卧位胸片对胸部疾病的诊断价值和限度－附52例X线所见与尸检对照观察

卧位胸片常用于危重病人检查，其诊断价值较一般病人更为重要，因为 胸部X线表现有时对于采取积极治疗措施起指导作用（1－4），然而卧位胸片横隔位置升高，心脏呈横位，减少了可视肺野面积，又由于病人不能很好配合，床边照相机器曝光时间较长，影响X线照片质量，因而有时床边胸片对于肺内有无病变或病变性质难以提出肯定性意见，甚至有时把正常肺纹理误认为病灶，本文根据52例卧位胸片X线所见与尸检材料对比，讨论卧位胸片的诊断作用和限度。     

腹痛病人的平片检查:三片法必要吗?

通常腹痛病人检查摄三张平片,即腹部立位、仰卧位及胸部直立位片。作者复习了252例腹痛或急腹症病人的胸腹部平片,发现252例中,51例(20％)有异常X线表现,可提示诊断或进一步检查,29例还有胸片异常。51例中30例(59％)在立卧位片上均有表现;13例(25％)仅在仰卧位上表现阳性,在立位片上表现阴性;8例(16％)卧位检查无发现,而在立位片表现阳性,其中1例右上腹部脓肿和2例气腹与直立位胸片发现符合,另外     

气管隆凸角(TCA)与左心房大小

通过对TCA(经胸片测得)与左房径线(经超声心动测量)的对比研究,首次发现TCA能反映左房扩大与否及其程度。共观察70例病人,男37例女33例,年龄18～87岁,其中35例经超声心动确定左房增大(左房>4.5cm即认为异常),另35例与前者行年龄配对,其左房正常(左房<4.0cm)。TCA为两侧主支气管轴线之交角,由一不知超声心动结果者用量角仪测量此角。受试者的胸片是随机抽取立位或卧位片,90%胸片均清楚到可以测量TCA。将TCA值与超声测得左房径线绘成点图以确定两者间的关系。作者发现,若TCA≥90°即可认为左房扩大、两者相关系数r=0.746(P<0.001)。     

心脏穿刺伤:心包积气的两个新征象

心包积气极为少见,作者在12年期间依靠传统的胸部X线诊断标准诊断了15例。病人均为男性,年龄17～44岁。5例刺伤位于剑突附近或剑突下,2例紧靠左侧胸骨下缘,1例位于左侧胸部,1例位于右侧胸部,其余6例不能准确定位。所有病例均有直立后前位胸片,10例有侧位片,8例有卧位片。同时均有左侧卧位片,显示气体从左侧移动到右侧,因此排除了左侧纵隔积气。7例合并气胸和/或血胸,1例合并少量气腹。在心包积气量较大的病例,正位片均显示出升主动脉和左心耳的轮廓,在右肺动脉和左心耳之间出现一个恒定的征     

体位改变对完全植入式静脉输液港导管头端位置影响北大核心CSCD

目的探讨患者体位改变对完全植入式静脉输液港(TIVAP)导管头端位置的影响。方法超声导引下床边穿刺颈内静脉或锁骨下静脉植入TIVAP。术后摄立位和卧位X线胸片确认导管头端位置,分别测量X线胸片上第一胸椎上缘至导管头端距离。通过两者长度测量差异和固定体表标志判断导管头端位置移动。结果 86例恶性肿瘤患者成功植入TIVAP。有71例体位由立位改变为卧位时TIVAP导管头端向足侧移位,平均移位(12.29±7.48)mm;13例向头侧移位,平均移位(5.00±3.79)mm;2例无变化。TIVAP导管头端位置在立位改变为卧位时有向足侧移位倾向,平均移位(-9.32±9.36)mm,差异有显著统计学意义(P<0.0001);性别、年龄、身高、体重、体质指数与导管头端位置变化程度间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 TIVAP植入后导管头端位置会随患者体位变化发生改变,由立位变为卧位时导管头端易向心房内移动。     

介绍1种协助胸腹部手术患者排痰的方法

１９９０－０８以来，我院采用手压法协助胸腹部手术病人排痰５７例，收到满意效果，现介绍如下。１方法病人取半卧位或曲膝卧位，置无菌治疗巾于手术刀口上。操作者站在病人一旁，以一手掌平置于病人刀口上，另一手置于胸骨柄上，用食指、中指、无名指能向下按压气管为度...     

急性创伤性液、气胸仰卧位胸片诊断及应用价值分析

目的:分析急性创伤性液、气胸仰卧位胸片的X线征象,探讨其应用价值及病理基础。材料与方法:对资料完整的287例急性创伤性液、气胸卧位胸片进行回顾性分析。结果:中、少量胸腔积液154例,大量胸腔积液76例,液气胸57例。合并创伤性湿肺96例,肺撕裂伤24例,支气管断裂7例,张力性气胸15例。单侧胸部损伤252例,双侧胸部损伤35例。结论:仰卧位X线胸片有其独特的影像学特点,对急性胸部创伤的诊断有非常重要的价值。     

纵隔巨大粘液性脂肪肉瘤1例报告

病人　女,５５岁。胸闷、气短半年余,近３月伴轻度胸痛、乏力,曾在外院以结核性胸膜炎治疗,未缓解。体检：左下肺叩浊音,左肺呼吸音减弱,心界向左扩大,余无其它阳性体征。正位胸片示右上肺可见索条状阴影,左膈影上方可见一边缘光滑,密度均匀之阴影,其内侧与心影相重,似膈肌升高。侧位见该阴影位于中后纵隔下部,其上缘呈分叶状改变,阴影后部与脊柱相重（图１,２）。透视见该阴影随呼吸形态略有改变。卧位胸片显示阴影形态改变较明显,肋膈角清晰显示（图３）。ＣＴ平扫左侧胸腔低密度为主的巨大肿块,其内可见少量钙化灶,肿块…     

正位胸片对心脏异位的诊断价值

本文报告22例心脏异位病人的正位胸片表现,介绍了采用的诊断方法,通过与最后诊断的对照,讨论了胸片的诊断价值。     

将Cantor导管送入小肠的新方法

作者介绍了一种简便的将小肠造影用的Cantor导管送入的改良方法。首先在台下将导管插入胃,然后病人取右侧卧位几小时,使导管能进入十二指肠。如不成功常是由于导管头部(充盈汞的囊袋)在胃底打曲造成的。可在透视下调节导管。然后在透视下,经导管向胃内注入150～300ml空气,取俯卧位,然后转向右侧卧位,这样使得汞囊降到胃垂直部前壁,然后进入幽门前区。因减压和萎陷的胃会妨碍汞囊离开胃底,气体使胃扩张后汞囊可在重力作用下改变方向。病人必须先行俯卧位,因为单用右侧卧位汞囊会停留在胃底。在胃窦部的汞囊将被蠕动推入小肠,此时体位影响不大。不过,     

不同体位测定心脏收缩时间间期对比分析

心脏收缩时间间期(STI)测定是近年来临床广泛应用于检测左心室功能的一种无创检测技术,但由于检测时对体位的特殊要求,而至不能对一些危重病人施行检测、我们对30名正常人分别进行了半卧位和平卧位     

在常规影像检查中以有或无确定的肺结节来分层的受试者的肺癌风险和癌症特异性死亡率

正摘要目的评估胸片或CT上有或无孤立性肺结节(SPN)的病人的肺癌风险和特异性死亡率。方法回顾性分析≥35岁的16 078例病人的影像资料(其中893例胸片或CT提示有SPN,15 185例无SPN)。病人随访18个月或直至被诊断为肺癌。两组病人的风险和肺癌死亡率用Poisson回归计算。结果平片和CT上存在SPN组病人,肺癌发生率分别为8.3%(95%CI:6.0~11.2)、12.4%(95%CI:9.3~15.9)。慢性阻塞性肺疾病病人的X线片(OR,2.62;95%CI:1.03~6.67)和吸烟(OR,20.63;95%CI:3.84~110.77)病人的CT与肺癌相关的概率较高。CT和胸片上提示的大结节和周边毛刺与肺     

婴幼儿巨大型食管裂孔疝的X线诊断(附5例分析)

婴幼儿食管裂孔疝并非少见 ,笔者从 17例婴幼儿食管裂孔疝中发现 5例巨大型食管裂孔疝 ,鉴于此型食管裂孔疝容易误诊 ,本文重点对巨大型食管裂孔疝的胸片和钡餐造影表现作一分析。1　材料与方法1.1　临床资料　男 4例 ,女 1例 ,年龄 :45ｄ～ 18个月 ,其中 4例就诊时小于 6个月。主要临床表现为呕吐、营养不良、肺部感染等。1.2　方法　 5例均行胸片或胸透检查 ,3例是以呕吐症状就诊 ,经钡餐检查后摄胸片 ,1例是为查找营养不良原因、1例因肺部感染而摄胸片 ;5例均口服或经胃管向胃内注入稀钡后取立、卧位 ,多轴位透视观察并及时点片。 2例复…     

阑尾炎手术后的护理

阑尾炎病人的术后护理应注意以下几方面的问题: 根据不同麻醉方法,让病人选择适当卧位,例如:腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时,以防止脑脊液外漏而引起头痛,而连续硬膜外麻醉病人则可低枕平卧.     

急性吸入性损伤和灼伤后的入院胸片

作者拟描述急性吸入性损伤和灼伤后病人入院胸片的征象,以探讨入院胸片是否为气道或肺实质损伤敏感的指示。由2名有经验的放射医师复习了29例入院时的前后位胸片,以发现声门下水肿、支气管壁增厚、血管周围模糊、肺不张和水肿的实变或结节状影像。3例有慢性支气管炎史和1例有心肌梗塞及心衰的病人未包括入分析的病例内,余25例中男22例,女3例。25例中13例见有异常征象,12例胸片正     

我国医用X线诊断中病人受照射剂量水平

在1981～1988年期间,我们采用分层抽样的方法在全国14个省市的200个医院中,胸片、消化道,腰椎及胆囊检查等主要医疗照射类型的病人皮肤剂量进行了监测。文章给出了全国医疗照射病人剂量水平研究的主要结果.例如,在胸透、胸片、消化道、囊检查中,每次检查造成的病人皮肤剂量分别为10.4,1.07,51.6,321.5及26,8mGy。作者还对影响病人剂量的一些因素进行了分析。     

坐立位投照乳突许梅氏位与自动洗片机投照条件的研究

1　坐立位投照乳突许梅氏位的方法正常传统投照乳突均在台面上进行 ,对于脊柱后突畸形及不能在台面上俯仰卧位的患者无法按正常方法投照 ,为了解决此种难题 ,我们对 5 8例患者采用坐立位投照法。达到了良好的诊断效果。现将此方法介绍如下。1 1　设备　用普通Ｘ线摄像机 ,通常用的胸片架 ,木方橙一个置于胸片架前方 ,用 8× 10寸胶片横放在胸片架上 ,用铅板两分隔遮挡 ,滤线器 (± ) ,焦片距 30～ 40ｃｍ ,增感屏 :中速。1 2　体位及方法　 (许氏位 )患者侧身坐在胸片架前的方橙上 ,使头矢状面与胶片平行 ,瞳间线与胶片垂直 ,外耳孔置于照射…     

阑尾炎手术后的护理

阑尾炎病人的术后护理应注意以下几方面的问题： 根据不同麻醉方法，让病人选择适当卧位，例如：腰椎麻醉病人应去枕平卧6～12小时，以防止脑脊液外漏而引起头痛，而连续硬膜外麻醉病人则可低枕平卧。     

心血管术后床旁胸片的临床应用评价

目的 :评价心血管术后床旁胸片的临床应用价值及限度。方法 :2 0 6例心血管术后病人 ,使用移动 X线机摄取床旁胸片 ,分析术后新出现的异常。结果 :上述床旁胸片新出现异常率高达 6 0 .7% (12 5 / 2 0 6 ) ,左侧居多占 35 .4% (73/ 2 0 6 )。其中最常见的依次为胸腔积液、肺不张和气胸 ,发生率分别为 36 .4%、2 7.7%和 9.2 %。结论 :床旁胸片是全面了解心血管术后病人胸肺异常的重要和有效的检查手段 ,但有一定限度     

提高能量减影胸部X线摄影肺结节的检出率:商品化的计算机辅助诊断软件与观察者的对比

<正>目的回顾性分析商品化的计算机辅助诊断(CAD)软件在常规胸片及能量减影(ES)胸片中检出肺结节的应用。方法随机选择58例病人105个肺结节(大小5～30mm)的常规胸片及