中国幽门螺杆菌感染者血清抗Hp IgG亚型的变化及其临床意义

目的:探讨中国幽门螺杆菌(Hp)感染者血清抗Hp IgG亚型的变化及其与Hp相关疾病的关系.方法:采用ELISA法检测中国广西和上海地区证实为Hp感染者血清抗Hp IgG亚型的水平.其中上海患者55例,广西患者74例.结果:129例感染Hp的患者血清中IgG亚型以IgG1和IgG2为主,其水平分别为(10.5±4.0)和(9.0±3.4),IgG3和IgG4的水平非常低,但IgG各亚型之间无显著差异.在上海地区十二指肠溃疡患者血清中IgG2水平显著高于非溃疡性消化不良患者(P＜0.05),IgG1、IgG3和IgG4水平在消化性溃疡患者和非溃疡性消化不良患者之间无显著差异;广西地区也如此.结论:抗HpIgG2水平可能是Hp感染致十二指肠溃疡的预测因子.     

3种上消化道疾病中幽门螺杆菌感染率的检测及分析

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染在慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃癌中的检出率及分型。方法应用免疫印迹技术检测我院155例确诊上消化道疾病(包括慢性浅表性胃炎、消化性溃疡、胃癌)的住院患者血清中Hp空泡毒素(VacA)、细胞毒素(CagA)和尿素酶(Urease)等Hp抗体,并分为Ⅰ型和Ⅱ型。结果 155例患者中,Hp阳性129例,检出率为83.23%;3组中,消化性溃疡组Hp检出率最高(96.66%),其次是胃癌组(83.95%),慢性胃炎组的检出率最低(72.98%),慢性浅表性胃炎组和消化性溃疡组比较差异有统计学意义(P<0.05)。慢性浅表性胃炎组、消化性溃疡组和胃癌组中HpⅠ型检出率分别为67.57%、83.33%、77.27%,HpⅡ型检出率分别为5.41%、13.33%、5.68%,HpⅠ型检出率均明显高于Ⅱ型(P<0.01),但各组间的构成比差异无统计学意义。Ⅰ型抗体的表达中CagA+VacA抗体阳性率显著高于单个抗体阳性率(P<0.01)。结论 3种常见的上消化道疾病均伴有较高的Hp感染率,其中消化性溃疡最高。HpⅠ型为慢性浅表性胃炎、消化性溃疡和胃癌Hp感染的优势亚型,且以CagA+VacA抗体阳性多见。     

抗GBM抗体IgG亚型分布及临床意义

目的:探讨抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)抗体各IgG亚型在血清中的分布规律及其与临床表型的关系.方法:从1991至2003年于我院确诊的患有抗GBM抗体相关疾病的患者中,选取50例抗GBM抗体滴度较高者,利用ELISA法检测其血清中抗GBM抗体各IgG亚型的百分结合率及其阳性率.结果:抗GBM抗体各亚型的阳性率分别为IgG1 94%、IgG2 56%、IgG3 12%、IgG4 88%,差异有显著性(P＜0.01).各亚型阳性率在男女之间差异无显著性,而男性患者IgG4亚型的百分结合率明显高于女性(29.3% vs 15.57%,P＜0.01).抗GBM抗体各IgG亚型阳性与否与患者年龄无关.各亚型分布与是否合并抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutropil cytoplasmic antibody,ANCA),是否表现肉眼血尿、大量蛋白尿或咯血均不相关.血清肌酐≥600μmol/L者IgG1亚型的百分结合率显著高于血清肌酐＜600μmol/L者(26.08% vs 12.14%,P＜0.05).IgG4的百分结合率在吸烟者中显著高于不吸烟者(23.86% vs 13.14%,P＜0.01).结论:在抗GBM抗体相关疾病中抗GBM抗体各亚型呈限制性分布,且以IgG1和IgG4亚型为主.但各亚型阳性率与性别无关.     

幽门螺杆菌感染、焦虑抑郁与口腔扁平苔藓发病及癌变的关系研究

目的:分析幽门螺杆菌(Hp)感染、焦虑抑郁与口腔扁平苔藓(OLP)发病及癌变的相关性.方法:选取我院收治的OLP患者60例以及同期在我院进行体检的健康志愿者30例,分别设为OLP组和对照组.两组人员分别检测Hp、血清Hp-IgG抗体,CagA-IgG抗体和VacA-IgG抗体,采用医院焦虑抑郁量表(HADS)对两组人员进行焦虑抑郁测评.结果:OLP组Hp强阳性和弱阳性表达数和对照组比较明显较高,差异有统计学意义.糜烂型OLP患者Hp阳性率和非糜烂型OLP患者比较,差异无统计学意义.OLP组中Hp-IgG抗体、CagA-HpIgG和VacA-HpIgG抗体阳性率和对照组比较均明显较高,差异有统计学意义.糜烂型OLP患者Hp-IgG抗体、CagA-HpIgG和VacA-HpIgG抗体阳性表达例数,差异无统计学意义.结论:OLP与Hp感染及毒素CagA、VacA以及精神因素均具有一定相关性,进一步研究CagA、VacA这两种基因,对Hp感染引发的局部及全身疾病的治疗具有重要作用.此外,临床上还可通过对患者心理进行干预治疗,给予不同心理指导并配合适当药物,使治疗效果进一步提高.     

幽门螺杆菌与肠易激综合征的相关性研究

目的探讨肠易激综合征(IBS)及其亚型与幽门螺杆菌(HP)感染的关系。方法选取54例IBS患者、55例对照组,60例十二指肠溃疡,通过尿素酶实验检测幽门螺旋杆菌感染情况,分析肠易激综合征及各亚型患者的幽门螺旋杆菌感染情况。结果十二指肠溃疡组HP阳性率大于IBS组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IBS组Hp阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);IBS组各亚型间幽门螺杆菌感染阳性率差异无统计学意义。结论幽门螺杆菌感染是十二指肠溃疡、肠易激综合征的发病因素之一;IBS的幽门螺杆菌感染率与IBS亚型无直接相关性。     

罗城汉族、壮族和仫佬族儿童HLA-DQA1多态性与幽门螺杆菌感染相关性的研究

目的　了解广西罗城县汉族、壮族和仫佬族儿童的HLA DQA1等位基因多态性及其与幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)感染状况的关系。方法　 (1)对 36例汉族、5 4例壮族和 76例仫佬族儿童采用间接酶联免疫吸附法 (ELISA)测定抗Hp IgG抗体和免疫印迹法检测Hp空泡毒素 (CagA)、毒素相关蛋白 (VacA)及尿素酶抗体 ;(2 )采用聚合酶链反应 -序列特异引物 (PCR SSP)方法对三个民族儿童的HLA DQA1等位基因进行检测 ,并采用疾病关联分析法进行HLA DQA1等位基因分布与Hp感染检测结果相关性分析。 结果　 (1)罗城汉族儿童Hp阳性率为 77 8% ,壮族儿童为 6 4 8%、仫佬族儿童为 5 7 9% ,各民族之间Hp阳性率差异无显著性意义 ;(2 ) 3个人群中HLA DQA1等位基因分布比较接近 ,其中HLA DQA1 0 10 4等位基因检出频率最高。用疾病关联分析法进行HLA DQA1等位基因分布与Hp感染相关性分析 ,发现三个民族中Hp阳性儿童和Hp阴性儿童在HLA DQA1 0 10 4等位基因上存在差异 ,HLA DQA1 0 10 4等位基因可能是Hp感染的易感基因。 结论　罗城汉族、壮族、仫佬族儿童Hp感染率较高 ,但各民族间无显著差异 ;HLA DQA1 0 10 4等位基因可能是Hp感染的易感基因。     

脑出血患者脑脊液中弓形虫的检测及临床意义

目的探讨弓形虫感染与自发性脑出血的关系。方法选取155例自发性脑出血患者设为研究组,149例急性脑外伤患者设为对照组,比较两组间脑脊液的弓形虫感染率。应用酶联免疫吸附实验(ELISA)测定脑脊液中弓形虫特异性抗体IgG和IgM以及循环抗原CAg的阳性率。结果研究组和对照组的脑脊液中,弓形虫抗体IgG的阳性率分别为15.48%和5.47%;弓形虫抗体IgM的阳性率分别为25.81%和6.04%;弓形虫CAg循环抗原的阳性率分别为0和0。研究组脑脊液的IgG、IgM阳性率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组脑脊液的CAg循环抗原阳性率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);结论弓形虫阳性感染者较阴性感染者更易发生自发脑出血,筛查脑脊液中弓形虫IgG、IgM抗体,可能有助于临床自发性脑出血的评估。     

Study on association of Helicobacter pylori infection with gastric precancerous diseases and gastric cancer

目的 研究宁夏惠农区回、汉族人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的情况及其与胃癌前病变、胃癌的相关性.方法 选择宁夏惠农区回、汉族383例,其中正常对照组99例(回族45例,汉族54例)、慢性萎缩性胃炎组97例(回族45例,汉族52例)、胃溃疡组75例(回族35例,汉族40例)和非贲门胃癌组112例(回族50例,汉族62例).采用免疫印迹法检测血清Hp抗体、细胞毒素相关基因蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶B(UreB)、尿素酶A(UreA).结果 ①回、汉族正常对照组Hp阳性率分别为68.9%和70.3%,差异无统计学意义(P＞0.05);回、汉族Hp阳性率在胃溃疡和非贲门胃癌组中高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);②回、汉族CagA抗体阳性的Hp在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和非贲门胃癌组中高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).CagA+ VacA 、VacA、UreA和UreB抗体阳性率在对照组、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌中差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ①宁夏惠农区回、汉族正常人群Hp感染率高,回、汉族之间Hp感染差异无统计学意义.②宁夏惠农区回、汉族人群胃癌前疾病及胃癌高发与CagA抗体阳性Hp感染率高密切相关,表明Hp致病因子中毒素CagA发挥着主要作用.     

清幽益胃汤联合改良四联疗法治疗脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者的临床研究

[目的] 观察清幽益胃汤联合改良四联疗法对脾胃湿热型幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染慢性胃炎患者胃肠激素及血清细胞毒素相关基因A(cytotoxin associated gene A,CagA)、空泡细胞毒素A(vacuolating cytotoxin A,VacA)抗体表达的影响。[方法] 选取2019年7月至2020年12月于我院就诊的脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者132例,按照随机数字表法分为治疗组与对照组各66例,对照组66例患者给予改良四联疗法治疗,治疗组66例患者在对照组基础上给予清幽益胃汤加减治疗,观察两组患者治疗前后临床疗效、中医症状积分、血清炎症因子水平、Hp清除率、血清胃肠激素水平及血清CagA、VacA抗体阳性率。[结果] 治疗组总有效率为89.06%,对照组为76.92%,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗后两组患者中医症状评分、血清炎症因子水平、Hp清除率、血清胃肠激素水平及血清CagA、VacA抗体阳性率等方面,均较治疗前有明显改善,且治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。[结论] 清幽益胃汤联合改良四联疗法可显著降低脾胃湿热型Hp感染慢性胃炎患者血清炎症因子水平,提高Hp清除率,降低血清胃肠激素水平及血清CagA、VacA抗体阳性率,保护胃黏膜,减轻胃部炎症反应,临床疗效显著。     

IgG类抗体在急性格林巴利综合征发病机制中的作用

格林巴利综合征(guillain barre syndrome,GBS)是一种神经系统疾病,病理特点为神经根发生不同程度的损伤.其确切发病机制尚不清楚,但普遍研究证明这是一类自身免疫性疾病.临床上以急性发病为主,根据受损部位的不同,可分为多种亚型.本文主要就在自身体液免疫中,IgG抗体攻击神经根表面髓鞘和轴索上的不同成分(如神经胶质蛋白,神经束蛋白和神经节苷脂),引起神经根发生传导阻滞等功能障碍,诱发急性格林巴利综合征不同亚型进行综述.     

胰腺癌与幽门螺杆菌感染相关性初步分析

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胰腺癌的关系.方法:采用酶联免疫吸附法( ELISA)检测63例胰腺癌患者和100例健康对照者血清中的抗- Hp IgG、IgM和CagA-Hp-IgG,比较胰腺癌患者与健康对照者之间的差异.结果:胰腺癌组Hp感染率(65.08％)明显高于健康对照组的感染率(44％),二组比较差异有统计学意义(P＜0.05),病例组血清抗Hp-CagA抗体阳性率(46.34％)与对照组(15.91％)相比明显增高(P＜0.01)；胰腺癌患者Hp感染与患者的吸烟史、慢性胰腺炎病史相关.结论:Hp感染可能是胰腺癌的危险因素之一,尤其CagA+ Hp菌株感染与胰腺癌的关系更为密切.     

血清学检测CagA阳性幽门螺杆菌感染及其与胃肠疾病的关系

目的　研究血清抗细胞毒素相关蛋白A(CagA)抗体在幽门螺杆菌 (Hp)感染者中的分布。方法　采用酶联免疫吸附法检测 198例Hp相关性疾病患者的血清CagA IgG抗体。结果　在Hp感染患者中血清CagA抗体总阳性率 6 9 2 % ,其中慢性浅表性胃炎为 6 7 2 % ,慢性萎缩性胃炎为 72 4% ,胃溃疡为 5 6 8% ,十二指肠球部溃疡为79 2 % ,胃癌为 71 4% ;各疾病间CagA抗体阳性率差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　血清CagA抗体检测不能作为区分Hp感染致不同胃肠疾病的单一指标     

老年人心脑疾病与Hp抗体关系的研究

目的 探讨幽门螺杆菌（Hp）感染与老年人心脑疾病的关系。方法 采用酶联免疫法检测82例老年人心脑疾病患者和42例健康人血清Hp抗体IgG、IgA、IgM的含量，并进行对照分析。结果 心肌梗塞组与脑梗塞组的Hp抗体IgG、IgA、IgM阳性率均分别达到80％、60％、20％以上，两组结果比较差异无显著性（P〉0．05）。对照组Hp抗体IgG、IgA、IgM阳性率分别为44．6％、25．5％、12．8％，明显低于心肌梗塞组和脑梗塞组。结论 Hp感染可能与老年人心脑疾病的发病有关。     

免疫印迹技术对幽门螺杆菌感染的分型诊断及其临床意义

目的:探讨免疫印迹技术对幽门螺杆菌的检测及分型诊断的应用价值。方法:应用免疫印迹技术检测58例上消化道疾病的患者和20例无症状健康志愿者血清中的幽门螺杆菌空泡毒素(VacA)、细胞毒素(CagA)和尿素酶(Ureas)等Hp抗体。根据Hp抗体的表达情况将Hp感染分为Ⅰ型和Ⅱ型,并结合~(14)C呼气试验和胃镜检查进行分析。结果:慢性胃炎组、消化性溃疡组、胃癌组的HpⅠ型阳性率分别为66.7%、89.5%、100%,与对照组(25%)的差别有统计学意义。慢性胃炎组、消化性溃疡组、胃癌组的HpⅡ型阳性率分别为20%、2.6%、0,慢性胃炎组HpⅡ型阳性率与对照组的差别无统计学意义,消化性溃疡组、胃癌组HpⅡ型阳性率与对照组的差别有统计学意义。并且发现随着病变恶性严重程度的增加,cagA/VacA的表达呈上升的趋势,尤其是VacA的表达,在慢性胃炎组、消化性溃疡组、胃癌组的阳性率分别为53.3%、81.6%、100%。结论:免疫印迹技术可应用于对Hp感染分型诊断,为临床治疗及判断预后提供一定依据。     

广州市散发SARS患者及其接触者早期IgG抗体变化规律观察

目的：对广州市再次散发的临床诊断为严重急性呼吸道综合征(SARS)患者早期IgG抗体变化规律及其接触者有无隐性感染作初步研究。方法：采用间接酶联免疫吸附试验(ELISA),在SARS散发流行期间采集发热待查的患者117例、接触者88例、正常人群血清进行SARS病毒特异性IgG抗体检测。结果：SARS患者在发病5-15天出现血清特异性IgG,血清滴度随发病天数增加而升高,15—20天后,抗体的滴度达到高峰并维持在1：160-1：320。发热人群组,SARS接触者组和正常对照组的抗体阳性率分别为3．4％,2．3％,0．57％。结论：广州市本次散发SARS患者IgG抗体变化与去年的基本一致,用ELISA法测定SARS病毒IgG抗体水平变化,可适用于SARS患者的早期血清学诊断和流行病学调查研究。本实验提示SARS可能存在隐性感染性。     

幽门螺杆菌感染情况及其抗体与胃癌前疾病、胃癌的相关性研究

目的研究宁夏惠农区回、汉族人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的情况及其与胃癌前病变、胃癌的相关性。方法选择宁夏惠农区回、汉族383例,其中正常对照组99例(回族45例,汉族54例)、慢性萎缩性胃炎组97例(回族45例,汉族52例)、胃溃疡组75例(回族35例,汉族40例)和非贲门胃癌组112例(回族50例,汉族62例)。采用免疫印迹法检测血清Hp抗体、细胞毒素相关基因蛋白(CagA)、空泡毒素(VacA)、尿素酶B(UreB)、尿素酶A(UreA)。结果①回、汉族正常对照组Hp阳性率分别为68.9%和70.3%,差异无统计学意义(P>0.05);回、汉族Hp阳性率在胃溃疡和非贲门胃癌组中高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05);②回、汉族CagA抗体阳性的Hp在慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和非贲门胃癌组中高于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CagA+VacA、VacA、UreA和UreB抗体阳性率在对照组、慢性萎缩性胃炎、胃溃疡和胃癌中差异均无统计学意义(P>0.05)。结论①宁夏惠农区回、汉族正常人群Hp感染率高,回、汉族之间Hp感染差异无统计学意义。②宁夏惠农区回、汉族人群胃癌前疾病及胃癌高发与CagA抗体阳性Hp感染率高密切相关,表明Hp致病因子中毒素CagA发挥着主要作用。     

幽门螺杆菌感染患者血清可溶性幽门螺杆菌抗原及其 IgG,IgA型免疫复合物测定

目的　测定血清可溶性幽门螺杆菌抗原(S-Hp)和其特异性免疫复合物(Hp-IC)并评价它们对幽门螺杆菌感染诊断的意义.方法　采用双抗体夹心式酶免疫测定法.结果　66例Hp感染患者血清S-Hp阳性率90.91%,显著高于28例阴性对照组阳性率0%,P<0.001.S-Hp含量与Hp感染菌量呈成比,但43例Hp阳性患者治疗前后S-Hp 含量无显著改变（P>0.05）.血清 S-Hp抗原均以IgG和/或IgA型特异性免疫复合物形式存在,Hp-IC对Hp感染诊断特异性85.71%,敏感性77.23%. 结论　S-Hp和Hp-IC测定可用于临床Hp感染诊断,对阐明Hp致病机理有重要意义.     

幽门螺杆菌感染与自身免疫性甲状腺炎的相关性研究

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与自身免疫性甲状腺炎(AT)的相关性。方法选取126名AT患者,将AT患者根据甲状腺功能分为A组(甲状腺功能正常)、B组(甲状腺功能亢进)、C组(甲状腺功能减退),100名与之匹配的对照者(D组)。用免疫酶法测定各组的抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb),用ELISA方法检测各组的抗Hp抗体IgG和IgA。结果 A、B、C、D 4组的Hp感染阳性率分别为71.4%、80%、83.3%和43%。A、B、C 3组均比对照组有更高的Hp感染阳性率,而A、B、C 3组间Hp感染阳性率差异无显著性意义;在AT患者中发现抗Hp抗体与甲状腺自身抗体呈正相关。结论 Hp感染与AT相关,可能是AT的病因之一。     

抗瓜氨酸化纤维蛋白原β67-77肽抗体在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者血清抗纤维蛋白原(FIB) β67-77肽(FIB β67-77)及抗瓜氨酸化纤维蛋白原(C-FIB) β67-77肽(C-FIB β67-77)抗体水平,评价IgG、IgA、IgM型抗C-FIB β67-77抗体在RA诊断中的价值.方法 酶联免疫吸附法(ELISA)检测227例RA患者、188例疾病对照和100名健康对照组血清抗C-FIB β67-77抗体的水平,分析其在RA诊断中的意义.结果 (1)RA患者IgG、IgA、IgM型抗C-FIB β67-77抗体滴度均值(分别为104.8、69.6和78.2)均高于其他对照组(P＜0.01).而各组血清中抗FIB β67-77抗体的滴度差异无统计学意义.(2)抗C-FIBβ67-77抗体IgG型、IgA型和IgM型在RA中诊断的敏感性分别为50.7％、48.5％和55.1％;特异性分别为94.8％、92.7％和92.4％.联合检测3个亚型敏感性为87.7％,特异性可达78.5％.(3)抗C-FIB β67-77抗体IgG型、IgM型和IgA型在IgM-RF阴性患者中的阳性率分别是52.9％、39.2％和54.9％;抗角蛋白抗体(AKA)、抗核周因子(APF)和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体3种抗体均阴性的患者中阳性率分别为48.5％、53.1％和37.5％.结论 抗C-FIBβ67-77抗体在RA诊断中具有较好的敏感性和特异性,尤其对IgM-RF、AKA、APF及抗CCP抗体阴性RA的诊断具有参考意义.     

Helicobacter pylori antigen and its IgG, IgA - type specific immunocomplexes in sera from patients with Helicobacter pylori infection

目的　测定血清可溶性幽门螺杆菌抗原 (S Hp)和其特异性免疫复合物 (Hp IC)并评价它们对幽门螺杆菌感染诊断的意义。方法　采用双抗体夹心式酶免疫测定法。结果　 6 6例Hp感染患者血清S Hp阳性率 90 91% ,显著高于 2 8例阴性对照组阳性率 0 % ,P <0 0 0 1。S Hp含量与Hp感染菌量呈成比 ,但 4 3例Hp阳性患者治疗前后S Hp含量无显著改变 (P >0 0 5 )。血清S Hp抗原均以IgG和 /或IgA型特异性免疫复合物形式存在 ,Hp IC对Hp感染诊断特异性 85 71% ,敏感性 77 2 3%。结论　S Hp和Hp IC测定可用于临床Hp感染诊断 ,对阐明Hp致病机理有重要意义。