种植体——软组织结合界面生物封闭的研究进展

种植体从口腔环境进入软组织及骨内，由于牙种植体表面没有牙骨质及牙周膜纤维，故种植体一软组织结合界面生物封闭就成为影响种植体成功的一个重要因素。生物封闭形成机制的研究证实半桥粒在上皮附着中起到了重要作用；而种植体周围结缔组织的附着存在众多争议；生物封闭的影响因素，包括材料、表面构造及表面处理等。     

种植体周软组织封闭建立的难点与改善方案

稳定的软组织封闭对于防止微生物入侵,维持种植体的长期稳定性至关重要.种植体周软组织封闭由上皮附着与结缔组织附着两部分构成,与天然牙相比附着较弱,易被外界干扰因素破坏,增加种植体周围疾病的发生率.因此,促进种植体周软组织封闭形成并保持稳定对于维持种植体长期成功尤为重要.本文将分析种植体软组织封闭难以建立并维持稳定的原因,...     

非血管化骨移植种植体以及即刻种植体与软组织结合的实验观察

目的:观察非血管化骨移植种植以及即刻种植体钛金属表面与软组织的结合状况,分析影响二者结合的因素。方法:拔除狗的一侧下颌前磨牙,4周后截除无牙下颌骨段,自体非血管化髂骨移植同时植入纯钛种植体修复下颌骨缺损。对照组动物拔除一侧下颌前磨牙时同期在牙槽窝内植入同样的种植体,缝合牙龈。在术后4、8、16周处死动物,以40g/L中性多聚甲醛灌注固定后,取种植体颈部周围软组织。肉眼观察2组动物种植体与周围软组织结合的紧密程度;HE染色观察结合上皮的组织结构;透射电镜观察结合上皮与种植体结合面细胞超微结构。结果:2组动物在术后4周时,种植体顶端已出龈暴露在口腔内,颈部周围的软组织已达初步封闭;两者的结合还较疏松,软组织较薄,细胞膜的表面突起较少。术后8周时,种植体的颈部软组织已完全封闭,软组织与钛表面结合紧密,即刻种植组动物可见明显的结合上皮;超微结构可见结合上皮有较多的细胞膜突起。术后16周,2组的结果与8周时相似。整个实验过程未发现桥粒结构的形成。结论:在没有明显创伤和感染的情况下,两者均可形成良好的结合;即刻种植体与周围软组织结合较非血管化骨移植种植体更致密。2种种植方法结合上皮与钛表面都不能形成桥粒结构。     

钛表面纳米结构对上皮细胞影响的研究进展

口腔种植体软组织屏障对种植体长期稳定性及软组织美学效果的维持具有重要意义,且软组织屏障的建立受种植体表面形貌的影响.本文就钛表面纳米形貌对上皮细胞的生物学行为研究进展做一综述.     

钛表面纳米结构对上皮细胞影响的研究进展

口腔种植体软组织屏障对种植体长期稳定性及软组织美学效果的维持具有重要意义,且软组织屏障的建立受种植体表面形貌的影响.本文就钛表面纳米形貌对上皮细胞的生物学行为研究进展做一综述.     

不同力值对正畸微螺钉种植体周围软组织形态的影响

目的建立正畸微螺钉种植体动物实验模型,通过种植体周围软组织组织学观察,反映不同力值对种植体周围软组织的影响,评价种植体的稳定性。方法全麻下狗上颌骨植入微螺钉种植体,按不同力值将微螺钉种植体分为4组,即刻加力2月后,透射电镜下观察各组种植体周围软组织的形态学变化,研究不同力值对种植体周围软组织的影响。结果各组均可观察到种植体周围软组织上有半桥粒形成,随着力值增加,胞浆内核糖体,分泌性小囊泡数量增加,张力细丝减少。结论加力力值增加将影响正畸微螺钉种植体周围软组织形成有效的生物封闭屏障作用,影响种植体的稳定性。     

种植体基台表面性状及其对软组织附着的影响

种植体基台一方面与软组织形成生物愈合,一方面参与构成种植修复软组织美学的基础,研究其表面性状对软组织附着的影响有重要意义。本文从基台的材料组成、表面粗糙度、表面可润湿性、表面形貌和表面清洁度几个方面对基台表面性状及其对软组织附着的影响进行了综述。总之,目前认为钛和氧化锆材料、亲水性的表面和清洁表面均有良好的软组织附着,而针对其余因素的研究结果不一,有待进一步探索。     

抗菌涂层对种植体表面生物学性能影响的研究进展

随着种植修复技术的不断应用与发展,种植相关的感染已经成为威胁种植长期效果的重要因素。细菌在种植体表面形成菌斑生物膜,其独特结构可以抵抗宿主防御功能,加速破坏其周围组织,导致种植体周围炎的发生,最终导致种植体周围骨进行性丧失、种植体松动、脱落。因此,抑制种植体表面微生物的黏附和生物膜的形成是防治种植体周围炎的主要策略。近年来,种植体表面的抗菌处理已逐渐成为研究热点。然而,表面的抗菌改性同样会影响表面的其他生物学性能,如涂层对上皮组织边缘封闭作用的影响以及涂层对结缔组织附着作用的影响,涂层促进良好的软组织结合对于维持种植体的物理屏障具有重要作用;骨结合是种植成功的基础,而不同的抗菌涂层处理将影响骨结合的进程,以及其作用机制依据材料的不同存在差异;抗菌涂层对局部免疫微环境的影响以及参与免疫平衡调节亦具有重要作用等。本文将从种植体表面抗菌设计的原理和抗菌表面产生的生物学性能影响两方面进行综述。     

口腔种植愈合基台重复使用的相关研究进展

种植体颈部良好的软组织附着和封闭,对于种植体周围感染的预防和控制至关重要,是保证种植修复远期成功率的重要条件。然而,临床上愈合基台多为清洗消毒后重复使用,其表面可能有污染物残留以及不同程度的改变,增加种植体周围感染的风险。文章就愈合基台重复使用的现状及原因、表面特性及周围软组织附着、重复使用的潜在危害、预防处理方案等做一综述。     

牙种植体—牙龈组织界面研究的概况

种植体—牙龈界面是位于种植体颈部的、隔绝口腔外环境与骨组织内环境的生物封闭区。该界面的形成和维持,是骨内牙种植体临床种植成功的必备条件之一。本文对该界面的有关影响因素和研究方向,界面存在的证据,种植体材料表面性质、表面处理、生物涂层,表面清洁器械,研究界面的制片技术,界面微生物和界面机制等方面,作一概括介绍。     

种植体表面处理研究概述

种植体表面处理是种植体能否形成骨结合的一个重要因素,对提高种植成功率起了关键作用,究其共性是形成一个粗糙的表面,提高种植体的骨结合及生物相容性。该文就种植体表面各种处理技术如机械处理法、化学处理法、生物处理法等对骨结合的影响做一综述。     

钛种植体颈部粗糙度对软组织附着形成影响的研究进展

随着现代口腔医学技术的发展,口腔种植修复已成为恢复缺失牙功能的首选治疗方案。种植体植入后的长期临床效果不仅取决于良好的骨结合,而且在很大程度上取决于周围软组织愈合形成的良好封闭作用。种植体周围软组织中的两种主要细胞-上皮细胞和成纤维细胞,在种植体穿龈部位的早期粘附和增殖与钛种植体颈部的表面粗糙度密切相关。因此本文就近年来钛种植体颈部粗糙度对周围软组织附着形成影响的体内外实验研究进展作一综述,为今后口腔钛种植体表面改性领域提供一定的理论基础。     

种植体颈部设计的研究现状

口腔种植修复已成为缺失牙的首选治疗方案,种植体的成功不仅需要良好的骨结合,良好的软组织封闭也尤为重要。目前,种植体骨结合方面的研究已趋于成熟,而种植体颈部设计对软硬组织的影响还有待研究。笔者将本课题组对种植体颈部结构设计的研究情况结合国际上的前沿研究进行探讨,按照种植体颈部设计与边缘骨吸收、软组织封闭的形成和菌斑粘附形成的关系进行评述。     

种植体生物学宽度的研究进展

种植体生物学宽度(BW)是种植体软组织愈合的基础,也是种植体软组织美学的关键.BW是指种植体或天然牙牙槽嵴顶的结合上皮和结缔组织形成的固定宽度的空间,是一种生物学封闭,这种生物学封闭可以将种植体与口腔环境隔绝,保护种植体周围骨组织,从而维持种植体的稳定.本文就BW的概念、天然牙冠延长与BW的关系、种植体与天然牙在BW上...     

金属基底牙种植体表面陶瓷类涂层的材料学研究进展

牙种植体(以下简称种植体)表面性质非常重要，它往往是影响种植体与骨结合的重要因素，从而也成为种植修复成败的关键。涂层的化学成分和表面结构是影响细胞与种植体结合的主要方面。理想的涂层不仅应具有良好的生物相容性，而且在生物体内将通过引导组织促进骨结合，同时又能维持种     

种植修复中的软组织美学

软组织美学是口腔种植领域的重要问题.种植体周围软组织的厚度,种植体周围软组织唇/颊舌侧高度,种植体周围软组织近远中高度和角化龈的宽度,种植体周围的血供,以及种植体周围的软组织张力是影响种植软组织的六个关键因素.     

牙周因素对种植体周围病影响机制的研究进展

随着种植义齿在临床修复中的广泛应用,种植修复后最常见的生物学并发症——种植体周围病的发生发展也引起了学者们的广泛关注。种植体周围病所导致的软组织破坏和骨组织吸收对种植体在口内的长期稳定、美观及功能产生不良影响,且目前尚缺乏有效的治疗手段。牙周炎作为种植体周围病发生发展的一个关键危险因素,会显著增加种植体周围病的发生风险,降低种植体的成功率。目前认为,种植体周围较差的软组织封闭、牙周炎症状态对口腔微生物环境和宿主免疫微环境两方面的影响,共同导致了种植体周围病的发生。文章就现有牙周因素与种植体周围病的分子学研究进行了回顾总结,对牙周因素影响种植体周围病发生发展的可能机制做一综述,以期在临床上为种植体周围病提供有效的防治策略。     

种植体周围软组织质量对于边缘骨吸收的影响研究进展

影响种植体周围边缘骨吸收的因素有很多,种植体周围的软组织质量是其中很重要的一项.种植体周围的软组织质量可以应用角化黏膜宽度(keratinized mucosa width,KMW)、黏膜厚度(mucosa thickness,MT)和骨嵴上软组织高度(supracrestal tissue height,STH)等参...     

Er:YAG激光在口腔种植中应用的研究进展

近年来,口腔种植迅速发展,在牙列缺失、缺损以及颌面部缺损修复治疗中的应用日趋广泛。由于Er:YAG激光具有对种植体表面形态改变小、产热少、杀菌效应强、能促进种植体-牙龈界面形成生物学封闭以及促进骨增加及骨整合等特点,它越来越受到人们重视。本文就Er:YAG激光在种植体表面处理、切割软组织、切除骨组织和种植体周围炎中的应用作一综述。     

牙种植体表面粗化与骨整合

由于牙种植体的表面特性可影响种植体植入后的生物反应,对种植体功能的正常行使十分重要.因此,种植体的表面理化特性的研究成为近十年来牙种植材料的热门研究课题之一.粗化表面的钛种植体与光滑表面的种植体相比,获得了更快的骨整合,更大的骨结合面积和更强的抗剪切能力.本文就种植体表面粗化工艺的类型、粗化表面的组织形态学反应、粗化界面的细胞反应、生物力学以及临床应用等方面阐述了种植体表面粗化对骨整合的影响.