冠心病妇女绝经后雌激素替代治疗对趋化因子受体CXCR2的影响

目的：探讨经雌激素替代治疗后的绝经后冠心病妇女外周血单核细胞趋化因子受体CXCR2的变化。方法：选22例已绝经的冠心病妇女为观察组,20例绝经后健康妇女作为对照组,两组受试又随机分为干预组和安慰剂组,干预组口服结合型雌二醇（倍美力）,每日0．625mg,连续3个月,安慰剂组口服安慰剂（维生素C）,观察对象均分别于用药前及用药3个月末抽血测血清雌二醇（E2）水平,外周血单核细胞趋化因子受体CXCR2蛋白表达水平。结果：（1）治疗前冠心病组血清E2,CXCR2蛋白水平显低于正常对照组（P＜0．01）;（2）经过雌激素干预治疗3个月后,绝经后妇女血清E2水平均显上升（P＜0．01）,外周血单核细胞趋化因子受体CXCR2水平均显下降（P＜0．01）,且冠心病组较对照组变化更明显;（3）血清E2水平与CXCR2水平变化呈显负相关（r=-0.46).结论：雌激素替代治疗后的绝经后妇女外周血单核细胞趋化因子受体CXCR2下调,且有冠心病变化更明显,提示与雌激素的心脏保护作用有关。     

脂质体携载前列腺素E1对不稳定性心绞痛患者内皮细胞的保护作用及临床效果

目的：观察脂质体携载前列腺E1（Lipo-PGE1,凯时注射液）对不稳定型心绞痛（UPA）患的临床疗效及其对血浆内皮素－1（ET1）和一氧化氮(NO)水平的影响。方法：将60例UPA患随机分为2组，治疗组（31例）加用凯时治疗，对照组（29例）。两组均常规静滴异舒吉20mg 0.9%NS250ml iv gtt. 维持4min，口服阿斯匹林、钙离子拮抗剂，停服ACEI，心绞痛发作时均舌下含硝酸甘油片，症状改善硝酸酯类用药逐步减量，并记录硝酸酯类药物用量，其它口服药两组相同。疗程均为10d。观察两组病人心绞痛发作情况，用药前、后各抽静脉血测定ET、NO水平，记录静息心电图变化。 结果：治疗组与对照组在住院10d内治疗总有效率分别为90．3％与68．6％（P＜0．01），治疗组降低UAP血浆ET水平（P＜0．01），升高血浆NO水平（P＜0．01）更显，2组均未出现明显不良反应。结论：在常规治疗基础上加用凯时治疗UAP能更有效地控制心绞痛发作，明显降低UAP血浆ET水平，显升高血浆NO水平，因而可以拮抗ET的血管效应，对UAP的治疗产生良好的效果。     

龟鹿二仙胶加味治疗绝经后妇女不稳定型心绞痛的临床研究

目的:采用龟鹿二仙胶加味治疗绝经后妇女不稳定型心绞痛的临床研究.方法:观察患者用药前后心绞痛每天发作次数,心电图24h缺血总负荷、E2、NO、LDL-C等指标有无改善.结果:两组患者用药前后心绞痛每天发作次数、心电图24h缺血总负荷、E2、NO、LDL-C等指标改善有显著意义(P<0.05或P<0.01),中药组在停用或减服抗心绞痛药物的情况下与西药组比较,降低心绞痛发作次数及改善心肌缺血仍无显著差异(P>0.05),提高患者E2、降低LDL-C方面与尼尔雌醇相类似(P>0.05),提高NO水平优于西药组(P<0.05).结论:龟鹿二仙胶加味治疗绝经后妇女不稳定型心绞痛有延缓患者衰老及抗心绞痛作用.     

围绝经期综合征患者ET、NO的水平与中药替代治疗的研究

目的：阐明围绝经期综合征患者ET、NO及E2、FSH、LH的水平变化与中药更年冲剂的治疗作用。方法：选择围绝经期综合征患者60例用更年冲剂治疗,与本病阳虚型患者及正常围绝经期妇女各30例进行对照。观察治疗前后患者血中ET,NO,E2,FSH,LH的变化及发病症状的程度与其之间的关联。结果：E2,FSH,LH的水平经治疗均得到纠正,与以往结果相吻合。阴虚及阳虚型患者的ET水平,治疗组前均显著低于低于正常组（P＜0．05）。治疗后阴虚型患者的ET水平显著升高（P＜0．001）。NO水平上述三组间无显著性差异（P＞0．05）,治疗后阴虚与阳虚型患者的NO水平均显著升高（P＜0．01,P＜0．001）。ET用ET／NO水平,重度组比轻,中度组显著下降（P＜0．05）。结论：围绝经期卵巢功能低落,雌激素水平急剧下降导致ET水平降低,ET／NO比值失调可能是围绝经综合征潮热汗出病发的原因之一;更年冲剂是治疗本病的有效方药,期待作为中药替代制剂。     

绝经后冠心病与雌激素水平内皮功能及血脂的关系

目的探讨绝经后冠心病（CHD）患者血浆中雌激素、内皮功能、脂蛋白与冠脉严重程度的相互关系,分析雌激素对内皮功能、血脂的影响。方法回顾性分析394例绝经后女性,按照冠脉造影结果分为CHD组和非CHD组。分析血糖、脂蛋白（a）、hs—CRP、ET-1及高血压病史、血糖、E2、NO、NOS和冠脉病变的影像学资料。结果病例组患者的血糖、脂蛋白（a）、hs—CRP、ET-1及高血压、糖尿病明显升高,E2、NO、NOS较对照组减低,差异有统计学意义（P〈0．05）。与单支病变组比较,双支、多支病变E：、NO、NOS、ET水平差异有统计学意义（P〈0．05）。结论绝经后女性CHD发生上升可能与雌激素水平下降有关。     

雌二醇对去卵巢大鼠血清一氧化氮的影响

目的：观察雌二醇对去卵巢大鼠血清一氧化氮的影响。方法：采用去卵巢大鼠模型,通过肌注苯甲酸雌二醇2周,测量不同雌激素状态下大鼠血清一氧化氮（NO）的浓度,用镉还原法测NO2／NO3的量来反映NO浓度。结果：切除卵巢三周后,血浆雌二醇浓度显著下降（P＜0,05）,NO浓度轻度下降,但无统计学差异（P＞0．05）,当补充大剂量雌二醇后,发现去卵巢大鼠血清NO显著升高（P＜0．05）,血清E2水平也极显著升高（P＜0．01）。结论：雌二醇可促进去卵巢大鼠血清NO水平增加,这可能是雌激素抑制动脉粥样硬化和降低女性绝经后冠心病发病危险的重要机制之一。     

冠心病A型行为干预及血液指标测评

目的：冠心病A型行为干预前后的有关血液指标变化的对比研究。方法：将128例冠心病患者随机分为观察组和对照组,区别在于加不加心理行为干预,其他临床常规为治疗相同。干预与治疗前后均观测有关血液指标并对比,进行统计学处理。结果：观察组比对照组下列指标有显著性或非常显著性差异：A型行为改善（P＜0．01）;血清胆固醇（TC）降低（P＜0．05）;全血及血浆粘度降低（P＜0．05）;血浆肾上腺素（E）及去甲肾上腺素（NE）降低（P＜0．01）。结论：冠心病患者进行A型行为干预有助于改善有关血液指标,同时可缓解心绞痛症状,ECGST—T好转。     

雌激素对绝经后妇女冠心病心绞痛的疗效研究

目的：探讨雌激素对绝经后妇女冠心病心绞痛治疗影响。方法：观察门诊４２例绝经２年以上的冠心病心绞痛病人,随机分两组,除按常规用药后另在其中一组并用雌激素制剂,定期随访病人及检测血清性激素和血脂的改变。结果：治疗组的血清性激素各项水平较正常对照组低,替代治疗后,ＤＥＲＴ组的激素水平可较明显的改变,同时心绞痛症状,运动负荷耐受量也有相应增加,血脂中ＬＤＣ降低,ＨＤＣ升高。     

绝经前女性CHD患者激素水平与其血浆CTRP3、免疫球蛋白水平及冠状动脉斑块稳定性的关系

目的〖KG*2〗研究绝经前女性冠心病（coronary atherosclerotic heart disease,CHD）患者雌激素水平与其血浆C1q/肿瘤坏死因子相关蛋白3(C1q/tumor necrosis factor-relatedprotein3,CTRP3)、免疫球蛋白水平及冠状动脉斑块稳定性的关系。 〖HTH〗方法〖KG*2〗选取绝经前女性冠心病患者50例作为研究对象,以同期治疗的绝经前25例健康女性作为对照组。分析绝经前女性CHD患者雌激素水平与其血浆CTRP3、免疫球蛋白水平及冠状动脉斑块稳定性的关系。 〖HTH〗结果〖KG*2〗观察组CTRP3、IgA、IgM、IgG、血清雌二醇（estradiol,E2）、卵泡生成激素(follicle-stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinising hormone,LH)水平显著低于对照组,患者的CTRP3、IgA、IgM、IgG、E2、FSH、LH水平从高到低依次为对照组、稳定型心绞痛组以及急性冠状动脉综合征组,冠状动脉中层厚度、斑块面积以及斑块数量均显著高于对照组,从两两比较的结果分析,斑块稳定性从高到低依次为对照组、稳定型心绞痛组以及急性冠状动脉综合征组（P＜0.05）。患者的E2、FSH、LH水平分别与冠状动脉中层厚度、斑块面积、斑块数量、CTRP3、IgA、IgM、IgG水平呈现正相关（P＜0.05）。 〖HTH〗结论〖KG*2〗绝经前女性CHD患者激素水平与其血浆CTRP3、免疫球蛋白水平及冠状动脉斑块稳定性存在一定的关联性,建议在临床诊疗中将雌激素水平作为绝经前女性CHD患者患病危险程度的评价指标之一。     

心脑舒通胶囊治疗心绞痛血瘀证及其对ET、NO水平影响的研究

目的观察心脑舒通胶囊地冠心病心绞痛血瘀证及其对患者ET、NO水平的影响。方法60例冠心病心绞痛患者被随机分为合心爽对照组（简称对照组）和心脑舒通胶囊治疗组（简称治疗组）,两组患者分别应用合心爽与心脑舒通胶囊治疗。观察两组患者的临床疗效及治疗前后ET、NO水平的变化情况。结果心脑舒通胶囊治疗冠心病心绞痛有较好的临床疗效,与对照组比较无显著性差异。两组治疗前后ET无明显变化,治疗后血浆NO均较治疗前有所升高,治疗组NO治疗后升高水平与治疗前比较有显著性差异（P〈0.05）。结论心脑舒通胶囊治疗心绞痛与合心爽疗效相当,其疗效机理可能与升高血浆NO有关。     

绝经期舌痛症患者雌激素水平与睡眠质量关系的研究

目的探讨绝经期舌痛症患者雌激素水平与睡眠质量之间的关系。方法对87例舌痛症的绝经期女性患者和82例对照组进行成组病例对照研究。检测两组血清雌二醇（E2）及促卵泡激素（FSH）和采用匹兹堡睡眠质量指数（the Pithsburgh sleep quality index,PSQI）,对两组绝经期女性患者进行睡眠质量的评价。结果舌痛症组的血清E2值明显低于对照组（P〈0.05）,FSH值则明显高于对照组（P〈0.05）,舌痛组的睡眠质量明显低于对照组。结论内分泌水平的变化对绝经期女性的睡眠质量有直接影响。     

调脾护心颗粒对冠心病稳定型心绞痛患者血浆内皮素、一氧化氮及超敏C反应蛋白的影响

目的观察调脾护心颗粒对冠心病心绞痛患者血浆内皮素（endothelin,ET）、一氧化氮（nitric oxide,NO）、超敏C反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hs-CRP）水平的影响。方法将60例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予调脾护心颗粒加西药常规治疗,对照组仅给予西药常规治疗,观察治疗前后血浆ET、NO、hs-CRP水平的变化。结果两组治疗后血浆NO显著升高,ET及hs-CRP显著下降,与治疗前比较,差异有统计学意义（P〈0.01）;治疗组治疗后NO、ET及hs-CRP与对照组治疗后比较,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论调脾护心颗粒对冠心病稳定型心绞痛患者具有一定的改善血管内皮功能和减轻炎性反应作用。     

益心康泰胶囊联合硫氮唑酮治疗不稳定型心绞痛的疗效观察

目的：研究益心康泰胶囊联合硫氮唑酮治疗不稳定型心绞痛患者的临床疗效。方法将98例不稳定型心绞痛患者分为对照组和联合治疗组,每组49例。对照组只给予常规抗心绞痛药物治疗,联合治疗组在其基础上另给予益心康泰胶囊与硫氮唑酮。均为30 d 一个疗程。结束后观察患者心绞痛症状、心电图 ST-T 、血液粘度值及血管内皮功能标志物-氧化氮（NO）和内皮素（ET ）水平。结果治疗后联合治疗组患者临床总有效率高于对照组（P＜0．05）;联合治疗组患者心绞痛发作次数和持续时间低于对照组（P＜0．05）;联合治疗组患者心电图总有效率优于对照组（P＜0．05）;联合治疗组患者血液粘度值及 ET 水平较治疗前降低,而 NO 较治疗前增高（P＜0．05）。结论益心康泰胶囊联合硫氮唑酮治疗不稳定型心绞痛患者疗效显著,且对不稳定型心绞痛患者的内皮功能具有保护作用。     

阿魏酸钠对不稳定型心绞痛患者血清内皮素和一氧化氮的影响及临床疗效观察

目的 观察阿魏酸钠对不稳定型心绞痛患者血清内皮素（ET）和一氧化氮（NO）的影响及临床疗效。方法 将105例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组和阿魏酸钠治疗组（300mg／d，14d），分别于用药前、后测定两组患者的血清ET、NO水平，并观察心绞痛疗效。结果 （1）两组患者临床疗效和心电图疗效间差别均有显著性意义（P〈0．05）；（2）治疗后两组患者除疾病认识程度得分间差别无显著性意义外，余西雅图心绞痛调查量表（SAQ）各因子评分和总分间差别均有显著性意义（P〈0．05）；（3）治疗后两组患者ET、NO水平间差别均有显著性意义（P〈0．05）。结论 阿魏酸钠注射液治疗不稳定型心绞痛疗效显著，且能够调节内皮细胞功能，降低ET，升高NO水平。     

高压氧对冠心病患者内皮细胞保护作用的临床研究

目的:研究高压氧对冠心病患者内皮细胞的保护作用。方法:选取64例经冠脉造影确诊的冠心病患者,随机分成高压氧组和对照组(各32例),进行对照研究。对照组按冠心病常规药物治疗,高压氧组在常规治疗基础上加用高压氧治疗。比较两组患者治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、心电图改善情况;检测内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平和循环内皮细胞(CEC)数。结果:高压氧组治疗1个疗程后,心绞痛发作和心电图均改善,ET-1水平及CEC数较对照组显著下降(P<0.05),NO水平较对照明显上升(P<0.05)。结论:高压氧能够明显减少心绞痛发作的时间,减少发作次数,改善冠心病患者心电图,对患者的内皮细胞具有明显的保护作用。     

天香丹对冠心病患者血管新生相关因子的影响

目的：探讨天香丹对稳定型心绞痛患者血清血管内皮生长因子（VEGF）、一氧化氮（NO）以及一氧化氮合酶（NOS）含量的影响.方法：70例冠心病稳定型心绞痛患者随机分为2组,天香丹组口服中药天香丹,通心络组服用通心络胶囊,治疗前、后观察2组心绞痛发作频率、持续时间,分别检测2组血清NO、NOS及VEGF的含量,并进行比较.结果：治疗后2组心绞痛发作频率、持续时间较治疗前明显改善（P＜0.01）,组间差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后天香丹组血清NO、NOS及VEGF含量较治疗前明显升高（P＜0.01）,通心络组血清VEGF、NO含量较治疗前明显升高（P＜0.01）,天香丹组治疗后血清NO含量明显高于通心络组（P＜0.01）.结论： 天香丹可升高血清VEGF、NO以及NOS含量,促进冠脉侧支循环的建立,改善心肌缺氧状态,而达到治疗冠心病的目的.     

IL-6与骨质疏松症关系的初步探讨

为探讨 Ｉ Ｌ－ ６ 在骨质疏松症发病中的作用,随机选择绝经后妇女６６ 例,根据 Ｂ Ｍ Ｄ 分为绝经后骨质疏松组（ Ｏ Ｐ组） ,绝经后非骨质疏松组（ Ｎ Ｏ Ｐ组） 及２７ 例绝经前健康妇女（ 对照组） ,采用 Ｉ Ｌ－ ６ 酶标法、放免法检测血清中 Ｉ Ｌ－ ６ 以及雌激素（ Ｅ２） 水平变化,结果显示：绝经后妇女 Ｉ Ｌ－ ６ 水平显著高于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０５） ,而雌激素显著低于对照组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ; Ｏ Ｐ组与 Ｎ Ｏ Ｐ 组亦存在显著差异（ Ｐ＜ ０ ．０５） ;在 Ｏ Ｐ组中 Ｉ Ｌ－ ６ 与年龄无相关关系,与骨密度（ Ｂ Ｍ Ｄ） 和雌激素（ Ｅ２） 呈负相关。结果提示,雌激素的减少与 Ｉ Ｌ－ ６ 高表达有关,即可使分泌 Ｉ Ｌ－ ６ 的细胞活化, Ｉ Ｌ－ ６ 分泌增多,从而促使骨吸收增多,骨密度降低,可能是导致骨质疏松的重要原因之一。     

通心络联合氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血管内皮功能和炎性因子的影响

目的探讨通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷对不稳定型心绞痛患者血管内功能和炎性因子的影响。方法 80例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组、研究组各40例。2组均常规应用氯吡格雷、低分子肝素钙、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等冠心病的规范治疗;研究组在规范治疗基础上加服通心络胶囊3粒,3次/d。检测治疗前及治疗4、8周后2组患者一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1(IL-1)、白介素-6(IL-6)水平变化。结果 2组患者治疗前NO、ET-1、TNF-α、IL-1、IL-6水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗4、8周后NO均明显升高(P<0.05),ET-1、TNF-α、IL-1、IL-6均明显降低(P<0.05)。与对照组比较,研究组治疗后4、8周后NO水平明显升高(P<0.05),ET-1、TNF-α、IL-1、IL-6水平明显降低(P<0.05)。治疗4、8周后研究组总有效率明显高于对照组(分别为90.0%、95.0%和72.5%、77.5%,P<0.05)。结论通心络胶囊联合硫酸氢氯吡格雷能明显改善不稳定型心绞痛患者血管内皮功能,提高不稳定型心绞痛临床治疗效果。