女性肺癌对雌、孕激素受体的依赖及受体与预后的关系─附57例临床病理研究

 本文用免疫组化法(改良PAP法),检测57例女性肺癌组织,5例正常肺组织和5例肺炎性假瘤组织(对照组)的雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR).结果证实女性肺癌组织内存在ER和PR,其阳性率分别为42.1%和54.4%,而对照组未发现ER和PR.ER、PR阳性的女肺癌术后5年生存率较阴性者高((P<0.05);ER、PR阳性的女性肺癌术后化疗效果较阴性者好(P<0.05),ER、PR的表达与肺癌的临床分期、瘤体大小、年龄、闭经与否无明显关系(P>0.05).     

39例肺癌组织雌激素及孕激素受体的研究

本文采用免疫组化法(SP法)对39例肺癌组织及5例正常肺组织进行雌激素受体(ER)及孕激素受体(PR)的测定。结果显示:5例正常肺组织中ER,PR均呈阴性。39例肺癌组织中ER阳性率为28.2％(11/39),PR阳性率为43.6％(1739)。ER、PR的阳性率在性别上无显著差异。11例ER阳性组织中鳞癌7例占鳞癌的46.67％(7/15),腺癌4例占腺癌的26.67％(4/15);17例PR阳性组织中鳞癌10例占鳞癌的66.67％(10/15),腺癌7例占腺癌的46.67％(7/15)。ER PR阳性表达在鳞癌及腺癌之间无显著差异。小细胞癌及肺泡癌未见ER及PR阳性。ER,PR的表达与肿瘤TNM分期、血型、年龄无明显关系。     

宫颈鳞状细胞癌雌、孕激素受体水平与预后的关系──附126例临床病理分析

本文采用酶联亲和组化标记法测定了１２６例宫颈鳞状细胞癌雌激素受体（ＥＲ），并对其中９４例测定了孕激素受体（ＰＲ）。结果表明：ＥＲ阳性率４４．４％（５６／１２６），ＰＲ阳性率３０．８％（２９／９４），ＥＲ、ＰＲ皆阳性率２４．４％（２３／９４）。ＥＲ、ＰＲ水平与病理组织学分级（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）及生存率（Ｐ＜０．０５）均有明显的关系，这说明ＥＲ、ＰＲ水平越高，癌组织的分化程度越高，其生存期越长。因此，测定宫颈癌ＥＲ、ＰＲ对判断预后及指导临床选择性内分泌治疗均有重大作用。     

宫颈鳞状细胞癌雌、孕激素受体水平与预后的关系──附126例临床病理分析

本文采用酶联亲和组化标记法测定了１２６例宫颈鳞状细胞癌雌激素受体（ＥＲ），并对其中９４例测定了孕激素受体（ＰＲ）。结果表明：ＥＲ阳性率４４．４％（５６／１２６），ＰＲ阳性率３０．８％（２９／９４），ＥＲ、ＰＲ皆阳性率２４．４％（２３／９４）。ＥＲ、ＰＲ水平与病理组织学分级（Ｐ＜０．０１，Ｐ＜０．０５）及生存率（Ｐ＜０．０５）均有明显的关系，这说明ＥＲ、ＰＲ水平越高，癌组织的分化程度越高，其生存期越长。因此，测定宫颈癌ＥＲ、ＰＲ对判断预后及指导临床选择性内分泌治疗均有重大作用。     

雌、孕激素受体与P-糖蛋白在肺癌中的表达及其意义

目的：探讨ER、PR、P—gP在肺癌组织中的表达情况，以及ER、PR与P—gP之间的关系，为肺癌的优化化疗、预测预后提供有价值的指标。方法：应用S—P免疫组化法检测石蜡包埋的肺癌标本中ER、PR、P—gP的表达。结果：P—gP阳性表达率36．05％(31／86)，ER、PR的阳性表达率分别为39．53％、41．86％，其中腺癌的表达明显高于其它组织类型。ER、PR的表达与肿瘤细胞分化水平呈正相关，而与患的性别、年龄、临床分期无关。31例P—gP阳性病例中，EP、PR阳性表达率为51．61％和64．52％，肺癌组织中P—gP与ER、PR的表达呈正相关。结论：P—gP与ER、PR之间可能存在某种相关性，提示肺癌的化疗若辅以性激素受体拮抗剂效果可能更好。     

脑膜瘤的雌孕激素受体

本文对３３例脑膜瘤的ＥＲ，ＰＲ作了分析。脑膜瘤性激素受体的阳性率：ＥＲｃ为０，ＥＲｎ为６．１％，ＰＲｃ为１２．１％，ＰＲｎ为６３．３％。多数肿瘤中测不到ＥＲ，且测到者含量变极低。ＰＲ含量明显高于ＥＲ，认为脑膜瘤以ＰＲ占优势。ＰＲ与ＥＲ间无相关关系，ＥＲｎ（ｇ ），ＰＲｎ（＋）者明显多于ＥＲｎ（＋），ＰＲｎ（＋）者，提示脑瘤的ＰＲ可能是一个不依赖于ＥＲ调节的独立系统。本资料为脑膜瘤的激素治疗可能性提     

卵巢高雌、孕激素受体的研究

采用免疫组化法对20例卵巢癌进行了雌激素受体（ER）和孕激素受体（PR）的研究，结果显示：卵巢癌ER的阳性率为670％，PR的阳性率为75％；ER、PR阳性反应产物在癌细胞内的分布有2种方式：腔缘型和弥散型；并且随着癌组织分化程度的降低，其ER、PR的表达也明显减少，提示根据卵巢癌组织受体含量和分布方式可指导临床进行内分泌治疗；ER、PR可作为预测疾病发展和估计预后的一项指标。     

卵巢癌雌、孕激素受体的研究

采用免疫组化法对20例卵巢癌进行了雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)的研究,结果显示:卵巢癌ER的阳性率为60%,PR的阳性率为75%;ER、PR阳性反应产物在癌细胞内的分布有2种方式:腔缘型和弥散型;并且随着癌组织分化程度的降低,其ER、PR的表达也明显减少,提示根据卵巢癌组织受体含量和分布方式可指导临床进行内分泌治疗;ER、PR可作为预测疾病发展和估计预后的一项指标。     

卵巢恶性肿瘤雌,孕激素受体状态及其与临床,病理关系的初步探讨

用ＤＣＣ方法检测了５５例卵巢恶性肿瘤及１２例良性肿瘤胞浆雌激素受体（ＥＲ），其中３４例还同时测定了孕激素受体（ＰｇＲ）。结果表明，卵巢恶性肿瘤中４１．８％ＥＲ阳性，４１．２％ＰｇＲ阳性，明显高于良性肿瘤，后者ＥＲ为８．３％，ＰｇＲ为２０．０％。卵巢恶性肿瘤中的ＥＲ、ＰｇＲ与某些临床、病理因素有一定关系。性索间质肿瘤的ＥＲ含量最高（１２６．６ｆｍｏｌｅ／ｍｇ），生殖细胞瘤最低（５．３ｆｍｏｌｅ／ｍｇ）。ＰｇＲ则在性索间质肿瘤及上皮性病中较高（分别为４９．８ｆｍｏｌｅ／ｍｇ及４８．６ｆｍｏｌｅ／ｍｇ）。ＥＲ有随肿瘤组织学分级增高而下降的趋势，ＰｇＲ则无明显规律。两种受体在临床早期组均高于晚期组。经过长期随访发现，ＥＲ、ＰｇＲ阳性患者的５年存活率及平均生存时间均比阴性患者高。本研究初步表明，卵巢恶性肿瘤中亦有部分为性激素依赖性肿瘤，且受体的状态与肿瘤的分化程度及患者的预后有一定关系，这就为卵巢癌的内分泌治疗及对预后的估价奠定了一定的理论基础。     

子宫颈癌的雌,孕激素受体研究

本实验采用酶联亲和组织化学方法对135例子宫颈癌中 ER(雌激素受体)、PR(孕激素受体)进行了检测,并结合临床期别、病理组织学、发病年龄、月经等状况     

Relation between Estrogen Receptor and Malignancy of Thyroid Cancer

The relationship between the histological grade of dedifferentiation of thyroid cancer and estrogen receptors (ER) was examined immunohistochemically. Thyroid cancers were from postmenopausal females of almost the same mean age (69-73 years old) and within the same period of time (1974–1983). ER immunoreactivity located in the nucleus of the epithelium was found in all 6 well differentiated papillary cancers, and 5 of them (83.3%) showed ER-immunoreactive (ER-IR) cells amounting to 20 or more per visual field (x 100) under a light microscope. Of the 6 cases of poorly differentiated papillary cancer, 5 (83.3%) had 1-19 ER-IR cells per visual field. ER-IR cells were negative in 5 out of 6 cases (83.3%) of anaplastic cancers. Thus, the number of ER-IR cells tended to decrease with the degree of atypism of thyroid cancer (P < 0.001).     

胃癌109例雌激素受体与孕激素受体的检测研究

自１９８６～１９９３年采用李氏荧光雌激素组织化学法对胃癌１０９创作了雌激素受体（ＥＲ）、孕激素受体（ＰｇＲ）测定，同时对８例非肿瘤病人的胃正常粘膜作了ＥＲ、ＰｇＲ测定。１０９例胃癌的ＥＲ、ＰｇＲ阳性率分别为２３％、２７．５％，８例非肿瘤病人的胃正常粘膜ＥＲ、ＰｇＲ均阴性。１０９例胃癌中高分化腺癌ＥＲ、ＰｇＲ阳性率分别为４４．１％（１５／３４）、４７．１％（１６／３４），均明显高于低分化腺癌的１４％（６／４３）及２０．９％（９／４３），ＥＲ为Ｐ＜０．０２、ＰｇＲ为Ｐ＜０．０５，发病年龄及性别与ＥＲ、ＰｇＲ均无关。认为ＥＲ、ＰｇＲ阳性的胃癌与雌激素靶器官的恶性肿瘤一样，可能为雌激素依赖性肿瘤，对内分泌治疗有着良好的前景。     

瘦素、雌激素及雌激素受体在肺癌组织中的表达及其相关性

目的 探讨瘦素、雌激素及雌激素受体在肺腺癌及肺鳞癌组织中的表达及其意义.方法 对41例肺腺癌和32例肺鳞癌组织及标本行免疫组织化学染色,检测瘦素、雌激素和雌激素受体的表达,并比较瘦素、雌激素及雌激素受体在肺腺癌及肺鳞癌组织中表达的差异,探讨其与肺腺癌之间的关系.结果 41例肺腺癌中瘦素、雌激素及雌激素受体阳性例数分别为32例(78.05％)、15例(36.59％)及25例(60.98％);32例肺鳞癌中瘦素、雌激素及雌激素受体阳性例数分别为18例(56.25％)、5例(15.63％)及12例(37.5％),差异均有统计学意义(P＜0.005).27例女性肺腺癌中,ER阳性例数为20例(74.07％);14例男性肺腺癌中,ER阳性例数为5例(35.71％),差异有统计学意义(P＜0.05).肺腺癌中瘦素、雌激素表达在性别、肺癌类型和临床分期间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 瘦素、雌激素及雌激素受体在肺腺癌组织中均呈高表达,女性肺腺癌中ER呈高表达,与肺腺癌的发生、发展和临床类型可能存在一定相关性.     

术前化疗对晚期乳腺癌雌激素受体含量的影响

目的：探讨术前化疗对晚期乳腺癌雌激素受体含量的影响。方法：42例晚期乳腺患者分为两组。A组（31例）：术前接受Cooper‘s方案化疗周。B组（11例）；术前未进行化疗。术后对两组乳腺癌组织用MCG法测定雌激素受体含量，并比较两组之间有无显著差异。结果：A组雌激素受体平均含量为57.00fmol/mg蛋白质，B组雌激素受体平均含量为12.58fmol/mg蛋白质，A组与B组差异有显著意义（P＜0.005)。结论：经术前化疗后雌激素受体含量较高，因此有必要在化疗前测定乳腺癌患者的雌激素受体含量，以便使所测得值准确地反映乳腺癌患者癌组织的真实受体状态，合理选择适当的治疗措施。     

贲门癌雌激素受体的研究

胃癌组织中存在雌激素受体（ＥＲ）已被公认，但贲门癌组织中ＥＲ的存在情况未见报道。本文２３例取材于手术切除的贲门癌标本，采用酶联免疫法和免疫组化法检测ＥＲ。２３例中ＥＲ（＋）１５例（６５．２１％），其中溃疡型占６６．６７％（１０例），略高于ＥＲ（－）（５０．００％）（Ｐ＜０．０５）；淋巴结转移率７３．２４％，明显高于ＥＲ（－）（Ｐ＜０．０１）。作者认为：贲门癌组织中也可存在ＥＲ。ＥＲ（＋）者癌细胞分化较差，淋巴结转移早、快且广泛；贲门癌ＥＲ测定可视为判断预后一个因素；不论是否手术切除的贲门癌，经病理学证实分化差者应常规作ＥＲ测定，对于ＥＲ（＋）者除了应用相应的常规治疗外，可试行内分泌治疗并观察其远期疗效和预后     

大肠癌组织雌激素与孕酮受体检测的初步探讨

本文应用亲和酶标法检测了87例大肠癌组织及80例乳腺癌组织的雌激素受体(ER)和孕酮受体(PR),结果大肠癌的ER、PR阳性率分别为62.1％和46.0％;乳腺癌的ER、PR阳性率分别为65％和56.3％.大肠癌ER、PR阳性率与病人性别、肿瘤部位无关,而绝经后的大肠癌患者,年龄越大,肿瘤分化程度越高,受体阳性率亦越高,与乳腺癌相类似.提示大肠癌与乳癌一样为雌激素依赖性肿瘤,可试行内分泌治疗.     

Discordances in Estrogen Receptor Status,Progesterone Receptor Status,and HER2 Status Between Primary Breast Cancer and Metastasis

Background.

The primary aim of this retrospective study was to investigate intraindividual correlation of estrogen receptor (ER) status, progesterone receptor (PR) status, and HER2 status between primary breast cancer and metastatic breast cancer (mBC). Secondary aims included patients'' characteristics, overall survival, feasibility of histopathological evaluation in the metastatic setting, and predictive factors associated with receptors status discordance.

Methods.

Patients with either biopsy of metastatic relapse or surgery of metastasis were identified. Demographics, tumor characteristics, treatment characteristics, and ER, PR, and HER2 statuses were retrospectively obtained in patients'' reports. Receptors statuses were assessed by immunohistochemistry with a positivity cutoff of more than 10% for ER and PR. HER2 was considered as positive if overexpression was scored at 3+ in immunohistochemistry or if amplification ratio was >2 in fluorescent in situ hybridization.

Results.

From a cohort of 489 patients with mBC, 269 patients had histopathological samples of metastatic relapse. Histopathological analysis of the specimen confirmed the diagnosis of mBC in 235 patients. Discordance in one or more receptors between primary breast cancer and mBC was found in 99 patients (42%). A switch in receptor status was identified for ER in 17% of tumors (p = 4 × 10⁻³), PR in 29% of cancers (p < 4 × 10⁻⁴), and HER2 in 4% of lesions (p = .16). Exposure to chemotherapy and to anthracycline-based chemotherapy was statistically associated with switches in ER status. Seven (2%) second malignancies and three benign diseases (1%) were diagnosed.

Conclusions.

This study confirms that discordance in ER and PR receptor expression between the primary breast tumor and the corresponding metastatic lesions is high, whereas HER2 status remains relatively constant. Chemotherapy, and specifically anthracycline-based chemotherapy, was associated with switch in ER status. These results were obtained in a selected population of patients; further studies are warranted to confirm these data and to determine the interest of systematic rebiopsy in the metastatic setting.