缬沙坦单纯和联合用药治疗高血压左心肥厚的临床疗效

目的 观察缬沙坦单纯用药和缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压左心肥厚的临床效果.方法 174例高血压左心肥厚患者,随机分成87例缬沙坦联合氨氯地平治疗的治疗组.87例缬沙坦单纯用药的对照组.监测定两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张期左室内径(LVDd)、左室重量指数(LVMI)的变化情况.结果 治疗组SBP、DBP、HR、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI治疗前后有非常显著的差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).对照组SBP、DBP、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI治疗前后也有显著差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001),但治疗组SBP、HR、IVST、LVPWT的改善情况优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).讨论我们的研究表明,缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压左心室肥厚的疗效、安全性及耐受性均好,不良反应小,对原发性高血压合并左心室肥厚患者是一种较为理想的治疗方案,但单纯采用缬沙坦治疗高血压左心室肥厚也是一种比较好的方法.     

缬沙坦单纯和联合用药治疗高血压左心肥厚的临床疗效

目的 观察缬沙坦单纯用药和缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压左心肥厚的临床效果.方法 174例高血压左心肥厚患者,随机分成87例缬沙坦联合氨氯地平治疗的治疗组.87例缬沙坦单纯用药的对照组.监测定两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、舒张期左室内径(LVDd)、左室重量指数(LVMI)的变化情况.结果 治疗组SBP、DBP、HR、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI治疗前后有非常显著的差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001).对照组SBP、DBP、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI治疗前后也有显著差异(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.001),但治疗组SBP、HR、IVST、LVPWT的改善情况优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).讨论我们的研究表明,缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压左心室肥厚的疗效、安全性及耐受性均好,不良反应小,对原发性高血压合并左心室肥厚患者是一种较为理想的治疗方案,但单纯采用缬沙坦治疗高血压左心室肥厚也是一种比较好的方法.     

比索洛尔联合依那普利逆转原发性高血压左室肥厚的临床观察

目的观察比索洛尔和依那普利联合应用逆转原发性高血压(EH)伴左室肥厚的临床效果。方法将94例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加依那普利组(A组)48例和依那普利组(B组)46例,比较两组治疗前后左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF)、心排出量(CO)、A峰/E峰比值(A/E比值)、左室重量指数(LVMI)。结果两组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化(P>0.05);A/E比值、LVMI、IVST、LVPWT均明显下降(P均<0.01),但A组较B组下降更显著(P<0.05或0.01)。结论比索洛尔和依那普利联合应用能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚,改善预后。     

缬沙坦联合吲哒帕胺治疗原发性高血压并左心室肥厚疗效观察

目的:观察缬沙坦联合吲哒帕胺对原发性高血压并左心室肥厚患者的降压及逆转LVH疗效。方法:选择42例原发性高血压并LVH患者,给予缬沙坦联合吲哒帕胺治疗6个月。观察治疗前后的血压及IVST、LVPWT、LVDd、LVMI。结果:治疗后患者血压、IVST、LVPWT、LVDd、LVMI值较治疗前有显著性差异(P<0.05)。结论:缬沙坦联合吲哒帕胺有较好的协同降压及逆转LVH效果。     

缬沙坦治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的疗效观察

目的观察缬沙坦治疗原发性高血压逆转左心室肥厚的作用。方法选择62例原发性高血压且合并左心室肥厚的患者,采用自身对照的方法,在给予缬沙坦治疗前后测收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、左心室舒张末期室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室舒张末期内径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI)。结果治疗24周后,SBP、DBP较治疗前明显下降(P均<0.01)。IVST、LVPWT、LVDd、LVMI明显低于治疗前(P均<0.01)。结论缬沙坦不仅能控制高血压,而且能够逆转高血压引起的左心室肥厚,疗效、安全性及耐受性均好。     

厄贝沙坦对老年高血压左心室肥厚及舒张功能的影响

目的：观察厄贝沙坦对老年高血压左室肥厚（LVH）及舒张功能的影响。方法：78例患者口服厄贝沙坦150 mg,每天1次,治疗32周,分别测量血压以及彩色多普勒超声检测左室舒张末内径（LVDd）、左室舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室心肌重量指数（LVMI）、左室射血分数（LVEF）、二尖瓣口舒张早、晚期血流峰值速度E/A比值。结果：治疗后血压（SBP/DBP）、LVDd、IVST、LVPWT、LVMI均明显下降（P〈0.05）,LVEF、E/A均明显上升（P〈0.05）。结论：厄贝沙坦不仅能有效降低老年人高血压和逆转其左心室肥厚,而且能明显改善其左心舒张功能。     

促红细胞生成素联合还原谷胱甘肽治疗肾性贫血的疗效观察

慢性肾功能衰竭(CRF)患者常伴有不同程度的贫血,主要原因是肾脏产生的促红细胞生成素(E-PO)减少。尿毒症患者由于体内抗氧化剂活性降低     

坎地沙坦对原发性高血压性左室肥厚逆转作用观察

目的观察坎地沙坦对原发性高血压性左室肥厚的逆转作用。方法将原发性高血压并左心室肥厚患者69例给予坎地沙坦8mg,清晨一次顿服,疗程12周。治疗前后用多普勒超声测量舒张期室间隔厚度(IVST)、左心室舒张末内径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)。结果服用坎地沙坦12周后LVDD、LVPWT、IVST、LVMI明显下降(P0.01)。结论坎地沙坦能逆转左室肥厚。     

赖诺普利和吲哒帕胺联用逆转原发性高血压左心室肥厚临床观察

目的 :观察赖诺普利和吲哒帕胺联用逆转高血压左心室肥厚的疗效。方法 :5 6例原发性高血压左心室肥厚 (LVH)患者给予赖诺普利 10mg ,qd ,吲哒帕胺 2 .5mg ,qd口服 ,治疗前及治疗后 6个月观察血压 ,超声心动图检查测量舒张期室间隔厚度 (IVST)、左室后壁厚度 (PWT)及左室舒张末期内径 (LVDd)。结果 :治疗后血压明显下降 ,IVST、PWT、LVDd均明显减小 (P <0 .0 1)。结论 :两药联用能有效逆转左心室肥厚。     

地尔硫卓联合依那普利对原发性高血压患者动态血压及左心室肥厚的影响

目的:观察地尔硫卓联合依那普利对原发性高血压患者动态血压及左心室肥厚的影响。方法:选取70例原发性高血压患者为研究对象,根据受试者筛选入组顺序随机分为对照组与观察组,对照组(n=35例)口服依那普利片10 mg,1次/d,观察组(n=40例)口服依那普利片10 mg,1次/d,地尔硫卓片30 mg,3次/d,两组疗程均为24周。比较两组治疗前后白天、夜间、24 h平均收缩压(SBP)及舒张压(DBP),比较两组治疗前后舒张期室间隔厚度(IVST)、舒张期左室后壁厚度(LVPWT)、左室舒张末内径(LVDd)、左室重量指数(LVMI)等指标。结果:两组治疗后24 h、白天、夜间平均SBP、DBP较治疗前均明显降低,且观察组较对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后IVST、LVPWT、LVDd及LVMI较治疗前均明显降低,且观察组较对照组降低更为显著,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间药物不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:地尔硫卓联合依那普利可有效逆转原发性高血压患者左心室肥厚,降压效果显著,且不会明显增加药物不良反应。     

尿毒症患者透析期输血观察

目的:尿毒症患者常伴有严重贫血,输血是治疗贫血的常用方法。方法:患者每次输入成分血液制品为红细胞悬液1 U或2 U、洗涤红细胞1 U或2 U(200 ml/袋、400ml/袋),储存时间均为5 d内的血液,本组透析时输血96次,透析结束后1h～4 h输血28次。6例在输血前曾注射过促红细胞生成素。结果:共输血124次,全部为成分输血,共用红细胞制品143袋,成分输血率为100%。患者输入红细胞制品后,血红蛋白浓度(Hb)较输血前平均上升2 g/L～4g/L,治疗后Hb平均为7.82g/L。输血后患者头昏、乏力、心悸等缺氧症状明显减轻,左心功能不全症状、气促、呼吸困难、咳嗽、不能平卧明显好转且肺部湿啰音减少。有5例患者在输血后1 h～3 h出现低热(平均体温37. 6℃),未经特殊处理恢复正常。结论:尿毒症是慢性肾功能衰竭的严重阶段,此时多数患者伴有严重的贫血及电解质紊乱,血K~+升高。代谢性酸中毒。尿毒症患者的贫血多为中、重度,但患者对贫血的耐受力较强,症状较轻,为科学合理用血,避免输血带来不良反应,尽可能减少输血。然而肾功能衰竭程度与贫血程度呈正相关,当尿毒症患者Hb小于6.0 g/L时,输血是治疗尿毒症贫血的常用办法。     

规律透析ESRD患者CRP与EPO效果相关性分析

目的研究慢性肾功能衰竭患者血清C反应蛋白(CRP)与促红细胞生成素应用剂量及效果相关性。方法依据CRP定量正常与否筛选两组维持透析的慢性肾功能衰竭患者,所筛选患者均无引起CRP增高的原发疾病,尿毒症的基础治疗无明显差异。按CRP定量将患者分为CRP正常组(A组、60例)和CRP增高组(B组、106例)。比较两组一年内促红细胞生成素的用量及疗效情况。结果 CRP正常组(A组)促红细胞生成素每周平均用量明显低于CRP增高组(B组),P<0.01。正规应用促红细胞生成素条件下A组的平均血红蛋白、红细胞压积水平均明显高于B组P<0.01。结论规律透析的慢性肾功能衰竭患者中,CRP正常的患者促红细胞生成素用量及疗效均优于CRP增高的患者。     

早期治疗贫血对非透析性慢性肾功能不全患者左心室肥厚的影响

目的：探析早期治疗贫血对改善或逆转非透析性慢性肾功能不全（CRI）患者左心室肥厚（LVH）的影响。方法：入选我院2013年1月~2014年1月门诊收治的非透析性CRI患者60例,根据就诊先后顺序不同分为观察组和对照组,各30例,观察组予以重组人促红细胞生成素（rHuEPO）皮下注射治疗,补充铁剂及叶酸,对照组仅补充等剂量铁剂及叶酸,所有患者于治疗前及治疗后检查记录舒张期左心室后壁厚度（PWT）、舒张期室间隔厚度（IVST）和舒张末期左心室内径（LVDd）,计算左心室重量指数（LVMI）,判定LVH,比较两组血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）、肾功能、血压、心率（HR）及上述各项超声心动图参数的变化。结果：治疗后观察组Hb和Hct显著升高,且显著高于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;两组肾功能均有下降,但对照组下降更明显,差异具有统计学意义（P〈0.05）;治疗末期对照组HR显著升高,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;治疗后观察组LVDd、IVST、PWT和LVMI均显著降低,且显著低于对照组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：早期治疗贫血有助于改善或逆转非透析性CRI患者LVH。     

缬沙坦治疗原发性高血压并逆转左室肥厚

目的:探讨缬沙坦治疗原发性高血压并逆转左室肥厚的疗效.方法:76例原发性高血压并左室肥厚患者,口服缬沙坦80～160 mg/d,疗程6个月,观察服药前、后患者血压变化及超声心动图所示左室肥厚的功能指标的变化.结果:缬沙坦治疗6个月后,患者血压及左室肥厚的功能指标(IVST 、LVPWT、 LVDd、LVMI),治疗前后差异有显著性(P＜0.01).结论:缬沙坦降压疗效好,能逆转左室肥厚,不良反应少,值得推广.     

高血压并代谢综合征左室重构特点临床研究

目的观察高血压并代谢综合征患者左室重构的发生情况及其特点.方法选择原发性高血压并代谢综合征(HMS)患者42例,原发性高血压(EH)患者56例和对照组30例.采用多普勒超声心动图测量左室舒张末期左室内径(LVDd),舒张末期左室后壁厚度(LVPWT),舒张末期室间隔厚度(IVST),并计算左心室重量指数及左室相对厚度.同时对入选者检测空腹血糖(FSG)和血胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI).结果EH组和HMS组LVPWT、IVST、LVMI明显高于对照组(P＜0.01),HMS组明显高于EH组,且RLVT与EH组比较有显著性差异(P＜0.01).HMS组血浆胰岛素(FSI)显著高于其余2组(P＜0.01),而ISI显著低于其余2组(P＜0.01).结论原发性高血压并代谢综合征患者其左室肥厚程度更严重于单纯高血压病患者,且向心性肥厚明显;胰岛素抵抗和高胰岛素血症是引起左室肥厚的重要危险因素.     

替米沙坦对高血压患者左室肥厚及C反应蛋白的影响

目的探讨替米沙坦对伴有冠心病的原发性高血压患者左室肥厚（LVH）及超敏C-反应蛋白（hs-CRP）的影响。方法选择伴有冠心病的原发性高血压患者120例,随机分为替米沙坦组60例（A组）和贝那普利组60例（B组）,分别予以替米沙坦口服（80～160mg/d）和贝那普利口服（10～20mg/d）,疗程均为24周,治疗前后分别测血压、血脂、hs-CRP和超声心动图测定左室结构和功能,对比分析治疗前、后各指标的差异。结果①A、B两组治疗后收缩压和舒张压明显下降（P〈0.01）;②A组治疗后,甘油三酯（TG）、舒张期室间隔厚度（IVST）、舒张期左室后壁厚度（LVPWT）、左室舒张末内径（LVDd）明显降低（P〈0．05）;hs—CRP及左室质量指数（LVMI）显著下降（P〈0．01）;左室射血分数（LVEF）显著增加（P〈0．01）;B组治疗后TG、IVST、LVPWT、LVDd无明显的变化,但hs—CRP、LVMI下降水平及LVEF升高水平有显著差异（P〈0．05）;③直线相关分析显示：hs-CRP与LVMI呈正相关（P〈0．05）。结论替米沙坦有效降低患者血压,显著降低hs-CRP和改善血脂代谢水平,使伴有冠心病的原发性高血压患者LVH显著逆转和心功能明显改善。     

左卡尼丁联用促红细胞生成素治疗尿毒症贫血50例临床分析

目的总结左卡尼丁联用促红细胞生成素对治疗尿毒症贫血疗效的影响。方法将50例尿毒症血液透析患者随机分成治疗组和对照组,两组患者均于透析后皮下注射促红细胞生成素,剂量为每周100～150U/kg,左卡尼丁1g静推,对照组除不用左卡尼丁外,其余与治疗组相同,待红细胞压积(Hct)≥30%,Hb≥100g/L后减量,维持Hct在30%-35%,Hb在100-120g/L。结果治疗组的血红蛋白(Hb)、血细胞压积水平显著高于对照组(P<0.01)。治疗组更快使Hb达到目标值,而高血压发生率显著低于对照组。结论左卡尼丁联用促红细胞生成素可更显著地提高血红蛋白、红细胞压积水平,提高了治疗肾性贫血的疗效,减少促红细胞生成素的用量。     

比索洛尔联合缬沙坦逆转高血压左心室肥厚的临床观察

目的已有研究表明血管紧张素转换酶抑制荆（ACEI）和β-受体阻滞荆联用均可逆转左心室肥厚（LVH），观察比索洛尔和缬沙坦联合应用逆转原发性高血压（EH）伴左室肥厚的临床效果，与用比索洛尔联合贝那普利比较，效果无差异。方法将84例原发性高血压伴左室肥厚的患者随机分为比索洛尔加贝那普利组（A组）46例和比索洛尔加缬沙坦组（B组）38例，比较两组治疗前后左室舒张末内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度（IVST）、左室后壁厚度（LVPWT）、左室射血分数（LVEF）、心排出量（CO）、A峰／E峰比值（AE比值）、左室重量指数（LVMI）。结果A组、B组治疗前后LVEF、CO、LVDd无变化（P〉0．05）；AE比值、LVMI、IVST、LVPWT两组均明显下降（P均〈0．01），两组之间比较无差异（P〉0．05）。结论比索洛尔和缬沙坦联合应用与和贝那普利联用一样能显著逆转原发性高血压伴左室肥厚，改善预后。     

原发性高血压患者血清miR-192表达水平与左室肥厚的关系

  目的   探讨原发性高血压患者血清中miR-192表达与左心室肥厚的相关性。  方法   收集2018年6月至2019年12月期间治疗的187例原发性高血压患者临床资料,行超声心动图检查获得LVPWd、IVST、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LAD、LVEF和LVMI等指标,并根据超声心动图检查结果将患者分为肥厚组和对照组。实时荧光定量PCR检测血清中miR-192表达,ELISA法测定TGF-β1、Ⅰ型前胶原羧基末端肽（PⅠCP）和Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）水平。  结果   经超声心动图检查,187例原发性高血压患者中,76例出现左心室肥厚（肥厚组）,111例未发现左心室肥厚（对照组）;肥厚组患者LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LAD、LVMI和hs-CRP均较对照组升高（P < 0.05）;肥厚组患者血清中miR-192、TGF-β1、PⅢNP和PⅠCP水平较对照组升高（P < 0.05）;Pearson相关分析结果显示,原发性高血压患者血清中miR-192水平与LVPWT、IVST、LVEDD、LVESD、LVEDV、LVESV、LAD、LVMI、TGF-β1、PⅠCP和PⅢNP呈正相关（P < 0.05）;多元线性回归分析结果显示,LVPWT、IVST、LVEDD、LVESV、TGF-β1、PⅠCP和PⅢNP是影响原发性高血压患者血清中miR-192水平的相关因素（P < 0.05）。  结论   血清miR-192水平在原发性高血压左心室肥厚患者中升高,且与左心室肥厚程度及心肌纤维化有关。     

培哚普利和氯沙坦逆转老年高血压左室肥厚的对比性研究

目的：对比研究培哚普利和氯沙坦治疗老年高血压的疗效及对左室肥厚的逆转作用及耐受性。方法：将90例老年高血压伴左室肥厚的患者按数字随机法分为培哚普利组和氯沙坦组，于服药前及服药后6、12、24个月分别测定血压、左室舒张末内径(LVDd)、舒张期室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室射血分数(LVEF）、心排量(CO)、A峰/E峰比值。结果：两组经治疗后均有血压的下降及左室质量指数(LVMI)的改善作用，但氯沙坦组不良反应少。结论：二药均有逆转左室肥厚的作用。