用微创拔牙器械及微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿;锤凿组采用传统的拔牙器械及凿骨劈冠法拔除下颌低位埋伏阻生智齿。对两组手术时间及术中、术后并发症进行比较观察和统计学分析。结果微创组手术时间[（18．0±6.3）min]比锤凿组[（37．0±8．2）min]显著缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）;微创组术后疼痛、肿胀、张口受限、干槽症等并发症发生率明显低于锤凿组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论使用微创拔牙技术拔除下颌低位埋伏阻生智齿,手术时间短,创伤小,可明显减少术后并发症,临床疗效优于传统凿骨劈冠拔除法。     

青少年尖牙高位埋伏阻生的多学科联合治疗1例

<正>除第三磨牙外，上颌尖牙最常见发生异位埋伏阻生，发病率约1%～2.5%,且女性发病率要高于男性约2～3倍。尖牙埋伏阻生的病因较多，如牙列拥挤、缺乏间隙、软硬组织疾病、萌出通道最长、侧切牙牙根异常或缺失、根骨黏连等^[1,2]。尖牙埋伏阻生治疗主要包括：自体牙移植、拔除阻生尖牙联合正畸关闭间隙、拔除阻生尖牙联合修复治疗、外科手术开窗联合正畸牵引和姑息治疗等^[3-5]。本文将报道1例尖牙高位埋伏阻生患者多学科联合治疗病例。     

重度张口受限患者埋伏阻生智齿拔除一例

重度张口受限条件下拔除埋伏阻生智齿常较困难。本文报道1例重度张口受限患者在全身麻醉下行上下颌埋伏阻生智齿拔除术的病例,探索针对重度张口受限患者埋伏阻生智齿的拔除方法。     

种植位点埋伏阻生牙拔除同期植体植入一例并文献复习

种植位点拔除埋伏阻生多生牙同期植入植体,类似于传统即刻种植,具有减少患者就诊次数,缩短缺牙时间等优点。虽需要植骨,但骨缺损区域属于有利型骨缺损形态,同时植骨材料的应用,可以减少牙槽骨的吸收。本文报告拔除埋伏阻生拔除牙同期植入植体一例,并附文献报道,讨论拔牙通道的获得,植体初期稳定性,骨灼伤风险控制以及重要解剖结构的避让等关键因素对手术成功的影响。     

埋伏阻生智齿拔除的临床体会

我科于 1993年～ 1998年共手术拔除下颌埋伏阻生智齿 4 2例 ,现作一回顾分析 :1　临床资料4 2例埋伏阻生智齿中男性 34例 ,女性 8例 ,年龄 18～ 4 6岁 ,粘膜下阻生 15例 ,骨内阻生 2 7例 ,其中近中埋伏阻生 16例 ,颊向埋伏阻生 5例 ,舌向埋伏阻生 6例 ,水平埋伏阻生 9例 ,垂直埋伏阻生 6例。发病次数 ,时间无一定规律性 ,一般均有 0 5年以上的反复发作史 ,其中有 18例因邻牙急性根尖周炎 ,不能定位的剧烈牙痛、面瘘、颞下颌关节紊乱综合征直接就诊于我科 ,另 2 4例因阵发性或持续性头痛而就诊于内科或神经内科 ,以偏头痛、神经性头痛、头痛…     

埋伏阻生智齿拔除的临床体会

我科于1993-1998年共手术拔除下颌埋伏阻生智齿42例,现作一回顾分析: 临床资料 1 42例埋伏阻生智齿中男性34例,女性8例,年龄18-46岁,粘膜下阻生15例,骨内阻生27例,其中近中埋伏阻生16例,颊向埋伏阻生5例,舌向埋伏阻生6例,水平埋伏阻生9例,垂直埋伏阻生6例. 2 发病次数,时间无一定规律性,一般均有半年以上的反复发作史,其中有18例因邻牙急性根尖周炎,不能定位的剧烈牙痛、面瘘、颞下颌关节紊乱综合征直接就诊于我科,另24例因阵发性或持续性头痛而就诊于普内或神经内科,以偏头痛、神经性头痛、头痛原因待查等辗转治疗无好转而转入我科,经摄X片检查,确诊为埋伏智齿阻生.     

下颌埋伏阻生智齿拔除术205例的临床观察

目的观察下颌埋伏阻生智齿拔除术的临床效果。方法采用冠周附加切口的方法拔除下颌埋伏阻生齿。结果205例埋伏智齿除4例根尖折断遗留牙槽窝内及1例镇痛不全二次拔除外,其余则均顺利拔除。发生干槽症11例,下牙槽神经损伤5例,舌神经损伤1例。结论此法具有手术视野清晰、操作方便、去骨精确、手术时间短、术后反应轻的优点。     

阻生智齿拔除原因及时机分析（附200例报告）

目的    通过对智齿拔除原因及拔除后并发症的分析来总结智齿是否应该拔除及其拔除最佳时机。方法        选择2014年3—4月前来上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔外科和上海安亭医院口腔科专家门诊咨询和要求拔除智齿的患者200例,对其年龄、拔除原因及拔除后出现的严重并发症进行分析。结果    38例患者因无任何不适症状暂保留,其中包括：位置正常的垂直位阻生智齿;全骨埋伏的近中、远中阻生及水平低位阻生智齿;牙根明显压迫下牙槽神经的智齿。另外162例智齿进行手术拔除,其中4例出现下唇麻木的并发症。20岁以下的患者因智齿牙根未完全形成,拔除后无一例出现下唇麻木。结论    智齿埋伏阻生会产生很多潜在的危害,会对邻牙、颌骨及颞颌关节造成损伤,通常建议拔除。20岁以下牙根未完全形成时拔除智齿为最佳时机,可避免损伤下牙槽神经。     

涡轮钻在拔牙术中的应用

涡轮钻一般是应用于口腔内科牙体治疗中开髓、备洞等 ,但近年来在牙槽外科拔牙手术中也越来越多地被采用[1 ,2 ] ,尤其应用于阻生智齿和困难牙的拔除手术[3] 中 ,使用涡轮钻去骨、分牙 ,使手术变得简单容易。我科自 80年代以来 ,常规使用涡轮钻拔除复杂阻生智齿约 15 0 0例 ,拔牙去骨、拔牙分根 6 4 1例 ,拔除多生、埋伏牙 139例。现将应用范围、操作步骤及术后并发症介绍如下。一、在阻生智齿拔除术中的应用1 在下颌低位水平阻生智齿拔除术中的应用　①切龈 :对完全骨内埋伏阻生者 ,在阻生齿牙冠、颈上方楔形切除一块牙龈组织。②去骨 :用…     

完全埋伏阻生的下颌第三磨牙拔除术后第二磨牙远中骨缺损的修复

多数完全埋伏阻生的下颌第三磨牙由于紧邻第二磨牙,拔除术后常会出现相邻下颌第二磨牙远中骨质缺损,且多为拔除术前原有骨质缺损的进一步显现及加剧,故拔除术后可能出现第二磨牙远中牙周袋形成,甚至远中牙根吸收、龋坏等症状,严重时甚至会出现第二磨牙松动以致拔除的情况,故术后第二磨牙远中骨缺损的修复有重要意义。第二磨牙远中骨缺损量受多种因素影响,如年龄、拔除术前下颌第三磨牙阻生状态、手术方式等。目前针对第二磨牙远中骨缺损不同影响因素有多种预防方式及修复方式,主要为骨及骨替代材料移植、引导骨组织再生术、细胞活性成分移植等,不同修复方式均有不足之处,或经济成本高,或导致骨吸收影响新骨生成量,本文针对目前拔除完全埋伏阻生的下颌第三磨牙后,相邻第二磨牙远中骨缺损影响因素、预防及修复方法的研究进展作一综述。     

牙及牙槽外科

增隙法与劈冠法拔除下颌阻生智齿的对比研究，富血小板血浆在抗凝治疗患者拔牙术中的应用，拔牙创口腔组织补片植入对患者拔牙术后生活质量影响评价，涡轮钻法与增隙后推旋转法拔除下颌阻生智齿的对比观察，上颌前部骨内埋伏多生牙的手术径路……     

上颌尖牙埋伏阻生移植术的临床观察

上颌尖牙埋伏阻生临床较多见 ,笔者自 1992年以来将这种牙拔除后移植到正常位置 ,取得了较好的效果 ,现报告如下 :1　临床资料本组共 18例 ,男 8例 ,女 10例 ,年龄 17～ 2 4岁 ,牙根均已形成。其中 13埋伏阻生 6例 ,2 3埋伏阻生 12例。有乳尖牙滞留者 14例 ,无乳尖牙滞留者 4例。2　治疗方法局麻下在龈唇沟或腭粘膜作切口 ,剥离粘膜瓣 ,去骨 ,拔除埋伏牙。将埋伏牙用盐水纱布包裹待用。测量第一前磨牙与侧切牙的距离 ,如距离较窄 ,片切少许移植牙的近远中面。制备牙槽窝 :如有乳尖牙存在 ,拔除后用圆凿 ,扩大牙槽窝并向上加深 ;如无乳尖牙 ,…     

冲击法微创拔除上颌正中埋伏多生牙1例

拔除多生牙应遵循微创原则,避免对儿童及青少年患者的恒牙、颌骨发育造成不利影响。传统翻瓣去骨手术创伤大、并发症多。本文报道上颌正中埋伏多生牙拔除术1例,通过冲击法整体拔除矢状向阻生于双侧中切牙根之间的1颗多生牙,实现了不翻瓣、不去骨的微创效果,最大程度减轻了对患儿的身心影响。     

中年人埋伏阻生智齿的外科治疗

目的探讨中年人埋伏阻生智齿的外科治疗.方法通过手术方法拔除200例中年人埋伏阻生智齿.结果 200例中190例术后伤口一期愈后,10例发生术后并发症,经随访,10例患者经过适当治疗均痊愈.结论根据中年人全身及局部特点埋伏阻生智齿应该拔除,以防止随年龄的增长而发生一系列更严重的并发症.     

上颌前牙埋伏阻生的X线分析

目的　总结上颌前牙埋伏阻生的X线影像特点。方法　收集 2 92例患者上颌前牙埋伏阻生的X线片 ,观察埋伏阻生牙的牙位、位置高低、牙冠方向及周围组织情况。结果　 2 92例 387枚阻生牙 ,其中 2 92枚颌骨内埋伏 ;6 7枚牙根弯曲 ;5 6枚埋伏阻生牙异位或错位。埋伏阻生的相关情况主要有 :冠部有致密骨壁线包绕 2 11枚 ;萌出间隙不足 94枚 ;受多生牙阻挡 5 2枚。埋伏方向 :平行 15 9枚 ;倒置 32枚 ;斜位 14 0枚和水平 4 7枚。结论　埋伏阻生牙的冠周有骨壁线包绕 ,又不能正常萌出应视为含牙囊肿或囊样变。判断埋伏牙阻生方向应从六面的三维视角进行定位。?     

阻生埋伏上颌前牙的系列治疗

上颌前牙的阻生埋伏 ,是口腔科治疗中较为常见的疾病之一 .由于没有行之有效的治疗方法 ,所以多以拔除为主 .但由于阻生埋伏齿大多数为形态基本正常的恒牙 ,所以研究保留埋伏齿的方法 ,对获得完整的恒牙列及建立良好的咬关系及咀嚼功能极为重要 .现将系列治疗方法介绍如下 :阻生埋伏齿的情况分析1　阻生埋伏齿的部位 :　除智齿外 ,其次是上颌尖牙、中切牙和侧切牙 ,其它牙齿少见 .2　阻生埋伏的原因 :　牙齿的阻生埋伏 ,除了有由于人类的进化过程中出现的面部肌肉、骨骼和牙齿的退化不同步 ,以及恒牙萌出的顺序特点这些全身因素外 ;局部因…     

激光在埋伏阻生第三磨牙拔除中的应用及研究现状

埋伏阻生第三磨牙拔除术是口腔颌面外科较常见的手术之一,然而受解剖位置的影响,其术后并发症仍普遍存在。激光是一种新型的微创辅助手段,具有抗菌抗炎、促愈合及强止血性能,广泛应用于口内软组织肿物切除、系带修整、种植体周围炎、牙周炎、牙龈成形、正畸牙移动、龋病治疗等口腔医学领域。目前对于激光应用于埋伏阻生第三磨牙拔除的报道较少,文章就埋伏阻生第三磨牙拔除常用激光类型、机制及效果进行综述,以便为临床实践提供参考。     

微创拔牙技术在学龄期儿童骨埋伏多生牙拔除中的应用

目的:探讨微创拔牙技术在学龄期儿童骨埋伏多生牙拔除术中的应用效果。方法:选择72例学龄期儿童共76颗骨埋伏多生牙,使用微创拔牙技术拔除患牙。结果:76颗患牙均在30 min内拔除,术后未出现感染、干槽症及邻牙损伤等并发症。结论:微创拔牙技术缩短了手术时间,减少了术后并发症的发生,减轻患儿的牙科畏惧情绪,是拔除学龄期儿童骨埋伏多生牙的好方法。     

MTF-S对冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除的效果评价

目的：观察冠部完全或部分骨埋伏下颌阻生智牙拔除中经改良三角形皮瓣二期缝合（modified triangular flapsecondary healing,MTF-S）治疗的效果及对术后并发症的影响。方法：选择2022年6月—2023年6月在绍兴市口腔医院拔除下颌阻生智牙的患者207例,其中,A组86例为冠部完全骨埋伏,B组121例为冠部分骨埋伏。患者均为双侧阻生,先选择拔除其中一侧智牙并采用三角皮瓣一期缝合（triangular flap-primary healing,TF-P）,2周后再拔除另一侧智牙,采用MTF-S缝合,将A、B 2组两侧阻生智牙依据缝合方法再各分为2个亚组,其中,A1、B1组采用TF-P,A2、B2组采用MTF-S。记录4组围术期指标,包括手术时间、断根率、拔牙窝完整性;比较4组术后并发症,包括疼痛、肿胀和开口受限等情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果：A1、A2、B1、B2组手术时间分别为（17.69±3.28）、（18.22±3.06）、（12.37±3.72）和（12.64±4.13） min,A1、A2组手术时间显著长于B1、...     

儿童上颌前部埋伏多生牙临床定位及拔除研究

目的 探讨在拔除儿童上颌前部埋伏多生牙时,如何正确选择手术径路。方法 87例儿童经摄X光牙片显示：上颌前部存在1-2颗埋伏多生牙,根据多生牙埋伏的不同情况和位置,进行定位分类并合理设计三种手术切口予以拔除和分析研究。结果 87例儿童上盒曲前部埋伏多生牙,共130颗,临床上述前定位分为三种类型,I型：部分骨埋伏位22例,其中唇侧7例,腭侧15例;Ⅱ型：全部骨埋伏低位（牙槽骨内）51例;Ⅲ型;合部骨埋伏高位（颌骨内位）14例,第一组按传统定位法拔牙所需时间平衡29.6min,第二组采用新的定位法拔牙所需时间平均14.7min,结论 术前采用临床定位分类合理设计三种手术切口,可以大大地缩短拔除上颌前部埋伏多生牙的手术时间,亦减少了手术损伤和并发症。