Herbst矫治器治疗与颞下颌关节改建

本文综述了使用Herbst矫治器对颞下颌关节（TMJ）的髁突、关节窝和关节盘的影响,并探讨了使用Herbst矫治器是否会导致颞下颌关节紊乱（TMD）的问题。这有利于正畸医生正确理解功能性矫治器与TMJ的关系,以指导选择矫治时机的适应性。     

Herbst矫治器对下颌后缩患者颞下颌关节改建的研究进展

本文综述了Herbst矫治器对安氏Ⅱ类下颌后缩患者颞下颌关节（TMJ）的改建,包括Herbst矫治器对髁突和关节窝的生长改建以及矫治后髁突在关节窝中位置的变化,并探讨了Herbst矫治器的远期疗效。有利于临床医生正确理解Herbst矫治器与TMJ改建的关系,从而更好的指导临床应用。     

Herbst矫治器对颞下颌关节生长量和方向变化的影响

Herbst矫治器可以有效治疗安氏Ⅱ类错胎，该矫治器可使髁突生长量增加，关节窝改建前移，令髁突在关节窝中前移而达到矫治目的。本实验旨在于运用头影测量方法对接受Herbst矫治器治疗的患者进行长期追踪，分别研究髁突和关节窝改建量和方向以及它们的综合效应。     

twin-block矫治器治疗后患者颞下颌关节的适应性改建

twin-block矫治器是治疗下颌发育不足引起的安氏Ⅱ类错(牙合)畸形的一种简单有效的功能矫治器,其治疗可引起髁突和关节盘的适应性改建,使下颌骨得以生长改建从而改善上下颌骨不调的关系,但矫治后是否对患者颞下颌关节(TMJ)产生实质性的改建以及对成人矫治的效果,目前尚存在较大的争论.本文就twin-block矫治器的矫治原理以及治疗后患者TMJ髁突和关节窝的适应性改建作一综述,以利于口腔正畸医生正确理解功能性矫治器引起TMJ改建的机制,为临床上治疗下颌后缩型安氏Ⅱ类错(牙合)畸形提供理论依据,并指导其适应证和矫治时机的选择.     

Activator矫治对颞下颌关节的影响及其与颞下颌关节紊乱病的关系

Activator矫治器是较早用于临床的功能矫治器,由Andresen于1908年设计,对安氏Ⅱ类1分类错(牙合)畸形患者有良好的治疗效果,通过前移下颌刺激下颌骨的生长且抑制上颌矢状向生长,从而调节上下颌骨矢状向的关系.目前,关于Activator矫治器的矫治原理还存在较多的分歧,其中之一就有Activator是否能刺...     

功能性矫治器治疗安氏Ⅱ1患者颞下颌关节MRI研究

目的:研究Herbst矫治器治疗安氏Ⅱ1错牙合后颞下颌关节的改建情况。方法:18例安氏Ⅱ1错牙合病例,治疗前后摄双侧颞下颌关节磁共振(MRI)片,在MRI片上测量髁状突表面软骨增生的量,并用Kurita法分析治疗前后髁状突、关节盘及关节窝之间位置关系的改变情况。结果:①髁状突后上方表面软骨有明显增生迹象:增生量最大1.3mm ,最小0 .6mm ,平均0 .93mm。②髁状突与关节窝,关节盘与关节窝位置关系治疗前后有显著性差异(P <0 .0 5 ) ,髁状突与关节盘位置关系治疗前后无显著性差异(P >0 .0 5 )。结论:Herbst矫治器可刺激髁状突、关节盘及关节窝产生适应性改建。     

颞下颌关节盘前移位后关节的适应性改建

颞下颌关节盘前移位是最常见的关节紊乱病,它的发病机制仍然不清楚,近年来,许多研究表明关节盘移位后,关节会发生适应性改建。充分了解这一变化,对于临床上治疗颞下颌关节盘前移位患者时,判断其是否需要进行手术复位,具有重要的指导意义。本文就关节盘移位后关节盘、髁突软骨的适应性改建,及目前研究的局限和展望作一综述。     

Herbst矫治器对颞下颌关节生长的影响

目的研究Herbst矫治器对安氏Ⅱ类1分类错耠患者颞下颌关节产生的影响。方法用Herbst矫治器治疗18例安氏Ⅱ类1分类患者，以X线头影测量方法分析髁突的生长，关节窝移位及TMJ改变。结果Herbst矫治期间，矫治组髁突向后生长量为对照组的两倍，关节窝前下移位，TMJ改变与髁突生长相似，且更加明显。矫治结束后10个月，所有TMJ改变复原，表现为关节窝后移位，髁突生长量和TMJ改变减小，且方向向前。矫治结束后2．5年，所有TMJ改变为生理性的改变。结论Herbst矫治器仅暂时影响TMJ改变量及方向。     

细胞因子在应力刺激颞下颌关节改建中的作用

颞下颌关节在应力刺激下发生改建，细胞因子网络调节在其代谢转换过程中发挥着极其重要的作用。本文就这方面的进展作一综述。     

Herbst双期拔牙矫治对颞下颌关节骨性结构影响的锥形束CT研究

目的 应用锥形束CT（CBCT）研究Herbst双期拔牙矫治对颞下颌关节骨性结构的影响。方法选取15例以下颌后缩为主要临床表现的恒牙列早期安氏Ⅱ类错牙合患者,采用Herbst双期拔牙矫治,在Herbst矫治器矫治前两周（T1期）、Herbst矫治器初戴入矫治时（T2期）、Herbst矫治器拆除时（T3期）及二期固定矫治器拆除时（T4期）时进行CBCT扫描,应用InvivoDental软件对CBCT图像进行三维重建和相关测量。结果1）14例患者（28侧颞下颌关节）在T3期出现髁突后上区外侧边缘高密度、内部区域低密度类似“新月形”的增生影像。2）T3-T2期、T4-T1期,髁突前后径平均增加了0.62、0.66mm（P<0.01）;髁突头高度平均增加了0.54、0.53mm（P<0.01）。结论Herbst功能矫治器能促进髁突发生生长改建。     

颞下颌关节软骨下骨改建

颞下颌关节改建机制是正畸功能矫形和颞下颌关节紊乱病研究的主要内容。随着研究的深入,软骨下骨作为一个生物力学和生理学特性均有别于关节软骨和骨松质的基本功能单位,其在压力传递和关节改建中的重要性逐步凸现出来。本文就软骨下骨的解剖、功能、特性、病变类型以及与颞下颌关节改建的关系作一综述。     

内窥镜手术治疗颞下颌关节紊乱综合征的初步体会

作者在应用颞下颌关节内窥镜检查颚下颌关节紊乱综合征患者的基础上，对２０例较明显关节腔内纤维素性悬浮物、盘凹之间粘连带形成及关节凹软骨面粗糙不平患者施行内窥镜直视下手术，并观察１２～３０个月。７０％患者临床症状获得改善，其中３０％患者临床症状消失，随访期内无复发。结果表明颞下颌关节内窥镜手术创伤小，无严重并发症，对某些关节内病变，是一种很有价值的治疗手段。     

颞下颌关节紊乱病的治疗

关于因素是否颢下颌关节紊乱病(TMD)病因之一,以及TMD的治疗,现存在着各种争议.本文回顾了有关研究及观点.目前,无论是动物实验研究,还是临床实验研究,都不足以作出因素是TMD病因之一的结论.但是, 治疗在TMD临床治疗中占有重要地位,且发挥重要作用:调能有效地缓解慢性头痛,颈痛及肩部痛; 治疗对减轻TMD患者的肌肉疼痛也显示理想效果;调位咬合板能消除一部分关节弹响.进一步探索TMD的因素,正确掌握TMD 治疗的适应证及客观科学地评价治疗的临床效果是我们今后研究的课题.     

正畸治疗诱发颞下颌关节紊乱病初步调查分析

颞下颌关节紊乱病发病原因复杂,包括颞下颌关节内创伤、自身免疫因素、心理社会因素等。在正畸治疗过程中伴随着关系的重建和颞下颌关节的改建,可能产生颞下颌关节内创伤而诱发颞下颌关节紊乱病的发生。笔者在临床工作中,对其发病情况作了统计分析。资料201例正畸患者在治疗前均无颞下颌关节紊乱病史,其中男性77例,女性124例,就诊时年龄最大33岁,最小11岁,平均年龄18.7岁;拔牙矫治178例,Ⅰ类错21例、Ⅱ类错119例、Ⅲ类错61例。方法全部正畸患者均采用固定矫治器矫治,严格按照操作规程完成治疗。在正畸治疗过程中注意患者的颞下颌…     

润滑功能与颞下颌关节紊乱病

颞下颌关节是具有复杂运动的联动关节，其长期的健康状态与润滑功能密不可分。其有关的润滑机理包括滑液、关节盘和关节软骨等方面。关节内自由基过多可以导致润滑功能障碍，颞下颌关节紊乱病与润滑功能障碍密切相关。     

颞下颌关节紊乱综合征手术治疗进展

颞下颌关节紊乱综合征是口腔科学中的一种常见病和多发病,是一组病因尚未完全清楚的疾病总称。手术仍是治疗症状严重的晚期颞下颌关节紊乱综合征的有效方法。以手术方法治疗颞下颌关节紊乱综合征已有100多年的历史不同的历史时期其主要的手术方法也有不同。本世纪初以Lanz为代表摘除关节盘为主要的手术方法;50～60年代,手术方法主要着眼于调整棵状突的位置来改变盘／髁关系;70～80年代,MdCarty等应用关节盘复位和关节重建成形术治疗领下颌关节紊乱综合征,取得良好效果,随着材料学的发展,以聚四氟已烯和硅橡胶为代表的关节盘替代物…     

功能性矫治器前伸下颌对颞下颌关节影响的研究进展

安氏Ⅱ类错(牙合)发病率高,且多源于下颌后缩或下颌发育不足.临床上常用功能性矫治器调整上下颌骨的矢状向关系.本文从功能性矫治器的作用机制、矫治时机以及治疗后患者颞下颌关节的适应性改建方面进行了阐述,以了解功能性矫治器前伸下颌对颞下颌关节的影响.