宫内外同时妊娠2例

1临床资料例1，25岁，G3P1，因停经38天，下腹痛1天，加重3小时，于2000年7月24日下午3时入院。查体：T37.2℃，P120次/min，BP90/50mmHg，贫血貌，腹略膨隆，全腹压痛反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：外阴已婚已产式，阴道通畅，宫颈光滑，后穹窿举痛，子宫饱满，后位，有压痛，双附件未触及明显包块。尿妊娠试验(+)。以“宫外孕破裂”急诊行探查术。术中见右侧输卵管峡部有1cm破口，有活动性出血，行右侧输卵管切除术，手术顺利，清除积血及血块共1400ml，术中输血800ml。病理为右侧输卵管妊娠破裂。术后无阴道流血，7天后查尿HCG仍…     

宫内外同时妊娠3例

例 1,患者 2 6岁 ,停经 46ｄ ,下腹剧痛 6ｈ于 1991年 6月 3 0日入院 ,查尿ＨＣＧ阳性 ,Ｂ超提示 :宫内未见胚囊 ,子宫直肠窝液性暗区 3 2ｃｍ× 4 1ｃｍ ,左附件 3 2ｃｍ× 2 1ｃｍ不均质回声 ,查下腹压痛 ,反跳痛 ,以左侧为重 ,考虑宫外孕 ,立即行剖腹探查术 ,术中见腹腔积血 80 0ｍｌ ,左输卵管壶腹部妊娠流产 ,行左输卵管部份切除术 ,术后 6ｄ患者仍感恶心 ,未引起重视 ,术后4个月一直未来月经 ,因感到胎动到医院就诊 ,诊断为中期孕 ,行引产术。　　例 2 ,患者 3 2岁 ,停经 43ｄ ,下腹痛 1ｄ多 ,于 1995年 4月入院 ,诊断为“宫外孕”…     

结扎术后宫内宫外同时妊娠一例

患者2 9岁 ,Ｇ5Ｐ3 ,人流术后 15天阴道不规则出血伴下腹剧痛 3小时 ,于 1999年9月 19日 4 ｐｍ急诊入院。患者既往月经规律 :2年前行输卵管结扎术后偶有停经 2～ 3个月未治又转经的现象 ;末次月经 7月 12日 ,停经 5 0多天起自觉厌油、择食 ,出现全身乏力、嗜睡等现象。 9月 4日曾来我院妇产科门诊就诊 ,妇检 :宫颈Ｅ+ ,着色 ;宫体前位 ,增大如 8周孕 ,质软 ,活动 ,无压痛 ;双侧附件触诊不满意。化验室检查 :尿ｈｃＧ(+)。诊断 :早孕。根据患者本人要求 ,实施人工流产术。术前探宫腔 9ｃｍ ,手术顺利 ,吸出宫内物可见绒毛组织 ,术后阴道出血…     

宫内、宫外妊娠并存1例

1 病历报告 患者,23岁.于2000年8月10日因停经50d,下腹剧痛伴恶心头晕6h入院.患者月经规律,末次月经2000年6月20日,停经43d时出现晨起恶心厌食等早孕反应,曾做B超提示宫内早孕.     

宫内、宫外同时妊娠2例报告

例 1　患者 ,女 ,30岁 ,因停经 5 0天 ,Ｂ超检查 :宫内妊娠 ,应用药物流产并行清宫术 ,术中见妊娠囊与停经周期相符 ,术后应用庆大霉素及甲硝唑静点预防感染。术后 5天患者自诉腹痛 ,复查Ｂ超未见宫内残留。术后 1周 ,突然腹部剧痛 ,难以忍受 ,急诊Ｂ超提示盆腔中等量游离液性暗区 ,尿妊娠试验阳性。妇科检查 :外阴正常 ,阴道畅 ,宫颈举痛 ,子宫正常大小 ,右附件区压痛明显 ,后穹窿穿刺抽出不凝血约 5ｍｌ,诊断 :异位妊娠 ,腹腔内出血。立即行剖腹探查术 ,术中见右输卵管壶腹部有 1ｃｍ长破口 ,壶腹部增粗约 3ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,行右输卵管…     

自发性宫内外同时妊娠

目的：提高对自发性宫内外同时妊娠的认识及诊治水平。方法：回顾性分析了４例经手术及病理检查证实的自发性宫内外同时妊娠患者的病因，临床表现及诊断，治疗。结果：４例平均孕次３．２５次；其中７５％（３／４）有平均２．２５次的人工流产病史；１例（２５％，１／４）有１次宫外妊娠手术史。首诊时，漏诊宫内妊娠，宫外妊娠各２例，后经Ｂ超检查，剖腹探查确诊；４例均施患侧输卵管切除及人工流产术治愈。结论：自发性宫内外同     

宫内宫外同时妊娠1例

患者 2 4岁 ,女 ,因停经 4 0 d,恶心、呕吐 2 d于 1997年 5月 6日来我院门诊检查。患者以住月经规律 ,末次月经 1997年 4月 2 6日 ,尿 h CG( ) ,妇科检查子宫增大约至孕 4 0 d大小 ,右侧附体区触及 3cm× 2 cm大小包块、压痛 ,遂行彩超检查示子宫增大 ,内胚胎及绒毛组织约孕 4 0 d大小 ,右侧输卵管内胚胎及绒毛组织约孕妇4 0 -天大小。考虑宫内宫外同时妊娠。即收住院。入院后在无菌操作下行吸宫术 ,吸出胚胎及绒毛组织 ,后给10 %葡萄糖 50 0 ml,5- Fu 50 0 mg静脉点滴 ,每日 1次 ,共 7d,保守治疗输卵管妊娠 ,10 d查血 h CG( - ) ,B超示…     

1例宫内外同时妊娠患者的护理体会

宫内外同时妊娠（heterotopic pregnancy）是指宫腔内妊娠与异位妊娠同时存在，极罕见（10000～30000次妊娠中1例），但随着辅助生殖技术的发展及促排卵药物的应用使其发生率明显增高（约1％）。诊断较困难，往往在人工流产确认宫内妊娠后，很快出现异位妊娠的临床症状；或异位妊娠经手术证实后，又发生宫内妊娠。B型超声可协助诊断，但确诊需行病理检查。笔者在妇产专科医院工作十多年，曾遇1例。本文旨在介绍该病例情况及护理体会，以供同行交流。     

人工辅助生育技术后宫内宫外同时妊娠7例分析

宫内宫外同时妊娠（hetemtopic pregnancy,HP）少见的病理妊娠性疾病。本病早期缺乏特异症状,常漏诊．甚至危及宫内胚胎和孕妇安全。总结2002年2月至2008年4月在我院生殖医学中心经辅助生殖技术治疗后7例宫内宫外同时妊娠资料,报告如下。     

宫内外同时妊娠1例

患39岁,G2P1。因人流术后1d,突发腹痛6h,昏厥3次,于2005年4月23日入院。LMP,2005-02—18。患平时月经正常。2005年3月16日开始出现阴道流血,暗红色,中等量,自认为“月经来潮”,未在意,持续1周后,阴道流血仍淋漓不尽,无腹痛。诊于我院,查尿hCG（＋）,B超检查,宫内未见异常回声。转诊上级医院,B超检查：宫内妊娠;左卵巢囊肿。1d前,患在我科门诊行人流术,手术吸出物约10g,见绒毛组织。术后安返。     

宫内孕并卵巢双胎妊娠1例

患者女 ,2 7岁 ,已婚 ,平素月经规律 ,末次月经 2 0 0 1年 6月5日 ,停经 45天 ,在本院诊为早孕并行人工流产术 ,手术过程顺利 ,并漂视宫腔内容物见绒毛组织。术后给予益母膏及头孢氨苄服用 3天 ,术后少量阴道流血 6天止。术后 15天因便后突然下腹剧痛 ,呈持续性疼痛阵发性加重 ,伴恶心呕吐 2次急来本院就诊 ,门诊以 :①宫外孕 ;②卵巢囊肿破裂。于 2 0 0 1年 8月 5日 8ａｍ收住院。入院查体 :Ｔ36℃ ,Ｐ10 0次 /ｍｉｎ ,Ｒ2 2次 /ｍｉｎ ,ＢＰ10 0 /60ｍｍＨｇ ,发育正常 ,神志清 ,急性痛苦貌 ,无明显盆血貌 ,心率 10 0次 /ｍｉｎ ,未闻及明…     

三例宫内外同时妊娠的临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症之一 ,多数发病急 ,病情重。及时诊断和治疗是争取良好预后的关键。但宫内外同时妊娠实属罕见 ,本文对 3例患者进行临床分析。1　病例资料例 1 ,患者 2 8岁。因停经 5 7ｄ腹痛 30ｄ ,加重 5ｄ于 1 996年 1月 1 5日入院。 30ｄ前常有不规律腹痛 ,时轻时重 ,无阴道出血 ,1 8ｄ前因带环受孕在本院人流 ,刮出物可见 0 7ｃｍ× 0 6ｃｍ的孕囊及绒毛组织 ,送病理并给予抗炎治疗。 5ｄ前突然腹痛 ,门诊给予抗炎对症处理 ,腹痛不见减轻并伴发热以“盆腔炎”收入院。查体 :Ｔ 37 6℃ ,Ｐ 86 /ｍｉｎ ,ＢＰ1 4 /8ｋＰａ。下…     

胚胎移植宫内宫颈同时妊娠3例临床分析

宫颈妊娠为胚胎着床发育在宫颈黏膜内的一种较少见的异位妊娠,其发病率较低,为正常妊娠的1/2 400～1/18 000[1].由于宫颈部血液循环丰富,绒毛侵入宫颈内膜及肌层,而宫颈收缩能力较差, 血窦开放后不能自动止血,可导致阴道大量流血,危及孕妇生命,是治疗中的一个难点.     

宫内外同时妊娠的诊治体会

目的 提高对宫内外同时妊娠的认识及诊治水平.方法 回顾性分析了4例经手术及病理检查证实宫内外同时妊娠患者的病因、临床表现及诊断、治疗.结果 4例均经B超检查,手术确诊;4例均保胎成功,足月分娩. 结论 宫内外同时妊娠与盆腔炎、盆腔手术及人工助孕有关;手术探查与 B超检查为宫内外同时妊娠的主要诊断依据.     

宫内外同时妊娠的诊治体会

目的提高对宫内外同时妊娠的认识及诊治水平。方法回顾性分析了4例经手术及病理检查证实宫内外同时妊娠患者的病因、临床表现及诊断、治疗。结果4例均经B超检查,手术确诊;4例均保胎成功,足月分娩。结论宫内外同时妊娠与盆腔炎、盆腔手术及人工助孕有关;手术探查与B超检查为宫内外同时妊娠的主要诊断依据。     

单卵双胎不良妊娠结局的研究进展

双胎妊娠是孕产妇和新生儿发生围产期并发症的主要原因之一,随着辅助生殖技术的发展,双胎中单卵双胎发生率及其孕产妇和新生儿围产期并发症发生概率在增加。本文综述单卵双胎不良妊娠的结局、妊娠终止方式的选择及治疗的进展。