微创穿刺引流术联合尿激酶治疗高血压脑出血临床观察

目的探讨微创穿刺引流术与尿激酶联合治疗高血压脑出血患者的疗效。方法选取我院住院的高血压脑出血患者80例,按照分层随机法分成两组,治疗组40例采取微创穿刺引流术联合尿激酶治疗,对照组40例行常规开颅血肿清除术治疗,比较两组的临床疗效和并发症。结果观察组总有效率90.00%,对照组总有效率75.00%,差异有统计学意义(P0.05)。观察组并发症总发生率5.00%,对照组并发症总发生率37.50%,差异有统计学意义(P0.05)。结论微创穿刺引流术是安全微创的手术方式,只要严格把握手术适应证,可获得较好的效果。     

微创穿刺引流术治疗高血压脑出血38例临床观察

目的　观察微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法　选取高血压脑出血患者 78例 ,分成治疗组 38例 ,使用微创穿刺引流术治疗 ;对照组 4 0例行内科保守治疗 ,30d后行疗效判定。结果　治疗组血肿清除情况及其周围水肿容积减轻情况明显优于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组总有效率、神经功能缺损差值明显高于对照组 ,而死亡率明显低于对照组 ,有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论　微创穿刺引流术治疗高血压脑出血疗效显著、简便实用、安全有效 ,值得推广。     

颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的：探讨颅内血肿微创穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床疗效。方法：对收治的120例高血压患者随机分为观察组和对照组各60例,观察组采用颅内血肿微创穿刺引流术治疗,对照组采用传统保守疗法治疗,观察两组临床疗效。结果：观察组死亡4例,总有效率为93．3％,对照组死亡16例,总有效率为73．3％,差异有统计学意义（ P＜0．05）,对两组存活患者均进行3～6个月随访,以日常生活能力（ADL ）评估：观察组优良率为92．9％,对照组优良率为86．4％,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：颅内血肿微创穿刺引流术是治疗高血压脑出血安全、有效的方法,值得进一步推广应用。     

微创穿刺引流术治疗急性高血压脑出血

目的 探讨微创脑内血肿锥颅穿刺引流术治疗急性脑出血的疗效.方法 200例急性高血压脑出血患者发病到治疗时问6～18小时,穿刺点在血肿最大层面的外1/3与后1/3交叉处,行微创脑内血肿锥颅穿刺引流术,术中及术后控制血压.内科保守治疗的80例高血压脑出血患者作为对照组.分别于入院2周、4周时按统一标准进行神经功能评分.结果 治疗组120例,其中显效60例,有效50例,效果差8例,死亡2例;总有效率91.6%.死亡率1.7%.对照组80例,其中显效25例,有效30例,效果差20例,死亡5例;总有效率68.8%,死亡率6.3%.两组总有效率和死亡率相差显著(P<0.01).结论 微创锥颅穿刺引流术治疗急性高血压脑出血临床效果显著.     

微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿临床疗效观察

目的比较微创穿刺引流与钻孔引流治疗慢性硬膜下血肿的效果。方法选取进行治疗的慢性硬膜下血肿患者48例,随机分为观察组和对照组,各24例。观察组采用微创穿刺引流进行治疗,对照组采用钻孔引流进行治疗,比较两组治疗效果。结果观察组手术时间(22.74±5.17)min和住院时间(8.52±2.80)d显著短于对照组(55.86±10.05、11.61±2.93),引流时间(3.72±1.53)显著长于对照组(2.37±0.81)(P<0.05);观察组有效率为95.83%,对照组有效率为75.00%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论微创穿刺引流治疗慢性硬膜下血肿疗效优于钻孔引流。     

微创穿刺抽吸引流术治疗脑出血效果观察

目的:研究微创穿刺抽吸引流术对脑出血患者预后的影响。方法:选取脑出血患者112例,依据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组56例。对照组采取常规开颅手术清除血肿,观察组予微创穿刺抽吸引流术治疗,比较两组疗效、神经功能缺损评分(NIHSS)、日常生活能力(ADL)及并发症发生率。结果:观察组总有效率为92.85%,对照组总有效率为82.14%,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组NIHSS评分低于对照组,ADL评分高于对照组;观察组住院期间发生再出血8例(14.3%),颅内感染0例,对照组住院期间发生再出血1例(1.8%),颅内感染6例(10.7%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:脑出血患者采用微创穿刺抽吸引流术治疗较常规开颅手术清除血肿治疗效果更好,能降低颅内感染发生率,减少神经损伤,促进其神经功能恢复,提高患者日常生活能力。     

立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血的临床效果

目的观察立体定向下血肿穿刺引流术治疗高血压脑出血(HIH)的临床效果。方法回顾性分析2016年4月至2019年3月南召县人民医院收治的80例HIH患者,按照手术方式分为对照组(37例)和观察组(43例)。对照组接受开颅血肿清除术,观察组接受立体定向下血肿穿刺引流术。对比两组术后3 d血肿残留量、住院时间以及术后3、7 d经颅多普勒超声(TCD)血流参数[平均血流速度(Vm)、搏动指数(RI)、收缩期峰血流速度(Vs)]。结果术后3 d两组血肿残留量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组住院时间短于对照组(P<0.05)。术后7 d观察组Vm、Vs均高于对照组,RI低于对照组(均P<0.05)。结论立体定向下血肿穿刺引流术治疗HIH,可改善患者脑血流速度,促进康复。     

手术室护理对颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者护理中的效果研究

目的总结分析手术室护理对颅内血肿抽吸引流术治疗脑出血患者护理中的应用效果。方法选择2015年6月至2018年10月我院收治的30例脑出血患者作为本次的研究资料,其中15例为对照组,应用常规护理。15例为观察组,应用手术室护理。观察两组治疗有效率、术后并发症及住院时间等指标。结果观察组治疗总有效率93.33%,明显高于对照组有效率66.67%,二者差异非常明显(P0.05)。观察组并发症发生率6.67%明显低于对照组,住院时间(15.5±5.2)d明显短于对照组,护理满意度(91.6±1.7)分明显高于对照组,组间差异明显(P0.05)。结论对于脑出血患者来说颅内血肿抽吸引流术是其重要治疗手段,配合使用手术室护理方案可提高疗效及护理效果,值得推广。     

单孔微创穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿患者术后血肿清除率及并发症发生率的影响

目的:探讨单孔微创穿刺闭式引流术对慢性硬膜下血肿(CSDH)患者术后血肿清除率及并发症发生率的影响。方法:选取CSDH患者102例,依据术式不同分为观察组与对照组各51例。观察组予以单孔微创穿刺闭式引流术,对照组予以颅骨钻孔引流术,比较两组手术情况(手术用时、血肿清除率、住院时间)、临床效果及并发症发生情况。结果:相较于对照组,观察组手术用时、住院时间缩短,血肿清除率提高,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率96.08%(49/51)高于对照组82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率7.84%(4/51)低于对照组23.53%(12/51),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性硬膜下血肿患者予以单孔微创穿刺闭式引流术治疗疗效确切,可明显提高患者术后血肿清除率,减少并发症发生情况,促进其术后康复。     

30例颅骨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿的围手术期护理

目的:介绍颅骨钻孔冲洗引流术治疗慢性硬膜下血肿围手术期的护理体会。方法:把60例慢性硬膜下血肿患者分成两组:观察组采用颅骨钻孔冲洗引流术系列围手术期护理措施,对照组接受常规护理。结果:观察组血肿腔再出血发生1例,无一例气颅发生,平均拔管时间3.5 d,而对照组发生4例再出血,2例气颅、平均拔管时间4.5 d。二者手术护理措施比较,观察组较对照组患者并发症发生率低、拔管时间短,恢复较好。结论:颅骨钻孔冲洗引流术对治疗慢性硬膜下血肿效果可见,对颅骨钻孔冲洗引流术实施围手术期护理,存在良好的疗效。     

超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿

目的探讨超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效。方法选取我院2009年1月~2011年1月收治的采用超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿患者28例作为观察组,选择2004年1月~2006年1月在我院行肝脓肿切开置管引流的28例患者作为对照组。观察两组患者治疗后的临床疗效、住院时间及并发症发生情况。结果观察组患者的治愈率为100.00%,明显高于对照组的78.57%（P〈0.05）;观察组的体温平均恢复时间为（1.7±0.6）d,平均住院时间为（10.7±3.3）d,均显著短于对照组[（3.2±0.8）、17.5±3.6）d]（P〈0.05）;观察组患者无一例发生并发症,对照组有7例（P〈0.05）。结论超声引导经皮穿刺置管引流术治疗肝脓肿的疗效不仅优于脓肿切开引流术,且并发症少,对患者的创伤小,能明显缩短患者的住院时间     

微创穿刺治疗22例老年慢性硬膜下血肿临床分析

目的 总结分析微创穿刺血肿引流术治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效和优点. 方法 根据22例慢性硬脑膜下血肿患者头颅CT扫描结果,采用局部麻醉下微创血肿腔置人YL-1型一次性颅内血肿穿刺粉碎针引流,并分次向血肿腔注入尿激酶溶解血肿引流的方法治疗.对治愈出院患者进行随访,总结治疗效果. 结果 22例微创手术均成功.22例治愈(100％),1例血肿清除治愈,术后第3天突发心肌梗死死亡.住院时间平均(12.72 ±5.69)d.随访20例(95.23％),随访时间0.5-3年,1例术后3月复发,再次微创穿刺引流术后治愈;1例硬膜下积液1年后全部吸收;2例硬膜下微量血肿均1月内吸收,其余患者均无后遗症、并发症发生. 结论 微创穿刺血肿引流术疗效好,具有操作简便、住院时间短、恢复快的优点,可作为老年患者的首选手术方式.     

两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿的疗效比较

目的 比较微创穿刺引流术与神经内镜下血肿清除术治疗慢性硬膜下血肿的疗效。方法 选取2018年10月至2020年2月本院收治的80例慢性硬膜下血肿患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组行微创穿刺引流术治疗,观察组行神经内镜下血肿清除术治疗,比较两组手术情况、并发症发生率、病死率及临床疗效。结果 观察组术中出血量少于对照组,血肿清除率高于对照组,手术时间短于对照组,术后6个月复发率低于对照组（P<0.05）;两组并发症发生率、病死率比较差异无统计学意义;观察组治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。结论 两种手术方法治疗慢性硬膜下血肿患者均具有一定疗效,但采取神经内镜下血肿清除术治疗能减少患者术中出血量,提高血肿清除率,缩短手术时间,降低术后复发率,临床疗效优于微创穿刺引流术。     

微创穿刺联合侧脑室外引流对高龄高血压性小脑出血合并脑积水的临床观察

目的：探讨微创穿刺联合侧脑室外引流术用于治疗高龄高血压性小脑大量出血并急性梗阻性脑积水的临床效果。方法选取高龄高血压性小脑大量出血伴急性梗阻性脑积水患者62例,随机均分成联合组和对照组(n=31)。联合组给予YL-1型微创针穿刺小脑血肿联合双侧脑室外引流术,对照组仅单纯给予双侧脑室外引流术,对2组疗效、小脑血肿和脑室积血清除时间、并发症及死亡情况进行观察。结果联合组患者小脑血肿和脑室积血平均清除时间为（8.4±2.1）d,对照组患者小脑血肿和脑室积血平均清除时间为（15.3±2.5）d,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组临床有效率70.9%,明显高于对照组的32.2%,差异有统计学意义（P＜0.05）;联合组死亡率和并发交通性脑积水率低于对照组,但差异无统计学意义。结论采用微创穿刺联合侧脑室外引流术治疗高龄高血压性小脑大量出血并急性梗阻性脑积水,可明显缩短小脑血肿和脑室积血清除时间,降低脑疝发生、术后交通性脑积水发病率和死亡率,显著改善患者的预后。     

脑室镜治疗老年慢性硬膜下血肿的临床研究

目的评价脑室镜治疗老年慢性硬膜下血肿的疗效。方法 2008-01～2010-06收治的121例老年慢性硬膜下血肿患者按随机对照试验设计,对照组58例行传统颅骨钻孔置管冲洗引流术,研究组63例采用颅骨钻孔脑室镜辅助下冲洗引流术,随访6-48个月,平均(26.0±18.0)个月。综合评价指标包括手术时间、平均住院日、并发症情况等。结果 121例中全部经头颅CT证实为慢性硬膜下血肿,血肿量60-120 ml。研究组平均手术时间为(22.48±3.30)min,平均住院(8.84±1.78)d,术后并发症发生率为17.5%;对照组平均手术时间为(36.05±5.41)min,平均住院(14.74±2.37)d,术后并发症发生率为63.8%。两组间平均手术时间、平均住院天数和术后并发症发生率均有明显差异(P<0.05)。结论钻孔脑室镜辅助下冲洗引流术是治疗老年慢性硬膜下血肿的有效方法,可以有效减少其复发率及手术并发症。     

软通道微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血的临床观察

目的探讨急性脑出血软通道微创穿刺血肿清除术治疗的方法及疗效。方法选取我院2007年4月至2010年7月急性脑出血患者220例,随机分为两组。治疗组110例,行软通道微创穿刺血肿清除术治疗;对照组110例,行内科保守治疗。随访观察3个月,比较治疗组和对照组的临床疗效。结果治疗组组总有效率85.5%,病死率为10.9%;对照组总有效率42.7%,病死率30.9%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.05)。结论软通道微创穿刺血肿清除术治疗急性脑出血能最大限度地清除脑内积血,真正地实现微创,避免或减轻了并发症的发生,缩短了住院时间,极大地改善了患者的预后,适合在广大基层医院推广。     

3D-slicer辅导3D-打印导板技术在脑出血穿刺引流术中的应用

目的探究3D-slicer辅导3D-打印导板技术在脑出血穿刺引流术中的应用。方法选取2018年9月至2019年9月于本院实施脑出血穿刺引流术患者50例,按照接诊顺序奇偶性分为观察组与对照组,各25例。观察组实施3D-slicer辅导3D-打印导板技术治疗,对照组采用常规简易定位法治疗。比较两组临床疗效、穿刺成功率及住院时间、住院费用、靶点偏差距离、血肿清除率等。结果观察组临床治疗总有效率为96.00%,高于对照组的68.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺成功率和血肿清除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组靶点偏差距离、住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对实施脑出血穿刺引流术患者,采用3D-slicer辅导3D-打印导板技术治疗,可显著改善患者的生活质量,治疗效果显著,路径简单易行,且可明显提高血肿清除率,为穿刺引流术提供便捷、准确的定位指导,降低患者的住院费用,缩短住院时间,加快患者康复速度,具有临床应用价值。     

双管引流治疗高血压脑出血破入脑室的临床疗效研究

报告了１９８８年以来，采用两种不同的手术方法治疗高血压脑出血破入脑室９２例．单管引流，即血肿腔穿刺尿激酶溶解引流术４４例；双管引流，即血肿腔穿刺尿激酶溶解引流术加侧脑室穿刺引流术降颅压４８例．通过临床疗效观察对比，双管引流术较单管引流术疗效明显，取得了满意的效果．     

立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压脑出血的疗效及生活质量影响

目的:探讨立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术对高血压脑出血的临床疗效及生活质量。方法:选取高血压脑出血患者120例为研究对象,应用数字表法随机分组法进行分组,对照组(60例)给予常规治疗,观察组(60例)给予立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗,对比两组患者临床疗效及术后生活质量情况。结果:两组患者治疗前神经功能缺损评分差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组神经功能缺损评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组的有效率分别为98.33%和85.00%,观察组有效率高于对照组;两组患者治疗前生活质量评价差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生活质量评价显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间显著短于对照组,术后再出血率显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:给予高血压脑出血患者应用立体定向软通道微创血肿穿刺外引流术治疗,可以显著提高患者临床疗效,并且对于改善神经功能缺损及生活质量具有重要临床价值。     

微创穿刺引流术在基底节区脑出血治疗中的临床应用

目的:探讨微创穿刺引流术在基底节区脑出血治疗中的临床应用效果。方法:将进行微创穿刺引流术治疗的35例基底节区脑出血患者设为观察组,并将同时期采用保守方案治疗的35例患者设为对照组,然后将两组患者的治疗总有效率、并发症发生率及治疗前后的颅内压、脑氧摄取率、血肿体积进行比较。结果:观察组的治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组。治疗后的颅内压、脑氧摄取率、血肿体积均优于对照组,P均<0.05,差异有统计学意义。结论:微创穿刺引流术在基底节区脑出血治疗中的临床应用效果相对较高,在缓解患者的颅脑水肿及改善氧供方面均有较为积极的作用。