多层螺旋CT三期扫描在输尿管病变中的应用价值

目的 研究多层螺旋CT三期扫描在输尿管病变中的应用价值. 方法 回顾性分析46例经临床证实的输尿管病变的多层螺旋CT 三期扫描特征表现.结果 输尿管肿瘤14例,结石6例,炎症10例,结核8例,先天畸形3例,外源性因素5例. 结论 多层螺旋CT输尿管成像有明显的优势,是较先进的影像检查方法 .     

探讨输尿管病变在螺旋CT三期扫描中的特征表现

目的 研究输尿管病变在螺旋CT三期扫描中的成像特点及其临床应用价值.方法 回顾分析76例经临床证实的输尿管病变的螺旋CT三期扫描所获得的横断及CTU影像.结果 76例输尿管病变中,输尿管肿瘤24例,造成重度尿路梗阻,并町见肿块的形态,大小,数目的 多少及上下输尿管壁的炎症浸润情况;输尿管结石26例,"边缘征"显示清晰;输尿管炎症10例,均能显示输尿管壁的增厚程度及明显强化特点;输尿管结核8例,均继发于肾结核,输尿管壁不均增厚,僵直,管壁轻中度强化;输尿管先天畸形3例;外源性因素5例,均能很好的显示其概况.结论 输尿管病变在螺旋CT三期扫描中均可见其特征表现,对其诊断及鉴别诊断具有重要意义.     

多层螺旋CT在上尿路梗阻性病变中的应用价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在上尿路梗阻性病变中的应用价值。方法收集经病理或临床证实的上尿路梗阻性病变81例,进行MSCT检查及尿路三维重建,并进行回顾性分析。结果 81例患者中输尿管结石56例,输尿管炎症6例,输尿管息肉1例,输尿管囊肿1例,输尿管癌7例,邻近组织恶性病变侵犯输尿管4例,膀胱癌5例,膀胱炎1例。三维重建图像能清晰显示输尿管走行、腔内改变、梗阻部位及原因,且显示管壁及腔外情况清晰。结论 MSCT图像质量好,对上尿路梗阻性病变的原因综合判断能力较强,具有较好的应用价值。     

多层螺旋CT三维尿路成像对下腔静脉后输尿管疾病的诊断价值

目的 评价多层螺旋CT三维尿路成像(MSCTU)对下腔静脉后输尿管疾病的诊断价值。方法 下腔静脉后输尿管手术9例患者临床资料回顾性总结。结果 9例均行MSCTU检查，立体、直观地显示腔静脉和输尿管，观察两者位置关系的变化，其所显示的影像与术中所见完全相符，诊断正确率100％。结论 MSCTU是目前诊断下腔静脉后输尿管疾病最佳的无创性检查方法。     

多层螺旋CT尿路造影对原发性输尿管癌的诊断价值

目的探讨多层螺旋CT尿路造影(SCTU)对原发性输尿管癌的诊断价值。方法对12例原发性输尿管癌患者行CT平扫和增强扫描,作曲面重建和SCTU重建,获得完整尿路图像,并与单纯轴位像进行比较。结果单纯轴位扫描漏诊1例,误诊2例,单纯轴位扫描定性诊断符合率为75%,轴位结合SCTU重建诊断全部正确,定性诊断符合率为100%。结论SCTU对原发性输尿管癌的定位、定性诊断准确性高,可使原发性输尿管癌诊断准确率明显提高。     

螺旋CT尿路造影技术应用于输尿管囊肿诊断的临床价值

目的 探讨多层螺旋CT(MSCT)尿路造影在输尿管囊肿中的临床应用价值.方法 23例均采用Piliphs Brilliance 64层CT进行检查,增强扫描时间为自注射对比剂35、90、180s开始,如输尿管显影不佳可延迟至8min 或30 min重复扫描.重建薄层图像传输至EBW工作站进行三维重组.结果 本组单侧发病20例,双侧发病3例,9例伴有输尿管结石.9例合并肾盂输尿管重复畸形,1例合并马蹄肾.平扫均表现为突入膀胱内的圆形低密影、边界较光滑,密度低于尿液,重组图像显示输尿管末端突入膀胱的圆形或椭圆形有对比剂充盈的高密度影,称“海蛇头”状,病变侧输尿管扩张.结论 MSCT尿路造影通过后处理三维重组可多角度、多方位清晰显示输尿管囊肿位置、形态,为临床提高更多的影像信息.     

多层螺旋CT尿路成像在输尿管病变中的应用价值

[目的]探讨多层螺旋CT尿路成像在输尿管病变中的应用价值.[方法] 为35例拟诊断为输尿管病变的患者行多层螺旋CT尿路成像检查及图像三维重建,CT扫描包括平扫、皮质期、实质期、排泄期扫描共4期.对皮质期、实质期、排泄期的CT扫描图像分别重建,层厚2 mm,层间距1 mm,进行图像重组肾动脉成像、肾静脉成像、尿路成像.[结果] 35例患者中,先天性输尿管疾病8例,输尿管结石11例,输尿管息肉2例,输尿管癌14例.所有患者均得到满意的肾动脉、肾静脉及尿路图像,图像诊断与其术后病理诊断及临床诊断符合.[结论] 多层螺旋CT尿路成像可以得到优质图像,成为输尿管病变检查的首选方法.     

多层螺旋CT双期扫描在结肠癌中的应用

目的探讨结肠癌在多层螺旋CT双期动态扫描中的强化表现。方法38例结肠癌患者,分为肿块型和肠壁浸润型,术前采用4层螺旋CT进行平扫和动脉期、静脉期双期增强扫描,并与术后病理结果进行对比分析。结果38例结肠癌,肿块型肿瘤动脉期肿块呈现明显强化,静脉期轻度或中度强化。肠壁浸润型静脉期强化大于动脉期限,静脉期可显示肿块周围侵犯范围要大于动脉期,T期分期较高,结果与手术病理一致。结论MSCT双期扫描可以动态显示结肠癌的强化特点、确定肿瘤的侵犯范围,对外科手术治疗提供很大的参考意义,有助于制定合理的治疗方案。     

输尿管结石的多层螺旋CT诊断

目的:探讨多层螺旋CT(MSCT)对输尿管结石的诊断价值。方法:35例输尿管结石患者行MSCT检查,并应用后处理技术重建。结果:所有病例均可明确结石的大小、形态、部位,以及继发改变。结论:结合轴位图像和后处理技术,MSCT较其他影像检查方法具有更高的检出率和诊断价值。     

多层螺旋CT三维尿路成像技术的应用评价

为探讨多层螺旋CT三维尿路成像(MSCTU)技术在泌尿系统疾病检查的应用价值,对19例确诊有泌尿系疾病的患者所做的MSCTU影像资料进行回顾性分析。MSCTU扫描显示,19例中15例输尿管结石平扫时表现为输尿管管腔内致密影,MPR图像上结石呈梭形或类圆形,与输尿管走形方向一致,上方输尿管有不同程度扩张,可见边缘征;1例输尿管癌表现为输尿管管腔内充盈缺损,管腔变窄、中断,上方输尿管扩张;1例输尿管结核表现为特征性输尿管串珠样改变;重复输尿管畸形伴肾盂积水2例,表现为肾盏、肾盂扩大,肾皮质萎缩变薄。MSCTU可显示泌尿系病变及其比邻关系。     

多层螺旋CT重建技术在急性输尿管小结石中的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT重建技术在急性输尿管小结石中的应用价值,为临床治疗提供依据.方法 回顾50例在我院诊治的急性输尿管小结石患者的临床资料,并加以分析.结果 50例输尿管结石表现为走行与输尿管一致的输尿管内梭形、条形、点状或不规则形高密度影,CT值132～716Hu,结石大小0.5～5mm.结石上端输尿管梗阻积水扩张20例、18例可见输尿管周围脂肪条纹征、14例结石周围软组织边缘征.超声检查检出率仅24.39%、X线腹部平片检查检出率36.00%,而多层螺旋CT重建技术检出率100.00%.结论 多层螺旋CT重建技术可以直观、全面地显示输尿管结石大小、形态、位置及积水情况,为临床治疗提供重要的参考依据.     

两种64层CT尿路成像方法对输尿管结石诊断价值的比较

目的比较两种64层CT尿路成像（CTU）方法对输尿管结石的诊断价值。方法本文包含两组资料。一组为阳性法组，收集B超提示输尿管结石，行静脉肾孟造影（IVP）的患者共36例，患者行IVP检查后接受64层CT平扫；另一组为阴性法组，收集23例急性肾绞痛疑为输尿管结石直接行64层CT平扫。将上述两组原始资料传送至工作站，用多平面重建，（MPR）及曲面重建（CPR）进行图像后处理，比较KUB＋IVP与CTU的诊断输尿管结石阳性率、阴性法CTU与超声的诊断输尿管结石阳性率以及阳性法CTU与阴性法CTU的诊断输尿管结石阳性率，用SPSS12．0软件进行χ^2检验。结果（1）阳性法组36例输尿管结石中，KUB＋IVP诊断正确者20例，阳性法CTU诊断正确者31例，两者差异有统计学意义（χ^2=8．13，P〈0．05）；（2）阴性法组23例输尿管结石中，阴性法CTU诊断正确者22例，B超诊断正确者15例，两者差异有统计学意义（χ^2=4．97，P〈0.05）；阳性法CTU与阴性法CTU诊断输尿管结石正确率无明显差异（χ^2=0．55，P〉0.05）。结论阴性法CTU与阳性法CTU对输尿管结石诊断率优于B超，KUB＋IVP；阴性法方便快捷、不需使用对比剂，尤其适用于肾绞痛患者的检查。     

16层螺旋CT对静脉肾盂造影显示不良的价值分析

目的探讨16层螺旋CT对IVP显示不良者的价值及影像特点。方法39例IVP检查2小时后仍有一侧或双侧尿路不显示或显示不良的患者,随即于2-6小时进行CT平扫。完成后进行多模式成像处理：多平面重组（MPR）、曲面重组（CPR）、最大密度投影（MIP）、容积再现（VR）等。结果梗阻所致尿路显示不良29例,其中结石23例,炎性输尿管狭窄4例,肾囊肿压迫至狭窄1例,输尿管癌1例。肾功能不全致尿路显示不良10例,其中慢性肾盂肾炎并肾癌3例,肾结核所致的肾自截2例,肾动脉狭窄性肾萎缩3例、急性弥漫性肾盂肾炎、神经源性膀胱各1例。结论16层螺旋CT对IVP显示不良者能很好地显示尿路系统,避免了再行MSCTU及采用逆行尿路造影或经皮肾盂穿刺做尿路造影等侵袭性检查措施造成的损害。     

多层螺旋CT在肾盂输尿管交界部梗阻术前评估及术式选择中的价值

目的探讨多层螺旋CT在肾盂输尿管交界部梗阻（UPJO）术前评估中的作用及其对术式选择的指导意义。方法对36例肾盂输尿管交界部梗阻患者行多层螺旋CT平扫、多时相CT增强、CT尿路成像检查,寻找梗阻原因,将CT所见与术中所见进行比对,探讨多层螺旋CT在肾盂输尿管交界部梗阻术前评估及术式选择中的作用。结果36例肾盂输尿管交界部梗阻（单侧梗阻30例,双侧梗阻6例）,术前均经CT确诊,所有患者行微创或开放性手术,CT所见与术中所见基本一致。结论多层螺旋CT多时相扫描并后处理重建可明确肾盂输尿管交界部梗阻病因及其病变长度,评估患肾积水程度,可作为术前评估检查方法,对术式的选择有一定的指导意义。     

肾盂输尿管连接部梗阻术前多层螺旋CT尿路造影的应用价值

目的 探讨多层螺旋CT尿路造影(multi-slice CT urography,MSCTU)在肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)术前评价中的应用价值.方法 收集27例经手术病理证实的UPJO患者,术前均行MSCTU检查,使用Philips Brilliance 16层螺旋CT机先行常规螺旋CT平扫、动脉期和实质期增强扫描、排泄期全尿路扫描,然后将原始数据传到workspace工作站进行多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)、容积再现(VR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)等处理,获得立体的全尿路影像.以手术结果为参照,对术前CT评估结果进行分析对比.结果 27例UPJO患者中,单侧梗阻22例,双侧梗阻5例,MSCTU检查全部明确诊断,确诊率达100.0%,其中26例(96.3%)明确病因诊断.单纯性梗阻(无明确机械性梗阻因素)15例,炎症性狭窄3例,上尿路结石3例,血管压迫2例,纤维条索带压迫2例,先天性肾盂输尿管扭曲2例,肾盂输尿管高位1例,输尿管瓣膜1例,重复肾畸形合并梗阻1例.行微创手术18例,开放性手术7例,体外冲击波碎石术(ESWL)1例,输尿管镜下碎石术1例.结论 MSCTU可明确UPJO的病因,为临床医生选取正确的术式提供足够的影像信息,可作为UPJO术前评价的常规检查方法.     

多层螺旋CT在脾脏病变中诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT在脾脏痛变中诊断价值.方法 搜集20例经病理和临床证实的脾脏疾病的CT资料,包括脾结核1例,脾囊肿5例,脾转移瘤7例,脾囊性淋巴管瘤1例,脾血管瘤3例,脾梗塞3例.均作CT平扫及增强检查.结果 CT对脾脏疾病的诊断准确率极高,对病变的大小、形态、密度及周围组织脏器的显示较其他影像学检查更准确.结论 CT对脾脏病变有较高的诊断价值.     

多层螺旋CT尿路造影与传统静脉造影的对比研究

【 目的 探讨多层螺旋CT尿路造影（CTU）对泌尿系显影的价值。方法 对30例CTU检查的患者进行回顾性分析,将排泄期图像行最大密度投影重组,获得泌尿系三维图像;另30例患者行传统静脉尿路造影（IVU）。将两种尿路显影方法结果进行比较。 结果 CTU对双侧肾盏、肾盂及上段输尿管显影优于IVU(P<0.05),但中、下段输尿管显影两者无显著性差异。结论 CTU对泌尿系显影较IVU具有同等或更好的价值,可望成为一种评价血尿的常规检查方法。     

16层螺旋CT三维尿路成像在下腔静脉后输尿管诊断中的诊断价值

目的 应用多层螺旋CT扫描数据的回顾性后处理,产生高质量三维尿路成像,提高下腔静脉后输尿管的影像诊断水平.方法 对5例疑下腔静脉后输尿管畸形的病例进行多层螺旋CT三维尿路成像(MSCTU).结果 全部病例行B超、IVU、经MSCTU确诊.临床治疗采用输尿管复位矫正术,术后4例获随访,随访期限6～20个月,症状消失,肾积水均有不同程度改善,吻合口无狭窄.结论 下腔静脉后输尿管的诊断主要依据影像学检查,B超、IVP、RP是主要的方法,而MSCTU检查使病变与周围结构的空闻关系更直观,为轴位图像提供补充信息,使病变情况一目了然,帮助制定手术计划,是诊断本病理想的方法.     

多层螺旋CT在肺动脉栓塞中的应用

目的探讨多层螺旋CT的肺动脉造影及后处理技术对肺动脉栓塞（PE）的诊断及临床应用价值。方法回顾性分析23例经多层螺旋CT确诊为肺动脉栓塞的影像资料,并应用MPR、MIP、VR等后处理方法不同角度显示肺动脉及其栓子情况,观察肺动脉栓塞的影像征象。结果23例PE病例中,中央型PE13例,周围型PE10例,CT表现为肺动脉内不规则斑块状附壁样缺损,周围有或无高密度对比剂包绕。结论多层螺旋CT对PE的诊断准确率高,可作为诊断肺动脉栓塞的首选影像学检查方法。     

多层螺旋CT扫描技术在胰腺癌诊断中的应用价值

目的研究螺旋CT多期扫描技术在胰腺癌诊断中的临床应用价值。方法88例胰腺癌患者行螺旋CT多期扫描,扫描时间为注射造影剂后18-25 s、40-45 s和60 s左右,比较正常胰腺组织和肿瘤在平扫和动脉期、胰腺期、门静脉期的增强变化。依照CT征象诊断胰腺癌并行术前评估,并与手术结果比较。结果正常胰腺组织在胰腺期的增强值明显高于其他两期（F=12.22,P〈0.01）;胰腺-病灶增强差值胰腺期高于其他两期（F=14.91,P〈0.01）,肿块在胰腺期能够清晰显示。胰周血管在胰腺期显示满意,诸动脉在动脉期、胰腺期与门静脉期相比,差异有显著性（P〈0.01）;诸静脉在胰腺期、门静脉期与动脉期相比差异有显著性（P〈0.01）。55例不可切除的肿瘤中,血管受侵者32例（58.18%）,其中胰周小静脉扩张者19例（34.54%）。40例术前认为可切除的肿瘤,术中仍有7例不可切除。结论多层螺旋CT双期扫描诊断胰腺癌,胰腺期和门静脉期应作为首选方案,具有非常重要的临床意义。