电脑射频热凝治疗老年原发性三叉神经痛

1998— 2 0 0 1年我们对 2 4例老年原发性三叉神经痛行电脑射频热凝治疗 ,现报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 2 4例中男 11例 ,女 13例 ,年龄 6 3～ 78岁。平均 70 .4岁。病程 9～ 6 7个月 ,平均 4 2个月。其中三叉神经痛右侧 18例 ,左侧 6例。疼痛位于三叉神经第一支 1例 ,第二支 6例 ,第三支 8例 ,二 三支 9例。在此次治疗前 ,均行药物和乙醇封闭无效。1.2　方法　患者取半坐位 ,确定卵圆孔投影点及穿刺点[1] ,常规消毒铺单 ,2 %利多卡因 5ml局麻 ,在局麻的同时寻找卵圆孔 ,大致确定进针方向。然后取射频针穿刺 ,当针尖进入卵圆…     

选择性射频热凝治疗三叉神经痛的护理

近年来选择性射频热凝技术已经成为治疗原发性三叉神经痛的有效手段之一。我院疼痛科联合影像科2000年3月～2007年12月对34例原发性三叉神经痛患者进行选择性射频热凝治疗，取得很好的效果，现将我们的护理体会报告如下。     

射频温控热凝治疗三叉神经痛的护理体会

三叉神经痛是指在三叉神经分布区域内出现阵发性电击样剧烈疼痛，历时数秒至数分，疼痛可由于口腔或颜面的任何刺激引起。以中，老年人多见，多数为单侧性，疼痛的性质如锥刺，刀割，撕裂，电击，有的患者忍受不了疼痛有轻生的想法，射频温控治疗能有效解除疼痛，给三叉神经痛的患者带     

CT引导下射频热凝治疗三叉神经痛的临床研究

目的研究分析使用CT引导下射频热凝治疗三叉神经痛的疗效。方法将该院2010年2月—2012年4月收治的81例三叉神经痛的患者随机分为3组,3组患者均采用CT引导下射频热凝方法进行治疗。I组患者最高温度为80℃,II组最高温度为85℃,III组最高温度为90℃,观察比较3组患者治疗1个月、6个月和3年的疗效。结果 3组患者治疗1个月、6个月的疗效比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;3组患者治疗3年后的面部麻木感和复发率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用CT引导下射频热凝治疗三叉神经痛具有较好的疗效,85℃最高温度即可以满足临床需要。     

DSA透视下射频热凝治疗原发性三叉神经痛

目的 探讨DSA透视下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的疗效.方法 28例患者均在DSA透视下,采用前入路穿刺方法对三叉神经痛病变支行射频热凝治疗,观察临床症状缓解情况.结果 28例患者术后有效率达到96.4%(27/28),术后随访6～36个月,1例无效,1例复发,复发率为3.6%.除出现恶心、呕吐、角膜炎、面部麻木及咀...     

射频热凝治疗原发三叉神经痛25例

目的观察射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛的疗效。方法对25例原发性三叉神经痛患者在螺旋CT定位下行射频热凝治疗。结果22例患者疼痛消失,3例症状改善,总有效率100%。结论射频热凝治疗原发性三叉神经痛疗效肯定。     

射频热凝治疗三叉神经痛及有关并发症探讨

1993年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,我科共收治三叉神经痛患者 76例 ,用射频热凝治疗 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 4 1例 ,女 35例。年龄 2 4～ 72岁。病程 4个月～ 2 0年 ,平均 4 1年。单侧 75例 ,其中左 2 5例 ,右 50例 ;双侧 1例。Ⅰ支 19例 ,Ⅱ支2 5例 ,Ⅲ支 17例 ,Ⅱ Ⅲ 15例。本组均经保守治疗无效 ,其中维生素Ｂ12 封闭 4例 ,酒精封闭 3例。1 2　方法　Ⅰ支 19例 ,均经眶上孔热凝 ;Ⅱ支 2 5例 ,均经眶下孔热凝。Ⅲ支 17例及Ⅱ Ⅲ支 15例 ,行Ｈａｒｔｅｌ氏法穿刺半月节 ,应用方波刺激 ,使其产生疼痛的部位与程…     

脉冲射频治疗三叉神经痛疗效观察

目的 观察脉冲射频治疗三叉神经痛的疗效.方法 36例三叉神经痛患者采用射频套针作眶上神经、眶下神经、下颌神经或颏神经穿刺,神经电刺激引导下接近神经,到位的参数为频率50 Hz,电压0.5～0.7 v.脉冲射频参数为频率2～4 Hz,脉宽20 ms,电压20～56 v,温度38℃～42℃,作用时间240 s.结果 脉冲射频治疗后1 d,平均VAS评分从治疗前的8.53降至3.47,卡马西平服用量从治疗前的0.56 g/d降至0.20 g/d,有效率69.4%.治疗后12周内的上述指标仍有进步,以第2周为最明显,有效率达75.0%(P＜0.05).没有严重并发症.结论 三叉神经末梢支脉冲射频镇痛有效和安全性较高.     

CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三叉神经痛临床观察

目的 评价CT引导下三叉神经半月节射频热凝治疗原发性三又神经痛的临床效果.方法 选取原发性三叉神经痛患者30例,经CT定位引导下向患侧卵园孔穿刺至三叉神经半月节,给予阻抗、神经电生理测试后,先行42℃、60 s的自动脉冲射频治疗,再给予80℃、90s,3个周期的射频热凝,术中监测血压、心率、脉搏血氧饱和度.结果 30例原发性三叉神经痛患者经本法治疗后,27例患者疼痛立即消失,随访2～15个月无复发;1例术后1年疼痛复发,1例术后疼痛减轻,另1例完全无效,均无重大并发症发生.结论 CT引导下三叉神经半月节射频热凝是治疗顽固性三叉神经痛的有效手段     

浅谈射频热凝治疗三叉神经痛常见并发症及预防措施

目的 探讨射频热凝治疗三叉神经痛常见并发症及预防措施.方法 回顾我院从2007年-2011年间进行射频热凝治疗三叉神经痛而出现并发症的患者情况,并复习有关文献.结果 29例患者出现麻木及疼痛症状19例.结论 充分做好术前准备,熟练进行穿刺技术操作,医护人员充分配合,能够最大限度减低其带来的不良反应,为治疗工作顺利开展打下很好的基础.     

选择性射频热凝治疗三叉神经痛可行性及价值探析

目的：探讨选择性射频热凝治疗三叉神经痛可行性及价值。方法选取50例三叉神经痛患者作为临床研究对象,分别对50例患者进行侧入路或前入路卵圆孔、眶上孔入路和眶下孔入路射频热凝的治疗。在治疗过程中对前入路卵圆孔穿刺的治疗法进行改善,并分析讨论。结果50例三叉神经痛患者在经过手术治疗后,治疗效果显效的患者有40例;手术效果为有效的患者有8例;无效患者有2例,治疗总有效率为96%。治疗有效的患者在术后无严重并发症。结论选择性射频热凝治疗方法在三叉神经痛患者的治疗过程中起到很好的作用,不仅使治疗组中三叉神经痛患者治疗效果更好,还提高了手术过程的方便性,值得在临床中推广应用。     

选择性射频热凝治疗三叉神经痛

目的 研究选择性射频热凝治疗三叉神经痛的手术技巧、经验及神经导航在三叉神经痛射频热凝中的应用价值.方法 对3269例三叉神经痛的患者实行了选择性射频热凝治疗,其中36例采用了神经导航卵圆孔精确定位选择性射频热凝治疗.并对1722例进行了2年以上的随访.结果 优秀2590例,良好548例,无变化131例;1、2年复发率分别是10.5%和25.0%.36例神经导航卵圆孔定位的患者疗效均达到优秀.本组总有效率96%,无严重手术并发症及死亡.结论 选择性射频热凝治疗三叉神经痛安全、有效,神经导航定位射频热凝可提高三叉神经痛的手术疗效,降低手术危险性.     

三叉神经痛经皮射频热凝治疗失败及复发原因分析

我科自１９９５～１９９９年经皮选择性半月神经节射频热凝法治疗原发性三叉神经痛病人共２２６例,２７８个半月神经节,总有效率９１．３６％,治疗失败４例,治疗后复发２０例,现就失败和复发原因分析报告如下：１　临床资料１．１　一般资料本组病人男１１９例,女１０７例;年龄２６～７２岁,平均５６岁;病程３个月至３５年,平均９．５年;右侧９８例,左侧７６例,双侧５２例;疼痛分布情况Ⅰ枝１例,Ⅱ枝６５例,Ⅱ＋Ⅲ枝１２０例,Ⅲ枝２４例,Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ枝１６例,临床表现均呈三叉神经痛典型发作症状,发作历时几分钏,每日次…     

射频温控热凝术治疗三叉神经痛的护理

目的探讨射频热凝术后治疗三叉神经痛的护理体会。方法术前做好充分的准备,特别是病人的心理教育以及和手术医生的配合,术中严密观察病人的反应及疼痛的变化,做好并发症的观察及预防。结果 127例患者,术后均取得满意的治疗效果,疼痛显著缓解,总体有效率达到97%。结论射频热凝术及科学合理的护理措施对治疗三叉神经痛具有良好的效果。     

CT引导下半月神经节射频热凝治疗三叉神经痛

目的观察CT引导下半月神经节射频热凝术治疗原发性三叉神经痛的临床疗效。方法 40例三叉神经痛患者在CT引导下,经前入路法穿刺三叉神经半月节后行射频热凝毁损治疗,温度控制在65-80℃持续时间3min,共3-4次。结果 40例患者中,32例疗效Ⅰ级,5例疗效Ⅱ,2例疗效Ⅲ级;一次性治疗显效率92.5%,总有效率97.5%。1例为Ⅳ级无效。结论 CT引导行三叉神经半月神经节射频热凝术是一种安全、可靠、有效的微创治疗技术,具有临床推广应用价值。     

外周神经孔射频温控热凝治疗三叉神经痛的疗效观察

目的:探讨外周神经射频温控热凝术治疗三叉神经痛的方法及适应证。方法:20例三叉神经痛患者采用外周神经孔内射频温控热凝术进行治疗。结果:治疗成功率95.00%,无效率5.00%,1年复发率为5.26%。结论:外周神经射频温控热凝术治疗三叉神经痛,效果良好,设备简单,不良反应及并发症明显减少,医疗费用低,适宜基层医院广泛开展。     

CT引导半月神经节射频热凝治疗血管神经关系密切型三叉神经痛的疗效

目的 探讨CT引导半月神经节射频热凝治疗血管神经关系密切型三叉神经痛的临床疗效.方法 选取安徽医科大学第一附属医院疼痛科2015年8月至2019年3月收治的血管神经关系密切型三叉神经痛患者95例,均给予CT引导半月神经节射频热凝治疗.分别于术前及术后1、3、6、12个月,记录患者的视觉模拟评分(VAS),评价患者睡眠质量,统计患者每周卡马西平使用剂量.结果 患者各时间点VAS评分、卡马西平使用剂量及睡眠质量评分进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05);患者术后1、3、6、12个月的VAS评分、卡马西平使用剂量及睡眠质量评分均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CT引导半月神经节射频热凝适用于血管神经关系密切型三叉神经痛的治疗,可改善患者疼痛,提高患者生活质量,手术方法 较为安全.     

神经导航下射频热凝治疗三叉神经痛的临床研究

目的：探讨神经导航系统在三叉神经痛的射频热凝治疗中的应用。方法：患者术前行CT薄层扫描,将影像学资料输入神经导航系统,将卵圆孔等重要结构标记后行三维重建,在导航引导下进行卵圆孔穿刺后行射频热凝治疗。结果：术中卵圆孔穿刺准确率达100%,术后即刻疗效,优良9例 良好6例,无严重并发症。结论：神经导航术在三叉神经痛射频热凝治疗中的应用提高了穿刺卵圆孔的精确率,减少了手术并发症。     

射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛27例临床分析

目的：总结射频温控热凝术治疗原发性三叉神经痛患者的疗效。方法：对27例原发性三叉神经痛患者采取经颅底卵圆孔、圆孔穿刺,行标准模式射频温控热凝,并于术前、术后第1天、3天、1个月、3个月、6个月及12个月记录疼痛VAS评分及最终疗效评价。结果：27例患者疗效均满意,1年后疗效评估总有效率100%,痊愈11例,明显有效16例。术前VAS评分8.07±0.07,术后1天0.52±0.16,术后3天0.56±0.17,术后1个月0.48±0.15,术后3个月0.48±0.13,术后6个月0.70±0.13,术后12个月0.96±0.18,术前与术后VAS评分比较差异有统计学意义（P<0.05）。主要不良反应和并发症有面部麻木27例,面部血肿6例,咀嚼肌力下降13例,恶心呕吐2例,头痛头晕4例。结论：射频温控热凝治疗原发性三叉神经痛安全性高,并发症少,疗效确切。     

全麻加CT引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛25例

1临床资料 2008-05／2009-03我院采用全麻加CT引导下射频热凝半月神经节治疗原发性三叉神经痛患者25（男14,女11）例,年龄30～78岁,病程3no～20a．合并高血压、冠心病、糖尿病者10例;左侧三叉神经痛10例;右侧三叉神经痛15例;单纯第2支痛者5例;,单纯第3支痛者6例;2,3支均痛者14例,其中1例7年前行开颅三叉神经减压术无效．所有患者完善相关检查,签定手术同意书．术前6h禁饮食,术前半小时肌注地西泮10mg,或哌替啶1．5mg／kg.