复发异位妊娠临床治疗探讨

目的：观察阴道超声下无水乙醇联合米非司酮在复发异位妊娠中的疗效。方法：选择在江山市妇幼保健院进行治疗的异位妊娠复发患者60例,分为实验组和对照组,每组30例。实验组患者阴道超声引导下采用无水乙醇局部注射和口服米非司酮治疗,对照组直接肌肉注射甲氨蝶呤和口服米非司酮治疗。比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果：实验组和对照组患者治疗后β-hCG水平较治疗前下降（P〈0.01）,包块直径缩小（P〈0.01）,总有效率分别为90%和86.67%;对照组患者白细胞下降率明显高于实验组（P〈0.05）,实验组总不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）。结论：无水乙醇联合米非司酮治疗复发性异位妊娠与甲氨蝶呤联合米非司酮疗效相当,但前者不良反应发生率低于后者。     

阴道超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠30例分析

目的探讨输卵管妊娠超声引导下局部注射甲氨蝶呤临床疗效。方法对输卵管妊娠30例患者经阴道超声引导下孕囊内注入甲氨蝶呤，观察异位妊娠组织及非均质包块的形成、发展与转归。结果22例未破裂型均获得成功，成功率为100％；8例破裂型，7例成功，1例失败。结论阴道超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠方法简便，安全有效，患者无损伤，无痛苦，值得推广应用。     

阴道超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠30例分析

目的 探讨输卵管妊娠超声引导下局部注射甲氨蝶呤临床疗效.方法 对输卵管妊娠30例患者经阴道超声引导下孕囊内注人甲氨蝶呤,观察异位妊娠组织及非均质包块的形成、发展与转归.结果 22例未破裂型均获得成功,成功率为100%;8例破裂型,7例成功,1例失败.结论 阴道超声引导下孕囊内注射甲氨蝶呤治疗未破裂型输卵管妊娠方法简便,安全有效,患者无损伤.无痛苦,值得推广应用.     

超声引导下甲氨蝶呤注射治疗输卵管妊娠的临床分析

目的：探讨超声引导下甲氨蝶呤注射治疗输卵管妊娠的临床效果。方法：选取2013年5月-2014年5月间我院收治的输卵管妊娠患者61例,分为两组。对照组给予肌肉注射甲氨蝶呤治疗,观察组应用超声引导下甲氨蝶呤注射治疗,对比两组治疗效果。结果：观察组治愈率（90．91％）相较于对照组（78．57％）明显较高,不良反应相对较少,血β-HCG恢复正常时间短,妊娠包块体积小,两组治疗效果差异显著,有统计学意义（P〈0．05）。结论：超声引导下甲氨蝶呤注射治疗输卵管妊娠能够保留女性的输卵管,预防不良反应,有利于患者及早康复,安全性高,值得推广。     

超声引导下局部注射氨甲蝶呤在输卵管妊娠保守治疗中的研究

目的 探讨超声引导下局部注射氨甲蝶呤(MTX)在输卵管妊娠保守治疗中的疗效.方法 选择早期未破裂型输卵管妊娠患者95例,根据患者自愿的原则非随机分为研究组51例(经阴道B超引导下局部注射MTX)和对照组44例(MTX单次肌肉注射治疗,同时给予口服米非司酮治疗方案:MTX 50 mg/m2单次肌肉注射,米非司酮50mg,2次/d,用6 d).比较两组治疗后血清β-hCG下降情况、包块变化及毒副反应情况,重点比较两组之中有胎心管搏动的异位妊娠患者的治疗效果,同时对研究组中治疗成功病例的相关因素进行对比.结果 研究组治愈率和包块缩小≥30%率均显著高于对照组(χ2值分别为8.39、4.17,均P<0.05),且血β-hCG恢复时间显著低于对照组(t=5.06,P<0.05).研究组中超声下可见异位妊娠孕囊有胎心管搏动者19例,对照组中超声下可见异位妊娠孕囊有胎心管搏动者17例,研究组治愈率和包块缩小≥30%率均显著高于对照组(χ2值分别为7.06、5.36,均P<0.05),且血β-hCG恢复时间显著低于对照组(t=3.78,P<0.05).研究组患者毒副反应显著低于对照组(χ2=5.43,P<0.05).研究组中治疗成功者(A组)与治疗失败者(B组)分析显示,A组与B组患者的年龄、产次以及孕次的比较无统计学意义(t值分别为0.06、0.03、0.42,均P>0.05),B组患者的停经天数、血清β-hCG水平均显著高于A组(t值分别为3.94、3.78,均P<0.05).结论 超声引导下局部注射MTX治疗方案在输卵管妊娠治疗,尤其有胎心搏动的异位妊娠的保守治疗中具有安全、有效、经济、实用的优点,值得临床推广使用.     

超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕妊娠的疗效及安全性

目的:探讨超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果及安全性分析。方法:将2018年3月至2019年10月在我院接受治疗的子宫瘢痕部位妊娠患者为对象,按照组间基本特征均衡可比的原则,选择观察组与对照组,观察组52例,对照组51例。对照组给予患者肌肉注射甲氨蝶呤,观察组在超声引导下局部注射甲氨蝶呤。观察比较两组患者治疗后血清β-HCG水平、包块面积、血清β-HCG恢复时间,包块消失时间,住院时间、月经恢复时间及不良反应发生率。结果:治疗后观察组与对照组血清β-HCG水平降低,包块面积减小,观察组恢复程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组治疗后血清β-HCG恢复时间,包块消失时间,住院时间以及月经恢复时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组不良反应发生率为3.85%,对照组为15.69%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采取超声引导下甲氨蝶呤局部注射的方法对于治疗子宫瘢痕部位妊娠临床效果显著,安全性更高。     

超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠的效果探究

目的:分析超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法:纳入此研究中的44例研究对象均为我院2014年6月-2015年11月期间收治的子宫瘢痕部位妊娠患者,按照其入院治疗的先后顺序划分为观察组和对照组,治疗方法分别选择甲氨蝶呤局部注射和超声引导下甲氨蝶呤局部注射,分析两组患者的临床效果。结果:观察组和对照组分别经过不同方法治疗后,其治疗有效率通过计算后为95.45%和72.73%,同时观察组β-HCG下降用时、包块消失用时以及住院用时显著减少,数据间经对比后统计学意义产生。结论:子宫瘢痕部位妊娠患者采用超声引导下甲氨蝶呤局部注射治疗后疗效显著。     

腹腔镜手术联合甲氨蝶呤、米非司酮治疗输卵管妊娠的疗效观察

目的 探讨腹腔镜手术联合甲氨蝶呤（MTX）、米非司酮治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法 选取2008年1月～2010年12月就诊笔者所在医院行腹腔镜下保守治疗输卵管妊娠患者132例,随机分成两组,观察组术中局部注射MTX 20 mg,同时术后服用米非司酮,对照组未使用.术后观察患者血β-hCG水平下降情况和PEP的发病率.结果 观察组持续性异位妊娠（PEP）发病率较对照组低（P＜0.05）;术后3 d两组血β-hCG值之间的差异无统计学意义（P＞0.05）,而术后12 d两组间差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜手术联合MTX、米非司酮治疗输卵管妊娠可降低PEP发病率,疗效显著.     

甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠临床分析

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:选择2014年1月-2015年12月我院收治的61例异位妊娠患者为观察组,选择同期我院收治的63例异住妊娠患者为对照组,对照组予甲氨蝶呤肌内注射,观察组在此基础上口服米非司酮。比较两组治疗结果,血β-HCG水平、妊娠包块直径变化情况及不良反应。结果:对照组保守治疗成功率87.3%,观察组保守治疗成功率91.8%;两组治疗前血β-HCG水平及妊娠包块直径,差异无统计学意义(P0.05),治疗后1周、2周,两组血β-HCG水平均较治疗前下降,组内与组间差异均有统计学意义(P0.05);治疗后2周,两组妊娠包块直径均较治疗前缩小,组内与组间差异均有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率24.6%,对照组为14.3%,差异无统计学意义(P0.05)。结论:甲氧蝶呤与米非司酮联合治疗异位妊娠的疗效优于单用甲氨蝶呤,可提高治疗成功率。     

未破裂异位妊娠保守治疗疗效分析

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠的疗效。方法选择未破裂异位妊娠患者114例,按照入院单双日分为对照组和治疗组,每组57例,对照组一次性给予甲氨蝶呤50 mg/m(2按体表面积计算用量)肌内注射,7 d后若血β-HCG下降<15%,重复给药1次;治疗组给予甲氨蝶呤20 mg/d肌内注射,口服米非司酮50 mg/次,2次/d,5 d为一个疗程。分别于给药后4、7 d检测并比较两组患者腹痛、妊娠包块大小、血黄体酮和β-HCG值。结果治疗组治疗后治愈,率为98.2%,且在包块直径、血黄体酮、血β-HCG方面显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗未破裂异位妊娠疗效优于甲氨蝶呤,且不良反应小,值得在临床中推广应用。     

探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应

目的探讨甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠的临床疗效及不良反应。方法选取2014年7月-2015年6月该院收治的异位妊娠患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组各40例。对照组给予单一的甲氨蝶呤治疗,观察组给予甲氨蝶呤联合米非司酮治疗。对比两组患者的治疗成功率、治疗前后血β-h CG值和包块直径变化情况、包块消失时间、住院时间、不良反应发生率。结果观察组的治疗成功率高于对照组(P0.05)。治疗后,两组患者的血β-h CG值、包块直径均明显小于治疗前(P0.05);观察组的血β-h CG值、包块直径均小于对照组,包块消失时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组的不良反应发生率略高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论在异位妊娠的临床治疗中,采用甲氨蝶呤与米非司酮联合治疗具有显著的疗效,具有起效快、不良反应少的优点。     

超声引导下经阴道穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠的临床分析

目的 探讨超声引导下经阴道穿刺注射甲氨蝶吟(MTX)治疗未破裂型输卵管妊娠的疗效和临床价值.方法 将46例诊断为未破裂型输卵管妊娠的患者行超声引导下经阴道穿刺注入甲氨喋呤(MTX)30 mg进行治疗(穿刺治疗组),将27例未破裂型输卵管妊娠患者一次性肌肉注射甲氨喋呤50 mg进行治疗(对照组).比较两组的治愈率、血β-HCG的定量变化、附件包块的变化情况及毒副反应的发生率,对其结果进行统计学分析.结果 穿刺治疗组治愈率及修正后治愈率均高于对照组.差异有统计学意义(P<0.05);穿刺治疗组血β-HCG下降至正常范围的时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组成功病例附件包块完全吸收时间差别无显著性(P>0.05).结论 超声引导下经阴道穿刺治疗未破裂型输卵管妊娠比单次肌注MTX能取得更好的疗效且无明显的并发症、预后良好,适用于要求保留生育功能的妇女.     

米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠效果分析

目的 探讨米非司酮联合甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果.方法 选择45 例患者使用米非司酮联合甲氨蝶呤治疗,并与单纯使用甲氨蝶呤的患者比较,观察两组患者临床治疗效果以及并发症.结果 观察组血β-hCG 转阴时间、阴道流血停止时间以及超声包块缩小50% 时间均显著短于对照组（P〈0.05）,观察组胃肠道不适发生率显著小于对照组（P〈0.05）.结论 米非司酮联合甲氨喋呤治疗宫外孕临床效果显著,还能减少单用甲氨喋呤引起的胃肠道不适,值得临床推广应用.     

米非司酮配合甲氨蝶呤对不同黄体血流分级未破裂型输卵管妊娠患者激素水平及再次妊娠的研究

目的探讨米非司酮配合甲氨蝶呤对不同黄体血流分级未破裂型输卵管妊娠患者疗效及激素水平和再次妊娠的影响,为该类患者的临床治疗提供参考依据。方法选取未破裂型输卵管妊娠患者80例,根据黄体血流分级不同分为1级组20例、2级组30例、3级组30例。3组均予注射用甲氨蝶呤、注射用水2 ml溶解后肌内注射,共5 d;口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d,共6 d。比较3组患者治疗有效率、包块平均直径、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平及再次妊娠情况。结果 1级组患者治疗有效率95.00%明显高于3级组66.67%,差异有统计学意义(P0.05);2级组有效率76.67%低于1级组但高于3级组,但组间比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后6 d,2级组和3级组患者的β-h CG水平和包块平均直径均明显高于1级组患者,3级组β-h CG水平和包块平均直径显著高于2级组患者,3组差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后随访2年,1级组宫内孕率80.00%明显高于3级组的43.33%,差异有统计学意义(P0.05);随着黄体血流分级增高,患者的继发不孕和重复输卵管妊娠发生率增加,但差异无统计学意义(P0.05)。结论随着黄体血流分级增加,米非司酮联合甲氨蝶呤对未破裂型输卵管妊娠的疗效降低,对β-h CG和再次妊娠的改善越差。     

药物治疗输卵管妊娠三种不同方法的临床观察

目的观察甲氨蝶呤、甲氨蝶呤联合米非司酮和中药治疗输卵管妊娠的疗效及孕酮水平变化。方法将97例输卵管妊娠患者按治疗方法不同为3组,A组33例MTX（50mg／m^2）单次肌内注射,同时服中药7d,B组34例MTX（50mg／m^2）单次肌内注射,C组30例MTX（50mg／m^2）单次肌内注射,24h后口服米非司酮200mg,1次／d,共3次。3组均定期监测血β-hCG及孕酮水平,B超监测包块缩小情况。分析3组疗效。结果A、B、c组治愈率分别为78．8％,67．6％,80％,差异均无统计学意义（P〉0．05）。B组中血孕酮〈31．71nmol／L和血孕酮≥31．71nmol／L的治愈率差异有统计学意义。包块缩小时间,A组优于B、c组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对血β—hCG〈2000U／L的输卵管妊娠单用MTX（50mg／m^2）单次肌肉注射疗程简单、效果好、副反应少;对孕酮≥31．7nm／1的输卵管妊娠应选用MTX、米非司酮联合用药,使β-hCG在更快的时间内降至正常水平,而MTX配合中药联合治疗．使包块的吸收更快。     

宫腔镜注入氨甲喋呤治疗早期输卵管妊娠疗效分析

目的探讨官腔镜下输卵管插管注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮治疗早期输卵管妊娠的临床效果。方法选择110例早期输卵管妊娠患者作为研究对象，按入院先后随机分为观察组及对照组，每组55例，观察组在宫腔镜引导下行输卵管插管注入氨甲喋呤，同时辅以日服米非司酮治疗；对照组肌注氨甲喋呤，同时辅以口服米非司酮。比较两组的临床治疗指标。结果观察组的成功率明显高于对照组，而血β-hCG恢复至正常的时间、附件包块消失时间短于对照组，不良反应发生率少于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论输卵管注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮治疗早期输卵管妊娠疗效显著，优于肌肉注入氨甲喋呤辅以口服米非司酮，值得临床推广应用。     

不同甲氨蝶呤用药方案联合米非司酮对异位妊娠患者血β-hCG及不良反应的影响

目的研究不同甲氨蝶呤用药方案联合米非司酮对异位妊娠患者血β-hCG及不良反应的影响。方法选择2017年2月至2019年7月我院收治的异位妊娠患者152例,随机平均分为两组。两组均采用米非司酮治疗,在此基础上,A组行连续肌注甲氨蝶呤治疗,B组行单次肌注甲氨蝶呤治疗。观察比较两组的临床疗效、血β-hCG水平及治疗期间不良反应情况。结果治疗后,两组的总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。治疗1周后,B组的血β-hCG水平低于A组,血β-hCG水平复常时间短于A组(P均<0.05)。B组的不良反应发生率为6.58%,低于A组的17.11%(P<0.05)。结论单次肌注甲氨蝶呤联合米非司酮治疗异位妊娠患者,可有效调节其血β-hCG水平,缩短血β-hCG水平复常时间,且不良反应较少,值得临床应用推广。     

三维超声结合TUI技术与血清β.h CG联合P检测诊断异位妊娠效果比较

目的：探讨经阴道三维超声联合断层超声显像技术(TUI)与血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)联合孕酮(P)诊断异位妊娠效果。方法：选取2020年6月-2022年12月本院妇产科接诊的高度怀疑异位妊娠妇女200例,均接受经阴道三维超声、TUI、血清β-hCG和P检查或检测,以临床及手术病理学结果作为金标准,对比两种方式诊断异位妊娠的临床价值。结果：经阴道三维超声联合TUI诊断异位妊娠符合率为92.5%、诊断输卵管妊娠符合率为95.0%、诊断子宫角妊娠符合率为81.8%;异位妊娠患者的血清β-hCG、P水平均高于宫内妊娠妇女(P<0.05)。经阴道三维超声联合TUI诊断异位妊娠灵敏度93.2%、特异度89.7%,血清β-hCG联合P诊断异位妊娠灵敏度为82.0%、特异度71.8%;经阴道三维超声联合TUI诊断不同类型输卵管妊娠,在包块直径、包块边界、包块内部结构、卵黄囊检出率、原始心管检出率方面均有不同(均P<0.05)。结论：经阴道三维超声联合TUI诊断异位妊娠较血清β-hCG联合P有更高的灵敏度和特异度,对输卵管妊娠类型可以早期作出相关判断。     

甲氨蝶呤联合米非司酮治疗未破裂型输卵管妊娠的价值

目的探讨甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)联合米非司酮治疗输卵管妊娠的临床价值。方法对未破裂型输卵管妊娠患者127例随机分为观察组(63例)及对照组(64例)两组,观察组:MTX肌肉注射,0.4mg/kg×5d,米非司酮口服,50mg/次,2次/d,共6d;对照组:MTX肌肉注射,0.4mg/kg×5d,同时口服安慰剂1片,2次/d,共5天。治疗期间严密观察阴道流血、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-humanchorionic gona-dotrophin,β-HCG)值降至正常时间及异位妊娠包块吸收时间,比较两组间的差异。结果平均住院时间、血β-HCG降至正常时间和异位妊娠包块的直径缩小观察组均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间在不良反应方面差异无统计学意义。结论 MTX联合米非司酮可提高未破裂型输卵管妊娠的治疗成功率,优于单用MTX,值得临床推广应用。     

超声引导介入治疗异位妊娠37例分析

目的 探讨超声引导下介入治疗异位妊娠的临床应用.方法 应用超声引导对37例孕囊型异位妊娠患者进行孕囊穿刺注射氨甲喋呤（MTX）30 mg（溶于1～2 ml注射用水中）,观察血β-hCG、病灶包块吸收情况、毒副反应.结果 37例中35例治疗后血β-hCG明显下降,病灶包块缩小或者消失,免于手术,治疗成功率为94%,其中2例术中发生破裂出血急诊手术治疗.结论 超声引导下介入治疗异位妊娠成功率高、不良反应小,为临床保守治疗异位妊娠提供了一种新的治疗方法.